關于系統性血管炎所致神經損害的簡介
血管炎又稱炎性血管病,是指血管的炎性疾病。它可以是感染性的,也可以是非感染性病。使多個器官受累的為系統性血管炎;血管炎僅限于一個器官者,則稱為孤立性血管炎。患者一般是40歲以下的青年人,女性比男性多發。 原發性血管炎常易引起神經系統的損害,且常在血管炎的早期就出現神經系統損害的癥狀。......閱讀全文
關于系統性血管炎所致神經損害的簡介
血管炎又稱炎性血管病,是指血管的炎性疾病。它可以是感染性的,也可以是非感染性病。使多個器官受累的為系統性血管炎;血管炎僅限于一個器官者,則稱為孤立性血管炎。患者一般是40歲以下的青年人,女性比男性多發。 原發性血管炎常易引起神經系統的損害,且常在血管炎的早期就出現神經系統損害的癥狀。
系統性血管炎所致神經損害的診斷
當患者出現肌無力、周圍神經病、腦神經癱瘓、頭痛,伴或不伴有卒中,并有嚴重的全身非特異性臨床癥狀與體征(發熱體重減輕關節痛等)時,應警惕原發性血管炎的可能。及時準確地診斷原發性血管炎,對患者的治療非常重要,仔細詢問病史和詳細的體格檢查有助于診斷。
關于系統性血管炎所致神經損害的預后介紹
血管炎中病種繁多,同一種病輕重程度也有很大差別,因此預后也有很大差異。一般而言,臨床表現比較局限,受累器官不多,則一般預后良好,如變應性血管炎、過敏性紫癜等,但是也有一些病種預后相對較差,如韋格納肉芽腫。 如果周圍神經系統或CNS受累的血管炎不進行早期治療,其預后相當不好。激素和免疫抑制藥治療
關于系統性血管炎所致神經損害的其他輔助檢查
(1)心臟及胸部X線檢查有鑒別診斷意義。 (2)EEG、CT、MRI檢查常顯示異常,但這不是中樞神經系統血管炎所特有。腦CT可顯示腦部損害的臨床病變或亞臨床病變。CT檢查對絕大多數的患者血管炎性病變更為敏感。 (3)腦血管造影常可確定原發性血管炎所致中樞損害。 (4)肌電圖可顯示周圍神經損
系統性血管炎所致神經損害的輔助檢查
(1)心臟及胸部X線檢查有鑒別診斷意義。 (2)EEG、CT、MRI檢查常顯示異常,但這不是中樞神經系統血管炎所特有。腦CT可顯示腦部損害的臨床病變或亞臨床病變。CT檢查對絕大多數的患者血管炎性病變更為敏感。 (3)腦血管造影常可確定原發性血管炎所致中樞損害。 (4)肌電圖可顯示周圍神經損
系統性血管炎所致神經損害的臨床表現
不同原發性血管炎的神經系統受累部位及程度有所差異。不同部位損害的臨床表現也有所不同。 1.周圍神經受累 血管炎性周圍神經病是原發性血管炎常見的臨床表現。其臨床特征是:常以肢體嚴重的燒灼樣疼痛伴感覺遲鈍為首發癥狀,可有肌無力、肌肉萎縮、感覺異常和感覺減退。下肢常首先受累,多表現為多發性單神經炎
簡述系統性血管炎所致神經損害的診斷標準
當患者出現肌無力、周圍神經病、腦神經癱瘓、頭痛,伴或不伴有卒中,并有嚴重的全身非特異性臨床癥狀與體征(發熱體重減輕關節痛等)時,應警惕原發性血管炎的可能。及時準確地診斷原發性血管炎,對患者的治療非常重要,仔細詢問病史和詳細的體格檢查有助于診斷。
治療系統性血管炎所致神經損害的相關介紹
1.病因治療 對于病因明確的血管炎性神經系統損害,應首先進行病因治療,如抗感染治療及去除藥物濫用等。 2.藥物治療 對于原發性血管炎性神經系統損害,皮質類固醇激素和免疫抑制藥治療有一定療效。較為經典的用法:潑尼松龍和環磷酰胺聯合應用。替代療法包括:環磷酰胺、甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)、硫唑嘌呤及
關于系統性血管炎所致神經損害的實驗室檢查介紹
(1)常規檢查應包括血沉、C反應蛋白、血尿、便常規、嗜酸細胞計數、肝腎功能、肌酶、乙肝五項、冷球蛋白、抗核抗體、血清補體類風濕因子及血生化檢查等。繼發性血管炎存在原發病相應實驗室檢查的臨床結果。 (2)血清學檢查梅毒、萊姆病、皰疹及人類免疫缺陷病毒(HIV)的血清學檢查。 (3)CSF檢查(
系統性血管炎所致神經損害的實驗室檢查
(1)常規檢查應包括血沉、C反應蛋白、血尿、便常規、嗜酸細胞計數、肝腎功能、肌酶、乙肝五項、冷球蛋白、抗核抗體、血清補體類風濕因子及血生化檢查等。繼發性血管炎存在原發病相應實驗室檢查的臨床結果。 (2)血清學檢查梅毒、萊姆病、皰疹及人類免疫缺陷病毒(HIV)的血清學檢查。 (3)CSF檢查(
概述系統性血管炎所致神經損害的臨床表現
不同原發性血管炎的神經系統受累部位及程度有所差異。不同部位損害的臨床表現也有所不同。 1.周圍神經受累 血管炎性周圍神經病是原發性血管炎常見的臨床表現。其臨床特征是:常以肢體嚴重的燒灼樣疼痛伴感覺遲鈍為首發癥狀,可有肌無力、肌肉萎縮、感覺異常和感覺減退。下肢常首先受累,多表現為多發性單神經炎
系統性血管炎所致神經損害的病因及臨床表現
病因 原發性血管炎常易引起神經系統的損害,且常在血管炎的早期就出現神經系統損害的癥狀。 臨床表現 不同原發性血管炎的神經系統受累部位及程度有所差異。不同部位損害的臨床表現也有所不同。 1.周圍神經受累 血管炎性周圍神經病是原發性血管炎常見的臨床表現。其臨床特征是:常以肢體嚴重的燒灼樣疼
系統性血管炎所致神經損害的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 (1)常規檢查應包括血沉、C反應蛋白、血尿、便常規、嗜酸細胞計數、肝腎功能、肌酶、乙肝五項、冷球蛋白、抗核抗體、血清補體類風濕因子及血生化檢查等。繼發性血管炎存在原發病相應實驗室檢查的臨床結果。 (2)血清學檢查梅毒、萊姆病、皰疹及人類免疫缺陷病毒(HIV)的血清學檢查。 (3
關于肌肉神經源性損害的簡介
肌肉神經源性損害疾病是上運動神經源損害、下運動神經源損害,肌萎縮側索硬化,脊肌萎縮癥,進行性延髓麻痹等的總稱。肌肉神經源性損害以肌萎縮側索硬癥為多見,發病率為1/10萬,肌肉神經源性損害有些地區高達40/10萬。
關于原發性小血管炎性腎損害的簡介
原發性小血管炎性腎損害,由原發性小血管炎(主要見于顯微鏡下多動脈炎和韋格內肉芽腫)所致的節段性壞死性腎小球腎炎是常伴腎功能不全的一種疾病,多數患者血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陽性。
關于三叉神經損害的簡介
三叉神經(n.trigminus)為混合神經,是第5對腦神經,也是面部最粗大的神經,含有一般軀體感覺和特殊內臟運動兩種纖維。支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動,并將頭部的感覺訊息傳送至大腦。三叉神經由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成,分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之
關于系統性血管炎的病因分析
血管炎是血管壁及血管周圍有炎細胞浸潤,并伴有血管損傷,包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內皮細胞及肌細胞壞死。致病因素直接作用于血管壁的為原發性血管炎,在血管炎癥基礎上產生一定的臨床癥狀和體征者為血管炎疾病;由鄰近組織炎癥病變波及血管壁致病的為繼發性血管炎。 少數病因較明確,如血清病,藥物變態反應
關于系統性血管炎的分類介紹
1.變應性白細胞破碎性(壞死性)血管炎 由多種原因導致的過敏引起的一組血管炎疾病,主要累及細小血管,特別是毛細血管后靜脈。以管壁及其周圍組織內纖維蛋白沉積、變性及壞死,大量嗜中性粒細胞浸潤及核破碎成核塵為特征。發病多較急,常有不同形態的皮膚損害。主要有變應性皮膚血管炎、變應性系統性血管炎、過敏
關于系統性血管炎的檢查介紹
血尿常規、血小板計數及出疑血時間、血沉、免疫球蛋白、循環免疫復合物、C2、C3和C4、CH50類風濕因子、抗核因子、蛋白電泳、纖維蛋白原測定和HBsHg檢查等,還應按需要進行血管造影、多普勒超聲波檢查可以和X射線的確檢查等。
系統性紅斑狼瘡所致脊髓病的簡介
系統性紅斑狼瘡所致脊髓病是一種常見的自身免疫性疾病,病因未明。其特點為整個免疫系統功能的紊亂,細胞凋亡異常、淋巴細胞功能異常,產生大量的針對脫氧核糖核酸(DNA)和核小體的自身抗體,細胞因子的網絡調控失衡、性激素和下丘腦-垂體-內分泌軸失調等在系統性紅斑狼瘡(SLE)發病機制中占有重要地位。仍未
治療原發性小血管炎性腎損害的簡介
1.早期診斷、早期治療是本病改善預后的關鍵,應常規采用糖皮質激素和細胞毒藥物聯合用藥的原則,誘導治療:可給予標準激素治療加用CTX沖擊治療,CTX每月沖擊一次,連續6個月;維持緩解治療:下劑量激素聯合CTX或者嗎替麥考酚酯或者硫唑嘌呤等,療程1.5~2年。 2.急性腎功能進行性惡化的患者,應在
系統性紅斑狼瘡所致精神病的簡介
1、全身癥狀:起病可急可緩,多數早期表現為非特異的全身癥狀,如發熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等,病情常緩重交替出現,感染,日曬,藥物,精神創傷,手術等均可誘發或加重。 2、皮膚和粘膜:皮疹常見,約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑,急性期有水腫,色鮮紅,略有毛細血管擴張及鱗片狀
治療系統性紅斑狼瘡所致脊髓病的簡介
對于具有神經系統癥狀的全身性紅斑狼瘡多采用糖皮質激素治療如潑尼松(強的松)。但大劑量應用激素可引起功能性精神病的發生,并且由于降低了機體抗炎能力,有的患者因感染導致死亡。 對環磷酰胺治療有較多爭議,但多數研究認為大劑量環磷酰胺可使SLE得到緩解。血漿置換也有較好的效果。 活動期應積極治療,使
系統性血管炎的鑒別
鑒別 應該鑒別不同部位炎癥: 肺部:出現彌漫性、間質性或結節性病變,可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現;腎:出現血尿、蛋白尿,發生率高,常較早出現腎功能減退; 肝臟:出現肝區不適、肝功能損害; 心血管:出現無脈、雙側肢體血壓差異增大。 神經系統:因向顱內供血血管病變,引起腦缺血的癥狀、顱
系統性血管炎的介紹
系統性血管炎就是常說的血管炎,系統性血管炎(SystemicVasculitis)是一組以血管的炎癥與壞死為主要病理改變的炎性疾病。臨床表現因受累血管的類型、大小、部位及病理特點不同而表現各異。其常累及全身多個系統,引起多系統多臟器功能障礙,但也可局限于某一臟器。系統性血管炎常累及的部位為皮膚、
系統性血管炎的診斷
(1)首先區分原發與繼發性 (2)ANCA,以上已對ANCA的意義進行了說明,這里主要強調下其在血管炎診斷中的應用。近來研究表明聯合使用IIF法檢測ANCA和ELISA方法檢測PR3和MPO抗原,對于ANCA相關的血管炎具有很高的特異性。 ANCA相關血管炎:WG、CSS、MPA,這三種疾病
關于厭氧菌所致肺炎的簡介
本菌種類很多,致病力亦不盡相同,但其肺部感染大體上有以下共同特征:大多有原發疾病及誘發因素;痰液或胸液有惡臭;感染病灶帶有壞死性傾向;標本涂片可查見多量細菌但普通細菌培養卻為陰性。肺部厭氧菌感染多呈壞死性,形成膿腫、膿胸或膿氣胸。臨床上有高熱、軟弱、消瘦、貧血及杵狀指。痰奇臭似臭蛋味,為其臨床特
關于三叉神經營養性損害的簡介
三叉神經營養性損害也稱三叉神經營養綜合征,是因中樞或外周性的損害累及三叉神經系統,引起三叉神經支配部位感覺障礙和營養性潰瘍的一組臨床綜合征。本病多見于中年女性。本病最明顯的病變是鼻翼部發生結痂性損害,繼而形成一個新月狀無痛性潰瘍,逐漸擴大至鼻唇溝、面頰和上唇,局部皮膚知覺消失。
系統性血管炎的發病機制
一般認為系統性血管炎的主要發病機制與感染原對血管的直接損害和免疫異常介導的炎癥反應這兩方面的因素有關。 許多病原體感染可導致血管壁的炎性反應及對血管壁的直接損害,或因病原體的代謝產物而觸發血管炎,更多的情況是病原體抗原與抗體形成免疫復合物在血管壁中沉積,啟動免疫反應,導致炎性細胞在血管壁浸潤,
系統性血管炎的發病特點
了解血管炎引的發病譜,如好發年齡、性別等會有助于我們對其的認識,有時會對診斷有很大的作用 (1)年齡、性別分布 系統性血管炎性別分布隨疾病不同而不同,總規律是除多發性大動脈炎和巨細胞動脈炎以女性多見外,其他疾病均為男性略多于女性,或無明顯性別差異。總的分布是50歲以上的患者患病率為50歲以下