惡性黑色素瘤的預防
盡量避免日曬，使用遮陽屏是重要的一級預防措施，特別是對那些高危人群，加強對一般群眾和專業人員的教育，提高三早，即早發現，早診斷，早治療，更為重要。 (一)腫瘤浸潤深度 腫瘤厚度與預后密切相關，Balch等(1982)報道的1442例惡性黑色素瘤療效分析，其中357例原發灶≤0．75mm者的5年生存率為89%，≥4mm者僅25%。 (二)淋巴結轉移情況 綜合文獻l～3個淋巴結有轉移者的5年生存率為41%～58%，4個以上轉移者為8%～26%，雖然病灶厚度和淋巴結轉移均為影響預后的重要因素，但淋巴結轉移與否似乎對預后的影響更大。 (三)病灶部位 根據臨床分析，惡性黑色素瘤發生的部位不同其療效亦各異，一般認為發生于軀干的預后最差，位于頭頸部者次之，位于肢體者較好。 (四)手術方式 根據Morton提出的廣泛切除范圍的標準，病灶厚度≤0．75mm者切除范圍距腫瘤邊緣2cm～3cm，厚度＞0．75mm而≤4mm時為3c......閱讀全文
惡性黑色素瘤的預防
盡量避免日曬，使用遮陽屏是重要的一級預防措施，特別是對那些高危人群，加強對一般群眾和專業人員的教育，提高三早，即早發現，早診斷，早治療，更為重要。 (一)腫瘤浸潤深度 腫瘤厚度與預后密切相關，Balch等(1982)報道的1442例惡性黑色素瘤療效分析，其中357例原發灶≤0．75mm者的5
惡性黑色素瘤的疾病預防
盡量避免日曬，使用遮陽屏是重要的一級預防措施，特別是對那些高危人群，加強對一般群眾和專業人員的教育，提高三早，即早發現，早診斷，早治療，更為重要。 (一)腫瘤浸潤深度 腫瘤厚度與預后密切相關，Balch等(1982)報道的1442例惡性黑色素瘤療效分析，其中357例原發灶≤0．75mm者的5
惡性黑色素瘤的病因
病因學尚未完全闡明。一些研究資料提示，其發生與下列危險因素有關：基因、環境及基因/環境共同因素。比如不典型（發育不良）痣或黑色素瘤家族史、光導致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發黑色素細胞痣等。基因/環境多種因素導致黑素瘤惡性轉化。惡性轉化的關鍵細胞通路：R
惡性黑色素瘤的檢查
早期診斷有時較困難，必須詳細追問病史，家族史，進行細致的全身和眼部檢查，此外，還應行鞏膜透照，超聲波，FFA，CT及MRI等檢查，以期作出診斷。必要時需要取活檢進行組織病理學檢查，進一步確診。 組織病理：黑素細胞異常增生，在表皮內或表皮-真皮界處形成一些細胞巢。這些細胞巢大小不一，并可互相融合
惡性黑色素瘤的檢查
早期診斷有時較困難，必須詳細追問病史，家族史，進行細致的全身和眼部檢查，此外，還應行鞏膜透照，超聲波，FFA，CT及MRI等檢查，以期作出診斷。必要時需要取活檢進行組織病理學檢查，進一步確診。 組織病理：黑素細胞異常增生，在表皮內或表皮-真皮界處形成一些細胞巢。這些細胞巢大小不一，并可互相融合
惡性黑色素瘤的簡介
惡性黑素瘤是由皮膚和其他器官黑素細胞產生的腫瘤。皮膚黑素瘤表現為色素性皮損在數月或數年中發生明顯改變。雖其發病率低，但其惡性度高，轉移發生早，死亡率高，因此早期診斷、早期治療很重要。惡性黑素瘤大多發生于成人，巨大性先天性色素痣繼發癌變的病例多見于兒童。
惡性黑色素瘤的檢查
早期診斷有時較困難，必須詳細追問病史，家族史，進行細致的全身和眼部檢查，此外，還應行鞏膜透照，超聲波，FFA，CT及MRI等檢查，以期作出診斷。必要時需要取活檢進行組織病理學檢查，進一步確診。 組織病理：黑素細胞異常增生，在表皮內或表皮-真皮界處形成一些細胞巢。這些細胞巢大小不一，并可互相融合
治療惡性黑色素瘤的簡介
對早期未轉移的損害應手術切除，應根據Breslow深度確定切除皮損周邊正常皮膚的范圍，如果是指（趾）惡性黑素瘤，可采用截指（趾）術。應切除受累淋巴結，但預防性淋巴結切除仍有爭議。肢體動脈灌注抗有絲分裂藥物治療肢體黑素瘤有一定療效。對于發生廣泛轉移者可采用聯合化療和放射治療。生物化學治療和分子靶向
惡性黑色素瘤的常見癥狀
為了仔細詳查皮膚的病變，良好的光照和手持放大鏡必不可少，色素性皮損有下列改變者常提示有早期惡性黑色素瘤的可能： ①顏色：大多數惡性黑色素瘤有棕，黑，紅，白或藍混雜不勻，遇皮痣出現顏色改變，應特別提高警惕。 ②邊緣：常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致。 ③表面：不光
惡性黑色素瘤的診斷鑒別
病理分級： 1.侵襲深度分級Clark(1969)在研究了黑瘤侵襲深度與預后的關系后，根據侵襲深度將黑瘤分為5級。分級越高預后越差。 Ⅰ級：瘤細胞限于基底膜以上的表皮內。 Ⅱ級：瘤細胞突破基底膜侵犯到真皮乳頭層。 Ⅲ級：瘤細胞充滿真皮乳頭層，并進一步向下侵犯，但未到真皮網狀層。 Ⅳ級：
惡性黑色素瘤的預后介紹
依賴于診斷時的分期。局部、無淋巴結及遠處轉移者預后較好。Ⅰ/Ⅱ期女性生存率高于男性，軀干、頭頸部原發黑色素瘤比四肢的差。高齡與黑色素瘤存活率成反比，Ⅲ期黑色素瘤具有明顯不同的預后：潰瘍和淋巴結轉移數量多提示預后差，Ⅳ期黑色素瘤重要的預后因素是遠處轉移的位置，內臟轉移比非內臟（皮膚及遠端淋巴結）轉
惡性黑色素瘤的常見癥狀
為了仔細詳查皮膚的病變，良好的光照和手持放大鏡必不可少，色素性皮損有下列改變者常提示有早期惡性黑色素瘤的可能： ①顏色：大多數惡性黑色素瘤有棕，黑，紅，白或藍混雜不勻，遇皮痣出現顏色改變，應特別提高警惕。 ②邊緣：常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致。 ③表面：不光
惡性黑色素瘤的診斷鑒別
1.侵襲深度分級Clark(1969)在研究了黑瘤侵襲深度與預后的關系后，根據侵襲深度將黑瘤分為5級。分級越高預后越差。 Ⅰ級：瘤細胞限于基底膜以上的表皮內。 Ⅱ級：瘤細胞突破基底膜侵犯到真皮乳頭層。 Ⅲ級：瘤細胞充滿真皮乳頭層，并進一步向下侵犯，但未到真皮網狀層。 Ⅳ級：瘤細胞已侵犯到
惡性黑色素瘤的病因分析
病因學尚未完全闡明。一些研究資料提示，其發生與下列危險因素有關：基因、環境及基因/環境共同因素。比如不典型（發育不良）痣或黑色素瘤家族史、光導致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發黑色素細胞痣等。基因/環境多種因素導致黑素瘤惡性轉化。惡性轉化的關鍵細胞通路
惡性黑色素瘤的診斷鑒別
病理分級： 1.侵襲深度分級Clark(1969)在研究了黑瘤侵襲深度與預后的關系后，根據侵襲深度將黑瘤分為5級。分級越高預后越差。 Ⅰ級：瘤細胞限于基底膜以上的表皮內。 Ⅱ級：瘤細胞突破基底膜侵犯到真皮乳頭層。 Ⅲ級：瘤細胞充滿真皮乳頭層，并進一步向下侵犯，但未到真皮網狀層。 Ⅳ級：
怎樣診斷惡性黑色素瘤？
對于可疑皮損可采用ABCDE標準進行判斷。A（Asymmey）代表不對稱，B（Borderirregularity）代表邊界不規則，C（Colorvariegation）代表色彩多樣化，D（Diameter>6mm）代表直徑大于6mm，E（Elevation、evolving）代表皮損隆起、進展
惡性黑色素瘤診治體會
惡性黑色素瘤占所有癌癥患者的1%～3%，是指有惡性變化的色素斑痣，但并非所有黑色素瘤一定由斑痣惡變而來，亦可自然發生，在惡性黑色素瘤病人中，約有20%的黑色素瘤無色素出現，故色素多少與惡性程度無關。創傷、局部長期**和不恰當的治療對斑痣（交界痣及混合痣）轉變為惡性黑色素瘤有顯著的關系。 惡性黑色素
怎樣預防惡性腫瘤？
國際抗癌聯盟認為，1/3的癌癥是可以預防的，1/3的癌癥如能早期診斷是可以治愈的，1/3的癌癥可以減輕痛苦，延長生命。據此提出了惡性腫瘤的三級預防概念： 一級預防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發生。約80%的癌癥與環境和生活習慣有關。改善生活習慣，如戒煙、限制飲酒、食物多樣化、少吃腌制
惡性黑色素瘤的臨床表現
皮膚惡性黑素瘤的臨床癥狀，包括出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等，一般來講，黑素瘤的癥狀與發病年齡相關，年輕患者一般表現為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴大，老年患者一般表現為皮損出現潰瘍，通常提示預后不良。皮膚惡性黑素瘤的皮損表現與解剖部位及腫瘤的生長方式相關，即與組織學類型相關，組織學類型又因年齡、型別、種族
惡性黑色素瘤的并發癥
如腫瘤位于黃斑區，于舉兵早期患者即可有視物變形或視力減退，如位于眼底的周邊部則無自覺癥狀，根據腫瘤生長情況，表現為局限性及彌漫性兩種，前者居多，局限性者表現為凸向玻璃體腔的球形隆起物，周圍常有滲出性視網膜脫離；彌漫性者沿脈絡膜水平發展，呈普通性增后而隆起不明顯，易被漏診或誤診，并易發生眼外和全身
惡性黑色素瘤的并發癥
如腫瘤位于黃斑區，于舉兵早期患者即可有視物變形或視力減退，如位于眼底的周邊部則無自覺癥狀，根據腫瘤生長情況，表現為局限性及彌漫性兩種，前者居多，局限性者表現為凸向玻璃體腔的球形隆起物，周圍常有滲出性視網膜脫離；彌漫性者沿脈絡膜水平發展，呈普通性增后而隆起不明顯，易被漏診或誤診，并易發生眼外和全身
治療皮膚惡性黑色素瘤的簡介
對早期未轉移的損害應手術切除，應根據Breslow深度確定切除皮損周邊正常皮膚的范圍，如果是指（趾）惡性黑素瘤，可采用截指（趾）術。應切除受累淋巴結，但預防性淋巴結切除仍有爭議。肢體動脈灌注抗有絲分裂藥物治療肢體黑素瘤有一定療效。對于發生廣泛轉移者可采用聯合化療和放射治療。生物化學治療和分子靶向
惡性黑色素瘤的并發癥
如腫瘤位于黃斑區，于舉兵早期患者即可有視物變形或視力減退，如位于眼底的周邊部則無自覺癥狀，根據腫瘤生長情況，表現為局限性及彌漫性兩種，前者居多，局限性者表現為凸向玻璃體腔的球形隆起物，周圍常有滲出性視網膜脫離；彌漫性者沿脈絡膜水平發展，呈普通性增后而隆起不明顯，易被漏診或誤診，并易發生眼外和全身
如何診斷皮膚惡性黑色素瘤？
對于可疑皮損可采用ABCDE標準進行判斷。A（Asymmey）代表不對稱，B（Borderirregularity）代表邊界不規則，C（Colorvariegation）代表色彩多樣化，D（Diameter>6mm）代表直徑大于6mm，E（Elevation、evolving）代表皮損隆起、進展
臀部惡性黑色素瘤病例分析
患者，女性，44歲。6個月前發現左側臀部腫物，無明顯疼痛，未行診治。半月前自覺腫塊增大并局部略有疼痛。查體：全身皮膚及黏膜無復合痣及黑色素沉著。左側臀部可見明顯腫脹，表面皮膚無色素沉著，可觸及大小約10 cm×10 cm腫塊，質軟，邊界不清，活動度差，局部有壓痛，皮溫無明顯增高。?術前MRI示：
怎樣預防黑色素瘤？
盡量避免日光暴曬。夏天戶外運動時穿防曬服，戴防曬帽和太陽鏡，涂防曬霜。避免使用曬黑燈和曬黑床。 避免對原發性色素痣的長期慢性刺激。 原發色素痣發生慢性感染時，應積極治療。 對原發色素痣應密切觀察其大小、顏色、邊界或形態的變化，一旦發現異常，應盡快就診。
預防卵巢惡性腫瘤的簡介
1.定期體檢，例如血CA125、經陰道超聲檢查等。 2.口服避孕藥。 3.正確處理盆腔包塊。 4.預防性卵巢輸卵管切除：對于無生育需求的BRCA基因胚系突變攜帶者，經咨詢婦科腫瘤醫生后可考慮行預防性手術。
簡述惡性黑色素瘤的臨床表現
皮膚惡性黑素瘤的臨床癥狀，包括出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等，一般來講，黑素瘤的癥狀與發病年齡相關，年輕患者一般表現為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴大，老年患者一般表現為皮損出現潰瘍，通常提示預后不良。 皮膚惡性黑素瘤的皮損表現與解剖部位及腫瘤的生長方式相關，即與組織學類型相關，組織學類型又因年齡、型
惡性黑色素瘤的常見癥狀及檢查
常見癥狀 為了仔細詳查皮膚的病變，良好的光照和手持放大鏡必不可少，色素性皮損有下列改變者常提示有早期惡性黑色素瘤的可能： ①顏色：大多數惡性黑色素瘤有棕，黑，紅，白或藍混雜不勻，遇皮痣出現顏色改變，應特別提高警惕。 ②邊緣：常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致。
關于皮膚惡性黑色素瘤的 基本介紹
惡性黑素瘤是由皮膚和其他器官黑素細胞產生的腫瘤。皮膚黑素瘤表現為色素性皮損在數月或數年中發生明顯改變。雖其發病率低，但其惡性度高，轉移發生早，死亡率高，因此早期診斷、早期治療很重要。惡性黑素瘤大多發生于成人，巨大性先天性色素痣繼發癌變的病例多見于兒童。