關于無癥狀性潰瘍潰瘍復發的預防
Hp感染、服用NSAID、吸煙等是影響潰瘍復發的可除去的危險因素，應盡量除去；潰瘍復發頻繁時，不要忘記排除促胃液素瘤。由于極大多數消化性潰瘍是Hp相關性潰瘍，而Hp真正根除后，潰瘍的復發率可顯著降低，因此確定有無Hp感染非常重要。需要指出的是，Hp感染"根除"后，或初次檢測陰性者，仍有陽性可能。出現這種情況大多是由于檢測當時未排除干擾因素，Hp暫時受到抑制而未能檢出，或由于檢測方面不夠可靠。Hp真正根除后成人的再感染率很低，約為每年1％－3％。在根除Hp治療中，由于耐藥菌株藥物不良反應、患者依從性差等因素，在一個甚至兩個療程治療后仍有部分患者的Hp未能得到根除。有并發癥的潰瘍和難治性潰瘍容易復發，高齡或伴有嚴重疾病者對潰瘍及其并發癥不能承受，這些都是預防復發的重點對象。維持治療曾是預防潰瘍復發的主要措施，但與根除Hp治療相比，維持治療需沉淀服藥，停藥后潰瘍仍會復發，療效也不如前者，因此需對維持治療的地位作......閱讀全文
關于無癥狀性潰瘍潰瘍復發的預防
Hp感染、服用NSAID、吸煙等是影響潰瘍復發的可除去的危險因素，應盡量除去；潰瘍復發頻繁時，不要忘記排除促胃液素瘤。由于極大多數消化性潰瘍是Hp相關性潰瘍，而Hp真正根除后，潰瘍的復發率可顯著降低，因此確定有無Hp感染非常重要。需要指出的是，Hp感染"根除"后，或初次檢測陰性者，仍有陽性可能。
關于無癥狀性潰瘍的病因分析
胃十二指腸粘膜除了經常接觸高濃度胃酸外，還受到胃蛋白酶、微生物、膽鹽、乙醇、藥物和其他有害物質的侵襲。但在正常情況下，胃十二指腸粘膜能夠抵御這些侵襲因素的損害作用，維護粘膜的完整性。這是因為胃十二指腸粘膜具有一系列防御修復和修復機制，包括粘液/碳酸氫鹽屏障、粘膜屏障、粘膜血流量、細胞更新、前列腺
無癥狀性潰瘍的簡介
約15％－35％消化性潰瘍患者可無任何癥狀。這部分患者多在因其他疾病作內鏡或X線鋇餐檢查時被發現，或當發生出血、穿孔等并發癥時，甚至于尸體解剖時被發現。這類消化性潰瘍可見于任何年齡，但以老年人為多見。用H2受體拮抗劑維持治療中復發的潰瘍半數以上無癥狀。
關于無癥狀性潰瘍的病理生理介紹
近十多年來的大量研究充分證明，幽門螺旋桿菌（Hp）感染是消化性潰瘍的主要原因。 （一）消化性潰瘍患者中Hp感染率高 如能排除檢測前患者服用過抗生素、鉍劑或非甾體抗炎藥（NSAID）等因素，DU患者的Hp感染率為90％－100％，GU為80％－90％。樣Hp感染者中發生消化性潰瘍的危險性亦顯著增
復發性潰瘍的診斷
消化性潰瘍術后發生的無規律性的腹部疼痛，伴有惡心，嘔吐，或發生腹痛，腹瀉，消化不良，噯氣或出血等癥狀，應考慮復發潰瘍的可能。
復發性潰瘍的簡介
復發性潰瘍系指胃或十二指腸潰瘍經手術治療后，在胃空腸吻合或十二指腸空腸吻合部位發生的新潰瘍。故又稱胃空腸潰瘍、空腸潰瘍，吻合口潰瘍或邊緣潰瘍，在所有的復發性潰瘍中，約95%以上見于十二指腸潰瘍術后，胃潰瘍手術后很少發生。
復發性潰瘍的概述
復發性潰瘍系指胃或十二指腸潰瘍經手術治療后，在胃空腸吻合或十二指腸空腸吻合部位發生的新潰瘍。故又稱胃空腸潰瘍、空腸潰瘍，吻合口潰瘍或邊緣潰瘍，在所有的復發性潰瘍中，約95%以上見于十二指腸潰瘍術后，胃潰瘍手術后很少發生。
復發性潰瘍的檢查
1.胃液分析 潰瘍術后患者BAO>5mmol/h，MAO>15mmol/h，則提示潰瘍復發，如BAO增加而MAO不增加則說明壁細胞處于高分泌狀態，可能存在胃泌素瘤等高胃泌素血癥的病因，若MAO增高而BAO不增高，說明壁細胞總數仍存留較多，胃切除范圍不夠，行迷走神經切斷術后，BAO>2.0mmol
簡述無癥狀性潰瘍的癥狀體征
約15％－35％消化性潰瘍患者可無任何癥狀。這部分患者多在因其他疾病作內鏡或X線鋇餐檢查時被發現，或當發生出血、穿孔等并發癥時，甚至于尸體解剖時被發現。這類消化性潰瘍可見于任何年齡，但以老年人為多見。用H2受體拮抗劑維持治療中復發的潰瘍半數以上無癥狀。
無癥狀性潰瘍的胃液分析介紹
GU患者的胃酸分泌正常或低于正常，部分DU患者則增多，但與正常人均有很大重疊，故胃液分析對消化性潰瘍診斷和鑒別診斷價值不大。目前主要用于促胃液素瘤的輔助診斷，如果BAO＞15mmol/h、MAO＞60mmol，BAO/MAO比值＞60％，提示有促胃液素瘤之可能。
無癥狀性潰瘍的根除Hp治療
根除Hp可使大多數Hp相關性潰瘍患者完全達到治療目的。國際已對Hp相關性潰瘍的處理達成共識，即不論潰瘍初發或復發，不論活動或靜止，不論有無并發癥史，均應抗Hp治療。 1、根除Hp的治療方案 由于大多數抗菌藥物在腸內低pH環境中活性降低和不能穿透粘液層到達細菌，因此Hp感染不易根除。迄今為止，尚
關于無癥狀性潰瘍的一般治療介紹
生活要有規律，工作宜勞逸結合，要避免過度勞累和精神緊張，如有焦慮不安，應予開導，必要時可給鎮靜藥。原則上需強調進餐要定時，避免辛辣、過咸食物及濃茶、咖啡等飲料。牛乳和豆醬雖能一時稀釋胃酸，但其所含鈣和蛋白質能刺激胃酸分泌，故不宜過飲。如有煙酒嗜好而確認與潰瘍的發病有關者，應即戒除。服用NSAID
復發性潰瘍的鑒別診斷
診斷復發潰瘍前，首先應了解首次手術有無操作或選擇上的失誤，或患者有無服用致潰瘍藥物；排除其他術后并發癥和惡性病變。
復發性潰瘍的癥狀體征
復發性潰瘍發生的時間，多在術后半年后至數年內發生，但有的病人可在術后短期內或遲至十幾年后才發生，疼痛仍是復發性潰瘍的主要表現，疼痛較重但部位常與術前不同，可在中腹，左，上，下腹，背部，節律性消失，食物或抗酸劑緩解作用不明顯，國外也有報道疼痛只有40%的病例中出現，常伴有惡心，嘔吐等癥狀，原因多為
怎樣預防消化性潰瘍？
預防 消化性潰瘍的形成和發展與胃液中的胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關，故切忌空腹上班和空腹就寢。在短時間內（2～4周）使潰瘍愈合達瘢痕期并不困難，而關鍵是防止潰瘍復發。潰瘍反復發作危害更大。戒除不良生活習慣，減少煙、酒、辛辣、濃茶、咖啡及某些藥物的刺激，對潰瘍的愈合及預防復發有重要意義。
關于消化性潰瘍的治療和預防介紹
1、生活 消化性潰瘍屬于典型的心身疾病范疇，心理-社會因不經對發病起著重要作用，因此樂觀的情緒、規律的生活、避免過度緊張與勞累，無論在本病的發作期或緩解期均很重要。當潰瘍活動期，癥狀較重時，臥床休息幾天乃至1～2周。 2、飲食 在H2受體拮抗劑問世以前，飲食療法曾經是消化性潰瘍的惟一或主要
關于兒童消化性潰瘍的預后預防介紹
兒童消化性潰瘍小兒胃十二指腸潰瘍的預后與發病年齡、潰瘍病性質和有無并發癥有關。嬰幼兒多為急性潰瘍，常合并出血及穿孔，年齡越小病情越重，如合并穿孔病死率較高。年長兒有很強的修復能力，潰瘍病的經過一般比成人輕，很多病例用內科方法治療多能很快治愈，但治愈后較易復發，復發率約為50%。小兒潰瘍病手術治療
無癥狀性潰瘍的遺傳因素的病理分析
隨著Hp在消化性潰瘍發病中重要作用得到認識，遺傳因素的重要性受到了挑戰。首先，消化性潰瘍的家庭群集現象究竟是遺產因素還是環境因素起主要作用？流行病學調查顯示，Hp感染有"家庭聚集"現象，家庭成員中分離到Hp多為同一菌株，提示Hp在家庭內人與人之間傳播。因此消化性潰瘍的家庭群集現象可能主要是由于H
非甾體抗炎藥導致的無癥狀性潰瘍的介紹
一些藥物對胃十二指腸粘膜具有損傷作用，其中以NSAID最為顯著。長期攝入NSAID可誘發消化性潰瘍、妨礙潰瘍愈合、增加潰瘍復發率和出血、穿孔等并發癥的發生率。由于攝入NSAID后接觸胃粘膜的時間較十二指腸長，因而與GU的關系更為密切。長期服用NSAID者中，約50％的患者內鏡觀察有胃十二指腸粘膜
復發性潰瘍的并發癥
復發潰瘍并發出血的發生率為50%～60%，出血量多較大而致命，穿孔的發生率1%～5%，更多見慢性穿透，穿入結腸可引起胃-空腸-結腸瘺，發生率約10%，此時多有腹痛，腹瀉，消化不良，噯氣，時有糞便臭味或嘔吐時含糞渣，很快消瘦。
復發性潰瘍的檢查及診斷
檢查 1.胃液分析 潰瘍術后患者BAO>5mmol/h，MAO>15mmol/h，則提示潰瘍復發，如BAO增加而MAO不增加則說明壁細胞處于高分泌狀態，可能存在胃泌素瘤等高胃泌素血癥的病因，若MAO增高而BAO不增高，說明壁細胞總數仍存留較多，胃切除范圍不夠，行迷走神經切斷術后，BAO>2.0
復發性潰瘍的發病原因
復發性潰瘍的發生與首次手術術式選擇或技術操作不當有關，也可因患者有高胃泌素血癥或術后服用某些致潰瘍藥物有關。 1.迷走神經切斷不完全 迷走神經切斷術后各家報道術后潰瘍復發率不一致，低的可達1.5%，高的可達30%，如此大的差異，說明與手術者技術或切斷不完全有關，提高手術者技巧與經驗是防止或減低
保護胃粘膜治療無癥狀性潰瘍的介紹
胃粘膜保護劑主要有三種，即硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀和前列腺素類藥物米索前列醇。這些藥物治療4－8周的潰瘍愈合率與H2RA相似。硫糖鋁抗潰瘍作用的機制主要與其粘附覆蓋作潰瘍面上阻止為散和胃蛋白酶繼續侵襲潰瘍面、促進內源性前列腺素合成和刺激表皮生長因子分泌等有關。硫糖鋁不良反應少，便秘是其主要不良反應。枸
關于兒童期消化性潰瘍的預防介紹
去除和避免誘發消化性潰瘍發病的因素甚為重要，如精神刺激、過度勞累、生活無規律、飲食不調、吸煙與酗酒等。消化性潰瘍經藥物治療后達到癥狀緩解、潰瘍愈合，仍需要繼續給予維持量的藥物治療1～2年，對預防潰瘍復發有積極意義。HP相關性胃十二指腸潰瘍，在應用降低胃酸藥物的同時，給予有效的抗菌藥物，根除HP感
復發性潰瘍的診斷及鑒別診斷
診斷 消化性潰瘍術后發生的無規律性的腹部疼痛，伴有惡心，嘔吐，或發生腹痛，腹瀉，消化不良，噯氣或出血等癥狀，應考慮復發潰瘍的可能。 鑒別診斷 診斷復發潰瘍前，首先應了解首次手術有無操作或選擇上的失誤，或患者有無服用致潰瘍藥物；排除其他術后并發癥和惡性病變。
導致無癥狀性潰瘍的其他因素分析介紹
（一）吸煙 吸煙者消化性潰瘍的發生率比不吸煙者高，吸煙影響潰瘍愈合、促進潰瘍復發和增加潰瘍并發癥發生率。吸煙影響潰瘍形成和愈合的確切機制不明，可能與吸煙增加胃酸、胃蛋白酶分泌，抑制胰腺分泌碳酸氫鹽，降低幽門括約肌張力和影響胃粘膜前列新素合成等因素有關。 （二）飲食 飲食與消化性潰瘍的關系不十分
無癥狀性潰瘍的幽門螺旋桿菌檢測介紹
Hp感染的診斷已成為消化性潰瘍的常規檢測項目，其方法可分為侵入性和非侵入性兩大類，前者需作胃鏡檢查和胃粘膜活檢，可同時確定存在的胃十二指腸疾病，后者僅提供有無Hp感染的信息。目前常用的侵入性試驗包括快速尿素酶試驗、組織學檢查、粘膜涂片染色鏡檢、微需氧培養和聚合酶鏈反應（PCS）等；非侵入性試驗主
抑制胃酸分泌藥治療無癥狀性潰瘍的介紹
潰瘍的愈合特別是DU的愈合與抗酸治療強度和時間成正比。堿性抗酸藥（如氫氧化鋁、氫氧化鎂及其復方制劑）中和胃酸（兼有一定細胞保護作用），對緩解樣疼痛癥狀有較好效果，但要促使潰瘍愈合則需大劑量多次服用才能奏效。多次服藥的不便和長期服用大劑量抗酸藥物可能帶來的不良反應限制了其應用。目前已很少單一應用抗
怎樣預防消化性潰瘍病？
注意精神與飲食調攝，避免過度緊張和情緒不寧，必要時可短期使用安定和鎮靜劑。飲食要定時，避免過饑過飽和過粗糙、過冷過熱和刺激性的飲食，如辛辣食品、濃茶、咖啡等；戒煙酒。服中藥時，脾胃虛寒者宜溫服，并在疼痛發作前眼藥；虛熱者，宜稍涼用，嘔吐者，可多次分服，或在服藥前用鮮生姜擦舌面。丸藥質地較硬者，用
預防小兒消化性潰瘍的措施介紹
1、定時定量進餐：三餐均應為營養平衡的膳食。吃飯時要細嚼慢咽，咀嚼時唾液大量分泌也有中和胃酸的所用。不偏食，不讓孩子邊吃邊玩，或邊吃飯邊看書和電視等。 2、防止饑飽無度，碰上喜歡的食品就吃得過飽，不和口味的飯菜就不吃或吃得很少，使胃腸道的負擔時輕時重 3、不要片面強調高營養，要做到科學的飲食