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  • 關于小兒脾切除術的病理介紹

    脾臟是一個重要的免疫及造血器官。在胎兒時期,脾臟造血功能活躍,出生后造血功能漸為骨髓所代替。脾臟仍擔負著制造淋巴細胞和單核細胞的功能。但在大量失血及骨髓功能發生障礙時,脾臟仍然產生紅細胞。 脾臟是血運極其豐富的器官,又是最大的淋巴組織,直接和血液循環相聯系,結構上有類似海綿樣組織的特點。平時貯存血液,當身體急需時收縮放出血液,以調節循環血量。 脾臟構成全身網狀內皮系統的一部分,產生抗體,特別是IgM,吞噬和清除血液中的顆粒物質,吞噬白細胞及血小板,參加全身的防御功能。脾臟摘除后,抵抗感染的能力下降。據文獻報道脾切除后IgM水平下降,清除血液內顆粒抗原能力下降,易造成暴發性感染。因此近年來對外傷性脾破裂多主張盡量保存脾臟,僅有約1/3的嚴重脾外傷須行脾切除術。但在脾臟疾病或與脾臟有關的血液病中,脾切除可獲得良好的療效。 在脾門周圍有時有數目不等的大小各異的副脾。在脾功能亢進須行脾切除時,副脾也應同時予以切除,以免日后副脾......閱讀全文

    關于小兒脾切除術的病理介紹

      脾臟是一個重要的免疫及造血器官。在胎兒時期,脾臟造血功能活躍,出生后造血功能漸為骨髓所代替。脾臟仍擔負著制造淋巴細胞和單核細胞的功能。但在大量失血及骨髓功能發生障礙時,脾臟仍然產生紅細胞。  脾臟是血運極其豐富的器官,又是最大的淋巴組織,直接和血液循環相聯系,結構上有類似海綿樣組織的特點。平時貯

    關于小兒脾切除術的術前準備介紹

      1.選擇性脾切除病例,應在脾切除前詳細全面查體,以便做好全面的術前準備工作。  2.外傷性脾破裂,先行積極的非手術療法,包括輸血、輸液,維持必要的血容量并進行抗休克治療等。在可能的情況下,進行必要的術前檢查,如胸部X線檢查、腹部CT檢查等,盡量在術前估計有無多發傷的存在。  3.術前備一定量血液

    關于小兒脾切除術的術后處理介紹

      小兒脾切除術術后做如下處理:  1.預防術后腹脹,應保留胃管行胃腸減壓,待腸蠕動恢復后拔除。  2.爭取及早經口進食。經口進食后可使胃部擴張,縮小脾窩的間隙,有利于局部的止血。  3.術后定時測量血壓、脈搏、呼吸,有條件的可進入監護室。如血壓下降、脈搏加快,應注意有無內出血的征兆。如疑有內出血,

    關于小兒脾切除術的適應癥介紹

      1.脾破裂 國內外對小兒脾破裂均主張采取非手術療法為主。據加拿大的一組報道,75例兒童脾破裂,87%非手術治療成功;手術治療的7例僅3例做了脾切除,4例做了脾修補術。作者認為無并發癥的脾破裂可經非手術治療而治愈,主張對兒童脾破裂血紅蛋白在80g/L以下時輸血。單純脾破裂一般輸血20ml/kg后病

    關于小兒脾切除術的術中注意要點介紹

      1.脾切除術的主要危險是術中發生大出血,在脾臟腫大變脆及暴露欠佳時尤應注意。一般術者希望將脾臟托出于切口外,這樣操作比較簡便,也容易處理脾蒂。但如脾蒂短,且與周圍組織有廣泛血管性粘連時,切勿使用暴力,否則可能撕破脾蒂,造成危險的大出血。在分離脾蒂血管時不應一次鉗夾過多組織,以免結扎不牢,導致術后

    概述小兒脾切除術的手術步驟

      1.切口 主要依據脾臟大小、有無粘連、病兒體形及醫生的習慣而定,一般可采取左肋緣下“L”形切口、弧形切口、橫切口或右側腹直肌切口。在門靜脈高壓時,脾與膈肌及后腹膜有廣泛性血管性粘連,可采用胸腹聯合切口,切開膈肌在良好暴露下仔細分離及縫扎止血。  2.外傷性脾破裂時開腹后迅速吸出腹腔內積血,檢查脾

    概述小兒脾切除術的并發癥

      1.腹腔內出血  是脾切除術后最嚴重的并發癥,多系血管結扎線松脫或脾床粘連分離后滲血所致。臨床表現術后24~48h內脾床引流管內流出較多血液,病兒出現休克的癥狀及體征。應及時進行剖腹探查止血,不能等待觀察而貽誤搶救時機。  2.膈下感染及脾靜脈血栓性靜脈性靜脈炎  脾切除術后膈下積血易繼發感染形

    關于小兒脾大的基本介紹

      小兒脾大是嬰兒及兒童時期的常見體征,一般見于全身性疾患,如感染、血液病、代謝病、腫瘤等,僅限于脾臟本身的疾病則少見。急性感染時,常于數天內即見脾臟充血,可在左肋緣下觸及;慢性感染所致的脾大則主要由于增生性浸潤。應指出,在多數早產兒及30%的足月兒,剛出生后即可摸到脾臟,5~6個月的正常嬰兒則僅有

    關于小兒脾大的檢查介紹

      1、小兒脾大的穿刺及活體組織檢查  (1)肝穿刺活檢 有助于鑒別慢性肝炎、門脈性肝硬化所致脾大、脂肪肝、糖原代謝病、成肝細胞瘤、肝硬化、黏多糖代謝病所致肝脾大的鑒別。  (2)脾穿刺檢查 危險性大,尤其是顯著脾大,因纖維組織增生,質地變硬而脆,容易破裂出血,故不輕易用,在小兒更不常用。在疑為脾膿

    關于小兒腎炎的病理介紹

      腎小球腎炎,簡稱腎炎,是一組急性起病,不同病因所致的感染后免疫反應引起的彌漫性腎小球損害性疾病。臨床上以水腫、尿少、血尿及高血壓為主要表現,一般病程約4-6周。夏秋季是小兒腎炎好發季節,多見于5-12歲兒童。小兒腎炎的治療并不復雜,而護理很重要,并對預后起著決定性作用。 腎炎患兒起病1-2周均需

    關于小兒膽道感染的病理介紹

      小兒膽道感染是急性膽囊炎或膽管炎的病變開始時,粘膜充血,水腫,繼而波及膽囊或膽管壁各層,管壁增厚,表面有纖維蛋白性滲出物。在感染嚴重病例,囊壁有化膿灶,形成化膿性膽囊炎或/和膽管炎。年齡越小,病變演進越急劇,由于同時有膽囊管或膽總管口括約肌痙攣,膽囊或膽總管膨脹,可發生局限性缺血和壞疽而引起穿孔

    關于小兒丹毒的病理特點介紹

      丹毒相當于西醫的急性網狀淋巴管炎。其特點是:患處皮膚突然鮮紅成片,色如涂丹,灼熱腫脹,迅速蔓延,伴有惡寒發熱、頭痛等全身癥狀,每多復發,下肢復發性丹毒可形成象皮腿。應與發、接觸性皮炎相鑒別。風熱毒蘊證,治宜散風清熱解毒.方用普濟消毒飲加減;濕熱毒蘊證,治宜清熱利濕解毒,方用五神湯合萆蘚滲濕湯加減

    關于小兒脾大的病因和并發癥介紹

      1、小兒脾大的病因:是否有微生物、寄生蟲等感染因素,是否有先天性溶血病、代謝病、其他血液病、腫瘤類疾病等病史來分析發病原因。繼發性脾腫大可由門脈高壓癥、門靜脈海綿竇變性等引起。  2、小兒脾大的診斷:脾大為臨床疾病常見的體征之一,根據病史、癥狀、體征和相應的實驗室、輔助檢查等即可確診。  3、小

    關于小兒膽道感染的病理改變介紹

      急性膽囊炎或膽管炎的病變開始時,粘膜充血,水腫,繼而波及膽囊或膽管壁各層,管壁增厚,表面有纖維蛋白性滲出物。在感染嚴重病例,囊壁有化膿灶,形成化膿性膽囊炎或/和膽管炎。年齡越小,病變演進越急劇,由于同時有膽囊管或膽總管口括約肌痙攣,膽囊或膽總管膨脹,可發生局限性缺血和壞疽而引起穿孔、膽汁性腹膜炎

    關于脾邊緣帶B細胞淋巴瘤的病理介紹

      脾邊緣帶B淋巴瘤(splemicmarginalzonelymphoma,SMZL)是“WHO2000造血和淋巴組織分類”中正式確定的一個新獨立類型。是原發于脾臟的低度惡性B細胞淋巴瘤,好發于老年。由于報告的病例數很少,對該病的認識還不全面,國內僅有1例報告對臨床及腫瘤細胞的特征進行了闡述。

    關于小兒葉酸缺乏病的病理病因介紹

      1.攝入不足 母親在哺乳期少攝入富含葉酸的食物如肝、腎、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜等;單純母乳喂養未及時添加輔食;人工喂養不當及嚴重挑食、偏食的小兒易患此癥。葉酸不耐熱,經加熱后約50%~90%被破壞。  2.需要量增加 本病多見于6~18個月的嬰兒,生長發育迅速,對營養物質需要量相對增加,若未及時添

    關于小兒喉痙攣的病因病理介紹

      1、疾病病因  多發生于體弱、營養不良、發育不佳之兒童,可能和血鈣過低有關。此外如受驚、便秘、腸道寄生蟲、腺樣體肥大及消化道疾病等也與本病有關。  2、病理生理  多發生于體弱、營養不良、發育不佳之兒童,可能和血鈣過低有關。此外如受驚、便秘、腸道寄生蟲、腺樣體肥大及消化道疾病等也與本病有關。

    關于小兒病毒性腸炎的病理介紹

      此類病毒的抵抗力較強,主要通過糞便、經口的途徑傳播,病毒可在人體的小腸絨毛細胞內繁殖,造成腸粘膜損害,影響消化和吸收功能。嬰幼兒胃腸功能薄弱,特別是6個月至2歲的小孩,通過食物和食具等感染了輪狀病毒,或接觸了被病毒污染的家具、門把手或玩具等,1~2天即可發病。它也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致

    關于小兒氣管、支氣管異物的病理介紹

      異物進入氣管、支氣管后所引起的病理反應與異物的性質、大小、形狀及停留時間和有無感染密切相關。  1、異物的性質 ?-某些植物類異物如花生、豆類因含游離脂肪酸,可刺激呼吸道粘膜引起彌漫性炎癥反應,如粘膜充血、腫脹、分泌物增多,臨床癥狀比較嚴重,而金屬類異物引起的炎癥反應較輕。  2、異物的大小與形

    關于小兒喉軟化癥的病理生理介紹

      近年在病理與生理學研究方面的新進展較多,文獻報道顯示解剖結構形態、神經支配與功能以及炎癥因素都與喉軟化癥的形成密切相關,“Ω”結構的會厭只有在病理基礎存在時,才可能產生致病作用。  解剖學因素  關于解剖學因素,下列解剖結構異常是重要的相關因素:杓會厭皺襞向內塌陷、楔形軟骨擴大;軟化或過長的管狀

    關于小兒間質性肺炎的病理介紹

      小兒間質性肺炎,又叫間質性肺疾病、彌漫性肺疾病等,作為病名,只有十多年的歷史,顧名思義它是肺間質的病變。小兒間質性肺炎不是一個單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百余種,已知一小部分病因已明,如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等;但有相當一部分病因不明,如特發性肺纖維化、結節病等。小兒間質性肺炎雖

    關于小兒巨細胞病毒肺炎的病理介紹

      肺部病變廣泛,與其他間質性肺炎相似,巨細胞病毒肺炎的特點是終末氣道肺泡壁及肺泡腔可見許多巨細胞,其中含核內包涵體和胞質內包涵體,這些包涵體亦可見于唾液腺、腎、胃腸道、肝、腦等器官。此外,肺間質和肺泡內均有單核細胞浸潤及富含蛋白質的液體。

    關于小兒厭食癥的病因病理介紹

      ①胃腸道疾病:如消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎、各種原因的腹瀉及慢性便秘等都是常見的原因。②消化道變態反應及服用易引起惡心、嘔吐的藥物如紅霉素、氯霉素、磺胺類藥物以及氨茶堿等也可導致厭食。③全身性疾病如結核病、膠原病、貧血、及一些慢性感染等。④鋅缺乏和缺乏某些內分泌時,如甲狀腺功能低下等。⑤其

    小兒扶脾顆粒的鑒別

      (1)取本品50g,加水150ml,煮沸1小時,放冷,用石油醚(30~60℃)振搖提取2次,每次40ml,合并石油醚液,蒸干,殘渣加醋酸乙酯1ml使溶解,作為供試品溶液。另取白術對照藥材1g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(中國藥典2000年版一部附錄ⅥB)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分

    治療小兒脾大的簡介

      脾大通常為全身性疾病的局部表現,治療時應以治療原發疾病為前提,以病因治療為主。  1、小兒脾大—積極治療原發病  感染性脾大主要是抗感染治療;白血病及脾腫瘤進行抗腫瘤化療;結締組織病給予激素療法等。  2、小兒脾大—深部X線照射脾臟  常用于慢性粒細胞白血病脾大,經照射治療可使脾顯著縮小。  3

    小兒扶脾顆粒的性狀

      本品為黃棕色的顆粒;味甜、微酸。

    脾切除術治療脾功能亢進,這5道坑慎入

    脾功能亢進分為原發性和繼發性,原發性比較少見,繼發性是指在不同類型原發病基礎上并發脾功能亢進。由于脾臟腫大,血細胞在脾臟內滯留,脾竇增生吞噬和破壞血細胞,導致白細胞、血小板數明顯下降,但是功能不受影響,當患者血管受損或者出現感染時,這些血小板和白細胞仍能發揮作用,但是作用緩慢,紅細胞在脾內壽命縮短,

    關于小兒低鈉血癥的病理病因分析

      胃腸道疾患引起為最常見且容易識別,其他由于腦、腎、肺疾患引起者則辨認較難。胃腸道疾患常由輸液不當引起,呼吸道疾患如肺炎及支氣管哮喘均可產生ADH分泌異常,顱腦疾患如腦炎、腫瘤等可以引起腦性低鈉血癥。腎疾患常由于長期忌鹽,鈉入量偏少,一旦發生感染、吐瀉、進食量少等,很容易發生本病征。低鈉血癥的分類

    關于小兒風疹的病理病因分析

      風疹病毒為RNA病毒,屬于披蓋病毒屬。風疹病毒抗原結構相當穩定,只有一種抗原型,無亞型。只感染人類,能在兔腎、乳田鼠腎及綠猴腎細胞生長。外形呈粗糙球狀,直徑50~70nm,由一單股RNA基因組及脂質外殼組成,內含一個電子致密核心,覆蓋兩層疏松外衣。病毒不耐熱,在37℃和室溫中很快失去活力,耐寒,

    關于小兒白塞病的病理病因分析

      確切病因不明。現有資料認為環境與遺傳因素與本病的發生和發展相關。  1.環境因素  (1)微生物感染:單純皰疹病毒、丙型肝炎病毒、鏈球菌sanguis、結核桿菌均被疑為可能的病因,然無確切證據。有人認為熱休克蛋白(heat shock protein,HSP),一種真核生物進化過程中保留的極為保

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