如何診斷柏查綜合征?
急性布加綜合征多以右上腹痛、大量腹腔積液和肝大為突出癥狀;慢性病例多以肝大,門-體側支循環形成和持續存在的腹腔積液為特征。無創的實時超聲和多普勒超聲及CT掃描可對95%以上的病例提示布加綜合征的臨床診斷。......閱讀全文
如何診斷柏查綜合征?
急性布加綜合征多以右上腹痛、大量腹腔積液和肝大為突出癥狀;慢性病例多以肝大,門-體側支循環形成和持續存在的腹腔積液為特征。無創的實時超聲和多普勒超聲及CT掃描可對95%以上的病例提示布加綜合征的臨床診斷。
關于柏查綜合征的病因分析
主要包括: ①先天性大血管畸形; ②高凝和高粘狀態; ③毒素; ④腔內非血栓性阻塞; ⑤外源性壓迫; ⑥血管壁病變; ⑦橫膈因素; ⑧腹部創傷等。
柏查綜合征的基本檢查介紹
1.B超檢查 腹部B超可對多數病例做出初步正確診斷,其符合率可達95%以上。可在膈面頂部、第二肝門處探測肝靜脈及下腔靜脈阻塞的部位和長度以確定是否隔膜型。急性布加綜合征時肝臟腫大和腹腔積液多是突出的表現。多普勒超聲對具有很高的診斷價值。因此,腹部超聲探查是布加綜合征首選的、有價值的、非創傷性檢
治療柏查綜合征的相關介紹
1.介入手術治療 布加綜合征首選介入手術治療,創傷小,效果好。下腔靜脈或肝靜脈合并血栓者,可先插管溶栓治療,待血栓完全溶解后可行球囊擴張治療,將狹窄段血管擴開。球囊擴張效果差者可行肝靜脈和或下腔靜脈支架置入治療。 2.內科治療 內科治療包括低鹽飲食、利尿、營養支持、自體腹腔積液回輸等。對于
關于柏查氏綜合征的超聲表現
1、二維超聲表現 下腔靜脈改變:在下腔靜脈匯入右房的下方約1--3cm處有梗阻,梗阻段長短不一,有呈薄膜狀,有呈條索狀,有斜面回聲(隔膜),兩端與管壁相連,中央部常見連續中斷。梗阻段有腔靜脈回聲明顯增強、增厚凸入腔內所致狹窄及阻塞,完全性梗阻者阻塞處呈錐形。不完全阻塞者于隔膜中央一側有小孔。
概述柏查綜合征的臨床表現
單純肝靜脈血栓形成急性期病人有發熱、右上腹痛、迅速出現大量腹腔積液、黃疸、肝大,肝區有觸痛,少尿。數日或數周內可以因循環衰竭、肝衰竭或消化道出血死亡。單純肝靜脈血栓形成非急性期的表現是門靜脈高壓,肝脾大,頑固性腹腔積液,食管靜脈曲張破裂出血。單純下腔靜脈阻塞,則有胸腹壁及背部淺表靜脈曲張(靜脈血
關于柏查氏綜合征的基本介紹
肝段下腔靜脈梗阻又稱柏查氏綜合征(Budd-Chiaris syndrome) [1] 、布-卡綜合征、巴德-基亞里綜合征、肝靜脈還流障礙障礙綜合征、肝靜脈流出受阻、下腔靜脈阻塞綜合征及肝--腔靜脈阻塞綜合征等,是指肝靜脈和/或肝段下腔靜脈阻塞和/或狹窄所引起肝靜脈和/或下腔靜脈血流受阻,進而繼
關于柏查綜合征的基本信息介紹
布加綜合征由各種原因所致肝靜脈和其開口以上段下腔靜脈阻塞性病變引起的常伴有下腔靜脈高壓為特點的一種肝后門脈高壓癥。急性期病人有發熱、右上腹痛、迅速出現大量腹腔積液、黃疸、肝大,肝區有觸痛,少尿。本病以青年男性多見,男女之比約為(1.2~2)︰1,年齡在2.5~75歲,以20~40歲為多見。
簡述柏查氏綜合征的臨床表現
由于下腔靜脈肝段梗阻,同時影響下腔靜脈和肝靜脈的回流,可出現類似下腔靜脈綜合征和門靜脈高壓的臨床表現,根據下腔靜脈梗阻的程度和對肝靜脈回流的影響,以及有無良好的側支循環,臨床表現可區分為下列兩類: 1、以肝靜脈回流障礙為主要臨床表現,出現大量的頑固性腹水、肝脾腫大,通常肝功能正常或并無顯
關于柏查氏綜合征的病因與病理介紹
過去該病常誤診為肝硬化和下肢靜脈曲張,病史長達幾年或幾十年。病因為肝靜脈與下腔靜脈管腔狹窄,如血栓形成、管壁肥厚、管壁炎癥、瘢痕形成、管旁腫塊壓迫及先天性膜狀畸形等。下腔靜脈和肝靜脈回流障礙可繼發門靜脈高壓和下肢靜脈瘀血的一系列臨床癥狀。
關于柏查綜合征的實驗室檢查介紹
血液學檢查,急性期病例可有血細胞比容和血紅蛋白增高等多血征表現,血常規檢查可有白細胞計數增高,但不具特征性。慢性型的晚期病例,若有上消化道出血或脾大、脾功能亢進者,可有貧血或血小板、白細胞計數減少。肝功檢查,急性型者可有血清膽紅素增加,ALT、AST、ALP 升高,凝血酶原時間延長和血清白蛋白減
如何診斷賴特綜合征?
典型的關節炎,非淋球菌性尿道炎和結膜炎三聯征確診并不困難,對于血清檢查陰性,非對稱性寡關節炎患者,尤其是青年患者,應高度懷疑本病;雖然存在前驅感染對診斷非常重要,但因其常隱匿,容易被醫生及患者忽視;而足跟痛及其他肌腱端病的癥狀,指/趾炎,各種形式的黏膜病變都增加了本病的可能性。
如何診斷預激綜合征?
1.典型預激綜合征 (1)P-R間期0.11秒; (3)QRS波群起始部分變粗鈍,稱為預激波或δ波; (4)繼發性ST-TT改變。臨床上又分為兩型:A型預激:預激波和QRS波群在V1導聯向上,其旁道位于左側房室瓣環周圍。B型預激:預激波和QRS波群的主波V1導聯向下,在左胸導聯V5向上,其
如何診斷間腦綜合征?
1.嬰幼兒發病,多在12個月內出現臨床癥狀; 2.常見的特征性表現是出現不能解釋的發育遲滯、極度消瘦、運動過度、欣快、高度警覺、嘔吐、眼震等。其中眼震出現較早,是早發現、早診斷DS的重要線索。神經系統體征較少。 3.輔助檢查 (1)實驗室檢查:泌乳素、生長激素水平升高,促腎上腺皮質激素可升
如何診斷擠壓綜合征?
根據患者病史或受傷經過、臨床表現及實驗室檢查即可作出診斷。此外需要指出的是,在擠壓傷后短時間內死亡的患者,往往是因創傷性失血性休克或高血鉀致心跳驟停所致;而在數天后死亡的患者,往往是因擠壓傷引起的腎功能衰竭或多器官功能衰竭所致。因此在法醫尸檢工作當中,如高度懷疑死亡原因系擠壓綜合征,一定要取腎臟
如何診斷HELLP綜合征?
其確診主要依靠實驗室檢查。溶血、肝酶升高、低血小板3項指標全部達到標準為完全性,其中任1項或2項異常,未全部達到上述標準的稱為部分性HELLP綜合征。診斷標準: 1.血管內溶血 外周血涂片見破碎紅細胞、球形紅細胞,膽紅素≥20.5μmol/L或1.2mg/dL,血清結合珠蛋白
如何診斷Down綜合征?
染色體核型分析和FISH技術:該病的特殊面容、手的特點和智能低下雖然能為臨床診斷提供重要線索,但是診斷的建立必須有賴于染色體核型分析,因此染色體核型分析和FISH技術是唐氏綜合征的主要實驗室檢查技術。這兩項檢查還對唐氏綜合征嵌合型的預后估計有積極意義,由于嵌合畸形患兒的表型差異懸殊,可從正常或接
如何診斷poems綜合征?
由于本病少見,目前尚無統一的診斷標準,以下是國內提出的標準可作為參考: 1.多發性周圍神經病變 2.有臟器腫大(肝脾大多見) 3.有內分泌病 4.有M蛋白或漿細胞瘤 5.有皮膚病變 6.有骨硬化病變 上述幾項中,M蛋白和周圍神經病兩項是主要診斷標準,其余為次要標準。有研究報告提出骨
如何診斷Liddle綜合征?
根據臨床表現及實驗室檢查,結合家族病史,并在排除其他失鉀性腎病的基礎上可以考慮診斷。本病的臨床癥狀與原發性醛固酮增多癥相似,主要是高血壓低血鉀與堿中毒。化驗檢查呈嚴重腎性失鉀,血鉀常低至2.4~3.5mmol/L,而血醛固酮不高或降低,尿17-羥和17-酮類固醇及ATCH試驗均正常;結合本病對螺
如何診斷馬方綜合征?
馬方綜合征的主要危害是心血管病變,特別是合并的主動脈瘤,應早期發現,早期治療。根據臨床表現骨骼、眼、心血管改變三主征和家族史即可診斷。臨床上分為兩型:三主征俱全者稱完全型;僅二項者稱不完全型。診斷此病的最簡單手段是超聲心動圖,有懷疑者均可行此檢查,進一步確診則需要通過MRI(磁共振顯像)。
如何診斷盆底綜合征?
1.臨床表現 最常見的癥狀有便秘、大便失禁、盆底壓迫感、疼痛、里急后重、排便不暢及直腸脫垂。 2.體征查體 見會陰部瘢痕,肛門指診提示肛門松弛及縮窄無力。腹部用力模擬排便時會陰向下移動超過2cm以上。排便時見直腸脫垂于肛門外或于肛門內觸及脫垂之直腸。 3.輔助檢查 以上輔助檢查有助本病
如何診斷濃縮膽汁綜合征?
1.黃疸在出生后數小時至48小時內出現。 2.黃疸持續3周以上。 3.血清膽紅素增高,并具有梗阻性黃疸的特征。 4.絮濁試驗陰性。 5.母嬰血型不合,新生兒有溶血性疾病的臨床表現。
如何診斷心腦綜合征?
根據病史和臨床表現,參考輔助檢查有助于診斷。鑒別診斷: CVD的ECG異常和其他心臟疾病相鑒別。 1.AMI ST段壓低或抬高、倒置T波、異常Q波多見于心肌缺血性病變,可有血清CK、LDH等酶活性異常值鑒別,CVD血清酶值增高速度比AMI緩慢。但需要結合臨床病史和癥狀。 2.心腦卒中無胸痛,
如何診斷腎病綜合征?
1.腎病綜合征(NS)診斷標準是 (1)尿蛋白大于3.5g/d; (2)血漿白蛋白低于30g/L; (3)水腫; (4)高脂血癥。其中①②兩項為診斷所必需。 2.NS診斷應包括三個方面 (1)確診NS。 (2)確認病因:首先排除繼發性和遺傳性疾病,才能確診為原發性NS;最好進行腎活
如何診斷柯興綜合征?
皮質醇癥的診斷分三個方面:確定疾病診斷、病因診斷和定位診斷。 1.確定疾病診斷 主要依典型的臨床癥狀和體征。如向心性肥胖、紫紋、毛發增多、性功能障礙、疲乏等。加上尿17羥皮質類固醇排出量顯著增高,小劑量氟美松抑制試驗不能被抑制和血11羥皮質類固醇高于正常水平并失去晝夜變化節律即可確診為皮質醇
如何診斷嬰兒肝炎綜合征?
凡具備嬰兒期發病、黃疸、病理性肝臟體征和丙氨酸轉氨酶增高四大特點時就可確立嬰肝征的診斷。并根據患嬰表現,作出臨床類型診斷。鑒于本綜合征為多因性疾病,治療和預后與病因密切相關,因此應進一步根據流行病學資料、臨床特點和各種檢查盡可能作出病因診斷。
如何診斷男性特納綜合征?
本征歸類較混亂,須鑒別的有以下綜合征。 1.Turner綜合征 顯然本質差別是女性,先天性卵巢發育不全,染色體核型主要是45,XO。 2.異型Turner綜合征 Turner綜合征是卵巢呈纖維條索狀不發育。而本綜合征是有一側睪丸發育但不完善,也稱Turner男性假兩性畸形。 3.Noona
如何診斷肝肺綜合征?
符合下列條件的可以診斷為肝肺綜合征: 1.急、慢性肝臟疾病,肝功能障礙不一定很明顯。 2.無原發性心肺疾病,X線胸片正常或有間質結節狀陰影。 3.肺氣體交換異常,有或無低氧血癥,A-aPO2梯度大于15mmHg。 4.對比增強超聲波心動掃描和(或)肺灌注掃描、肺血管造影存在肺血管擴張和(
如何診斷無脾綜合征?
1.持續發紺 患者于出生后即有持續發紺,呼吸困難,喂養困難,生長發育遲緩,心動過速并呈現缺氧癥狀,酷似發紺型先天性心臟病。 2.心血管異常的癥狀與體征 年齡較大者可有杵狀指(趾),心前區隆起,約半數病例沿胸骨左緣有彌散的收縮期雜音。 3.無脾 腹部B超發現脾臟極小甚或缺如。 4.免疫
如何診斷不安腿綜合征?
診斷標準:國際不安腿綜合征研究組(IRLSSG)制定了一個由四個癥狀組成的最低診斷標準。 1.異常感覺:由于肢體的難以形容的不適感,導致有運動肢體的強烈愿望,主要是下肢。這些異常感覺常發生在肢體的深部,而不是在表面,如皮膚。 2.運動癥狀:患者不能入睡,不停運動肢體以緩解異常感覺。主要表現為