概述小兒感染性休克的臨床表現
感染性休克的發生過程和臨床表現差別甚大，隨原發病、年齡、病原體及治療干預的不同而異。在原發病的基礎上有以下表現： 1.輕度時神志改變，重癥時嗜睡昏迷； 2.輕度時心率、呼吸增快，通氣過度，重癥時心率明顯增快、呼吸困難； 3.發熱或體溫不升； 4.輕度時四肢溫暖、皮膚干、紅，重癥時面色蒼白、四肢濕冷、花紋樣改變，皮膚灰、紫；肛趾溫差>6℃； 5.輕度時毛細血管充盈時間延長（1～3秒），重癥時>3秒； 6.尿量減少，輕度休克每小時嬰兒5～10ml，兒童10～20ml，重度休克每小時嬰兒小于5ml，兒童小于10ml； 7.心輸出量下降，脈搏細速、血壓下降到測不到，脈壓〈4Kpa（30mmHg），早期輕度休克血壓可正常； 8.輕度時體循環血管阻力下降，重癥時增高。......閱讀全文
概述小兒感染性休克的臨床表現
感染性休克的發生過程和臨床表現差別甚大，隨原發病、年齡、病原體及治療干預的不同而異。在原發病的基礎上有以下表現： 1.輕度時神志改變，重癥時嗜睡昏迷； 2.輕度時心率、呼吸增快，通氣過度，重癥時心率明顯增快、呼吸困難； 3.發熱或體溫不升； 4.輕度時四肢溫暖、皮膚干、紅，重癥時面色蒼白
小兒感染性休克的相關介紹
感染性休克是由各種致病菌及其毒素侵入人體后引起的以循環和微循環障礙，組織細胞血液灌注不足，導致重要生命器官急性功能不全的臨床綜合征。常發生在中毒性菌痢、暴發性流腦、出血性壞死性腸炎、敗血癥、重癥肺炎及膽道感染等急性感染性疾病的基礎上。臨床上以面色蒼白、四肢發涼、皮膚紫紋、尿量減少、血壓下降為主要
感染性休克的臨床表現
除少數高排低阻型休克（暖休克）病例外，多數患者有交感神經興奮癥狀，患者神志尚清，但煩躁、焦慮、神情緊張，面色和皮膚蒼白，口唇和甲床輕度發紺，肢端濕冷。可有惡心、嘔吐。尿量減少。心率增快，呼吸深而快，血壓尚正常或偏低、脈壓小。眼底和甲微循環檢查可見動脈痙攣。隨著休克發展，患者煩躁或意識不清，呼吸淺
概述小兒幽門螺桿菌感染的臨床表現
Hp是一慢性感染源，進入體內后主要定居在胃黏膜，產生一系列病理變化，導致不同的臨床后果，在兒童常見的Hp相關性疾病主要為慢性活動性胃炎、十二指腸潰瘍和胃潰瘍，少見的為胃MALT淋巴瘤，罕見胃腺癌。所以，感染Hp后的臨床表現也即為這些疾病的癥狀，如上腹痛、飽脹、早飽、厭食或上消化道出血等。 1、
治療小兒感染性休克的相關介紹
早期治療原則是治療原發病和糾正臟器低灌注。以維持呼吸道通暢、保證組織氧合、積極消除休克直接原因或誘因、糾正血流動力學異常為休克初治目標。 1.液體療法 擴充血容量，糾正酸中毒。 2.給氧和呼吸支持。 3.血管活性藥物，解除微循環血管的痙攣。 4.強心治療 休克患者有不同程度的心功能下
關于小兒感染性休克的病因分析
臨床上導致休克的原發疾病主要包括以下三類： 1.急性感染性或感染免疫性疾病直接導致休克。常院外起病，呈急性或暴發性經過，病情輕重差別甚大。如中毒性菌痢、流行性腦脊髓膜炎、金黃色葡萄球菌敗血癥、溶血尿毒綜合征、瑞氏綜合征。 2.慢性、先天性或腫瘤性疾病繼發感染后發生休克。可以是院內條件致病菌、
關于感染性休克的臨床表現
除少數高排低阻型休克（暖休克）病例外，多數患者有交感神經興奮癥狀，患者神志尚清，但煩躁、焦慮、神情緊張，面色和皮膚蒼白，口唇和甲床輕度發紺，肢端濕冷。可有惡心、嘔吐。尿量減少。心率增快，呼吸深而快，血壓尚正常或偏低、脈壓小。眼底和甲微循環檢查可見動脈痙攣。隨著休克發展，患者煩躁或意識不清，呼吸淺
關于產后感染性休克的治療概述
1．升壓 由于患者就診時常處于低血壓狀態，應予升壓。臨床宜用兼有興奮α及β受體的藥物，包括阿拉明、異丙基腎上腺素及多巴胺，以改善心肌應激性、傳導和收縮力，增加心輸出血及冠狀動脈及腦、肺、腎的血流量，并改善周圍循環。因此對感染性休克并伴有心功能減退、尿少者，此舉十分重要。阿拉明及多巴胺各20mg
感染性休克的病因及臨床表現
病因 1.病原菌 感染性休克的常見致病菌為革蘭陰性菌，如腸桿菌科細菌（大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等）；不發酵桿菌（假單胞菌屬、不動桿菌屬等）；腦膜炎球菌；類桿菌等。革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血熱，其病程中也易發生休克。某些感
關于小兒感染性休克的診斷依據介紹
小兒感染性休克臨床診斷，在原發病的基礎上出現典型表現即可診斷；但早期診斷是提高休克搶救成功率的關鍵。一些學者提出了早期診斷感染性休克的一些新概念： 1.敗血癥綜合征 在敗血癥診斷基礎上，具備下列各項中一項（含）以上可診斷為臟器低灌注：①非心肺疾患所致低氧血癥，PaO2
概述小兒急性上呼吸道感染的臨床表現
由于年齡大小、體質強弱及病變部位的不同，病情的緩急、輕重程度也不同。年長兒癥狀較輕，嬰幼兒則較重。 1.一般類型上感 （1）癥狀①局部癥狀 鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等，多于3～4天內自然痊愈。②全身癥狀 發熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。部分患兒有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹
簡述小兒膽道感染的臨床表現
①發熱型。以低熱為主，伴有乏力、納差、盜汗、惡心等。 ②腹痛型。腹痛多在右上腹部、臍周圍或劍突下，多為陣發性劇痛。 ③肝炎型。肝大或脾大伴有納差、惡心、厭油、腹瀉等。 ④關節炎型。長期發熱，大關節疼痛或腫脹，但非風濕性，經引流確診治療后，上述癥狀消失。發病常較急驟，多于發病后1天內就診。以
概述小兒貧血的臨床表現
1.營養性缺鐵性貧血 任何年齡均可發病，以6個月至2歲最多見。起病較為隱匿，不少患兒因其他疾病就診時才被診斷。 （1）一般表現皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃，以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯。易感疲乏無力，易煩躁哭鬧或精神不振，不愛活動，食欲減退。年長兒可訴頭暈、眼前發黑，耳鳴等。 （2）造血器官
概述小兒腎炎的臨床表現
發病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅感染。開始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，這些癥狀與一般的發燒感染沒有什么區別，不容易引起人們的重視，常被忽略。浮腫和少尿是本病的特點，一般浮腫先從患兒的眼瞼開始，逐漸擴展到全身。指壓不凹陷，浮腫時尿量明顯減少，甚至沒有尿，大約1-2周內
概述小兒腦癱的臨床表現
患兒突然僵硬：在某些體位，如在仰臥位時給孩子穿衣，屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。松軟：嬰兒的頭頸松軟抬不起頭來。將他懸空抱時，他的四肢下垂。嬰兒很少活動。發育遲緩：學會抬頭、坐和運用雙手卻遲于同齡孩子，可能用身體某一部分多于另一部分，如：有些患兒常用一只手而不用雙手。進食差：吸和吞咽差。舌頭常
概述小兒腸套疊的臨床表現
小兒腸套疊分為嬰兒腸套疊（1歲以內者）和兒童腸套疊，臨床上以前者多見。 1.嬰兒腸套疊多 為原發性腸套疊，臨床特點如下： （1）陣發性哭吵：常見既往健康肥胖的嬰兒，突然出現陣發性有規律的哭鬧，持續約10～20分鐘，伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現，然后有5～10分鐘或更長時間的暫
概述小兒弱視的臨床表現
1.視力和屈光異常 弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確，有的患者主訴視力下降，但客觀檢查，視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外，可能在中心窩的視細胞或其后的傳導系統有某些障礙，有極小的中心暗點，自覺有視力障礙，而在客觀上查不出。 如果弱視眼無器質性改變，
概述小兒肺炎的臨床表現
1、一般癥狀 有發熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫為38～39℃，亦可高達40℃。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。 2、呼吸系統癥狀 （1）咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳，隨后咽喉部出現痰鳴音，咳嗽劇烈時可伴有嘔
概述小兒便血的臨床表現
遇到小兒便血，應詳細詢問病史病史和全面體格體檢，注意以下幾點： 1.便血前檢查 在確定為便血前，應仔細檢查是否為口腔、鼻咽、支氣管及肺等部位的出血被吞咽后所引起的黑便，以及排除某些藥物、食物所致的血樣或黑色大便。 2.根據小兒的年齡 新生兒便血大多由于咽下母親產道或乳頭破裂的血或患有新生
概述小兒丹毒的臨床表現
丹毒是由B—溶血性鏈球菌通過皮膚或黏膜的破損，如足癬、刺傷等侵入，引起皮內網狀淋巴管的急性感染，故又稱急性網狀淋巴管炎。好發于下肢和面部。炎癥蔓延迅速，一般不化膿、無組織壞死。下肢丹毒易復發，反復發作后可導致淋巴性水腫，甚則形成象皮腫。丹毒一名，是因發病時皮膚突然發紅，其色如丹涂脂染而得。發于頭
概述小兒腹痛的臨床表現
1.年齡 小兒腹痛的病種存在明顯的年齡特點。如腸痙攣多見于3個月以下的幼嬰，常由于喂養不當或吞咽空氣過多所致。腸套疊、嵌頓性疝以及腸道感染多見于兩歲內小兒，急性闌尾炎、腸道寄生蟲病則相對少見。胃腸道感染、腸寄生蟲病、腸系膜淋巴結炎、膽道蛔蟲病、大葉性肺炎、腹型癲癇，過敏性紫癜等以年長兒為多見。
概述小兒埃可及柯薩奇病毒感染的臨床表現
腸道病毒感染時，臨床表現極為多樣化，病情輕重差異懸殊，同型病毒有不同臨床表現，不同型病毒可有相似癥狀，故單從臨床表現難以判定型別。常為多種表現同時存在。 1.神經系統感染 （1）腦膜腦炎一般認為該兩種病毒可引起腦炎及無菌性腦膜炎綜合征。一般發病急，均有發熱，輕重不等，以輕型為多。輕者可無腦膜
概述真菌感染的臨床表現
1.淺表真菌病 感染僅僅局限于皮膚角質層的最外層，極少甚至完全沒有組織反應，感染毛發時也只累及毛發表面，很少損傷毛發。主要包括：花斑癬、掌黑癬和毛結節菌病。 2.皮膚真菌病 感染累及皮膚角質層和皮膚附屬器，如毛發、甲板等，能廣泛破壞這些組織的結構并伴有不同程度的宿主免疫反應；這類真菌感染中
概述產褥感染的臨床表現
發熱、腹痛和異常惡露是最主要的臨床表現。由于機體抵抗力不同、炎癥反應的程度、范圍和部位的不同，臨床表現有所不同。根據感染發生的部位將產褥感染分為以下幾種類型： 1.急性外陰、陰道、宮頸炎 常由于分娩時會陰損傷或手術產、孕前有外陰陰道炎者而誘發，表現為局部灼熱、墜痛、腫脹，炎性分泌物刺激尿道可
關于小兒幽門螺桿菌感染的概述
自1982年澳大利亞學者Marshall和Warren從慢性胃炎患者胃黏膜內成功分離培養出幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，Hp)以來，來自成人的大量研究證實Hp和許多上胃腸道疾病相關。Hp是慢性活動性胃炎的主要致病因素，是消化性潰瘍發病的重要因素。Hp的長期感染也與胃腺癌和胃
概述小兒尿路感染的發病機制
主要通過上行和血行感染，鄰近器官感染的直接侵犯少見。正常泌尿道通過以下機制有抗感染作用：①定期排尿將細菌沖洗出尿道；②尿中有IgA、溶菌酶、有機酸等抗菌物質；③泌尿道黏膜產生的分泌型IgA及膀胱黏膜移行上皮細胞分泌的黏附分子(mucin)，可有效減少細菌的黏附。所以只有在誘因存在，才為易發尿感的
感染性休克的病因
1.病原菌 感染性休克的常見致病菌為革蘭陰性菌，如腸桿菌科細菌（大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等）；不發酵桿菌（假單胞菌屬、不動桿菌屬等）；腦膜炎球菌；類桿菌等。革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血熱，其病程中也易發生休克。某些感染，如革
感染性休克的檢查
1.血象 白細胞計數大多增高，在15×109/L～30×109/L之間，中性粒細胞增多伴核左移現象。血細胞壓積和血紅蛋白增高為血液濃縮的標志。并發彌散性血管內凝血（DIC）時血小板進行性減少。 2.病原學檢查 在抗菌藥物治療前常規進行血（或其他體液、滲出物）和膿液培養（包括厭氧菌培養）。分
感染性休克的診斷
對易于并發休克的一些感染性疾病患者應密切觀察病情變化，檢測血象，病原學檢查，尿常規和腎功能檢查，血液生化檢查，血清電解質測定，血清酶的測定，血液流變學有關DIC的檢查等等，以此來進行診斷。
感染性休克的搶救
? 1、診斷要點??? （1）常見于各種嚴重感染，如膽道感染、絞窄性腸梗阻、尿路感染、急性彌漫性腹膜炎、大面積燒傷、敗血癥等。??? （2）寒顫高熱或體溫驟降。??? （3）脈細弱，收縮壓低于10.6Kpa，面色蒼白或潮紅。??? 2、搶救綱要??? （1）開辟靜脈給通道。??? （2）快速輸入以晶