關于兒童百日咳的診斷介紹
（一）流行病學 對僅有卡他癥狀而無特征性臨床表現者應注意詢問接觸史。 （二）臨床表現 具有痙攣性咳嗽者，診斷多無困難。非典型病人可結合實驗室檢查做出判斷。 （三）實驗室檢查 1、血象 白細胞計數及淋巴細胞分類自發病第一周末開始升高，痙攣期增高最為明顯，白細胞總數可達20～40×109/l或更高，由于淋巴細胞促進因子的作用，淋巴細胞分類一般為60～95%。 2、細菌學檢查 （1）咳喋法 用b—g（bordet--gegou）培養基平碟，置患者口部前5～10cm，連咳數聲后，孵育3～4日。第一周陽性率可達59～98%，痙咳期常低于50%，第四周以后僅為2%。 （2）鼻咽試培養法 在陣咳后，用金屬試子從鼻咽后壁取粘液培養，陽性率優于咳碟法。 3、血清學檢查 （1）補體結合試驗、凝集試驗等 主要用于回顧性診斷。 （2）酶聯免疫吸附試驗 可測定本病特異性igm抗體，對早期診斷有幫助。 4、熒光抗體檢查 用鼻咽分......閱讀全文
關于兒童百日咳的診斷介紹
（一）流行病學 對僅有卡他癥狀而無特征性臨床表現者應注意詢問接觸史。 （二）臨床表現 具有痙攣性咳嗽者，診斷多無困難。非典型病人可結合實驗室檢查做出判斷。 （三）實驗室檢查 1、血象 白細胞計數及淋巴細胞分類自發病第一周末開始升高，痙攣期增高最為明顯，白細胞總數可達20～40×109/l
關于兒童百日咳的相關介紹
如果治療不當，常可并發肺炎、腦病等。另外，百日咳病程長，可持續2—3個月以上，所以對孩子的健康影響很大。因此一旦發現孩子患有百日咳應及早進行治療。 對于百日咳患兒應及早選用抗生素，以清除鼻咽部的百日咳桿菌。如紅霉素每日每公斤體重50—100毫克，分2次肌內注射；也可酌情使用復方新諾明或增效聯磺片
關于兒童百日咳的預防介紹
（一）管理傳染源 及早發現患者并進行隔離，隔離期自發病起40天或出現痙咳后30天。密切接觸者應隔離檢疫2～3周。 （二）切斷傳播途徑 室內通風換氣，每日用紫外線消毒病房。 （三）保護易感者 1、主動免疫 國內目前常用百白破（百日咳、白喉、破傷風）三聯疫苗。自出生3～6個月開始預防接種。劑量
關于兒童百日咳的禁忌介紹
百日咳是一種常見的兒童傳染病，1～6歲患病的較多，只要不發生并發癥，一般都能自行痊愈，而且有較持久的免疫力。人在一生中得二次百日咳的極少見。孩子得百日咳后，除應及時治療外，還應禁忌以下幾點： 一、忌關門閉戶，空氣不暢。有的家長見孩子咳嗽，怕孩子著涼，把門戶關得嚴嚴的。其實這樣并不好。百日咳的孩
關于兒童百日咳的基本癥狀介紹
癥狀: 吸入的空氣中帶有病菌，由患者噴嚏、咳嗽或講話而形成。 有那些癥狀？ 開始如同流感，流涕、噴嚏、低熱、輕咳，其后的二周咳嗽逐漸加劇，有劇烈的陣咳，激烈的咳嗽持續不斷而導致呼吸困難。出現這種情況時患者的呼吸呈典型的雞鳴聲。6個月以下的嬰兒和成人一般不出現典型的雞鳴。成年和青年以及未完全免疫的
關于兒童咳喘的鑒別診斷介紹
由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀，臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。 許多疾病伴有咳嗽癥狀，需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括肺炎、毛細支氣管炎、上呼吸道感染
關于兒童百日咳的病因及發病機制介紹
吸入的空氣中帶有病菌，由患者噴嚏、咳嗽或講話而形成。 百日咳桿菌為鮑特桿菌屬，侵入呼吸道粘膜在纖毛上皮進行繁殖，使纖毛麻痹，上皮細胞壞死，壞死上皮，炎性滲出物及粘液排除障礙，堆聚潴留，不斷刺激神經末梢，導致痙攣性咳嗽。支氣管阻塞也可引起肺不張或肺氣腫。
治療兒童百日咳的相關介紹
一般抗生素治療14天為一療程。所有家屬及密切接觸者也應用藥，以防感染和傳播。 治療： ①一般和對癥療法：保持環境安靜，避免刺激與哭泣。注意營養，加強護理，劇咳時可適當用苯巴比妥及安定鎮靜。可給痰易靜、氧化胺等該痰劑或霧化治療。嚴重的嬰幼兒患者可用短程（5天左右）強的松1～2mg/kg/日。
關于兒童鼻炎哮喘的病情診斷介紹
小兒過敏性鼻炎哮喘征的診斷即是過敏性鼻炎和哮喘病的聯合診斷。所有過敏性鼻炎和/或鼻竇炎患者均應該通過仔細詢問病史、癥狀和體征來判斷有無合并下呼吸道癥狀，懷疑者應進行氣道反應性測定或支氣管擴張試驗來判斷是否同時伴有哮喘。對于暫時無喘息癥狀的過敏性鼻炎患者應通過非特異性或特異性氣道反應性測定進行評估
關于兒童咳喘的診斷依據介紹
目前尚無統一的診斷標準，根據筆者的臨床經驗，認為以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標準： （一） 咳嗽反復發作持續1個月以上，以干咳為主；常在夜間和(或)清晨發作或運動后加重，或在孩子哭鬧后加重； （二） 咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原或運動過度有關； （三） 可有過敏性鼻
關于兒童急性喉炎的鑒別診斷介紹
1.氣管支氣管異物起病突然，多有異物的吸入史。患兒有劇烈的咳嗽及呼吸困難等癥狀，胸部聽診及X線檢查及支氣管鏡檢查可以鑒別兩種疾病。 2.喉白喉起病較緩慢，低熱，全身中毒癥狀明顯，臉色蒼白，精神萎靡，脈細而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉桿菌。 3.喉痙攣常見于較小嬰兒，起病急，
關于兒童恐怖癥的診斷介紹
患兒對某物（人）或處境感到害怕，并出現異常強烈的焦慮反應或回避行為，并嚴重干擾其生活、學習或人際交往，患兒為此苦惱，并排除了其他精神障礙，可予以診斷。 1、特殊恐怖癥的DSM-Ⅳ診斷標準：（1）由于存在或預期某種特殊物體或情景而出現的過度或不合理的顯著而持續的害怕；（2）一接觸所恐懼的刺激，幾
關于兒童抑郁癥的診斷介紹
目前國內外均采用的成年人精神病學診斷和分類系統如美國的精神障礙診斷和統計手冊(DSM-IV)來幫助評估和診斷兒童、青少年抑郁癥。在診斷和評估前常遵循以下診斷步驟： 1、全面了解病史：包括圍產期情況、生長發育過程、家庭及社會環境背景、家族精神病史、親子關系、適應能力、學業情況、軀體情況、性格特點
關于兒童重癥肌無力的診斷介紹
具有典型的臨床特征：受累骨骼肌的易疲勞性和無力，經休息或用膽堿酯酶抑制劑后癥狀減輕或消失。 且具下列條件之一者方可確診： 1）甲基硫酸新斯的明藥物試驗陽性：每次 0.04mg/kg，肌肉注射。新生兒0.1～0．15mg，兒童常用量0.25～0.50mg，最大量≤1.00mg，觀察30min肌
關于兒童中耳炎的鑒別診斷介紹
較大兒童主訴清楚、局部癥狀明顯，根據病史及臨床表現，診斷一般不難。嬰幼兒因無主訴，且常有嚴重的全身癥狀，局部體征不明顯，診斷較困難。在嬰幼兒不明原因的發熱、嘔吐、腹瀉及煩躁時尤其在有上呼吸道感染病史時，必須仔細的作耳部檢查，必要時可行中耳CT檢查或鼓膜穿刺術以確診。
小心別把兒童類百日咳綜合征診斷為百日咳
癥狀雷同病不同，探究病因才正統。臨床表現太局限，治療原則莫跑偏。 流行病學資料顯示，百日咳與類百日咳綜合征是兒童眾多慢性咳嗽中難以忽視的重要病因。由于兩者臨床表現十分相似，單從臨床表現分析，無法將兩者加以鑒別。如果只注意臨床癥狀忽略醫學整體觀，可能會陷入誤診誤治的泥潭。本文重點從兩者定義、病因、
百日咳的鑒別診斷介紹
1.氣管內異物 起病突然,發生陣發性痙攣性咳嗽,有異物吸入史。 2.肺門淋巴結結核 腫大的淋巴結壓迫氣管時也可引起陣咳,但無雞啼樣吸氣聲,可根據結核接觸史,PPD（結核菌素純蛋白衍化物）皮試結果及影像學檢查鑒別。
關于兒童腎淀粉樣變性的診斷介紹
1.臨床特點 （1）腎臟損害癥狀蛋白尿、腎小管酸中毒、腎性尿崩癥及腎功能不全。 （2）腎外臟器損害癥狀心功能不全、末梢神經障礙、肝脾腫大、小腸吸收不良、巨舌及角膜晶體異常引起的視力障礙等。 （3）實驗室檢查以腎病綜合征表現，而血漿蛋白電泳中的γ球蛋白>20%時，懷疑本病。 2.腎活檢
關于兒童霍奇金病的診斷檢查介紹
診斷：完整的診斷必須包括疾病分期，以指導臨床治療與隨訪，根據體格檢查及相關實驗室檢查可做出分期診斷，較常用的HD 分期系統為Ann Arbor 分期。 實驗室檢查： 1.血液學檢查 血常規檢查常無特異性異常，偶可見到嗜酸粒細胞或單核細胞增多。血沉可增快。 2.淋巴結活檢 病理組織形態檢查是
關于兒童抑郁癥的診斷及治療介紹
診斷 目前國內外均采用的成年人精神病學診斷和分類系統如美國的精神障礙診斷和統計手冊(DSM-IV)來幫助評估和診斷兒童、青少年抑郁癥。在診斷和評估前常遵循以下診斷步驟： 1、全面了解病史：包括圍產期情況、生長發育過程、家庭及社會環境背景、家族精神病史、親子關系、適應能力、學業情況、軀體情況、
關于兒童恐怖癥的診斷及治療介紹
診斷 患兒對某物（人）或處境感到害怕，并出現異常強烈的焦慮反應或回避行為，并嚴重干擾其生活、學習或人際交往，患兒為此苦惱，并排除了其他精神障礙，可予以診斷。 1、特殊恐怖癥的DSM-Ⅳ診斷標準：（1）由于存在或預期某種特殊物體或情景而出現的過度或不合理的顯著而持續的害怕；（2）一接觸所恐懼的
關于兒童消化性潰瘍的診斷檢查介紹
兒童消化性潰瘍X線體樣診斷： 1.癥狀與體征凡有下列之一或更多項者應想到潰瘍病的可能性。 (1)原因不明的嘔血和便血(包括隱血陽性)。 (2)復發性上腹或臍周不適或疼痛、壓痛，除外腸寄生蟲感染及其他疾患。 (3)有潰瘍病家族史，并有上消化道癥狀者。 2.輔助檢查X線檢查有龕影、胃黏膜變
關于兒童焦慮癥的診斷及治療介紹
診斷 焦慮癥可根據臨床特點、起病形式、病程和患兒的情緒體驗作出診斷。 1、驚恐發作的DSM-Ⅳ診斷標準：一段時間的極度害怕或不舒服，有以下4種以上癥狀突然發生，并在10min內達到頂峰。(1)心悸、心慌或心率加快；(2)出汗； (3)顫抖；(4)覺得氣短或胸悶；(5)窒息感；(6)胸痛或不舒
關于兒童消化性潰瘍的鑒別診斷介紹
1.慢性胃和十二指腸炎癥病史常不典型，癥狀無特異性，可通過上消化道鋇餐和內鏡檢查與消化性潰瘍鑒別。 2.功能性消化不良臨床出現上腹不適、燒心、噯氣、早飽或餐后飽脹等消化道癥狀，持續時間超過4周，但內鏡、X線、超聲等影像學檢查均未發現異常。 3.膽囊炎和膽石癥臨床以發熱、腹痛、黃疸為主要表現，
關于兒童大腦半球膠質瘤的診斷與鑒別診斷介紹
有顱內壓增高、癲癇發作或限局性體征，經過CT及MRI檢查，診斷兒童大腦半球膠質瘤并不困難，多數患兒來診時腫瘤已較巨大，結合影像學特點多可定位定性。但也有兩種疾病需和腫瘤鑒別。 1 炎性肉芽腫或小膿腫 主要表現為癲癇發作和限局性體征，顱壓增高征不明顯，CT可見小環形稍高密度影。注藥可病灶環增強
關于兒童過敏性哮喘的診斷依據介紹
小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷和治療應該分別參考WHO在2001年制定的過敏性鼻炎的工作報告和在2002年制定的哮喘病創議。前者包括《過敏性鼻炎對哮喘的影響》（Allergic rhinitis and its impact on asthma，簡稱ARIA）、《過敏性鼻炎的診斷和治療指南》和A
關于兒童1型糖尿病的鑒別診斷介紹
1、暫時性高血糖 多見于嚴重感染應激狀態下血糖暫時性升高。 2、醫源性高血糖 靜脈輸入葡萄糖過快過多，尤其多見于新生兒及早產兒。服用皮質激素亦可引致糖尿。 3、腎性糖尿 尿糖陽性而血糖正常。由于腎小管對糖的回吸收有缺陷，亦可見于范可尼綜合征。 4、肝源性糖尿病 肝臟在糖原合成、糖原
關于兒童分泌性中耳炎的鑒別診斷介紹
1、急性中耳炎： 表現為突然發生的耳痛，常伴有感冒等上呼吸道感染，咳嗽、頭痛劇烈、體溫可高達39攝氏度，一部分患者會出現嘔吐，耳道中可流出軟耳垢或膿液，患耳常有聽覺失靈。而分泌性中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。常發生于感冒后，或不知不覺中發生。有時頭位變動，可覺聽力改善，
關于兒童抗磷脂綜合征的診斷標準介紹
目前尚未制定兒童APS的診斷標準，因此兒童APS診斷遵照成人APS的診斷標準。 1.臨床標準 （1）血栓形成 標準為任何組織、器官、動脈、靜脈、小血管血栓形成，1次或多次發作；血栓由影像學、多普勒超聲或組織病理學檢查證實（除外表淺靜脈血栓）；組織病理證實血栓與血管壁炎性反應無關。
兒童焦慮癥的診斷介紹
焦慮癥可根據臨床特點、起病形式、病程和患兒的情緒體驗作出診斷。 1、驚恐發作的DSM-Ⅳ診斷標準：一段時間的極度害怕或不舒服，有以下4種以上癥狀突然發生，并在10min內達到頂峰。(1)心悸、心慌或心率加快；(2)出汗； (3)顫抖；(4)覺得氣短或胸悶；(5)窒息感；(6)胸痛或不舒服；(7