概述產褥感染的臨床表現
發熱、腹痛和異常惡露是最主要的臨床表現。由于機體抵抗力不同、炎癥反應的程度、范圍和部位的不同，臨床表現有所不同。根據感染發生的部位將產褥感染分為以下幾種類型： 1.急性外陰、陰道、宮頸炎 常由于分娩時會陰損傷或手術產、孕前有外陰陰道炎者而誘發，表現為局部灼熱、墜痛、腫脹，炎性分泌物刺激尿道可出現尿痛、尿頻、尿急。會陰切口或裂傷處縫線嵌入腫脹組織內，針孔流膿。陰道與宮頸感染者其黏膜充血水腫、潰瘍、化膿，日久可致陰道粘連甚至閉鎖。如陰道前壁黏膜受壓嚴重過久伴有感染，可使組織大片壞死脫落，形成膀胱陰道瘺或尿道陰道瘺。病變局限者，一般體溫不超過38℃，病情發展可向上或宮旁組織，導致盆腔結締組織炎。 2.剖宮產腹部切口、子宮切口感染 剖宮產術后腹部切口的感染多發生于術后3～5天，局部紅腫、觸痛、組織侵入有明顯硬結，并有渾濁液體滲出，伴有脂肪液化者其滲出液可呈黃色浮油狀，嚴重患者組織壞死、切口部分或全層裂開，伴有體溫明顯升高，超......閱讀全文
概述產褥感染的臨床表現
發熱、腹痛和異常惡露是最主要的臨床表現。由于機體抵抗力不同、炎癥反應的程度、范圍和部位的不同，臨床表現有所不同。根據感染發生的部位將產褥感染分為以下幾種類型： 1.急性外陰、陰道、宮頸炎 常由于分娩時會陰損傷或手術產、孕前有外陰陰道炎者而誘發，表現為局部灼熱、墜痛、腫脹，炎性分泌物刺激尿道可
概述異常產褥的臨床表現
1.急性外陰、陰道、宮頸炎 體溫不高或不超過產褥感染，表現為局部灼熱、疼痛，膿性分泌物刺激尿道口出現尿痛、尿頻。會陰傷口感染，縫線陷入腫脹組織內，針孔流膿。陰道與宮頸感染表現為粘膜充血、潰瘍，膿性分泌物增多，日后導致陰道粘連甚至閉鎖。若向深部蔓延，出現高熱，可播散達子宮旁組織，引起盆腔結締組織
產褥感染臨床路徑
? 一、產褥感染臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為產褥感染（ICD-10：O85/O86）入院者（第一次入院），行保守治療。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-婦產科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。??? 1.癥狀：不同部位的感染有相應的癥狀。
關于產褥感染的基本介紹
產褥感染是指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性應化。發病率為1%～7.2%，是產婦死亡的四大原因之一。產褥病率是指分娩24小時以后的10日內用口表每日測量4次，體溫有2次達到或超過38℃。可見產褥感染與產褥病率的含義不同。雖造成產褥病率的原因以產褥感染為主，但也包括產后生殖道
手術治療產褥感染的相關介紹
（1）局部病灶的處理 有宮腔殘留者應予以清宮，對外陰或腹壁切口感染者可采用物理治療，如紅外線或超短波局部照射，有膿腫者應切開引流，盆膿腫者行陰道后穹隆穿刺或切開引流。并取分泌物培養及藥物敏感試驗。 （2）嚴重的子宮感染 經積極的抗感染治療無效，病情繼續擴展惡化者，尤其是出現敗血癥、膿毒血癥者
藥物治療產褥感染的相關介紹
（1）抗感染治療 首選廣譜高效抗生素，如青霉素、氨芐青霉素、頭孢類或喹喏酮類抗生素等，必要時進行細菌培養及藥物敏感試驗，應用相應的有效抗生素。近年來由青霉素派生合成的廣譜抗生素羥氨芐青霉素與β-內酰胺酶抑制劑的復合制劑，其效率顯著高于普通的青霉素。同時應注意需氧菌與厭氧菌以及耐藥菌株的問題，可采
產褥感染的感染病原體的介紹
引起產褥感染的病原體種類較多，較常見者有鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌等，其中內源性需氧菌和厭氧菌混合感染的發生有逐漸增高的趨勢。 ①需氧性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌，尤其B族β-溶血性鏈球菌（GBS）產生外毒素與溶組織酶，有極強的致病力、毒力和播散力，可致嚴重的產褥感染。其臨床特點為發熱早，體
關于產褥感染的自身和外來感染原因分析
（1）自身感染 正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體，當出現感染誘因時使機體抵抗力低下而致病。孕婦生殖道病原體不僅可以導致產褥感染，而且在孕期即可通過胎盤、胎膜、羊水間接感染胎兒，并導致流產、早產、死胎、IUGR、胎膜早破等。有些病原體造成的感染，在孕期只表現出陰道炎、宮頸等局部癥狀，常常不被患
產褥感染的預后和預防的介紹
預后 1.急性產褥感染治療不及時，或產婦抵抗力差，則會發生敗血癥、膿毒血癥、感染中毒性休克，危及產婦生命。 2.如治療不徹底，急性感染可以變成慢性，盆腔內可能遺留有慢性炎癥，如器官粘連或輸卵管堵塞等。[2] 預防 加強圍生期衛生宣教，保持全身及外陰清潔，妊娠晚期避免性交，加強營養，孕期適
關于產褥感染的不同檢查方式介紹
查血尿常規、CRP、ESR則有助于早期診斷。急性期取分泌物做鑒定病原體種類對確診和治療極其重要，可在消毒陰道與宮頸后，用棉拭子通過宮頸管取宮腔分泌物，為保證標本的可靠性，需在拭子外面加一套管。另外還可經陰道后穹隆穿刺取直腸子宮陷凹分泌物或膿液。檢測方法有三種： 1.病原體培養和藥物敏感試驗
產褥感染與分娩相關的誘因分析
（1）胎膜早破：完整的胎膜對病原體的入侵起有效的屏障作用，胎膜破裂導致陰道內病原體上行性感染，是病原體進入宮腔并進一步入侵輸卵管、盆腔、腹腔的主要原因。如合并胎兒宮內窘迫者，胎兒排出糞便使羊水糞染，也是病原體的良好培養基之一。 （2）產程延長、滯產、多次反復的肛查和陰道檢查增加了病原體入侵的機
概述真菌感染的臨床表現
1.淺表真菌病 感染僅僅局限于皮膚角質層的最外層，極少甚至完全沒有組織反應，感染毛發時也只累及毛發表面，很少損傷毛發。主要包括：花斑癬、掌黑癬和毛結節菌病。 2.皮膚真菌病 感染累及皮膚角質層和皮膚附屬器，如毛發、甲板等，能廣泛破壞這些組織的結構并伴有不同程度的宿主免疫反應；這類真菌感染中
產褥感染的診斷和鑒別診斷的介紹
診斷 凡是產后出現持續性發熱、局部紅腫、壓痛、惡露異常者，應考慮產褥感染的存在。并詳細詢問病史，認真進行全身及局部體檢注意有無引起感染的誘因，排除可致產褥病率的其他因素或切口感染等。 鑒別診斷 應與上呼吸道感染、急性腎盂腎炎、急性乳腺炎等感染相鑒別。
產褥感染的一般治療方法介紹
半臥位以利膿液流于陶氏腔，使之局限化。進食高蛋白、易消化的食物，多飲水，補充維生素、糾正貧血、水電解質紊亂。發熱者以物理退熱方法為主，高熱者酌情給予50～100mg雙氯滅痛栓塞肛門退熱，一般不使用安替比林退熱，以免體溫不升。重癥患者應少量多次輸新鮮血或血漿、白蛋白，以提高機體免疫力。
產褥期感染病例分析2
初步診斷：產褥期感染，女性盆腔炎性疾病，盆腔腫塊，衣原體感染，支原體感染，輕度貧血。診療計劃：1、監測患者生命體征，計24小時出入量，予以補液對癥治療，物理降溫，必要時藥物降溫；2、入院查血象及CRP升高，外院抗感染治療后效果欠佳，予亞胺培南0.5g靜滴每6小時+奧硝唑 0.5g靜滴每12小時+多西
產褥期感染病例分析4
分析1：患者育齡期女性，產后14天內出現下腹痛、腹脹伴發熱，體溫較高未見明顯下降，腹脹，腹部壓痛明顯，有反跳痛及肌緊張。詳細詢問病史，曾有一次順娩史，過程順利，無其他疾病史，孕期檢查無殊，孕期及產程順利，孕期及產后無性生活史，查體陰道及宮頸未見明顯分泌物，入院后積極完善檢查，血象、CRP等增加、凝血
產褥期感染病例分析3
病例分析知識點1：一、產褥感染定義及發病因素：產褥感染（puerperal infection）：指分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染，其發病率約6%。產婦體質虛弱、營養不良、孕期貧血、孕期衛生不良、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、產科手術、產程延長、產后產前出血過多、多次宮
產褥期感染病例分析1
病例簡介患者，女，26歲，已婚，2-0-0-2，因“產后14天，下腹痛6天，發熱2天”入院。現病史：患者平素月經規則，周期26-28天，經期5天，量中等，無痛經，末次月經：2020-04-06，量與性狀同前。患者14天前于外院足月順產一男嬰，出生體重3140g，產程順利，產后恢復可，產后4天予出院。
概述衣原體感染的臨床表現
1.肺炎衣原體感染(CP) 肺炎衣原體是近來確定的衣原體新種，可引起上、下呼吸道感染。CP肺炎與其他肺炎相比在癥狀和體征上無特異性。潛伏期為10～65天，初起常表現為上呼吸道感染癥狀如咽痛、聲嘶、流涕，以咽痛最為常見，1～4周后出現CP最常見癥狀：發熱和咳嗽，發熱可持續1～7天，咳嗽以干咳為主
概述原發性縱隔感染的臨床表現
1.癥狀 典型癥狀表現為寒戰、高熱、煩躁不安，常取俯臥位，有瀕死感。主訴胸骨后劇烈疼痛，深呼吸或咳嗽時加重，麻醉性鎮痛藥也不能緩解。疼痛可放射至頸部和耳后。整個胸部和兩側肩胛之間，有時出現神經根疼痛。 慢性縱隔感染表現為纖維化過程中，縱隔結構受侵或受壓，以及鈣化的包塊腐蝕周圍組織，如上腔靜脈
概述感染性腹瀉的臨床表現
腹瀉通常定義為每天（24h）排未成形大便≥3次，或每天排出未成形糞便的總量超過250克。糞便的性狀可為稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血樣便。同時可伴有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、發熱及全身不適等。病情嚴重者，可以因大量丟失水、電解質而引起脫水、電解質紊亂甚至休克。根據發病機制分為分泌性腹瀉
概述淺表軟組織感染的臨床表現
1.癤 本病臨床特點為局部出現紅腫和疼痛小結節，以后逐漸增大，呈錐形隆起。繼之，在其中央出現一個膿頭，膿頭可自行潰破，排出膿液而自愈，很少有炎癥擴大形成周圍蜂窩織炎或膿腫。一般無明顯全身癥狀。若炎癥反應較嚴重，可出現毒血癥，可表現為明顯畏寒、寒戰、發熱、頭痛、精神萎靡等全身癥狀及血白細胞計數升
概述EB病毒中樞感染的臨床表現
原始性EBV感染產生一系列臨床表現，包括無癥狀的血清抗體陽性，傳染性單核細胞增多癥，少數患者可發展為致命性疾病。典型的傳染性單核細胞增多癥是一種以發熱、咽炎、淋巴結腫大、單核細胞增多以及出現不典型淋巴細胞為特點的急性病。其癥狀包括咽痛、頭痛，約50%患者出現全身不適、肌痛、厭食、惡心，10%～2
概述細菌感染性腹瀉的臨床表現
潛伏期數小時至數天、數周。多急性起病，少數起病較緩慢。臨床表現輕重不一，以胃腸道癥狀最突出，出現納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉，可伴里急后重，腹瀉次數每天可多至十幾、二十多次，甚至不計其數，糞便呈水樣便、黏液便、膿血便。分泌性腹瀉一般不出現腹痛，侵襲性腹瀉多出現腹痛。常伴畏寒、發熱、乏力、頭
概述真菌感染性口炎的臨床表現
1、急性假膜型念珠菌病 又叫鵝口瘡，好發于新生兒、小嬰兒，長期使用抗生素或激素的患者以及長期臥床休息的患者。特點是口腔黏膜上出現白色乳凝塊樣物，可分布于口腔的任何部位，以舌、頰、軟腭、口底等處多見。首先有黏膜充血、水腫，口內有灼熱、干燥、刺激等癥狀。經過1～2天，黏膜上出現散在白色斑點，呈小點
概述小兒感染性休克的臨床表現
感染性休克的發生過程和臨床表現差別甚大，隨原發病、年齡、病原體及治療干預的不同而異。在原發病的基礎上有以下表現： 1.輕度時神志改變，重癥時嗜睡昏迷； 2.輕度時心率、呼吸增快，通氣過度，重癥時心率明顯增快、呼吸困難； 3.發熱或體溫不升； 4.輕度時四肢溫暖、皮膚干、紅，重癥時面色蒼白
概述小兒幽門螺桿菌感染的臨床表現
Hp是一慢性感染源，進入體內后主要定居在胃黏膜，產生一系列病理變化，導致不同的臨床后果，在兒童常見的Hp相關性疾病主要為慢性活動性胃炎、十二指腸潰瘍和胃潰瘍，少見的為胃MALT淋巴瘤，罕見胃腺癌。所以，感染Hp后的臨床表現也即為這些疾病的癥狀，如上腹痛、飽脹、早飽、厭食或上消化道出血等。 1、
概述A鏈球菌群感染的臨床表現
A鏈球菌群可引起全身各處的化膿性疾病，最常見的有以下幾種。 1.急性咽喉炎、急性扁桃體炎 患者以兒童為多。多發生于冬春季節。患者可有發熱、咽痛、頭痛等癥狀。檢查可見咽部及扁桃體充血、水腫以及膿性滲出物，可形成偽膜。恢復期部分患者可出現風濕病或腎炎。 2.丹毒 皮膚有微小損傷（如足癬）或發
概述葡萄球菌感染的臨床表現介紹
金葡菌可引起皮膚和軟組織感染、敗血癥、肺炎、心內膜炎、腦膜炎、骨髓炎、食物中毒等，此外尚可導致心包炎、乳突炎、鼻竇炎、中耳炎、中毒性休克綜合征等。表葡菌除可引起敗血癥、心內膜炎等外，也可導致尿路和皮膚感染。腐葡菌則主要引起尿路感染。可將其臨床表現分為兩大類型。
概述全身化膿性感染的臨床表現
1.敗血癥 （1）起病急，突發寒戰高熱，體溫高達40℃～41℃，常呈稽留型。 （2）常伴頭痛、頭昏、乏力、惡心、嘔吐等中毒癥狀。嚴重時煩躁不安、譫妄、昏迷及休克。 （3）皮膚黏膜可出現出血點或淤斑。常有肝脾腫大，甚至出現黃疸。 （4）多有原發化膿灶存在，血培養常呈陽性。 2.膿毒血癥