神經源性關節病的實驗室檢查及影像學檢查
實驗室檢查 麻風性神經炎實驗室檢查可查到麻風桿菌感染的證據。糖尿病性神經病實驗室檢查可查到血糖異常。脊髓梅毒實驗室檢查可發現梅毒特異試驗陽性。 影像學檢查 1.X線檢查 早期X線表現為關節的退行性改變，關節面輕度硬化侵蝕及破壞。病變晚期受累骨的關節端硬化更明顯，伴骨質增生、破壞骨膜反應，關節畸形。關節面不規則、塌陷，關節間隙變窄關節脫位或半脫位關節周圍軟組織腫脹，軟組織內可見不規則鈣化斑或碎骨片。 X線表現可歸納以下3種病變： (1)萎縮或急性型：常被誤認為是感染蔓延或腫瘤侵犯，常于幾周內迅速出現關節萎縮，多見于關節的非負重區。可見骨質破壞和吸收，骨質吸收和骨質殘留之間過渡區非常明顯，就像刀切一樣，但無骨折或修復表現。 (2)增生或慢性型：多見于關節負重區，呈嚴重的骨關節炎表現，可見病理性 骨折、 關節旁巨大骨贅，關節毀損、半脫位或完全脫位。 (3)萎縮與增生混合型：通常發生于負重關節，骨質進行性破壞和吸收，同......閱讀全文
神經源性關節病的實驗室檢查及影像學檢查
實驗室檢查 麻風性神經炎實驗室檢查可查到麻風桿菌感染的證據。糖尿病性神經病實驗室檢查可查到血糖異常。脊髓梅毒實驗室檢查可發現梅毒特異試驗陽性。 影像學檢查 1.X線檢查 早期X線表現為關節的退行性改變，關節面輕度硬化侵蝕及破壞。病變晚期受累骨的關節端硬化更明顯，伴骨質增生、破壞骨膜反應，關
神經源性關節病的影像學檢查
1.X線檢查 早期X線表現為關節的退行性改變，關節面輕度硬化侵蝕及破壞。病變晚期受累骨的關節端硬化更明顯，伴骨質增生、破壞骨膜反應，關節畸形。關節面不規則、塌陷，關節間隙變窄關節脫位或半脫位關節周圍軟組織腫脹，軟組織內可見不規則鈣化斑或碎骨片。 X線表現可歸納以下3種病變： (1)萎縮或急性
神經源性關節病的實驗室檢查
麻風性神經炎實驗室檢查可查到麻風桿菌感染的證據。糖尿病性神經病實驗室檢查可查到血糖異常。脊髓梅毒實驗室檢查可發現梅毒特異試驗陽性。
關于神經源性肺水腫的影像學檢查
NPE早期X線及CT表現不明顯，可無異常或者僅有肺紋理增粗模糊等表現；典型X線及CT表現為雙肺彌散型肺泡浸潤，兩肺可見散在片狀陰影；晚期可表現為雙肺呈斑片狀或者云霧狀陰影，以及典型的蝴蝶形陰影。NPE臨床癥狀出現后可通過彩色超聲與心源性肺水腫加以鑒別，也可通過彩色超聲反應肺水情況。
煙霧病的實驗室檢查及影像學檢查
實驗室檢查 （1）一般化驗檢查一般化驗檢查包括血常規、血沉、抗“O”、C反應蛋白、黏蛋白測定、結核菌素試驗以及血清鉤端螺旋體凝溶試驗等。血常規多數患者白細胞計數在10×109/L以下；血沉可稍高，多數正常；抗“0”可稍高；若患者系結核性腦膜炎所致，結核菌素皮試可為強陽性；若為鉤端螺旋體病引起，
神經源性關節病的流行病學特征及病因
流行病學特征 糖尿病并發神經病的發病率各家報告不同1980年上海地區10萬人口調查，新發現糖尿病人150例，通過神經傳導速度及自主 神經檢查發現90%糖尿病人并發神經病變。在有神經病變者中，周圍神經病變占94.07%，自主神經病變占62.2%，腦部病變占4.4%，脊髓病變占1.5%。神經源性關
神經源性關節病的流行病學特征
糖尿病并發神經病的發病率各家報告不同1980年上海地區10萬人口調查，新發現糖尿病人150例，通過神經傳導速度及自主 神經檢查發現90%糖尿病人并發神經病變。在有神經病變者中，周圍神經病變占94.07%，自主神經病變占62.2%，腦部病變占4.4%，脊髓病變占1.5%。神經源性關節病的發病率目前
高血壓腦病的實驗室檢查及影像學檢查
實驗室檢查 1、除非伴腎病或尿毒癥，尿常規通常無蛋白、紅細胞、白細胞及管型等，血尿素氮正常。 2、CSF壓力多數增高，偶可正常，細胞數正常，極少數患者有少量紅細胞，蛋白輕微增高。 影像學檢查 頭顱的影像學檢查對診斷具有重要意義。 1、腦部CT 出現局限或廣泛的低密度灶腦水腫表現，
神經源性關節病的概述
梅毒的脊髓亞急性聯合變性、 截癱Charcot-Marie-Tooth病、軟弱，痛覺減低和位置覺障礙等，可使膝關節(其次是髖、踝、 脊柱等處)大為破壞是為此病的典型表現。脊髓空洞癥時最常累及的是肩和上肢。提示膝/踝神經病性關節病的證候是：關節積液、摩擦音和關節增大而疼痛相對輕微(但至后期疼痛亦可
神經源性關節病的病因
已知無論中樞神經或周圍神經病變都可繼發骨關節病，常見有 脊髓癆、 脊髓空洞癥、糖尿病、脊髓和周圍神經損傷麻風、多發性硬化、脊髓膜膨出、淀粉樣變性、先天性痛覺缺如、 結核、 腫瘤侵犯神經、酒精中毒、家族性自主神經異常、家族性間質性肥大性多發神經病腓骨肌萎縮癥等其中脊髓癆、脊髓空洞癥和糖尿病是NA最
神經源性關節病的診斷
根據神經系統原發病疾病史出現與神經系統癥狀和體征部位一致的關節癥狀，并排除其他關節炎如骨關節炎，可確立臨床診斷。一般均可查到原發病但約20%患者關節出現病變時，尚無原發病的癥狀和體征，需要與其他關節炎相鑒別：NA多為無痛性，雖關節破壞明顯并出現畸形，但關節功能障礙程度較輕；而其他關節炎的關節疼痛
神經源性關節病的治療
1.保守治療 主要以加強關節保護為主，如局部制動支架保護等。 2.對癥治療 消炎鎮痛類藥可用于疼痛劇烈時，但這類藥物要用量小宜長期使用以免加速關節破壞。一方面因為這些物使關節脹痛感減輕，保護性肌痙攣緩解，從而遭受過多的壓力和磨損創傷；另一方面，這類藥物能抑制前列腺素的生成，妨礙了軟骨下骨的修復
關節活動受限的影像學檢查
（1）X線片：可見軟組織腫脹、骨質疏松及病情進展后的軟骨下骨硬化和（或）關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、非對稱性關節間隙狹窄、關節融合及脫位。關節邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關節積液，部分可見游離體或關節變形。 （2）CT檢查：包括關節CT和胸部CT檢查。 （3）MRI檢查：關
未確定型炎癥性腸病的實驗室檢查及影像學檢查
實驗室檢查 （1）血常規與生化檢查 活動期病例血紅蛋白減少，白細胞、血小板計數和C反應蛋白增多，紅細胞沉降率加快，血清清蛋白可有不同程度的減少。 （2）糞便檢查 有利于確定腸道炎癥的程度，并排除各種感染性（細菌及寄生蟲）腸病，使用抗生素者應進行難辨梭菌檢查，以排除假膜性腸炎。 （3）血
關節疼痛的關節鏡檢查和影像學檢查介紹
1.關節鏡檢查 關節鏡是一種新的外科技術，目前已廣泛用于膝關節、肩關節、肘關節、髖關節、踝關節，甚至還可以用于腕關節及指間關節的檢查及治療。關節鏡技術損傷小，恢復快，可以肉眼直接觀察關節內的結構變化，比影像學檢查更加準確。 2.影像學檢查 X線拍片是關節疾患常規的檢查方法之一，主要查看骨質
神經源性關節病的病因及發病機制
病因 已知無論中樞神經或周圍神經病變都可繼發骨關節病，常見有 脊髓癆、 脊髓空洞癥、糖尿病、脊髓和周圍神經損傷麻風、多發性硬化、脊髓膜膨出、淀粉樣變性、先天性痛覺缺如、 結核、 腫瘤侵犯神經、酒精中毒、家族性自主神經異常、家族性間質性肥大性多發神經病腓骨肌萎縮癥等其中脊髓癆、脊髓空洞癥和糖尿病
神經源性關節病的發病機制
由于 神經功能障礙，深感覺和痛覺缺失，不能自覺地調整體位，關節反復受到機械性損傷，加之局部神經-血管營養障礙和代謝不良，共同引起關節和軟組織退行性破壞。NA的發病機制尚不十分清楚，既往較普遍認為是由于神經病變而引起關節損傷。但自從Charcot描述本病以來，已經支持神經血管性機制，亦即神經性營養
脊柱關節炎的影像學檢查
X線表現對強直性脊柱炎具有診斷意義。強直性脊柱炎最早的變化發生在骶髂關節。該處的X線片顯示軟骨下骨緣模糊,骨質糜爛,關節間隙模糊,骨密度增高及關節融合。通常按X線片骶髂關節炎的病變程度分為5級:0級為正常；Ⅰ級可疑；Ⅱ級有輕度骶髂關節炎；Ⅲ級有中度骶髂關節炎；Ⅳ級為關節融合強直。圖1顯示骶髂關節
Huntington病的影像學檢查
頭顱CT或MRI檢查可發現部分患者的尾狀核頭部、殼核以及大腦皮質萎縮，腦室擴大，尾狀核萎縮程度與疾病的嚴重程度有關。PET檢查發現患者腦內局部葡萄糖代謝率（local cerebral metabolic rate of Glucose，LCMRGlu）在基底節明顯減少。也有研究提示，HD在臨床
煙霧病的影像學檢查
（1）腦電圖一般無特異性變化，無論是出血患者還是梗塞患者，其腦電圖的表現大致相同，均表現為病灶側或兩側慢波增多，并有廣泛的中、重度節律失調。 （2）腦血管造影腦血管造影是確診此病的主要手段。 （3）CT掃描煙霧病在CT掃描中可單獨或合并出現以下幾種表現。①多發性腦梗死。②繼發性腦萎縮。③腦室
煙霧病的影像學檢查
（1）腦電圖一般無特異性變化，無論是出血患者還是梗塞患者，其腦電圖的表現大致相同，均表現為病灶側或兩側慢波增多，并有廣泛的中、重度節律失調。 （2）腦血管造影腦血管造影是確診此病的主要手段。 （3）CT掃描煙霧病在CT掃描中可單獨或合并出現以下幾種表現。①多發性腦梗死。②繼發性腦萎縮。③腦室
腦萎縮的神經影像學檢查
CT及MR（磁共振）等神經影像學檢查可發現腦組織體積減少、腦室擴大。如果大腦萎縮可見腦皮質與顱骨板間隙增大，大腦溝增寬增深、腦回變平縮小，側腦室及第三腦室擴大，側腦室前后角周圍密度減低。小腦萎縮時可顯示小腦腦溝增寬增深，體積縮小，影像呈現分枝樹葉狀，小腦周圍腔隙增大，第四腦室擴大。如果有橋腦橄欖
關于銀屑病關節炎的影像學檢查介紹
1、周圍關節炎：骨質有破壞和增生表現。手和足的小關節呈骨性強直，指間關節破壞伴關節間隙增寬，末節指骨莖突的骨性增生及末節指骨吸收，近端指骨破壞變尖和遠端指骨骨性增生的兼有改變，造成“帶帽鉛筆”樣畸形。受累指間關節間隙變窄，融合，強直和畸形。長骨骨干絨毛狀骨膜炎。 2、中軸關節炎：多表現為單側骶
神經源性關節病的并發癥及診斷
并發癥 1.神經源性骨關節病關節病后期，由于 關節囊和 韌帶松弛，最后關節瓦解容易發生關節半脫位或完全脫位，關節周圍肌肉萎縮、變性。 2.不同病因的神經源性骨關節病 ①脊髓空洞癥病人可合并化膿性炎癥皮膚潰瘍、穿孔軟組織缺失，指骨吸收，肌肉萎縮等所謂Morven綜合征。②脊髓癆可并發進行性共濟
煙霧病的影像學檢查及鑒別診斷
影像學檢查 （1）腦電圖一般無特異性變化，無論是出血患者還是梗塞患者，其腦電圖的表現大致相同，均表現為病灶側或兩側慢波增多，并有廣泛的中、重度節律失調。 （2）腦血管造影腦血管造影是確診此病的主要手段。 （3）CT掃描煙霧病在CT掃描中可單獨或合并出現以下幾種表現。①多發性腦梗死。②繼發性
Huntington病的影像學檢查及鑒別診斷
影像學檢查 頭顱CT或MRI檢查可發現部分患者的尾狀核頭部、殼核以及大腦皮質萎縮，腦室擴大，尾狀核萎縮程度與疾病的嚴重程度有關。PET檢查發現患者腦內局部葡萄糖代謝率（local cerebral metabolic rate of Glucose，LCMRGlu）在基底節明顯減少。也有研究提
外部性腦積水的影像學檢查及臨床檢查
像學檢查 影像學上外部性腦積水應與硬膜下積液和腦萎縮鑒別。外部性腦積水可出現額和額頂區蛛網膜下腔增寬，前部半球間裂增寬，基底池主要是環池擴大，額頂區腦溝加深，腦室可輕度擴大。蛛網膜下腔及腦池擴大多呈對稱性，中線無移位。硬膜下積液表現為局部或雙側不對稱、新月形低密度影，內緣光滑、 平直， 無半球
腎性高血壓病的影像學檢查
1.放射性核素檢查 卡托普利介入腎動態顯像是診斷腎血管性高血壓的無創性檢查方法，此法診斷的敏感性與特異性各家報道不同，可能與病例樣，檢查前準備及檢查技術條件等有關，診斷的敏感性為62%～99%，特異性91%～98%，其中，敏感性差別較大，反映假陰性者比較多，卡托普利與卡托普利加呋塞米兩組檢查的
神經源性關節病的并發癥
1.神經源性骨關節病關節病后期，由于 關節囊和 韌帶松弛，最后關節瓦解容易發生關節半脫位或完全脫位，關節周圍肌肉萎縮、變性。 2.不同病因的神經源性骨關節病 ①脊髓空洞癥病人可合并化膿性炎癥皮膚潰瘍、穿孔軟組織缺失，指骨吸收，肌肉萎縮等所謂Morven綜合征。②脊髓癆可并發進行性共濟失調、深感
神經源性關節病的臨床表現
可發生于任何關節包括脊柱，但以四肢關節受累多見。由于神經疾病不同，好發部位不盡一致如偏癱患者關節畸形也在偏側癱；脊髓空洞癥關節病變多發生于上肢，肩和肘關節最常受累，少數見于顳頜、胸鎖、腕和指關節等。脊髓癆以下肢為主膝關節最常受累，其次是髖、 跗骨、肩、肘、踝趾(指)關節和脊柱糖尿病神經病變多發生