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  • 概述經導管血管栓塞術的適應癥

    1、用于異常血液動流學的糾正或恢復 栓塞術是通過局部血管栓塞對局部血流動力學造成影響,據此可對下列病變進行治療: (1)AVM 包括腦、脊髓、頜面部、腎、肺、肝、盆腔、四肢等部位的AVM。通過栓塞術可以使異常血管床閉塞,起到根治性治療、術前輔助性治療或姑息性治療的目的。 (2)動靜脈瘺 動靜脈瘺多由于外傷、腫瘤、手術等引起或先天性(AVM的一種表現)就存在的一種血管畸形,可發生在全身各個部位,最常見的有頸內動脈海綿竇瘺、肝癌合并肝動脈-門靜脈瘺等。通常通過栓塞瘺的動脈端可達到根治的目的。 (3)靜脈曲張 主要有食管胃底靜脈曲張和精索靜脈曲張。 (4)填塞異常血管腔 利用栓子填入動脈瘤腔內并促使其血栓形成而使動脈瘤閉塞,主要是囊狀動脈瘤,特別是發生在腦底動脈環者。 2、用于止血 特別是動脈性出血,如外傷性盆腔和內臟出血,泌尿系統出血,消化道出血,嚴重鼻衄和頜面部出血、大咯血、手術后所發生的內出血等。靜脈性出血主要......閱讀全文

    概述經導管血管栓塞術的適應癥

      1、用于異常血液動流學的糾正或恢復  栓塞術是通過局部血管栓塞對局部血流動力學造成影響,據此可對下列病變進行治療:  (1)AVM 包括腦、脊髓、頜面部、腎、肺、肝、盆腔、四肢等部位的AVM。通過栓塞術可以使異常血管床閉塞,起到根治性治療、術前輔助性治療或姑息性治療的目的。  (2)動靜脈瘺 動

    經導管血管栓塞術的技術介紹

      經導管血管栓塞術是為經導管向靶血管內注入或送入栓塞物質,使血管閉塞從而達到預期治療目的的技術。該技術具有微創性、全程影像引導和選擇性靶血管插管技術,使得栓塞的準確性和可控性大大增強,成為革命性的臨床治療方法。TAE在介入放射學中的作用就象結扎術和切除術在外科的作用一樣重要。

    經導管血管栓塞術的臨床應用

      血管栓塞術的應用極為廣泛。即可用于血管性病變如血管破裂出血、動靜脈畸形、動脈瘤、動靜脈瘺等的治療,也可用于富血性腫瘤、腫瘤樣病變以及器官功能亢進等疾病的治療。簡而言之,無論何種病變,只要能夠通過栓塞靶血管取得臨床治療目的,又不至于引起重要組織、器官功能損害,且患者能夠承受栓塞術后反應者,均可以考

    簡述經導管血管栓塞術的操作技術

      正確合理的操作技術有賴于對血管造影和血流動力學的正確診斷、準確的靶血管插管、選擇適當的栓塞物質、把握栓塞劑的釋放方法、隨時監測栓塞程度和控制栓塞范圍等,都需要操作者有熟練的操作技術。

    關于經導管血管栓塞術的材料介紹

      用于經導管注入并達到血管栓塞的材料稱為栓塞物質或栓塞劑。其作用主要是達到止血、阻斷腫瘤的血供、抑制腫瘤生長,治療某些血管疾病的目的,亦可用于某些外科手術前的準備。栓塞劑包括自凝血塊、自體組織、明膠海綿、無水酒精、不銹鋼圈、聚乙醇、碘油乳劑等,如果按照栓塞物質栓塞血管的時間長短分為短、中、長期三類

    簡述經導管血管栓塞術的禁忌癥

      由于栓塞術本身包含了不同的栓塞方法,使用的栓塞物質和栓塞程度也不相同,因此,有些禁忌癥有所不同。但要注意一般原則:  ①難以恢復的肝、腎功能不全和惡病質者;  ②導管未能深入靶動脈時嚴禁栓塞;  ③在釋放栓塞物質的過程中嚴禁導管退出;  ④注意導管頭端是否有重要的非靶血管如脊髓動脈等,若不能避開

    經導管血管栓塞術的基本信息介紹

      經導管血管栓塞術(transcatheter arterial embolization,簡稱TAE),經導管血管栓塞術是介入放射學的最重要基本技術之一,具體是指在X線電視透視下將某種物質通過導管注入血管內而使之阻塞以達預期治療目的的技術,故常也被稱為栓塞療法。

    肺隔離綜合癥經皮導管血管栓塞術診療分析2

    討論?在本例中,患者隔離肺葉位于最常見的左肺下葉,但其供血動脈起源于胸主動脈,主干較粗,供血量大,末端動脈分布廣泛,單純外科治療風險高,因此介入治療是較好的治療方式。在行主動脈栓塞術時,隔離肺葉供血動脈起始部較粗,考慮彈簧圈有可能脫落,因此并未選擇在該處放入,而是在其后部迂曲走形的狹窄處放置彈簧圈進

    肺隔離綜合癥經皮導管血管栓塞術診療分析1

    肺隔離癥是指一種少見的先天性肺發育畸形,它的病變基礎是在胚胎時期肺臟的一小部分與肺臟的絕大部分正常組織相互分割并且獨自發育,由起源于胸主動脈或者是腹主動脈的異常血管供血,其病因尚不可知,所形成的組織沒有正常肺組織的功能。強化CT掃描等先進的影像學技術在臨床上已經被越來越多的臨床醫師認定為肺隔離癥的常

    經導管髂內動脈栓塞術治療腰椎后路手術延遲性髂血管...

    經導管髂內動脈栓塞術治療腰椎后路手術延遲性髂血管分支破裂病例分析腰椎后路手術引起的椎體前方腹膜后動脈血管損傷十分罕見,致死率高,即使是早期發現,如果沒有足夠的經驗和及時有效的處理措施,也是非常兇險的并發癥。我院近期成功救治了1例腰椎后路減壓融合術并發髂內動脈分支損傷的患者,現總結報道如下。臨床資料患

    簡述腦AVM栓塞術的適應癥

      腦AVM栓塞術適用于:  1.病變廣泛深在,不適宜直接手術者。  2.病變位于腦重要功能區,如運動區、言語區和腦干,手術后會產生嚴重并發癥和后遺癥者。  3.高血流病變、盜血嚴重、手術切除出血多或手術后可能發生過度灌注綜合征者,可先行部分畸形血管團或供血動脈栓塞,再行手術切除。

    我國完成首例經導管主動脈瓣置入術

      經國家相關部門批準,阜外心血管病醫院采用經導管主動脈瓣置入術(TAVI)日前為一位73歲的患者實施了人工瓣膜置入,術后患者生命體征穩定。這成為我國內地首次采用TAVI治療主動脈瓣狹窄的病例。   “主動脈瓣就如同心臟通向全身的‘大門’,一旦這扇‘大門’出現嚴重狹窄,不能正常打開,

    一例額顳部動靜脈畸形經導管動脈栓塞術后肺栓塞病例...

    一例額顳部動靜脈畸形經導管動脈栓塞術后肺栓塞病例分析病例資料?患者,男,30歲,因右額顳部皮膚腫物30年、手術后復發9年,于2014年3月以“右側額部血管畸形”收入院,擬先行DSA及經導管動脈硬化栓塞術,再行外科手術。?DSA示:瘤體主要血供來自雙側顳淺動脈,以左側為著(圖1)。以聚乙烯醇300 u

    概述腦AVM栓塞術的臨床表現

      由于沒有正常小動靜脈之間的毛細血管網,故血流阻力減少,流量增大,供應動脈逐漸擴張以適應增加的血流量。遠側靜脈郁滯而曲張形成側支循環,并逐漸擴張加入到病變區來,形成管徑不等的曲張的動脈和靜脈錯綜集簇的血管團。可發生蛛網膜下腔、腦內或腦室內出血,甚至形成腦內血腫,偶見硬腦膜下血腫。出血可造成腦組織損

    亞洲首例經導管二尖瓣置換術(TMVR)

    5月23日,復旦大學附屬中山醫院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微創心外科主任魏來副教授、楊曄主治醫師、王文碩醫師在麻醉科郭克芳副主任醫師、心超室董麗莉副主任醫師和李偉主治醫師、心內科徐世坤主治醫師、放射科楊雪主治醫師等密切配合下,為一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功實施了

    亞洲首例經導管二尖瓣置換術(TMVR)

      5月23日,復旦大學附屬中山醫院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微創心外科主任魏來副教授、楊曄主治醫師、王文碩醫師在麻醉科郭克芳副主任醫師、心超室董麗莉副主任醫師和李偉主治醫師、心內科徐世坤主治醫師、放射科楊雪主治醫師等密切配合下,為一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功實施了經導管二尖瓣

    經食道心臟調搏術的概述

      經食道心臟調搏是一種無創性的臨床電生理診斷和治療技術。它包括經食道心房調搏through esophagus atrial pacing(TEAP)和經食道心室調搏through esophagus ventricle pacing(TEVP)。  食道和心臟解剖關系密切,都位于縱隔內,心臟在前

    概述腦AVM栓塞術的一般-步驟

      1.會陰及兩側腹股溝常規消毒,鋪無菌巾。  2.用1%或2%利多卡因在右(或左)側腹股溝韌帶下2~3cm,股動脈搏動明顯處逐層進行浸潤麻醉,并給病人神經安定麻醉。  3.用16G或18G穿刺針穿刺右(或左)側股動脈,采用Seldinger法循序插入6F導管鞘,導管鞘側臂帶三通連接管與動脈加壓輸液

    肝內血管瘤經皮肝動脈栓塞治療的介紹

      研究發現,肝血管瘤可能具有來源于肝動脈的供血支,因此介入栓塞治療可能使供血動脈末梢小分支閉塞,血管瘤纖維化,終止腫瘤生長,促使瘤體縮小,臨床癥狀改善,達到治療目的。比如:在對藥物治療失敗,伴嚴重心功能衰竭的新生兒先天性巨大血管瘤,為減輕心臟負荷,行TAE可降低心臟負荷;或合并K-M綜合征的巨大肝

    顱內動靜脈畸形栓塞術的適應癥

      顱內動靜脈畸形栓塞術適用于:  1.病變廣泛深在,不適宜直接手術者。  2.病變位于腦重要功能區,如運動區、言語區和腦干,手術后會產生嚴重并發癥和后遺癥者。  3.高血流病變、盜血嚴重、手術切除出血多或手術后可能發生過度灌注綜合征者,可先行部分畸形血管團或供血動脈栓塞,再行手術切除。

    概述周圍血管病的治療原則

      中西藥物治療的適應癥為急性血栓形成或栓塞、慢性供血不足及動脈痙攣性疾病,包括溶栓、抗凝、祛聚、擴管、降纖以及抑制血小板粘附聚集等藥物。常用的西藥有尿激酶、肝素、低分子右旋糖配、已酮可可堿、克栓酶、前列腺素E、阿斯匹林、抵克力得等。  手術治療是周圍血管病治療的一個重要組成部分,包括周圍血管損傷需

    概述射頻消融術的適應癥

      一、房室折返型心動過速(預激綜合征):房室間存在著先天性“旁路”,導管射頻將旁路“切斷”,心動過速或預激波將不再存在。  二、房室結折返型心動過速:房室結形成“雙徑路”,電流在適宜條件下,在兩條徑路形成的折返環快速運行,引起心動過速;導管射頻消融慢徑,只保留快徑,心動過速就不再具備發作條件。  

    經皮球囊成形術聯合導管射頻消融術同期治療二尖瓣狹...

    經皮球囊成形術聯合導管射頻消融術同期治療二尖瓣狹窄伴有房顫療效評價 摘要: 目的:評價經皮球囊成形術聯合導管射頻消融術同期治療二尖瓣狹窄伴有房顫的療效。 方法:選取我院收治的32例患者,均為中-重度二尖瓣狹窄伴有房顫,分為I組17例,II組15例,兩組均行經皮球囊成形術。II組在行經

    廣東肇慶完成首例經導管主動脈瓣置換術(TAVR)

       記者從中山大學孫逸仙紀念醫院獲悉,近日,該院肇慶醫療中心(肇慶市第一人民醫院)為年逾7旬的潘伯實施了“經導管主動脈瓣置換術(TAVR)”。據悉,這是廣東省肇慶市第一人民醫院及肇慶地區首例非外科手術主動脈瓣膜置換,標志著該院在結構心臟病微創治療上的突破。  中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心血管

    經導管CoreValve瓣膜置換優于外科主動脈瓣置換術

    ? 2014年美國心臟病學會年會(ACC2014)上, David H Adams博士(紐約西奈山醫療中心)展示了CoreValve High-Risk Study研究結果。結果表明對于嚴重主動脈瓣狹窄且外科手術高危患者,經導管CoreValve瓣膜置換優于外科主動脈瓣置換??? CoreValve

    經心尖經導管主動脈瓣置換術的麻醉處理1

    主動脈瓣置換的傳統手術方式為體外循環輔助下經胸骨正中切口。對于高齡和(或)伴有糖尿病、腎功能不全等疾病的患者,常常由于全身情況不佳而無法接受傳統手術。據報道,有高達30%~40%的主動脈瓣病變患者因不能耐受手術退而接受藥物治療,嚴重影響其生活質量。經導管主動脈瓣置換術(TAVI)為近年出現的新穎手術

    經心尖經導管主動脈瓣置換術的麻醉處理2

    1.2 麻醉經過 ?體外循環準備后入手術室,監測心電圖和脈搏血氧飽和度。開放外周靜脈,于局部麻醉下行橈動脈置管監測動脈血壓。全身麻醉誘導藥物:依托咪酯0.2~0.3mg/kg,羅庫溴銨0.8~1.0mg/kg,舒芬太尼0.5~1.0μg/kg。氣管插管后控制呼吸,持續泵注丙泊酚6~8mg/(kg·h

    簡述經皮肺血管介入治療的適應癥

      1.右心衰竭者。  2.肺動脈主干、左右肺動脈分支和肺動脈分支以下狹窄,合并右心室高壓及肺血流灌注不平衡的肺動脈廣泛性發育不良者。  3.肺動脈造影顯示狹窄程度>50%者。  4.超聲心動圖測得壓差為30mmHg者或右心導管檢查狹窄兩端壓差為20mmHg。  5.纖維性縱隔炎、縱隔腫瘤、肺癌等致

    腦卒中患者行心臟導管術復發腦血管意外概率增高

      近年來,隨著人們飲食習慣、生活方式的改變和社會壓力的增加,發生腦卒中(急性腦血管意外,包括腦缺血和腦出血)和心臟血管阻塞性疾病(急性心肌缺血和心肌梗死)的患者逐年增加,而心臟導管術(CC)是目前最常用于心臟血管阻塞性疾病的診斷和治療方法,如:急性心梗的病人需利用CC術進行血管造影來診斷病變部位,

    關于經顱垂體腺瘤切除術的適應癥介紹

      經顱垂體腺瘤切除術適用于:   1.高度向蝶鞍上方擴展的腫瘤達到B級或C級者。   2.巨型垂體瘤向鞍上發展且蝶鞍不擴大者。   3.鞍隔上下的瘤塊呈啞鈴形生長者。   4.鞍上瘤塊向前、顱中、后窩生長者(D1、D2、D3級腫瘤);   5.鞍上分葉狀瘤塊。

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