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  • 關于眶內海綿狀血管瘤的鑒別診斷介紹

    1.神經鞘瘤 多位于肌錐外,有時有壓痛。B超圖回聲少,透聲性強。彩色多普勒超聲在腫瘤內可見豐富的彩色血流,脈沖多普勒檢查可見動脈頻譜。CT掃描CT值較低,注射強化劑后增強程度一般不超過20HU;發生于眶尖部者MRI常發現啞鈴狀顱眶溝通腫瘤。海綿狀血管瘤一般不超過眶壁邊界。 2.腦膜瘤 多有視力減退,視盤水腫、繼發萎縮和視神經睫狀血管。B超探查腫瘤內回聲少而衰減著,不可壓縮;CT示視神經管狀、梭形增粗或圓錐形腫物;MRI可發現腫瘤起自視神經鞘,可管內或顱內蔓延。 3.淚腺多形性腺瘤 發生于淚腺窩,B超探查內回聲中等,腫瘤壓迫眼球使之明顯變形;CT發現淚腺區骨吸收。海綿狀血管瘤幾乎不發生于淚腺窩內。 4.孤立的神經纖維瘤 臨床表現也類同于海綿狀血管瘤,但B型超聲圖內回聲少,不可壓縮;CT顯示邊緣不光滑。 5.眶內血管外皮瘤少見 超聲探查回聲較海綿狀血管瘤少,且不能壓縮。彩色多普勒超聲顯示有豐富的紅藍血流。......閱讀全文

    關于眶內海綿狀血管瘤的鑒別診斷介紹

      1.神經鞘瘤 多位于肌錐外,有時有壓痛。B超圖回聲少,透聲性強。彩色多普勒超聲在腫瘤內可見豐富的彩色血流,脈沖多普勒檢查可見動脈頻譜。CT掃描CT值較低,注射強化劑后增強程度一般不超過20HU;發生于眶尖部者MRI常發現啞鈴狀顱眶溝通腫瘤。海綿狀血管瘤一般不超過眶壁邊界。  2.腦膜瘤 多有視力

    關于眶內海綿狀血管瘤的預后介紹

      海綿狀血管瘤摘除較易,預后較好,但意外視力完全喪失者也可見。Harris認為此腫瘤切除后視力黑蒙率達7%。對位于眶尖粘連較多者,為了保存視力,可采用大部分切除,切除雖不完全,但臨床癥狀和體征往往不再進展。在眶尖部與重要結構粘連緊密者,為了保存有用視力,大部切除可能是最好的選擇,但也有腫瘤繼續增長

    關于眶內海綿狀血管瘤的治療方法介紹

      原則上海綿狀血管瘤治療應手術切除,但因增長緩慢,不發生惡變,在視力正常和不影響美容的情況下,不必過于積極切除,可密切觀察。在臨床上多數病例就診較晚,癥狀和體征明顯,需外科治療。對于手術進路的選擇有不同意見。傳統的看法是以腫瘤的位置確定手術方式。位于眼球以后的均采用外側開眶術,暴露腫瘤后,予以摘除

    關于眶內海綿狀血管瘤的MRI檢查介紹

      更明確顯示腫瘤的位置、范圍、邊界和周圍結構的關系。至關重要的是顯示腫瘤與視神經的關系,在這方面MRI優于CT。利用SE脈沖序列,在T1WI腫瘤為中等強度信號,信號強度低于脂肪,與眼外肌相似,比玻璃體高。在T2WI腫瘤為高信號,注射Gd-DTPA后可見信號明顯增高。觀察信號強度要考慮TR和TE長短

    關于眶內海綿狀血管瘤的簡介

      眶內海綿狀血管瘤是一個病癥名稱。  海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma)因腫瘤內為海綿樣血管竇腔而得名。是成年人最常見的原發于眶內的腫瘤,占眶內腫瘤10%~23%。女性較男性多見。

    關于眶內海綿狀血管瘤的CT掃描檢查介紹

      CT可準確提示腫瘤的存在,確定空間位置,腫瘤數目和腫瘤引起的繼發改變。海綿狀血管瘤的CT像有如下特征:①多位于肌肉圓錐內,視神經的外側,視神經被推擠移位,冠狀層面更便于對視神經位置的判斷;②腫瘤呈圓形,橢圓形或梨形,邊界清楚,圓滑,內密度均質,密度輕度高于鄰近軟組織,CT值一般大于+55HU,腫

    關于肝內血管瘤的鑒別診斷介紹

      肝內血管瘤從組織學上可分為肝內毛細血管瘤和海綿狀血管瘤,并在B超聲象圖上及其它檢查中得以證實。  1.肝內毛細血管瘤,常較小,直徑一般在1~3cm,為局部過度增生所致。B型超聲顯像示病區回聲增強,境界清晰,仔細觀察肝內大血管與毛細血管瘤相通或關系密切,隨訪觀察變化不大。凡邊緣銳利或清晰的強回聲病

    眶內海綿狀血管瘤的超聲探查介紹

      超聲對海綿狀血管瘤診斷符合率較高,有經驗的醫生可能準確無誤地提示此腫瘤的組織學診斷。并可測定腫瘤的大小,位置以及與周圍重要結構的關系。但由于眼科專用超聲儀換能器的頻率高,穿透力差,眼球后1cm距離之后的小腫瘤常難以確定。   (1)A型超聲探查:腫物邊界清楚,內回聲波峰較高,可達到組織靈敏度的

    關于眶內海綿狀血管瘤的病理學檢查介紹

      海綿狀血管瘤多呈類圓形,紫紅色,有完整的囊膜(圖2)。囊膜是血管竇間纖維結締組織延續形成的,為腫瘤本身的一部分,不能與腫瘤實質分離。腫瘤借助于細小的營養動脈與全身血管溝通,導出靜脈也很細。切開腫瘤,斷面為許多盛滿血液的血管竇。將血液排出,腫瘤體積明顯縮小,且見海綿樣小窩。光鏡下,腫瘤由大的擴張的

    關于眶內海綿狀血管瘤的形成原因分析

      (一)發病原因  尚不明確。過去曾有學者認為本腫瘤是由毛細血管瘤轉化而來,管腔內壓力增高而高度擴張,形成血管竇。但臨床表現和病理組織好像不支持此種說法。海綿狀血管瘤血管壁內有平滑肌細胞,按血管發展程度,較毛細血管更為成熟,是多種細胞成分形成的腫瘤,與毛細血管瘤一樣,也是一種錯構瘤。  (二)發病

    概述眶內海綿狀血管瘤的早期癥狀

      眼球突出是眶內腫瘤常見的臨床體征,但起始時并不出現此征象,因其壓迫周圍脂肪,使之吸收而眼位得到代償。腫瘤大于10mm直徑時出現可見的眼球突出。海綿狀血管瘤多引起緩慢地、漸進性眼球突出,早期缺乏癥狀和其他體征,患者本人多未察覺。就診時多有眼球突出,且多為一側性,兩側性眼球突出差值超過2mm直至眼球

    腦內海綿狀血管瘤的鑒別診斷

      海綿狀血管瘤主要與腦膜瘤和動靜脈畸形(AVM)相鑒別。在影像學上:腦內圓形病灶、有混雜密度(代表有不同程度的出血)、MRI 的T2像有含鐵血紅蛋白沉積是海綿狀血管瘤的特點。

    關于腦內海綿狀血管瘤的診斷檢查介紹

      診斷:在CT 出現以前,本病的診斷較為困難。最初診斷本病的方法是X 線平片,但僅能發現鈣化且不能定性。絕大多數海綿狀血管瘤血管造影不顯影,除非病灶較大產生明顯的占位征象或并發靜脈畸形。隨著影像技術的發展,CT 和MRI的出現使海綿狀血管瘤的診斷率大大提高。  實驗室檢查:無特殊表現。  其他輔助

    關于食管血管瘤的鑒別診斷介紹

      1.門靜脈高壓癥  食管病變直徑大于2厘米時,如患者同時伴有肝硬化,則提示有門靜脈高壓癥所引起食管靜脈曲張的可能,應進一步檢查,加以鑒別。如已明確為門靜脈高壓癥,并已行硬化劑治療,則應與靜脈曲張硬化劑治療后殘存靜脈或再發曲張靜脈相鑒別。  2.藍色橡皮皰疹樣痣綜合征  藍色橡皮皰疹樣痣綜合征是一

    關于視網膜海綿狀血管瘤的診斷檢查

      無視網膜下積液或滲出,由此可與視網膜毛細血管擴張癥、視網膜血管瘤鑒別。  眼底檢查,血管瘤的形狀、表面有白色膠質纖維膜覆蓋,瘤體周圍視網膜無硬性滲出及眼底血管熒光造影等特點可供診斷。  需要鑒別:  1.Coats病 男性兒童或青年較多。眼底周邊視網膜小血管擴張迂曲,有微血管瘤,出血,視網膜深層

    關于眶內纖維組織細胞瘤的診斷治療介紹

      一、眶內纖維組織細胞瘤的診斷:纖維組織細胞瘤臨床表現、影像顯示以及實驗室檢測均缺乏特異性,確實診斷往往依靠活檢。  二、眶內纖維組織細胞瘤的鑒別診斷:在鏡下需與血管外皮瘤、神經纖維瘤、神經鞘瘤纖維血管瘤和橫紋肌肉瘤等鑒別。其鑒別要點是良性、中間型或惡性纖維組織細胞瘤均含有載脂組織細胞,即泡沫細胞

    關于肝臟惡性血管瘤的鑒別診斷介紹

      臨床上肝血管肉瘤易與肝彌漫性毛細血管瘤相混淆也很難與肝母細胞瘤相鑒別在成年人肝血管肉瘤須與未分化肝細胞癌鑒別前者如前述病理部分瘤細胞質呈嗜酸性后者呈嗜堿性而且異質明顯多處取材可見癌細胞帶有肝細胞性狀可資鑒別。  1.肝血管瘤 是肝臟最常見的良性腫瘤可發生于任何年齡,但常在成人出現癥狀,女性多見,

    關于疣狀血管瘤的鑒別診斷介紹

      1.臨床上局限性疣狀血管瘤需和肢端血管角皮瘤相鑒別。  肢端血管角皮瘤見于兒童期和青春期女性,多有凍瘡史,好發于指、趾背側,膝和肘部,分布對稱。皮損表現為針頭大斑丘疹,呈暗紅色或紫色,表面角化,粗糙,壓之有時可退色。部分可見直徑2~8mm的結節,紫紅色和黑褐色,表面角化過度或呈疣狀,中央見毛細血

    關于肝海綿狀血管瘤的檢查介紹

      1.可有血白細胞總數和血小板減少。  2.B型超聲  B超檢查是診斷本病最常用的方法。小海綿狀血管瘤多為邊界清楚的高回聲結節,巨大海綿狀血管瘤則表現為高回聲和低回聲相混合的圖像。  3.同位素血池掃描  肝海綿狀血管瘤表現為普通掃描時的充盈缺損區部位的放射性濃聚,并隨時間的延長而增濃,這種過度填

    關于海綿狀血管瘤的檢查方式介紹

      海綿狀血管瘤是由三種成分組成:①血管成分,為竇狀腔隙組成,含有緩慢流動的血液。②結締組織間隔。③周圍為圍繞病變的膠質增生。  1.CT  CT一般表現為邊界清楚的圓形或類圓形等至稍高密度影,可合并斑點狀鈣化,周圍一般無水腫,較大的病灶可有輕度水腫。海綿狀血管瘤急性出血可表現較均勻的高密度影,灶周

    眶距增寬癥的鑒別診斷介紹

      1、假性眶距增寬僅存在皮膚軟組織的內眥間距增寬,但骨性眶間距正常者,先天性多為雙側,如先天性小眼征,單側多見于眶面部外傷后,通常可發現皮膚軟組織瘢痕。  2、各型顱面裂畸形 正中、旁正中顱面裂可見相應部位的骨性和(或)軟組織裂隙、缺損等畸形,通常存在不同程度的眶距增寬。  3、顱縫早閉征眶距增寬

    關于胃內異物的診斷和鑒別診斷介紹

      1、診斷  胃內異物的診斷并不困難,金屬異物可作X線檢查,確定是否有異物存在及其位置。非金屬異物可用X線鋇餐或胃鏡檢查確診。  2、鑒別診斷  慢性胃柿石患者,因病程較長,癥狀常與慢性胃炎、潰瘍病或胃癌相似,但通過X線鋇劑造影或胃鏡檢查很容易與上述疾病相鑒別。

    關于脊髓海綿狀血管瘤的檢查介紹

      因海綿狀血管瘤無完整的供血動脈及引流靜脈,脊髓血管造影檢查無異常染色,此點可與   脊髓血管畸形相鑒別。MRI對脊髓海綿狀血管瘤診斷有特異性,可顯示不同時期出血成分的信號變化。病灶主要表現為T1和T2加權像呈混雜信號,病灶周圍可見含鐵血黃素沉積形成長T1短T2的低信號帶,T2像最明顯,典型者可

    關于海綿狀血管瘤的基本信息介紹

      常發生在皮下和粘膜下,可深達肌層,多在出生時或出生后不久發生,好發于頭部和面部,損害為紅色、紫紅色、深紫色,呈扁平狀、半球形、結節形,不規則形,指頭大至雞蛋大,邊界清楚或不清楚,觸之柔軟似海綿樣,壓之縮小,去壓后恢復,增大時可破潰或繼發感染。  蔓狀血管瘤主要由血管壁顯著擴張的動脈與靜脈直接吻合

    關于視網膜海綿狀血管瘤的基本介紹

      視網膜海綿狀血管瘤是一種罕見的視網膜血管錯構瘤。本病屬于先天性血管畸形。常染色體顯性遺傳,且有高度可變的外顯率和表現度。本病可有家庭性,但多為散發,可伴有顱內或皮膚血管瘤。因此屬于母斑病。視網膜內層或視盤上成串的葡萄狀、囊狀、薄壁的血管瘤樣病變,血流來自視網膜循環,在熒光造影中可見緩慢充盈,無滲

    如何診斷脊髓海綿狀血管瘤?

      如出現下列特點應考慮脊髓海綿狀血管瘤:  ①有典型的MRI表現,可顯示各時期出血成分的信號變化;  ②脊髓血管造影正常;  ③臨床以感覺、運動、括約肌功能障礙及軀干背部疼痛較為多見,具有間歇性、反復發作的特點;  ④有家族史或合并腦海綿狀血管瘤的患者。

    CT診斷眶內木質異物病例分析

    病例報告患者男性,37歲。2 d前在家中掰香椿芽時不慎被樹枝扎傷右眼,傷后即感右眼疼、眼瞼流血、無明顯視力下降,未診療,1 d前晨起自覺右眼略腫脹,下午加重,遂至當地衛生院就診,診斷不詳,給予靜滴抗生素治療,效果欠佳,今晨右眼紅腫進一步加重,來我院就診,行眼部B超:右眼玻璃體輕度混濁,球壁增

    海綿狀血管瘤的疾病介紹

      以往文獻把海綿狀血管瘤列入血管瘤,Mulliken根據血管內皮細胞的組織學特點,將血管瘤分為血管瘤和血管畸形兩大類,而血管畸形又分為低流速血管畸形和高流速血管畸形。海綿狀血管瘤即屬于低流速血管畸形中的靜脈畸形。  對血管瘤與脈管畸形分類和命名不是很確切。大多統稱為血管瘤或淋巴管瘤,并主要根據病損

    海綿狀血管瘤的基本介紹

      海綿狀血管瘤是指由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團,由于血管造影檢查時常無異常血管團的發現,故將其歸類于隱匿型血管畸形。實際該病并非真正的腫瘤,而是一種缺乏動脈成分的血管畸形。隨著醫學影像學的發展,有關該病的報告日漸增多。在人群中的發生率估計為0.5%~0.7%,占所有腦血管畸形的8%~15%

    關于內眥贅皮的鑒別診斷介紹

      本病會和共同性內斜視有相似之處,醫生將從多個方面詳細檢查進行判斷。  共同性內斜視  患者主要表現為看正前方時眼睛目光向內側偏斜,且用任意一側眼睛注視目標時,斜視角度相同,不因注視方向的改變而發生變化。而內眥贅皮患者內眼角皮膚皺褶可遮擋內眼角和淚阜,部分鼻側鞏膜不能完全顯露出來,常被誤認為共同性

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