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  • 關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的術前準備介紹

    1.根據影像檢查(胸部正側位胸片、病變斷層片、CT片等)判斷肺部病灶的位置,計劃及選擇病變距體表最近的穿刺途徑。 2.術前應了解患者的凝血指標及心肺功能情況。 3.向患者介紹檢查過程、如何配合及控制呼吸。 4.術前常規給予小劑量解痙、鎮靜藥(阿托品、苯巴比妥等)。 5.準備好定位穿刺儀器設備及必要的急救器械藥品,以備術中出現意外及時處理。......閱讀全文

    關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的術前準備介紹

      1.根據影像檢查(胸部正側位胸片、病變斷層片、CT片等)判斷肺部病灶的位置,計劃及選擇病變距體表最近的穿刺途徑。  2.術前應了解患者的凝血指標及心肺功能情況。  3.向患者介紹檢查過程、如何配合及控制呼吸。  4.術前常規給予小劑量解痙、鎮靜藥(阿托品、苯巴比妥等)。  5.準備好定位穿刺儀器

    關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的簡介

      經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術是胸外科的一種檢查項目,適用于常規方法不能病理確診的肺部球形病灶及彌漫性病變;病變深在,不宜外科活檢者;為晚期腫瘤放療、化療患者作治療效應的病理動態觀察。  經皮細針肺穿刺及縱隔穿刺活檢;經皮肺穿刺及縱隔穿刺活組織檢查;經皮肺、縱隔穿刺活檢;經皮肺及縱隔穿刺活檢;經皮肺

    關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的病癥信息介紹

      病理學診斷是腫瘤診斷的金標準。1886年美國學者Menetrier首次用肺穿刺術診斷肺癌。經皮穿刺肺活檢(PALB)及縱隔穿刺活檢為胸內腫物提供了直接、簡便、快速的病理學診斷方法,一般陽性診斷率為80%,國內于20世紀80年代起開始應用。  PALB能夠廣泛開展的三大要素是:  ①準確的病灶定位

    關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的并發癥介紹

      早期Jones報道各種針刺肺活檢的并發癥發生率為11.6%~62%,常見并發癥有氣胸、空氣栓塞、出血、穿刺針道種植播散等。穿刺死亡率為0.1%~1.3%。1994年Szolar報道細針穿刺肺活檢(FNB)890例,并發癥發生率為24.7%,無一例致死性并發癥,提示PALB變得越來越安全。PALB

    概述經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的手術步驟

      1.準備立體定位穿刺  (1)根據胸部平片、體層攝片或CT片,初步選定距病變最近的穿刺徑路,通常可取:前路、后路、側路或頸路。  (2)采用“肺癌早期診斷立體定位儀”,對肺部病灶實行三平面交叉立體定位。  2.肺部病灶立體定位  以右上肺病灶取左側臥位、后路穿刺定位為例,介紹穿刺定位有關操作。 

    簡述經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的適應癥

      經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術適用于:  1.常規方法不能病理確診的肺部球形病灶及彌漫性病變。  2.病變深在,不宜外科活檢者。  3.為晚期腫瘤放療、化療患者作治療效應的病理動態觀察。  4.肺或縱隔內病變,患者不愿或不適合手術治療,為確定病理類型選擇合理治療方案。  5.為腫瘤實驗研究取材培養建

    簡述經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的禁忌癥

      1.難以控制的咳嗽,不能合作者。  2.有出血素質者。  3.嚴重心肺功能不全者。  4.X線檢查病灶影像不清者。  5.臨床疑為肺包囊蟲病者。  6.病灶附近疑有血管性病變(血管瘤、動靜脈瘺)者。

    關于經皮穿刺肺活檢的優勢介紹

      經皮肺穿刺活檢操作簡單,診斷率高,除了常用的帶電視屏幕的X光機,CT,或“B”型超聲波儀以外,不需其他特殊設備。整個操作在10分鐘內完成,涂片細胞學檢查可在短時間內報告結果。這些是較之痰細胞學和支氣管鏡毛刷脫落細胞學檢查更為優越的一種方法。從我們自己的經驗看,經皮肺穿刺活檢,若定位準確,操作方法

    關于經皮穿刺肺活檢的簡介

      經皮穿刺肺活檢是在X線透視下定位,或在“B”型超聲波指導下,或CT指導下,用細針刺入病變局部,抽取部分細胞或組織,再將這些病變細胞或組織進行病理學檢查來明確診斷。

    關于肺腫塊穿刺活檢術的準備介紹

      1.選擇穿刺針  (1)細胞學檢查穿刺針:常選用22、21、20G細針(相當于國產7、8、9號針),長度12和15cm較適用。  (2)組織學檢查穿刺針:選用秦氏多孔倒鉤活檢針或槽式針。外徑0.9~1.2cm,長度可選用15cm和18cm二種。  2.穿刺體位 根據病變位于前胸壁或后胸壁可采取:

    簡述經皮穿刺肺活檢的作用

      對于肺內周邊型病變,用常用的檢查方法不能確診時,經皮肺穿刺活檢則有較大的幫助,另外對于那些晚期不能手術的肺癌患者,在選擇放療和化療前,為獲得病理類型診斷,經皮肺穿刺活檢亦有較大的作用。

    關于經皮穿刺肺活檢的禁忌癥介紹

      1.病變附近有嚴重肺氣腫、肺大皰者;  2.懷疑有血管病變如血管瘤、肺動靜脈瘺;  3.懷疑肺內囊性病變如肺包蟲病;  4.患者系出血素質,有凝血機制障礙或正在抗凝治療中;  5.患者不合作,不能控制咳嗽,有嚴重心肺功能不全,肺動脈高壓者。

    簡述經皮穿刺肺活檢的適應癥

      1.肺內實質性病變,尤其位于周邊用其他方法不能確診者;  2.雙側病變或不能手術的惡性病變,需要病理類型診斷指導放療或化療者;  3.為了確定肺內轉移性病變的性質。

    關于肺腫塊穿刺活檢術的方法介紹

      首先行穿刺區域常規消毒后鋪無菌巾,并行穿刺局部浸潤麻醉。(注意麻醉時,不要刺傷肺組織)。肺穿刺活檢可分為細針穿刺細胞學檢查及切割針穿刺組織學檢查。  1.細針穿刺細胞學檢查 先將穿刺針刺入皮膚后沿術前影像學所定的穿刺部位、方向及深度,緩慢進針(能在超聲引導下穿刺最為理想),直至進入預定穿刺目標后

    關于肺穿刺活檢的診斷介紹

      肺穿刺活檢除了可以對于肺部病變進行診斷以外,還可對于不明原因的縱隔腫物進行診斷。  經皮肺穿的副作用或者稱為并發癥最常見的是氣胸和咯血,至于談虎色變的腫瘤經穿刺道播散,其幾率微乎其微,不要被嚇著了。經皮肺穿是在全世界廣泛使用的確診手段,上至總統,下至老百姓,都在被使用。

    關于肺腫塊穿刺活檢術的基本信息介紹

      近年來隨著影像學檢查技術的不斷進展和細胞學診斷技術的提高,已廣泛應用于臨床,尤其對經非侵入性檢查如X線B超、痰脫落細胞學檢查不能確定肺部腫塊性質時行此檢查對絕大多數患者能迅速獲得病理學診斷。主要適用于肺部周圍型、局限性塊狀、結節狀及浸潤性病變,特別對肺癌患者,全身情況差或有其它原因不能行開胸探查

    關于肺腫塊穿刺活檢術的禁忌癥介紹

      1.影像學提示為中心型肺癌而聲像圖顯示不清者。  2.有嚴重出血傾向者。  3.近期有嚴重咯血、劇烈咳嗽、呼吸困難或患者不能合作者。  4.有嚴重肺氣腫、肺淤血和肺心病者。

    關于肺腫塊穿刺活檢術的注意事項介紹

      1.術前準確的定位并選擇好最佳進針途徑與穿刺部位是穿刺成功的關鍵,尤以較小肺部腫塊更為重要。  2.穿刺取樣要求在舯瘤實質性區域才能獲得滿意結果,若取樣于腫瘤壞死區域易造成假陰牲。同時此檢查對肺中心型病變成功率低。  3.為避免氣胸、出血等并發癥及少見的空氣栓塞,穿刺盡可能選用細針,不可盲目多次

    關于淋巴結穿刺活檢術的準備工作介紹

      1.患者準備  (1)穿刺前查出凝血時間、血小板計數、凝血酶原時原時間。  (2)術前禁食4~6h。咳嗽者口服鎮咳劑,精神過于緊張者服鎮靜藥。  (3)盆腔淋巴結穿刺活檢前需充盈膀胱,口服造影劑顯示腸道。作CT增強掃描以區分淋巴結和血管、腸道。  2.器械和藥物準備 穿刺活檢包,包括消毒手術洞巾

    肺腫塊穿刺活檢術的適應癥介紹

      肺腫塊穿刺活檢術適用于:  對于影像學能夠顯示的各種肺部占位性病變均可在其引導下行穿刺活檢。尤為適用于以下幾種情況:  1.臨床及影像學檢查高度懷疑為肺部的惡性腫瘤,由于有手術禁忌不宜手術及拒絕手術治療者,或腫瘤已有轉移臨床選擇化療或放療方案需明確病理組織學分類者。  2.肺外周型腫塊,行纖維支

    關于經皮穿刺技術的基本介紹

      經皮穿刺技術又叫Seldinger技術,經皮穿刺技術主要用于需經皮穿刺插入導管進行各種心血管造影和經血管介入治療。  1、適應證  經皮穿刺技術主要用于需經皮穿刺插入導管進行各種心血管造影和經血管介入治療。  2、禁忌證  穿刺部位感染、血腫、動脈瘤、動脈閉塞,或由于纖維疤痕等因素致穿刺困難者。

    關于經支氣管鏡肺活檢術的準備介紹

      1.纖支鏡消毒 2%的防銹戊二醛裝入足夠長度的容器內,將纖支鏡放入容器內浸泡15min后用無菌蒸餾水徹底沖洗干凈。  2.術前檢查  (1)詳細詢問患者病史,測量血壓及進行心、肺體檢。  (2)拍攝X線胸片,正側位片,必要時拍常規斷層片或CT片,以確定病變部位。  (3)凝血機制和血小板計數等檢

    經皮穿刺技術的方法介紹

      1.根據目的和需要選擇穿刺部位  ①股動脈穿刺,最為常用。適合造影的血管,包括胸腹主動脈及其分支、鎖骨下動脈及其分支、髂內外動脈及其分支、四肢動脈、頸內外動脈及其分支、椎動脈、左心室及冠狀動脈。②肱動脈穿刺。一般用于經股動脈逆行插管有困難,如動脈粥樣硬化致髂動脈顯著紆曲,或因病變禁忌導管通過患處

    關于超聲引導組織學穿刺活檢術的準備工作介紹

      1.超聲診斷儀一般采用扇掃或小凸陣探頭,附加導向裝置。也可采用普通凸陣探頭或線陣探頭,附加導向裝置。胸腹部采用3~5MHz,淺表部位宜采用5~7MHz以上的探頭。經直腸前列腺活檢,采用5~9MHz端射式腔內探頭。  2.備手動負壓抽吸式“配套活檢針”,如Surecut針或SonopsyC1針。有

    關于經皮穿刺技術的注意事項介紹

      1.檢查前行碘過敏試驗,過敏試驗陰性者方可接受檢查。檢查前4~6h禁食,便于可能發生嘔吐等造影反應的處理。必要時酌情給予鎮靜劑如術前15~30min肌注安定10mg。  2.造影或介入治療完畢后,拔出導管,穿刺局部加壓15~20min(靜脈穿刺可相應縮短),待穿刺點無出血后,加壓包扎。  3.檢

    關于淋巴結穿刺活檢術的方法及內容介紹

      1、腹膜后淋巴結腫大根據解剖部位和大小,采取仰臥位從腹前壁穿刺或采取俯臥位從脊突旁斜行穿刺。表淺淋巴結腫大作局部直接穿刺。穿刺行徑應避開實質臟器和大血管。從腹前壁穿刺應采用細針。  2、根據CT、B超顯示的腫大淋巴結位置,選擇穿刺點和穿刺行徑。  3、常規消毒欲穿刺的部位,穿刺者左手拇指、示指及

    概述氣管受壓的經皮穿刺肺活組織檢查

      經皮穿刺肺活組織檢查靠近胸壁的腫塊或浸潤性病變疑似周圍型肺癌或彌漫型細支管肺泡癌應用其它診斷方法,未能明確病變性質,病人的身體狀況又不適宜作剖胸探查術的病例,可采用經皮穿刺肺組織活檢。在X線電視透視下確定病灶的部位,在局部浸潤麻醉下囑病人屏氣時將穿刺針插入病灶中央部位,拔出針蕊,連接30~50m

    肝囊腫穿刺抽液乙醇注射術的麻醉方式及術前準備

      1.麻醉方式  局部浸潤麻醉。  2.術前準備  (1)做相應檢查以明確肝囊腫性質并了解病人全身情況。  (2)術前1~3天適量使用維生素K。  (3)合并感染者,術前給予抗生素治療。

    簡述C1~2側方穿刺術的術前準備

      1、術前準備  做好解釋工作,取得病人合作。不需剃發。術前可給予鎮靜劑,如地西泮10mg或苯巴比妥0.1g等。  2、麻醉和體位  局部浸潤麻醉。側臥位、俯臥位、仰臥位或坐位均可,仰臥位應用較多。頭部保持中位,頸伸直。

    關于淋巴結穿刺活檢術的簡介

      淋巴結穿刺活檢術指的是一種醫療手段。  1、淋巴結局部有明顯炎癥反應或即將潰爛者,不宜穿刺。具有輕度炎癥反應而必須穿刺者,可從健康皮膚由側面潛行進針,以防瘺管形成。  2、刺入淋巴結不宜過深,以免穿通淋巴結而損傷附近組織。  3、穿刺一般不宜選用腹股溝淋巴結。

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