廣東肇慶完成首例經導管主動脈瓣置換術（TAVR）

　　 記者從中山大學孫逸仙紀念醫院獲悉，近日，該院肇慶醫療中心（肇慶市第一人民醫院）為年逾7旬的潘伯實施了“經導管主動脈瓣置換術（TAVR）”。據悉，這是廣東省肇慶市第一人民醫院及肇慶地區首例非外科手術主動脈瓣膜置換，標志著該院在結構心臟病微創治療上的突破。

　　中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心血管內科主任王景峰表示，此次TAVR技術在肇慶市第一人民醫院順利開展，是中山大學孫逸仙紀念醫院與肇慶市第一人民醫院醫療協作的再一次成功，大大促進了肇慶地區復雜重癥醫療技術水平的提高。

　　潘伯回憶說，他是7個多月前開始感覺到不舒服，例如在快步走路或從事體力活動后容易出現氣促不適，需要休息片刻方可緩解,嚴重時夜間容易咳嗽、難以平臥，有陣發性呼吸困難及憋醒。

　　在當地縣醫院考慮“冠心病”治療效果不佳后，潘伯轉診至肇慶市第一人民醫院，經過心臟超聲、心臟CTA等檢查，被確診為“重度主動脈瓣狹窄”。

　　王景峰介紹，潘伯之所以感到不適，主要是因為縮窄的主動脈瓣口已經嚴重阻礙心臟血流的通過，導致全身主要器官供血不足。傳統的治療方案是開胸手術置換主動脈瓣，但手術的創傷和并發癥依然是無法回避的問題。

　　據介紹，TAVR技術，是一種微創的介入手術，從外周血管入路，采用導管輸送的方式將新的主動脈瓣膜準確的放置到原瓣膜位置，替代舊瓣膜的功能。“近十年來，TAVR技術在我國得到了積極的發展，我們醫院心血管內科作為最早獨立開展TAVR技術的單位之一，已經積累了豐富的手術經驗。”王景峰說。

　　經過反復溝通病情，潘伯和家人希望采取微創治療手段。由于潘伯年紀大，瓣膜嚴重鈣化已經超過了500積分，入院時檢查出心臟功能已經嚴重下降約一半，手術難度和風險都很大。

　　作為中山大學孫逸仙紀念醫院肇慶醫療中心核心專業之一，心血管內科醫療協作平臺迅速啟動，經過王景峰、聶如瓊，以及肇慶市第一人民醫院心血管內科主任鄧斌等的反復討論，為潘伯制定了就地完成TAVR的方案。

　　在充分準備下，3月26日，王景峰領導TAVR團隊的聶如瓊、林永青趕赴肇慶市第一人民醫院，與鄧斌團隊攜手合作，選擇股動脈穿刺入路，通過充分預擴張克服了瓣膜的嚴重鈣化，順利將L26自膨脹式主動脈瓣準確釋放到位。術后，潘伯左心室與升主動脈之間由于主動脈瓣狹窄造成的壓力差由術前的68mmHg下降到了11mmHg，顯示瓣膜狹窄接近完全被消除了。

　　據了解，此次手術耗時不到2個小時，手術結束時潘伯的創口僅僅是右腹股溝區一個血管穿刺的針眼，避免了手術創傷和并發癥帶來的風險，極大減少了他術后恢復所需的時間和費用。