關于進行性肌營養不良癥的鑒別診斷介紹

關于進行性肌營養不良癥的鑒別診斷介紹

　　（1）進行性脊髓性肌萎縮：主要是與少年型脊肌萎縮癥（Kugelberg-Welander病）鑒別，該病表現為下肢近端力弱，站立時腹部前凸，行走時似鴨步，與DMD臨床表現相似。但肌電圖呈典型的神經源性改變，血清CK正常或輕度增高，肌肉活檢病理為神經源性損害有助于鑒別。　　（2）酸性麥芽糖酶缺陷病：

關于進行性肌營養不良的鑒別診斷介紹

　　（1）進行性脊髓性肌萎縮：主要是與少年型脊肌萎縮癥（Kugelberg-Welander病）鑒別，該病表現為下肢近端力弱，站立時腹部前凸，行走時似鴨步，與DMD臨床表現相似。但肌電圖呈典型的神經源性改變，血清CK正常或輕度增高，肌肉活檢病理為神經源性損害有助于鑒別。　　（2）酸性麥芽糖酶缺陷病：

肌營養不良癥的鑒別診斷介紹

　　1.少年型近端型脊髓性肌萎縮癥　　本病又稱（Kugelberg-welander，進行性肌萎縮），為常染色體顯性遺傳疾病。青少年起病，主要表現為四肢近端肌萎縮，對稱性分布，與肌病相似，但有肌束震顫，肌電圖為神經原性損害，肌肉病理為群組性萎縮，符合失神經支配。　　2.慢性多發性肌炎　　無遺傳病史，

簡述進行性肌營養不良癥的診斷依據

　　根據典型病史、遺傳方式、陽性家族史、肌肉萎縮無力分布特點，結合血清肌酶升高，肌電圖呈肌源性改變，肌肉活檢病理為肌營養不良或肌源性改變的特征，多數肌營養不良癥可獲得臨床診斷。進一步確診或具體分型診斷需要用抗缺陷蛋白的特異性抗體進行肌肉組織免疫組化染色以及基因分析。　　(1) 血清肌酶檢驗：包括肌酸

關于進行性肌營養不良癥的簡介

　　進行性肌營養不良癥是一組遺傳性骨骼肌變性疾病，病理上以骨骼肌纖維變性、壞死為主要特點，臨床上以緩慢進行性發展的肌肉萎縮、肌無力為主要表現，部分類型還可累及心臟、骨骼系統。傳統上分為假肥大型肌營養不良、面肩肱型肌營養不良、肢帶型肌營養不良、Emery-Dreifuss肌營養不良、眼咽型肌營養不良、

關于進行性肌營養不良癥的疾病預后介紹

　　DMD患者預后不良，在20歲左右死于呼吸衰竭或心力衰竭；LGMD的個別亞型和先天性肌營養不良癥預后也較差；BMD、FSHD、眼咽型肌營養不良癥和遠端型肌營養不良癥預后相對較好，喪失運動功能的時間較晚，部分患者壽命可接近正常人。

關于進行性肌營養不良癥的疾病分類介紹

　　1、假肥大型肌營養不良　　最多見。現在亦被稱為抗肌萎縮蛋白缺陷型肌營養不良，又分為Duchenne型（Duchenne muscular dystrophy, DMD）和Becker型(Becker muscular dystrophy, BMD)，前者發病率約為1/3500活產男嬰，后者發病率

藥物治療進行性肌營養不良癥的介紹

　　皮質類固醇激素是目前唯一一個能夠在一定時間內保持DMD患者肌力的藥物。有6個雙盲試驗發表了最后的結果。目前多數采用，潑尼松O.75mg/kg/d，使用時間超過6個月，如出現副作用，如體重顯著增加，發育遲緩，骨質疏松等，則可將劑量減少至O.3 mg/kg/d。也有采用潑尼松O.75mg/kg/d，

關于進行性肌營養不良的分類介紹

　　根據遺傳方式、萎縮肌肉分布特征可將進行性肌營養不良癥分為七類：　　1、假肥大型肌營養不良　　最多見。現在亦被稱為抗肌萎縮蛋白缺陷型肌營養不良，又分為Duchenne型（Duchenne muscular dystrophy, DMD）和Becker型(Becker muscular dystro

肌酸治療進行性肌營養不良癥的簡介

　　進行性肌營養不良癥患者如果家庭環境允許的話的，可以在醫生的指導下服用肌酸，而且不能過量和隨便加大用量，防止過量引起的副作用和抗藥性。肌酸是爆發性用力動作的能量來源。所以最好是運動和鍛煉后服用，運動后三磷酸腺苷大量消耗，服用肌酸可以幫助機體加速產生和補充三磷酸腺苷，可以有效的提高肌力、速度和耐力。

綜合治療進行性肌營養不良癥的相關介紹

　　適當鍛煉，合理營養，采取物理治療和矯形治療以糾正骨關節畸形，防治關節攣縮，對盡可能長地保持運動功能具有重要作用。加強呼吸鍛煉，改善呼吸功能和心臟功能，對防治呼吸和心力衰竭，較長時間維持生命有一定意義。進行心理治療，進行日常生活能力訓練，使患者和家庭保持積極的態度也非常重要。

進行性肌營養不良癥的疾病預防

　　進行性肌營養不良癥是一組遺傳性肌病，其中假肥大型肌營養不良癥癥狀嚴重，進展迅速，生命早期即喪失運動功能，且早期死亡，給家庭和社會造成很大負擔，而目前尚無特效的治療方法，因此早期檢出基因攜帶者，對其婚配、孕育進行指導，對胎兒進行產前診斷，早期人工流產高風險胎兒顯得非常重要。首先，應確定先癥者的基因

簡述進行性肌營養不良的診斷依據

　　根據典型病史、遺傳方式、陽性家族史、肌肉萎縮無力分布特點，結合血清肌酶升高，肌電圖呈肌源性改變，肌肉活檢病理為肌營養不良或肌源性改變的特征，多數肌營養不良癥可獲得臨床診斷。進一步確診或具體分型診斷需要用抗缺陷蛋白的特異性抗體進行肌肉組織免疫組化染色以及基因分析。　　(1) 血清肌酶檢驗：包括肌酸

簡述進行性肌營養不良癥的疾病護理

　　1、心理護理　　給予適當心理支持，使患者及家屬能面對現實，保持積極的心態，盡可能提高生活質量，延緩生存期限。　　2、疾病護理　　營養指導，給與高蛋白飲食，防止感冒、感染、褥瘡等疾病，監測患者肢體功能和心、肺功能。協助按摩、理療。在患者接受矯形手術時給與必要護理。　　3、日常生活能力指導和幫助　　

概述進行性肌營養不良癥的發病機制

　　現代分子遺傳學發現肌營養不良與肌膜蛋白、近膜蛋白、核膜蛋白的缺陷有關。但蛋白缺陷如何引起肌肉變性壞死，導致肌肉進行性萎縮的機制仍不清楚。　　1、假肥大型肌營養不良　　包括DMD和BMD，是X連鎖隱性遺傳性疾病，致病基因為dystrophin,位于染色體Xp21，該基因是目前人類發現的最大的基因，

強直性肌營養不良癥的鑒別診斷

　　臨床需要與其他類型肌強直鑒別　　（1）先天性肌強直（congenital myotonia）：Thomsen（1876）描述了他本人及其家族的四代患者，又稱為Thomsen病。通常為常染色體顯性遺傳病，與7q35染色體突變有關。通常自出生就存在全身性肌強直，不伴肌無力和肌萎縮，但至兒童早期癥狀才

關于進行性脊肌萎縮癥的鑒別診斷介紹

　　1.肌營養不良　　脊肌萎縮癥有肌萎縮等異常表現，肌營養不良腓腸肌有假性肥大表現加上實驗室檢查結果易于鑒別。　　2.肌弛緩型腦性癱瘓　　肌弛緩型腦性癱瘓應與嬰兒型SMA相鑒別，兩者均表現肌張力低下，但前者腱反射存在，常伴智力低下后者腱反射消失，智力正常肌電圖提示神經源性受損。　　3.其他　　此外，

進行性肌營養不良的基本癥狀介紹

　　進行性肌營養不良癥是一組遺傳性骨骼肌變性疾病，病理上以骨骼肌纖維變性、壞死為主要特點，臨床上以緩慢進行性發展的肌肉萎縮、肌無力為主要表現，部分類型還可累及心臟、骨骼系統。傳統上分為假肥大型肌營養不良、面肩肱型肌營養不良、肢帶型肌營養不良、Emery-Dreifuss肌營養不良、眼咽型肌營養不良、

藥物治療進行性肌營養不良的介紹

　　皮質類固醇激素是目前唯一一個能夠在一定時間內保持DMD患者肌力的藥物。有6個雙盲試驗發表了最后的結果。目前多數采用，潑尼松O.75mg/kg/d，使用時間超過6個月，如出現副作用，如體重顯著增加，發育遲緩，骨質疏松等，則可將劑量減少至O.3 mg/kg/d。也有采用潑尼松O.75mg/kg/d，

關于纖維性肌痛綜合癥的鑒別診斷介紹

　　纖維肌痛綜合征的癥狀如疲乏、疼痛是臨床上常見的癥狀。它需要下列幾種疾病相鑒別。　　1.精神性風濕痛：纖維肌痛綜合片易與精神性風濕病相混淆，但兩者有顯著不同。精神性風濕有帶感情色彩的癥狀。如把疼痛描述成刀割炎燒樣劇痛，或描述為麻木、發緊、針扎樣或壓迫性疼痛。這些癥狀常定位模糊。變化多端，無解剖基礎

分析進行性肌營養不良癥的發病原因

　　進行性肌營養不良癥是一組遺傳性疾病，多數有家族史，散發病例可為基因突變。在肌細胞膜外基質、跨膜區、細胞膜內面以及細胞核膜上有許多蛋白，基因變異可導致編碼蛋白的缺陷，導致肌營養不良。由于不同的蛋白在肌細胞結構中所起的作用不完全相同，導致不同類型的肌營養不良。

概述進行性肌營養不良癥的臨床表現

　　1、肢帶型肌營養不良　　常染色體隱性遺傳型較常見，發病較早，癥狀較重，在兒童、青春期或成年時起病，表現為骨盆帶肌和肩胛帶肌的肌肉萎縮無力，以致患者上樓費力，蹲起困難，雙上肢上舉困難，出現翼狀肩胛，面肌一般不受累。可有腓腸肌肥大。部分患者心臟受累。　　2、面肩肱型肌營養不良　　面肌力弱是首發癥狀，

關于肌營養不良癥的檢查介紹

　　1.血清酶測定　　（1）血清肌酸磷酸激酶（CPK） CPK增高是診斷本病重要而敏感的指標，可在出生后或出現臨床癥狀之前已有增高，當病程遷延時活力逐漸下降。也可用于檢查基因攜帶者，陽性率為60～80%。　　（2）血清肌紅蛋白（MB） 在本病早期及基因攜帶者中也多顯著增高。　　（3）血清丙酮酸酶（P

進行性肌營養不良的相關治療方法介紹

　　1、成肌細胞移植　　正常骨骼肌中有衛星細胞，在肌肉損傷后進行再生，分化形成新的肌細胞。當肌細胞在體外培養時，衛星細胞可發育成成肌細胞，將這些培養的大量的成肌細胞注入病變肌肉，使正常的成肌細胞與DMD的病肌細胞融合，達到治療目的，稱為成肌細胞移植。這種治療試驗研究已有20年之久，在DMD動物模型肌

怎樣預防進行性肌營養不良？

　　進行性肌營養不良癥是一組遺傳性肌病，其中假肥大型肌營養不良癥癥狀嚴重，進展迅速，生命早期即喪失運動功能，且早期死亡，給家庭和社會造成很大負擔，而目前尚無特效的治療方法，因此早期檢出基因攜帶者，對其婚配、孕育進行指導，對胎兒進行產前診斷，早期人工流產高風險胎兒顯得非常重要。首先，應確定先癥者的基因

關于痛性肌痙攣的鑒別診斷介紹

　　（一）面肌抽搐（facialtic,Beu'sspasm）由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痙攣性收縮者稱“痛性抽搐”，見于三叉神經痛。當疼痛發作時常伴有患側面肌反復發作性抽搐，口角牽向患側，結膜充血，流淚等癥狀。此外尚有一般的面肌抽搐，多為一側性，表現為眼瞼抽搐、伴有皺眉肌、鼻部諸肌、頰肌

強直性肌營養不良癥的鑒別診斷及并發癥

成肌細胞移植治療進行性肌營養不良癥的方法

　　正常骨骼肌中有衛星細胞，在肌肉損傷后進行再生，分化形成新的肌細胞。當肌細胞在體外培養時，衛星細胞可發育成成肌細胞，將這些培養的大量的成肌細胞注入病變肌肉，使正常的成肌細胞與DMD的病肌細胞融合，達到治療目的，稱為成肌細胞移植。這種治療試驗研究已有20年之久，在DMD動物模型肌肉中出現了dystr

關于進行性延髓麻痹的鑒別診斷介紹

　　臨床上需和能引起延髓麻痹的其他疾病鑒別。　　1.重癥肌無力常有延髓癥狀，但無肌肉萎縮及肌束顫動，受累肌群的無力常表現為晨輕晚重、病態疲勞。必要時可肌注新斯的明，作藥物試驗。　　2.急性感染性多發性神經炎起病較急，常有四肢遠端對稱性無力，呈弛緩性癱瘓，腦脊液有蛋白質與細胞分離現象。　　3.延髓空洞

關于炎癥性肌病的鑒別診斷介紹

　　由于多數IIMs的臨床表現缺乏特征性，因此幾乎所有以近端肌無力為主要癥狀的患者都應與之進行鑒別，如進行性肌營養不良、線粒體肌病、脂質沉積性肌病、近端型脊髓性肌萎縮等。炎性細胞浸潤是診斷炎癥性肌病的重要病理依據，但肌活檢病理檢查找不到炎性細胞浸潤并不能除外本病，反之發現炎性細胞浸潤也不一定都是II