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  • 簡述超聲引導組織學穿刺活檢術的禁忌癥

    1.具有出血傾向和凝血機制障礙者。 2.中等量以上腹水。 3.嚴重阻塞性黃疸。 4.一般情況差,惡液質、心肺功能不全或檢查難以合作者。 5.位于肝包膜下較大的肝癌和血管瘤,穿刺針無法先通過一段非腫瘤的肝實質者。 6.疑為腎上腺嗜鉻細胞瘤者。 7.穿刺途徑難以避開肺、膽囊、肝外膽管以及大血管者。 8.胰腺炎合并胰管擴張者宜謹慎。......閱讀全文

    簡述超聲引導組織學穿刺活檢術的禁忌癥

      1.具有出血傾向和凝血機制障礙者。  2.中等量以上腹水。  3.嚴重阻塞性黃疸。  4.一般情況差,惡液質、心肺功能不全或檢查難以合作者。  5.位于肝包膜下較大的肝癌和血管瘤,穿刺針無法先通過一段非腫瘤的肝實質者。  6.疑為腎上腺嗜鉻細胞瘤者。  7.穿刺途徑難以避開肺、膽囊、肝外膽管以及

    關于超聲引導組織學穿刺活檢術的基本介紹

      超聲引導組織學穿刺活檢術適用于:  1.經影像學檢查發現的腹部腫物或局限性病變,需明確其病理組織學診斷者。  (1)前列腺特異性抗原PSA顯著增高。  (2)直腸指診發現前列腺硬結,或指診陰性仍不能排除前列腺癌遠處轉移者。  3.臨床內科、兒科、腎病科醫師送檢的肝腎實質彌漫性病變,需明確其病理組

    關于超聲引導組織學穿刺活檢術的方法介紹

      1.患者一般取仰臥位,或根據病灶穿刺部位選取側臥位或俯臥位。  2.先用普通探頭掃查,初步確定穿刺點,用色筆做好皮膚標記。  3.對穿刺區域進行皮膚常規消毒。鋪消毒巾,換用已消毒的穿刺探頭。再次確定穿刺點和穿刺角度,將穿刺引導線對準穿刺取樣目標,估測穿刺深度。  4.用1%利多卡因溶液5ml對皮

    關于超聲引導組織學穿刺活檢術的準備工作介紹

      1.超聲診斷儀一般采用扇掃或小凸陣探頭,附加導向裝置。也可采用普通凸陣探頭或線陣探頭,附加導向裝置。胸腹部采用3~5MHz,淺表部位宜采用5~7MHz以上的探頭。經直腸前列腺活檢,采用5~9MHz端射式腔內探頭。  2.備手動負壓抽吸式“配套活檢針”,如Surecut針或SonopsyC1針。有

    關于超聲引導組織學穿刺活檢術的注意事項介紹

      1.嚴格掌握適應證,穿刺術前核實有無出血傾向等有關檢查。  2.患者接受穿刺前,必須由本人或委托的監護人對超聲引導穿刺申請單表示同意并簽字(注:申請單上應注明特定臟器穿刺活檢可能產生的相應的穿刺并發癥,如:出血、感染、氣胸、咯血、血尿、便血、血精等)。  3.穿刺點和穿刺途徑的選擇原則,以肝穿刺

    簡述經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的禁忌癥

      1.難以控制的咳嗽,不能合作者。  2.有出血素質者。  3.嚴重心肺功能不全者。  4.X線檢查病灶影像不清者。  5.臨床疑為肺包囊蟲病者。  6.病灶附近疑有血管性病變(血管瘤、動靜脈瘺)者。

    關于肺腫塊穿刺活檢術的禁忌癥介紹

      1.影像學提示為中心型肺癌而聲像圖顯示不清者。  2.有嚴重出血傾向者。  3.近期有嚴重咯血、劇烈咳嗽、呼吸困難或患者不能合作者。  4.有嚴重肺氣腫、肺淤血和肺心病者。

    簡述經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的適應癥

      經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術適用于:  1.常規方法不能病理確診的肺部球形病灶及彌漫性病變。  2.病變深在,不宜外科活檢者。  3.為晚期腫瘤放療、化療患者作治療效應的病理動態觀察。  4.肺或縱隔內病變,患者不愿或不適合手術治療,為確定病理類型選擇合理治療方案。  5.為腫瘤實驗研究取材培養建

    頸部淋巴結活檢術與淋巴結穿刺活檢術的區別

      頸部淋巴結活檢術是局麻下手術把淋巴結切除然后送病理檢查.淋巴結穿刺活檢術是用穿刺針從淋巴結上抽取少量組織進行病理檢查.前者創傷大,但結果準確,有時還起到治療作用.后者創傷小,但由于取的組織少,有時結果欠準確.

    關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的簡介

      經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術是胸外科的一種檢查項目,適用于常規方法不能病理確診的肺部球形病灶及彌漫性病變;病變深在,不宜外科活檢者;為晚期腫瘤放療、化療患者作治療效應的病理動態觀察。  經皮細針肺穿刺及縱隔穿刺活檢;經皮肺穿刺及縱隔穿刺活組織檢查;經皮肺、縱隔穿刺活檢;經皮肺及縱隔穿刺活檢;經皮肺

    簡述C1~2側方穿刺術的禁忌癥

      1.局部有感染。  2.顱內占位病變,特別是顱后窩或枕骨大孔區占位病變。  3.嚴重顱內壓增高,疑有枕骨大孔疝者。  4.幼兒及不合作的病人。

    彩色超聲多普勒引導下右頸內靜脈穿刺術的臨床應用價值

      傳統的頸內靜脈穿刺主要依靠解剖標志,穿刺的成功與否取決于操作者的技術與經驗,以及患者的自身情況。而頸內靜脈穿刺置管是有創性操作,在穿刺操作過程中常會損傷頸內靜脈周圍組織,出現一些相關并發癥.在超聲引導下頸內靜脈穿刺置管術是采用超聲無創定位技術,對血管進行精確定位,在直視下行頸內靜脈穿刺置管[1]

    關于淋巴結穿刺活檢術的簡介

      淋巴結穿刺活檢術指的是一種醫療手段。  1、淋巴結局部有明顯炎癥反應或即將潰爛者,不宜穿刺。具有輕度炎癥反應而必須穿刺者,可從健康皮膚由側面潛行進針,以防瘺管形成。  2、刺入淋巴結不宜過深,以免穿通淋巴結而損傷附近組織。  3、穿刺一般不宜選用腹股溝淋巴結。

    關于肺腫塊穿刺活檢術的準備介紹

      1.選擇穿刺針  (1)細胞學檢查穿刺針:常選用22、21、20G細針(相當于國產7、8、9號針),長度12和15cm較適用。  (2)組織學檢查穿刺針:選用秦氏多孔倒鉤活檢針或槽式針。外徑0.9~1.2cm,長度可選用15cm和18cm二種。  2.穿刺體位 根據病變位于前胸壁或后胸壁可采取:

    關于肺腫塊穿刺活檢術的方法介紹

      首先行穿刺區域常規消毒后鋪無菌巾,并行穿刺局部浸潤麻醉。(注意麻醉時,不要刺傷肺組織)。肺穿刺活檢可分為細針穿刺細胞學檢查及切割針穿刺組織學檢查。  1.細針穿刺細胞學檢查 先將穿刺針刺入皮膚后沿術前影像學所定的穿刺部位、方向及深度,緩慢進針(能在超聲引導下穿刺最為理想),直至進入預定穿刺目標后

    關于經皮穿刺肺活檢的禁忌癥介紹

      1.病變附近有嚴重肺氣腫、肺大皰者;  2.懷疑有血管病變如血管瘤、肺動靜脈瘺;  3.懷疑肺內囊性病變如肺包蟲病;  4.患者系出血素質,有凝血機制障礙或正在抗凝治療中;  5.患者不合作,不能控制咳嗽,有嚴重心肺功能不全,肺動脈高壓者。

    概述經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的手術步驟

      1.準備立體定位穿刺  (1)根據胸部平片、體層攝片或CT片,初步選定距病變最近的穿刺徑路,通常可取:前路、后路、側路或頸路。  (2)采用“肺癌早期診斷立體定位儀”,對肺部病灶實行三平面交叉立體定位。  2.肺部病灶立體定位  以右上肺病灶取左側臥位、后路穿刺定位為例,介紹穿刺定位有關操作。 

    簡述胸膜腔穿刺術的適應癥和禁忌癥

      一、胸膜腔穿刺術的適應癥:  1、診斷性:原因未明的胸腔積液,可作診斷性穿刺,作胸水涂片、培養、細胞學和生化學檢查以明確病因,并可檢查肺部情況。  2、治療性:通過抽液、抽氣或胸腔減壓治療單側或雙側胸腔大量積液、積氣產生的壓迫、呼吸困難等癥狀;向胸腔內注射藥物(抗腫瘤藥或促進胸膜粘連藥物等)。 

    淋巴結活檢的穿刺術的介紹

      1.淋巴結穿刺取得抽出液制作出涂片細胞學或病原學檢可以協助診斷導致淋巴結腫大的有關疾病,如感染(細菌、病毒、真菌、蟲),結核病及白血病、淋巴瘤、惡組、轉移癌等。  2.操作步驟:選擇適于穿刺的腫大的淋巴結→常規消毒皮膚及術者手指→用左手示指及姆指固定淋巴結→右手用18-19號針頭干燥注射器針狀沿

    肺腫塊穿刺活檢術的適應癥介紹

      肺腫塊穿刺活檢術適用于:  對于影像學能夠顯示的各種肺部占位性病變均可在其引導下行穿刺活檢。尤為適用于以下幾種情況:  1.臨床及影像學檢查高度懷疑為肺部的惡性腫瘤,由于有手術禁忌不宜手術及拒絕手術治療者,或腫瘤已有轉移臨床選擇化療或放療方案需明確病理組織學分類者。  2.肺外周型腫塊,行纖維支

    關于肝臟穿刺活檢術的基本信息介紹

      肝臟穿刺活檢術,是針對肝臟、腎臟、脾臟病變的一種活體檢查手段。  適應癥:原因不明的肝脾腫大或肝功能異常;原因不明的黃疸且已排除肝外膽道梗阻者;慢性肝炎隨訪病情或判斷療效;疑有彌漫性肝病或全身系統疾病或肝外疾病累及肝臟。  禁忌癥:重度黃疸,大量腹水或有凝血功能障礙者;充血性肝腫大;一般情況較差

    關于肝臟穿刺活檢術的方法及內容介紹

      一、肝臟穿刺活檢術的方法及內容:  1、術前測定出血、凝血時間、凝血酶原時間。有異常者應肌注維生素K34mg/d,共3d,或至上述指標接近正常時方可進行穿刺。  2、通過超聲檢查,確定穿刺點、穿刺方向和深度,一般選在腋前線或腋中線第8-9肋間,術前需禁食6h以上。  3、患者取仰臥位或稍向左臥,

    關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的病癥信息介紹

      病理學診斷是腫瘤診斷的金標準。1886年美國學者Menetrier首次用肺穿刺術診斷肺癌。經皮穿刺肺活檢(PALB)及縱隔穿刺活檢為胸內腫物提供了直接、簡便、快速的病理學診斷方法,一般陽性診斷率為80%,國內于20世紀80年代起開始應用。  PALB能夠廣泛開展的三大要素是:  ①準確的病灶定位

    關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的術前準備介紹

      1.根據影像檢查(胸部正側位胸片、病變斷層片、CT片等)判斷肺部病灶的位置,計劃及選擇病變距體表最近的穿刺途徑。  2.術前應了解患者的凝血指標及心肺功能情況。  3.向患者介紹檢查過程、如何配合及控制呼吸。  4.術前常規給予小劑量解痙、鎮靜藥(阿托品、苯巴比妥等)。  5.準備好定位穿刺儀器

    簡述經皮穿刺肺活檢的作用

      對于肺內周邊型病變,用常用的檢查方法不能確診時,經皮肺穿刺活檢則有較大的幫助,另外對于那些晚期不能手術的肺癌患者,在選擇放療和化療前,為獲得病理類型診斷,經皮肺穿刺活檢亦有較大的作用。

    關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的并發癥介紹

      早期Jones報道各種針刺肺活檢的并發癥發生率為11.6%~62%,常見并發癥有氣胸、空氣栓塞、出血、穿刺針道種植播散等。穿刺死亡率為0.1%~1.3%。1994年Szolar報道細針穿刺肺活檢(FNB)890例,并發癥發生率為24.7%,無一例致死性并發癥,提示PALB變得越來越安全。PALB

    關于肺腫塊穿刺活檢術的基本信息介紹

      近年來隨著影像學檢查技術的不斷進展和細胞學診斷技術的提高,已廣泛應用于臨床,尤其對經非侵入性檢查如X線B超、痰脫落細胞學檢查不能確定肺部腫塊性質時行此檢查對絕大多數患者能迅速獲得病理學診斷。主要適用于肺部周圍型、局限性塊狀、結節狀及浸潤性病變,特別對肺癌患者,全身情況差或有其它原因不能行開胸探查

    關于肺腫塊穿刺活檢術的注意事項介紹

      1.術前準確的定位并選擇好最佳進針途徑與穿刺部位是穿刺成功的關鍵,尤以較小肺部腫塊更為重要。  2.穿刺取樣要求在舯瘤實質性區域才能獲得滿意結果,若取樣于腫瘤壞死區域易造成假陰牲。同時此檢查對肺中心型病變成功率低。  3.為避免氣胸、出血等并發癥及少見的空氣栓塞,穿刺盡可能選用細針,不可盲目多次

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    例1患者,女,80歲,身高165 cm,體重56kg,BMI?21kg/m2,擬行“左側人工股骨頭置換術”既往合并嚴重骨質疏松癥,體格檢查脊柱無明顯異常,告知患者風險后同意接受椎管內麻醉,常規三導聯ECG、無創血壓、SpO2監護,開放靜脈通路后輔以咪達唑侖1mg鎮靜,面罩吸氧,患者取左側臥位,常規消

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    病例報告患者,女,72歲。主因右側臀部疼痛,大小便障礙1周于2015年9月入院。患者于入院1周前無明顯誘因出現右側臀部疼痛,不向雙下肢放散,為鈍痛。后疼痛漸加重,持續時間漸長。同時伴有輕度大、小便障礙及右側會陰區麻木,不伴雙下肢麻木、無力。門診以“馬尾圓錐綜合征性質待定”收入我院神經內科。入院后行骶

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