關于反應性關節炎和賴特綜合征的鑒別診斷介紹
鑒別診斷ReA需與多種風濕性疾病，如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節病的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、炎癥性腸病關節炎等)相鑒別。但重要的是排除細菌性關節炎。 (1)細菌性關節炎：多為單關節炎，急性發病，常伴有高熱、乏力等感染中毒癥狀。關節局部多有比較明顯的紅腫熱痛的炎癥表現。滑液為重度炎性改變，白細胞計數常大于50000/ml，中性粒細胞多在75%以上。滑液培養可以發現致病菌。 (2)急性風濕熱：本病屬于廣義ReA的范疇，患者多為醫療條件較差地區的青少年，發病比較急，起病前2～3周多有鏈球菌感染史，臨床上常有咽痛、發熱和四肢大關節為主的游走性關節炎，關節腫痛消退后不遺留骨侵蝕和關節畸形，患者還常同時伴發心臟炎，檢查外周血白細胞增高，抗鏈球菌溶血素“O”升高。 (3)痛風性關節炎：多發于中老年男性，最初表現為反復發作的急性關節炎，最常累及足第一跖趾關節、跗骨關節和踝關節，表現為關節紅、腫和劇烈疼痛，血清中血尿......閱讀全文
關于反應性關節炎和賴特綜合征的鑒別診斷介紹
鑒別診斷ReA需與多種風濕性疾病，如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節病的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、炎癥性腸病關節炎等)相鑒別。但重要的是排除細菌性關節炎。 (1)細菌性關節炎：多為單關節炎，急性發病，常伴有高熱、乏力等感染中毒癥狀。關節局部多有比較明顯的紅腫熱痛的炎癥表現。滑液為
關于反應性關節炎和賴特綜合征的診斷介紹
(1)賴特綜合征的診斷標準：RS是一種特殊類型的ReA，具備典型的急性關節炎、非淋球菌性尿道炎和結膜炎三聯征者確診并不困難，但由于各種表現在不同時期出現，所以診斷有時需要數月時間。發展為慢性賴特綜合征患者，其關節炎和/或皮損的表現類似銀屑病性關節炎、強直性脊柱炎和白塞病。 (2)反應性關節炎的
反應性關節炎和賴特綜合征的檢驗診斷的介紹
反應性關節炎的診斷主要依賴于臨床癥狀和影像學表現，實驗室檢查可以提供輔助診斷。在反應性關節炎患者的急性期，白細胞數常升高，血沉加快，CRP升高。患者的免疫球蛋白尤其是IgA會升高，補體C3、C4會升高。反應性關節炎患者的有些病例，ASO可呈陽性。 【相關檢驗項目】 1.HLA-B27約70%
反應性關節炎和賴特綜合征的簡介
反應性關節炎(reactivearthritis，ReA)是指繼發于身體其他部位感染的急性非化膿性關節炎。腸道或泌尿生殖道感染后的ReA最為常見。賴特綜合征(Reiter’sSyndtrome，RS)是指具有關節炎、尿道炎和結膜炎三聯征。賴特綜合征一詞已被ReA所替代。
反應性關節炎和賴特綜合征的病因和發病機制
引起ReA的常見微生物包括泌尿生殖道、腸道及呼吸道感染菌群，甚至病毒、衣原體及原蟲等。這些微生物大多數為革蘭染色陰性．具有粘附黏膜表面侵人宿主細胞的特性。乙型溶血性鏈球菌感染與ReA的發病亦密切相關，除腸道及泌尿生殖道感染而致的ReA外，乙型溶血性鏈球菌感染是ReA的另一個常見原因。已經證明，腸
概述反應性關節炎和賴特綜合征的臨床表現
1．全身癥狀多數患者在發病前1個月內有前驅感染，如性病性尿道炎或細菌性腸炎病史。起病一般比較急，常出現發熱(一般為中至高熱)、體重下降、倦怠無力和大汗等。發熱通常持續10～40d自發緩解。 2肌肉骨骼表現 1)外周關節炎全部患者有關節癥狀，首發癥狀以急性關節炎多見。典型的關節炎出現在尿道或腸
賴特綜合征的鑒別診斷
賴特綜合征容易與哪些疾病混淆？ 賴特綜合征需同多種風濕性疾病，如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節病的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性關節炎等)相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。 1.細菌性關節炎：多為單關節炎，急性發病，常伴有高熱、乏力等感染中毒癥狀，關節局部多有比較明顯的
反應性關節炎的鑒別診斷介紹
反應性關節炎需同多種風濕性疾病。如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節炎的其他類型（銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性關節炎等）相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。 1、細菌性關節炎 是關節腔本身的細菌感染所致，多為單關節炎，急性發病，常伴高熱和乏力等感染中毒癥狀。關節局部多有較明顯的紅、腫
關于小兒賴特綜合征的診斷方法介紹
90%患者在前驅感染后3～30天(多數在2周內)發病首發癥狀以尿道炎居多其次為結膜炎和關節炎80%的患者有中～高度發熱每天1～2個高峰多不受退熱藥影響通常持續10～40天自行緩解熱退后多伴有關節炎消退 1.泌尿生殖系表現 該系統癥狀的發生率達90%以上最常見為尿道炎可有漿液性或漿液膿性分泌物排
賴特綜合征的診斷
1981年美國風濕病學會制訂的標準 外周關節炎癥持續一個月以上，同時并發尿道炎或宮頸炎者即可診斷為RS。
反應性關節炎的診斷介紹
本病起病急，發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節（尤其下肢關節）非對稱性受累為主，一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等，HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性，患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。
如何診斷賴特綜合征性鞏膜炎？
RS的診斷注意依賴于臨床表現。RS的主要臨床表現是關節炎、非特異性尿道炎或宮頸炎、炎性眼病和黏膜皮膚病變。有關節炎和其他3項中至少2項臨床表現，可確立RS診斷。因為大多數臨床表現無特異性，對可疑RS確診較困難；很少有標準能完全滿足或有可能滿足RS診斷的要求。與AS一樣，HLA-B27陽性是否與R
如何診斷賴特綜合征？
典型的關節炎，非淋球菌性尿道炎和結膜炎三聯征確診并不困難，對于血清檢查陰性，非對稱性寡關節炎患者，尤其是青年患者，應高度懷疑本病；雖然存在前驅感染對診斷非常重要，但因其常隱匿，容易被醫生及患者忽視；而足跟痛及其他肌腱端病的癥狀，指/趾炎，各種形式的黏膜病變都增加了本病的可能性。
關于腸道感染后反應性關節炎的診斷介紹
診斷標準： ①前驅感染距關節炎發作的間隔期l天至數周； ②自限性經過，急性關節炎通常2周至5個月消退，偶爾可超過一年，轉為慢性者罕見； ③臨床典型癥狀通常為非對稱性大的持重關節炎癥，可伴發肌腱附著點炎； ④可伴發關節外表觀，如心臟炎、腸炎和各種類型的皮膚損害等； ⑤類風濕因子陰性；
關于炎癥腸病性關節炎的鑒別診斷介紹
炎癥腸病性關節炎需與類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎等相鑒別。 1.類風濕關節炎 本病以青中年女性多見，好發于四肢小關節，表現為對稱性多關節炎，關節呈梭形腫脹，常伴晨僵，可引起關節畸形，類風濕因子多陽性，X線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄，晚期可有關節面融合，一般不累及腸道。炎癥腸病
關于Fournier綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
由于本征起病急、發展快，早期診斷較困難，往往就診時即已廣泛擴展，病情危重。因此，對本征及時正確的診斷具有重要的臨床意義。凡肛周、會陰部腫脹廣泛，全身中毒癥狀重，但局部化膿不明顯，疼痛較劇，皮膚紫暗變硬，X線檢查病變組織周圍有氣體等，應考慮本征。 本征應與丹毒、氣性壞疽相鑒別。丹毒以小腿、面部發
關于馬尾綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
馬尾綜合征在腰椎疾患中較為常見，由于病因、臨床表現復雜，病人可分布于神經科、骨科、泌尿科。診斷應根據病史、臨床表現和輔助檢查的特點。概括起來有以下幾點： (1)大部分病人有明顯原因； (2)疼痛多表現為交替出現的坐骨神經痛； (3)神經損害呈進行性，感覺障礙表現為雙下肢及會陰部麻木、感覺減
關于炎癥性腸病性關節炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎 急性闌尾炎有發熱、右下腹痛等癥狀，與本病相似，但對抗生素治療效果好，而本病對糖皮質激素治療反應良好。活組織檢查可以幫助診斷。 2.急性出血性腸炎 二者都有腹痛、腹瀉、便血和局部壓痛。但克羅恩病多為慢性型，經常反復，急性出血性腸炎極少復發。另外，X 線及內鏡檢查結果也不相同。
關于賴特綜合征性鞏膜炎的簡介
賴特綜合征（RS）是一種在遺傳易感人群中患腸炎或泌尿生殖器炎癥后的“反應性關節炎”。其病因與特殊的遺傳背景有關，又與特殊感染有關。RS應被視為一個綜合征，而不只是3個特殊表現的聯合。RS的主要臨床表現是關節炎、非特異性尿道炎或宮頸炎、炎性眼病和黏膜皮膚病變。有關節炎和其他3項中至少2項臨床表現，
系統性紅斑狼瘡性關節炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。 本病還可由抗核抗體試驗確診：SLE活動期抗核抗體大多陽性，如抗核抗體陰性則排除本病之可能。抗核抗體試驗敏感可取代狼瘡細胞檢查，診斷SLE是否存在。X線檢查關節多無骨性破壞。 2、鑒別診斷 系統性紅斑狼瘡關節炎需與類風濕關節炎相鑒別。
關于賴特綜合征性鞏膜炎的非眼部表現介紹
RS應被視為一個綜合征，而不只是3個特殊表現的聯合。該綜合征可表現為四聯征，也可僅有3個主要表現的2個，一些典型表現可能無意義或被忽視，多種損害也可能被誤診。全身癥狀有發熱、食欲減退，體重下降、乏力及心悸等。 可涉及全身癥狀，如關節病變，泌尿生殖器，皮膚黏膜，以及其他病變，包括心臟傳導阻滯、心
關于帕金森氏綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 典型的震顫麻痹診斷并不困難。根據典型的震顫、強直、運動減少等癥狀，結合搓丸樣動作、鉛管或齒輪樣肌強直、面具臉、小寫癥、慌張步態等體征一般均可做出診斷。 二、鑒別診斷 需與下列原因所致的癥狀相鑒別 1.感染 腦炎后可以出現震顫麻痹綜合征，但其發病可發生于任何年齡，若有明確的腦炎
關于小兒賴特綜合征的基本介紹
瑞特綜合征(Reiters syndromeRS)其臨床特點有三：即尿道炎、結膜炎、關節炎所以也稱尿道、眼、關節綜合征感染和遺傳因素與本病的發病有關。本病的病因尚不明確，但感染和遺傳因素與本病的發病有很強的相關性。
關于小兒賴特綜合征的檢查介紹
1.血液檢查 外周血白細胞數正常或輕度增高有輕度貧血血沉增快類風濕因子抗核抗體呈陰性2/3患者循環免疫復合物可為陽性 2.滑膜液檢查 滑膜液渾濁一些病例呈明顯膿性白細胞計數常為(2～5)×109/L偶可高達10×109/L早期大部分為多核白細胞炎癥消退時可以淋巴細胞為主 3.免疫熒光檢查 滑
關于小兒賴特綜合征的預后介紹
本病多呈自限性經過通常在2～6個月癥狀消退外周關節炎完全恢復皮膚和黏膜病變不遺留痕跡血沉及C反應蛋白均可恢復正常但本病有復發傾向約20%患者X線有骶髂關節炎的表現。
退行性關節炎的鑒別診斷介紹
本病需與由于缺血性壞死造成的骨骼破壞進行鑒別，以股骨頭缺血性壞死和髖關節退行性關節炎為例說明兩種疾病的鑒別要點： 1、股骨頭缺血性壞死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓細胞成分壞死，可見于外傷后、激素治療后、血液病、某些代謝性疾病及非特異性關節炎等，病因較多，病理分為四期： (1)Ⅰ期為血
關于癥狀性癲癇綜合征的鑒別－診斷介紹
1.癔癥 癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮，而且反復發生，須與強直-陣攣發作鑒別，詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現，發作過程一般較長，持續數十分鐘或數小時，甚至整日整夜的發作，常伴有哭泣和叫喊，并無意識喪失和大小便失禁，也無撞傷。若在發作中檢查，則可見到肌肉收縮并不符
賴特綜合征性鞏膜炎的檢查介紹
嚴重的RS其ESR可高達100mm/小時，但與疾病的嚴重程度和預后無相關性，并有相對高的補體水平（表示一種非特異性炎癥反應）。常有貧血，白細胞增多，血清蛋白增高，可發現CIC、RF和ANA陰性及滑膜液補體水平下降，滑液/血清補體比率降低。滑膜檢查和滑膜活檢對各種炎癥性病變幾乎無診斷意義。 放射
如何診斷反應性關節炎？
反應性關節炎是一種與特定部位感染相關的脊柱關節炎，因此診斷時需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅感染的證據，同時具備脊柱關節炎常見的臨床表現，如典型的外周關節炎為以下肢為主的非對稱性寡關節炎，常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等，有以上表現者診斷并不困難，但由于各種表現可在
關于溢膿性皮膚角化癥的鑒別診斷和治療介紹
1、鑒別診斷 賴特綜合征的反應性關節炎需同多種風濕性疾病，如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節炎的其他類型（銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性關節炎等）相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。 2、治療 尋找病因，治療原發病；對癥處理。賴特綜合征尚無根治方法，但如能及時診斷及合理治療，可以控