布卡氏綜合征的診斷
急性布加綜合征多以右上腹痛、大量腹腔積液和肝臟腫大為突出癥狀;慢性病例多以肝臟腫大,門-體側支循環形成和持續存在的腹腔積液為特征。無創的實時超聲和多普勒超聲及CT掃描可對95%以上的病例提示布加綜合征的臨床診斷。......閱讀全文
布卡氏綜合征的診斷
急性布加綜合征多以右上腹痛、大量腹腔積液和肝臟腫大為突出癥狀;慢性病例多以肝臟腫大,門-體側支循環形成和持續存在的腹腔積液為特征。無創的實時超聲和多普勒超聲及CT掃描可對95%以上的病例提示布加綜合征的臨床診斷。
布卡氏綜合征的診斷及治療
診斷 急性布加綜合征多以右上腹痛、大量腹腔積液和肝臟腫大為突出癥狀;慢性病例多以肝臟腫大,門-體側支循環形成和持續存在的腹腔積液為特征。無創的實時超聲和多普勒超聲及CT掃描可對95%以上的病例提示布加綜合征的臨床診斷。 治療 1.介入手術治療 布加綜合征首選介入手術治療,創傷小,效果好。
布卡氏綜合征的病因
主要包括:①天性大血管畸形;②高凝和高粘狀態;③毒素;④腔內非血栓性阻塞;⑤外源性壓迫;⑥血管壁病變;⑦橫膈因素;⑧腹部創傷等。
布卡氏綜合征的治療
1.介入手術治療 布加綜合征首選介入手術治療,創傷小,效果好。下腔靜脈或肝靜脈合并血栓者,可先插管溶栓治療,待血栓完全溶解后可行球囊擴張治療,將狹窄段血管擴開。球囊擴張效果差者可行肝靜脈和或下腔靜脈支架置入治療。 2.內科治療 內科治療包括低鹽飲食、利尿、營養支持、自體腹腔積液回輸等。對于
布卡氏綜合征有哪些檢查
1.實驗室檢查 血液學檢查,急性期病例可有血細胞比容和血紅蛋白增高等多血征表現,血常規檢查可有白細胞計數增高,但不具特征性。慢性型的晚期病例,若有上消化道出血或脾大、脾功能亢進者,可有貧血或血小板、白細胞計數減少。肝功檢查,急性型者可有血清膽紅素增加,ALT、AST、ALP 升高,凝血酶原時間
布卡氏綜合征的臨床表現
單純肝靜脈血栓形成急性期病人有發熱、右上腹痛、迅速出現大量腹腔積液、黃疸、肝大,肝區有觸痛,少尿。數日或數周內可以因循環衰竭、肝功能衰竭或消化道出血死亡。單純肝靜脈血栓形成非急性期的表現是門靜脈高壓,肝脾大,頑固性腹腔積液,食管靜脈曲張破裂出血。單純下腔靜脈阻塞,則有胸腹壁及背部淺表靜脈曲張(靜
弗布利氏綜合征的診斷
弗布利氏綜合征雖有許多特征性表現,但臨床誤診10年以上者并不少見。一般來講,Fabrys病患者的發病年齡在兒童晚期或青少年早期,男性發病,女性為攜帶者或輕癥患者,B型和AB型血型者發病早且較嚴重。患者平均存活年齡為50歲,女性基因攜帶者的生存年齡較長,約70歲。死因主要是腎衰或心腦血管并發癥。
布卡氏綜合征的實驗室檢查
血液學檢查,急性期病例可有血細胞比容和血紅蛋白增高等多血征表現,血常規檢查可有白細胞計數增高,但不具特征性。慢性型的晚期病例,若有上消化道出血或脾大、脾功能亢進者,可有貧血或血小板、白細胞計數減少。肝功檢查,急性型者可有血清膽紅素增加,ALT、AST、ALP 升高,凝血酶原時間延長和血清白蛋白減
關于布卡綜合征的診斷方法介紹
1.急性型 少見。起病急,發展迅速,短期內死于肝功能衰竭或胃腸道出血。 2.慢性型 較常見。 ⑴青壯年為主:發病高峰年齡為25~35歲。 ⑵發病緩慢:病程一般4~5年。 ⑶典型病例常同時出現肝后型門靜脈高壓和下腔靜脈阻塞的臨床表現,即同時有肝、脾腫大、食道靜脈曲張、胸腹壁靜脈曲張、雙
弗布利氏綜合征的鑒別診斷
遺傳性出血性毛細血管擴張癥 遺傳性出血性毛細血管擴張癥與本病不同之處是皮損略大,數量多,外形極不規則,不波及下半身,也無發作性疼痛和發熱。 Fordyce血管角質瘤 Fordyce血管角質瘤見于30歲以上的男性,皮損局限于陰囊。 巖藻糖苷貯積癥 巖藻糖苷貯積癥雖然出現血管角質瘤,但起病
布卡氏綜合征的病因及臨床表現
病因 主要包括:①天性大血管畸形;②高凝和高粘狀態;③毒素;④腔內非血栓性阻塞;⑤外源性壓迫;⑥血管壁病變;⑦橫膈因素;⑧腹部創傷等。 臨床表現 單純肝靜脈血栓形成急性期病人有發熱、右上腹痛、迅速出現大量腹腔積液、黃疸、肝大,肝區有觸痛,少尿。數日或數周內可以因循環衰竭、肝功能衰竭或消化道
關于布卡綜合征的簡介
布卡綜合征是因肝靜脈及其入口附近的肝段下腔靜脈梗阻致使肝血流出道受阻,引起門靜脈高壓和下腔靜脈高壓的一組臨床表現。常見病因是先天性下腔靜脈膈膜形成、下腔靜脈血栓形成、原發性肝靜脈閉塞、真性紅細胞增多癥、口服避孕藥、夜間陣發性血紅蛋白尿及外傷等。本病分急、慢性兩型。最終可因淤血性肝硬化發生肝功能衰
布加氏綜合征介紹
??????????? 布加氏綜合征(Budd—Chiari syndrome)是指由于肝靜脈和(或)肝后段下腔靜脈狹窄或閉塞導致肝靜脈、下腔靜脈壓力增高所引起的臨床綜合征。布加氏綜合征主要表現為肝腫大,腹水、消化道出血、下肢水腫和色素沉著,布加氏綜合征晚期導致肝硬化。布加氏綜合征 (in
布氏菌肺炎的鑒別診斷
本病臨床表現復雜,須與伴有發熱、關節炎、睪丸炎、腦膜炎及肝脾腫大等多種疾病相鑒別,常見的有以下幾種。 1.肺結核 活動性浸潤型肺結核、干酪性肺炎與急性粟粒型肺結核,都可引起急性發熱與肺部病變,但局限性癥狀如關節痛和神經痛不著,痰中可找到結核桿菌,結核菌素試驗陽性,抗結核藥物治療有效。 2.傷
診斷布氏菌肺炎的簡介
1.流行病學資料和職業對協助診斷本病有重要價值。 2.臨床表現為反復發作的發熱,多汗,關節痛,咳嗽,胸痛,呼吸困難等癥狀,多伴有肝,脾,淋巴結腫大等體征,但應排除其他疑似疾病。 3.血液或痰液或組織標本中培養出布氏菌,即可確診。 4.結合臨床表現作特異性抗體檢測,血清學試驗如凝集效價1∶1
概述布卡綜合征的治療措施
1.急性型 及早應用抗凝劑和利尿劑治療。門靜脈減壓手術常因患者不能耐受而死亡率高,應慎重考慮。 2.慢性型 應選擇手術治療。手術應根據下腔靜脈及肝靜脈阻塞程度、范圍及側支循環代償程度選擇不同的手術方式。 ⑴單純肝靜脈阻塞,下腔靜脈通暢者,可選用門-體分流術、脾肺固定術治療。 ⑵下腔靜脈
關于布卡綜合征的病因分析
在西方國家,布加氏綜合征多因血液高凝狀態導致肝靜脈血栓形成而致。常不涉及下腔靜脈,或由明顯腫大的肝臟外壓下腔靜脈而繼發下腔靜脈高壓。 而在東方國家,則以發育異常為多見。在胚胎發育過程中,心下靜脈向下、肝總靜脈向上生長,而后二者連接后必須溝通。若二者發育到一定階段而停止,即可導致下腔靜脈不連或連
弗布利氏綜合征的概述
鑒別診斷 臨床需要與其他類型肌強直鑒別 (1)先天性肌強直(congenital myotonia):Thomsen(1876)描述了他本人及其家族的四代患者,又稱為Thomsen病。通常為常染色體顯性遺傳病,與7q35染色體突變有關。通常自出生就存在全身性肌強直,不伴肌無力和肌萎縮,但至兒
弗布利氏綜合征的病因
弗布利氏綜合征為性連鎖顯性遺傳疾病,致病基因定位于X染色體長臂中段Xq21至Xq24。因此,半合子男性病情重,而雜合子女性病情表現多樣,多數輕度異常(如僅有角膜環生狀混濁),甚至無癥狀,少數重如男性。該基因突變導致α-半乳糖苷酶A(一種溶酶體水解酶)缺乏,使終端α-半乳糖殘基不能從中性糖鞘脂(n
科布內氏病的鑒別診斷
新生兒膿皰瘡 極易傳染,可呈流行性。 水皰易破裂,內容迅速變為膿性,可查見葡萄球菌或鏈球菌,炎癥顯著,易于治愈。 皮膚卟啉病 水皰多見于于背、面部、耳等曝光部位,對光敏感。可見多毛,常伴發肝損害。尿及糞中尿卟啉及糞卟啉增高。 兒童線狀IgA大皰性皮病 發病不限于摩擦部位,無遺傳史,愈
布氏菌肺炎的診斷及檢查
診斷 主要依據:①流行病學資料和職業對協助診斷本病有重要價值②臨床表現為反復發作的發熱多汗、關節痛、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀,多伴有肝、脾、淋巴結腫大等體征,但應排除其他疑似疾病。③血液或痰液或組織標本中培養出布氏菌即可確診④結合臨床表現作特異性抗體檢測血清學試驗如凝集效價1∶160以上或效
簡述布卡綜合征的臨床表現
1、病史及癥狀 大多數病因不明約%病例能找到病因本病般起病緩慢臨床有肝脾腫大及壓痛進行性大量腹水輕度典疸等表現如下腔靜脈梗阻則下肢水腫明顯胸腹壁靜脈曲張少數病人急性發作常患有其他疾病如腎癌原發性肝癌血栓性靜脈炎等呈現腹痛嘔吐肝腫大腹水及黃疸可迅速發生譫妄昏迷肝功能衰竭而死亡 2、體檢發現
關于布卡綜合征的分型介紹
Ⅰ型,肝靜脈阻塞型,約占10%~20%,肝靜脈壓達3.0~5.5kPa,肝靜脈回流障礙,肝淤血增大。Ⅰa型,主肝靜脈梗阻,遠心端擴張,占80%以上。Ⅰb型,肝靜脈廣泛性狹窄或閉塞,占10%左右。 Ⅱ型,下腔靜脈阻塞,約占50%~70%,本型主要為肝段下腔靜脈阻塞,而主肝靜脈1支以上通暢或副肝靜
弗布利氏綜合征的發病機制
1967年Brady等闡明了弗布利氏綜合征的生物化學缺陷。他們認為溶酶體酶酰基鞘氨醇己三糖苷酶活性缺陷導致了神經氨醇分解代謝減低,從而導致細胞內神經氨醇半乳糖苷酰基鞘氨醇的沉積。上述細胞內沉積物a末端連接一個半乳糖苷殘基。由于人們對這一特異酶缺陷的認識,現在可以準確地診斷半合子的男性,并可以辨認
弗布利氏綜合征的輔助檢查
腎活檢病理檢查 光鏡檢查 光鏡下腎小球臟層上皮細胞(有時還有壁層上皮細胞、內皮細胞及腎小管上皮細胞)增大,含無數空泡,空泡中充滿脂質,偏光鏡下見雙折光脂質體,形似馬耳他十字架;腎小球壁局灶性增厚,腎小球周圍及間質纖維化。 弗布利氏綜合征腎小球變化最顯著,石蠟切片顯示腎小球臟層上皮細胞擴大,
巴特氏綜合征的診斷
本病診斷要點為: 1.低鉀血癥(1.5~2.5mmol/L)。 2.高尿鉀(>20mmol/L)。 3.代謝性堿中毒(血漿HCO3->30mmol/L) 4.高腎素血癥。 5.高醛固酮血癥。 6.對外源性加壓素不敏感 7.腎小球旁器增生 8.低氯血癥(尿氯>20mmol/L)。
如何診斷布加綜合征?
急性布加綜合征多以右上腹痛、大量腹腔積液和肝大為突出癥狀;慢性病例多以肝大,門-體側支循環形成和持續存在的腹腔積液為特征。無創的實時超聲和多普勒超聲及CT掃描可對95%以上的病例提示布加綜合征的臨床診斷。
布氏
布氏硬度用一定直徑(D)的硬質合金球體壓頭,以相應的載荷F(kgf或N)壓入試樣表面,經規定保持時間(T)后卸載。布氏硬度的定義即為試驗力F除以壓痕球形表面積(S)所得的商。?
弗布利氏綜合征的并發癥
弗布利氏綜合征的常見并發癥有胃腸道病變如餐后上腹不適、早飽感、惡心、嘔吐、腹瀉和腹部痙攣性疼痛、空腸憩室并腸穿孔。如腎血管病變比腎小球病變嚴重可并發腎梗死。其他如心臟損害嚴重者可出現心絞痛、心肌梗死和充血性心力衰竭而死亡。皮膚損害時,有30~40歲后加重及淺表皮膚血管血栓形成傾向。神經系統病變時
弗布利氏綜合征的臨床表現
弗布利氏綜合征兒童期或青春期起病,最早為6歲。可有反復發熱、出汗減少、四肢燒灼樣感覺異常、肢端疼痛和腎功能衰竭,甚至發生腦血管栓塞。皮損主要在下腹、大腿和陰囊部位出現小紅點,呈丘疹樣紫癜。神經系統癥狀較多,由于末梢神經、后根、脊髓后角病變而致四肢陣發性燒灼樣疼痛和感覺異常,自主神經系統受累而有陣