簡述老年慢性腎盂腎炎的危險因素及干預措施
抗菌治療的同時，特別是對療效不佳或頻頻再發者，必須尋找并去除易感因素。積極尋找并去除炎性病灶，如男性的前列腺炎，女性的陰道炎及宮頸炎。減少不必要的導尿及泌尿道器械操作，如必需保留導尿應預防性應用抗菌藥物。女性再發與性生活有關者，應于性生活后即排尿，并內服1片復方磺胺甲基異惡唑。更年期陰道內用尼爾雌醇1～2mg，1～2次/d，以增強局部抵抗力。膀胱-輸尿管反流患者，要養成2次排尿習慣。即每1次排尿后數分鐘，再重復排尿一次，消除各種誘因如糖尿病，解除尿流不暢，尿路梗阻，糾正腎和尿路畸形。......閱讀全文
簡述老年慢性腎盂腎炎的危險因素及干預措施
抗菌治療的同時，特別是對療效不佳或頻頻再發者，必須尋找并去除易感因素。積極尋找并去除炎性病灶，如男性的前列腺炎，女性的陰道炎及宮頸炎。減少不必要的導尿及泌尿道器械操作，如必需保留導尿應預防性應用抗菌藥物。女性再發與性生活有關者，應于性生活后即排尿，并內服1片復方磺胺甲基異惡唑。更年期陰道內用尼爾
老年人甲狀腺功能亢進癥的危險因素及干預措施
(1)遺傳易感性：如Graves病癥自身免疫病，自身免疫缺陷受遺傳基因的控制。本病發生有很明顯家族聚集現象。在同卵雙生兒患甲亢的一致性有50%，本病發生與某些組織相容性復體(MHC)有關，如HADR抗原或HCAB8、B46等。精神因素，如精神創傷，盛怒為重要的誘發因素，可導致TS細胞群的失代償，
簡述老年慢性腎盂腎炎的康復治療介紹
(1)堅持大量飲水，每2～3h排尿1次，可降低發病率。 (2)注意個人衛生，勤洗澡，用淋浴，要勤換內褲。 (3)去除慢性感染因素，積極治療慢性結腸炎、慢性婦科疾患、糖尿病、慢性腎臟病、高血壓等易發生尿路感染的疾病，是預防復發的重要措施。 (4)盡量避免使用尿路器械和插管。 (5)預防性服
簡述老年人慢性腎盂腎炎的康復治療
(1)堅持大量飲水，每2～3h排尿1次，可降低發病率。 (2)注意個人衛生，勤洗澡，用淋浴，要勤換內褲。 (3)去除慢性感染因素，積極治療慢性結腸炎、慢性婦科疾患、糖尿病、慢性腎臟病、高血壓等易發生尿路感染的疾病，是預防復發的重要措施。 (4)盡量避免使用尿路器械和插管。 (5)預防性服
關于慢性腎衰竭心血管病變的危險因素干預措施介紹
通過低鹽、低脂、低蛋白飲食等進行生活習慣調整；根據患者情況進行合理的降壓，可選擇血管緊張素轉換酶抑制藥（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）、鈣通道阻滯藥、β-受體阻滯劑等控制血壓，減輕心室重構；合并水腫者予以利尿；通過促紅細胞生成素（EPO）、鐵劑、葉酸及B族維生素等糾正貧血；同時應注
老年慢性腎盂腎炎的基本介紹
尿路感染是老年人常見的疾病而腎盂腎炎是尿路感染中的一種重要臨床類型是由細菌(極少數為真菌、病毒、原蟲等)直接引起的腎盂腎盞和腎實質的感染性炎癥腎盂腎炎多次發作或病情遷延不愈，病程達6個月以上，又有腎盂腎盞變形縮窄，兩腎大小不等，外形凹凸不平或腎小管功能持續減退者可診斷慢性腎盂腎炎病程不明確而在急
老年人慢性腎盂腎炎的癥狀
老年人的慢性腎盂腎炎臨床表現多不典型，常復雜多樣，重者急性發病時可表現為與急性腎盂腎炎相似的癥候群，可有明顯的全身感染癥狀，較常見的癥狀有全身不適，體重減輕，低熱，尿失禁，排尿困難，尿潴留，多尿，夜尿等，少數病人表現為腰痛，腹部隱痛或腎絞痛，輕者可無癥狀，僅有尿液改變，個別病人僅有高血壓，有尿流
概述老年慢性腎盂腎炎的發病機制
本病為細菌直接引起的感染性腎臟病變，近年也有認為細菌抗原激起的免疫反應，可能參與慢性腎盂腎炎的發生和發展過程。 1.致病菌 以大腸桿菌、變形桿菌最多。其次為副大腸桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產堿桿菌、銅綠假單胞菌，偶見厭氧菌、真菌、病毒和原蟲感染。在感染早期致病菌常為單一的，但慢性期或繼發于尿路
老年慢性腎盂腎炎的相關檢查介紹
1.尿細胞計數 近年多應用1h尿細胞計數法，其評判標準為白細胞30萬/h為陽性，小于20萬/h為陰性，介于20萬～30萬/h需結合臨床判斷。尿細胞計數常用于本病慢性期，尤其尿常規無明顯異常，多次尿培養無陽性結果，又無特異臨床表現者。 2.血常規檢查 急性期血白細胞計數和中性粒細胞可增高，慢性期
關于老年慢性腎盂腎炎的預后介紹
慢性腎盂腎炎如不伴有尿流不暢等復雜因素，感染容易控制而不易再發，病情進展緩慢，不易進入腎功能衰竭期；相反，復雜因素持續存在，慢性腎盂腎炎急性發作期難以治愈，慢性期療效更差，細菌尿持續存在并常再發，腎功能損害日漸加重，愈后不良。
老年人慢性腎盂腎炎的病因
免疫功能下降 抵抗感染能力不足，這對泌尿系感染的發病起著重要作用，老年人對應激的反應性下降，營養不良（如維生素或鋅缺乏）的發生率較高，這可能是導致老年人細胞免疫應答下降或延遲的原因，多形核白細胞功能與尿路感染的防御可能有更直接的關系，有糖尿病的老年人這類細胞功能有間歇性異常，有骨髓增殖性和淋巴
老年人慢性腎盂腎炎的檢查
1.尿常規 鏡檢白細胞增多，若見白細胞（或膿細胞）管型，則提示病變在上尿路，紅細胞也可增多，血尿型者甚至為肉眼血尿，尿蛋白可增多，但一般5個/mm3即屬異常，膿尿與菌尿有極顯著的相關性，可作為最初的篩選方法，白細胞酯酶試紙法對預測鏡下菌尿和陽性尿培養的敏感性均為100%，如再結合鏡下膿尿，菌
老年慢性腎盂腎炎的腎功能檢查介紹
慢性期可出現持續性功能損害： ①腎濃縮功能減退如夜尿量增多，晨尿滲透濃度降低； ②腎酸化功能減退如晨尿pH增高，尿HCO3-增多，尿NH4+減少等； ③腎小球濾過功能減退如內生肌酐清除率降低，血尿素氮、肌酐增高等。 1.X線檢查 對慢性或久治不愈者，視需要分別可做尿路平片、靜脈腎盂造影、
關于老年慢性腎盂腎炎的藥物治療介紹
合理選用中成藥：根據不同證型，可合理選用中成藥以配合治療。 (1)大補陰丸：功能：滋陰降火，滋補肝腎。主治：慢性腎盂腎炎屬肝腎陰虛，虛火上炎者。用法：10g，3次/d。 (2)滋腎通關丸：功能：清下焦蘊熱，助膀胱氣化。主治：慢性腎盂腎炎屬熱蘊膀胱而證見尿閉不通，少腹脹滿者。用法：6g，3次/
關于老年慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
本病尚需與下列疾病作鑒別： 1.腎結核 本病可有發熱、尿路刺激及膿尿等癥狀，與腎盂腎炎相似。但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌，尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別，必要時作靜脈腎盂造影，如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎如有水腫、大量
老年慢性腎盂腎炎的尿常規檢查介紹
鏡檢白細胞增多，若見白細胞(或膿細胞)管型，則提示病變在上尿路。紅細胞也可增多，血尿型者甚至為肉眼血尿。尿蛋白可增多，但一般5個/mm3即屬異常。膿尿與菌尿有極顯著的相關性，可作為最初的篩選方法。白細胞酯酶試紙法對預測鏡下菌尿和陽性尿培養的敏感性均為100%，如再結合鏡下膿尿、菌尿，其特異性亦達
老年人慢性腎盂腎炎的鑒別診斷
本病尚需與下列疾病作鑒別： 1.腎結核 本病可有發熱，尿路刺激及膿尿等癥狀，與腎盂腎炎相似，但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久，尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌，尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別，必要時作靜脈腎盂造影，如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎 如有水
老年慢性腎盂腎炎的抗菌藥物治療
慢性期選用的抗菌藥物與急性腎盂腎炎相似，但治療較急性期困難，一旦處理不當，不僅療效不佳，且易引起腎功能受損而影響愈后。慢性腎盂腎炎的抗菌治療擇優方案為： ①常需2類藥物聯合應用，必要時中西醫結合治療。 ②療程宜適當延長，通常治療2～4周。若無效或復查中再發，可選用敏感藥物分2～4組，輪換應
關于老年慢性腎盂腎炎的尿細菌檢查
有意義菌尿是指徑直接取得(膀胱穿刺)的膀胱尿證實有細菌繁殖(不管計數多少)或取中段尿培養計數大于105/ml。當有尿路梗阻、頻繁排尿，標本采取不當以及使用抗生素時均可影響培養結果。但如連續3次均得到相同的結果時，其診斷價值將從單次的80%增加到95%以上。尿菌定量培養結果評定標準是尿含菌數大于1
頭天地老年人慢性腎盂腎炎的簡介
尿路感染是老年人常見的疾病。而腎盂腎炎是尿路感染中的一種重要臨床類型，是由細菌(極少數為真菌、病毒、原蟲等)直接引起的腎盂腎盞和腎實質的感染性炎癥。腎盂腎炎多次發作或病情遷延不愈，病程達6個月以上，又有腎盂腎盞變形、縮窄，兩腎大小不等，外形凹凸不平或腎小管功能持續減退者可診斷慢性腎盂腎炎。病程不
概述老年人慢性腎盂腎炎的癥狀體征
老年人的慢性腎盂腎炎臨床表現多不典型，常復雜多樣。重者急性發病時可表現為與急性腎盂腎炎相似的癥候群。可有明顯的全身感染癥狀。較常見的癥狀有全身不適、體重減輕、低熱、尿失禁、排尿困難、尿潴留、多尿、夜尿等。少數病人表現為腰痛、腹部隱痛或腎絞痛。輕者可無癥狀，僅有尿液改變。個別病人僅有高血壓。有尿流
關于老年人慢性腎盂腎炎的預后介紹
慢性腎盂腎炎如不伴有尿流不暢等復雜因素，感染容易控制而不易再發，病情進展緩慢，不易進入腎功能衰竭期；相反，復雜因素持續存在，慢性腎盂腎炎急性發作期難以治愈，慢性期療效更差，細菌尿持續存在并常再發，腎功能損害日漸加重，預后不良。
概述老年慢性腎盂腎炎的疾病癥狀
老年人的慢性腎盂腎炎臨床表現多不典型，常復雜多樣。重者急性發病時可表現為與急性腎盂腎炎相似的癥候群。可有明顯的全身感染癥狀。較常見的癥狀有全身不適、體重減輕、低熱、尿失禁、排尿困難、尿潴留、多尿、夜尿等。少數病人表現為腰痛、腹部隱痛或腎絞痛。輕者可無癥狀，僅有尿液改變。個別病人僅有高血壓。有尿流
簡述AML的危險因素及臨床危險度分型
（1）與小兒AML預后相關的危險因素： ①診斷時年齡≤1歲； ②診斷時WBC≥100×10/L； ③染色體核型-7； ④MDS-AML； ⑤標準方案1個療程不緩解。 （2）臨床危險度分型：低危AML：APL，M2b，M4Eo及其他伴inv16者；中危AML：非低危型以及不存在上述危險
老年人中相對危險增加的危險因素的介紹
①缺乏體力活動：腦力勞動者冠心病患病率高體力勞動者高2.6—3.8倍，提示缺乏體力活動是本病的危險因素。定期進行體育鍛煉能降低冠心病的危險性，活動量愈大，冠心病的危險性愈小。定期而適度的體力鍛煉比間斷而劇烈運動的效果要好。 ②社交活動：冠心病是一種心理性疾病，易受心理因素的影響。老年人因各方面
簡述慢性腎盂腎炎的臨床表現
慢性腎盂腎炎的表現與急性腎盂腎炎截然不同，其發病和病程很隱蔽。分為三部分： 1.尿路感染表現 不明顯，可有乏力、低熱、厭食等，間歇性出現腰酸腰痛等腎盂腎炎癥狀，可伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路感染癥狀。可表現為間歇性無癥狀性菌尿。 2.慢性間質性腎炎表現 如尿濃縮能力下降，可出現多尿、夜尿
關于老年人慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
本病尚需與下列疾病作鑒別： 1.腎結核 本病可有發熱、尿路刺激及膿尿等癥狀，與腎盂腎炎相似。但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌，尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別，必要時作靜脈腎盂造影，如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎 如有水腫、大
關于老年人慢性腎盂腎炎的輔助檢查介紹
1.X線檢查 對慢性或久治不愈者，視需要分別可做尿路平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、排尿時膀胱輸尿管造影，以檢查有無梗阻、結石、輸尿管狹窄或受壓、腎下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱輸尿管反流現象等。此外，還可了解腎盂、腎盞形態及功能，借以與腎結核、腎腫瘤鑒別。慢性腎盂腎炎的腎盂呈輕度擴張或杵狀，
關于老年人慢性腎盂腎炎的感染途徑介紹
(1)上行感染：為最常見的感染途徑。在機體抵抗力下降或尿路黏膜損傷(如尿液高度濃縮、月經期間、性生活后等)時，或入侵細菌的毒力大、黏附于尿路黏膜并上行傳播的能力強時，尿道口及其周圍的細菌即容易侵襲尿路而導致腎盂腎炎。由于女性的尿道遠較男性短而寬，且尿道口離肛門近而常被糞便細菌污染，故更易致病。細
善感地老年慢性腎盂腎炎的發病原因介紹
1.老年人免疫功能下降，抵抗感染能力不足，這對泌尿系感染的發病起著重要作用。老年人對應激的反應性下降，營養不良(如維生素或鋅缺乏)的發生率較高，這可能是導致老年人細胞免疫應答下降或延遲的原因。多形核白細胞功能與尿路感染的防御可能有更直接的關系，有糖尿病的老年人這類細胞功能有間歇性異常，有骨髓增殖