治療假肥大型肌營養不良的介紹
1.藥物治療 常用的藥物有:維生素E、肌苷、三磷腺苷以及中藥等。利用腎上腺皮質激素和聯苯雙酯等可降低血清酶水平。有人提出早期給予乳酸鈉,可增強患者的肌力。此外,用鈣拮抗藥維拉帕米治療也有一定效果。但上述治療只能延緩病情的發展,并不能根本治愈疾病。 2.支持治療 為保持肌肉功能及預防攣縮,進行適度運動甚為重要,不宜久臥床上。對癥治療包括肌肉、關節被動運動和按摩,注意并預防并發癥。 3.外科治療 DMD患者常發展為進行性脊柱側彎,常需行脊柱后融合術。 4.基因治療 DMD的基因治療,從質粒直接注射到應用不同類型的載體組裝的DMD基因轉染,在動物實驗中取得了成功,在動物骨骼肌中dystrophin進行表達。在尋找合適載體方面也進行了廣泛研究,目前仍然在尋找最合適的載體,提高表達效率,克服免疫排斥反應。......閱讀全文
治療假肥大型肌營養不良的介紹
1.藥物治療 常用的藥物有:維生素E、肌苷、三磷腺苷以及中藥等。利用腎上腺皮質激素和聯苯雙酯等可降低血清酶水平。有人提出早期給予乳酸鈉,可增強患者的肌力。此外,用鈣拮抗藥維拉帕米治療也有一定效果。但上述治療只能延緩病情的發展,并不能根本治愈疾病。 2.支持治療 為保持肌肉功能及預防攣縮,進
假肥大型肌營養不良的簡介
假肥大型肌營養不良包括杜興肌營養不良(DMD)和貝克肌營養不良(BMD),臨床上常見的是前一種,是原發于肌肉組織的X連鎖隱性遺傳的肌病。本病為遺傳性疾病,多屬X連鎖隱性遺傳,個別為染色體隱性遺傳。DMD與BMD是等位基因病。Gowers征:本病的患兒由仰臥位坐起時,有一個特征性的起立動作,即患兒
關于假肥大型肌營養不良的檢查方式介紹
1.血清生化檢查 肌酸磷酸激酶(CK)明顯升高,達1.5萬~2萬U/L,甚至更高。血清CK升高可出現于出生時,疾病后期略有降低。 2.肌肉活組織檢查 特征性的病理改變有散在的退行性變和壞死肌纖維。隨著時間的延長,出現肌內膜結締組織增加以及肌纖維的喪失,脂肪組織的替代。 3.基因診斷 國
假肥大型肌營養不良癥的概述
假肥大型肌營養不良癥(DMD), 也稱 Duchenne型肌營養不良癥(DMD) ( OMIM 310200 ) 。是最常見的一類進行性肌營養不良癥。治療假肥大型肌營養不良通常以扶正生肌為原則。假肥大型肌營養不良癥臨床分型認識 假肥大型肌營養不良癥,本型為X連鎖隱性遺傳病,根據Dys的空間結構變
假肥大型肌營養不良的臨床表現
患兒運動發育較正常兒童晚,如學會走路晚、步態蹣跚、不能跑步、常無故摔倒。在3~5歲時癥狀逐漸明顯,因骨盆帶肌力弱,不能跳躍、奔跑,上樓費力,行走姿勢異常,腰椎過度前突,骨盆向兩側擺動,呈典型的“鴨步”。由于腹直肌和髂腰肌無力,患者由仰臥位起立時,先翻身轉為俯臥位,然后伸直雙臂用雙手支撐床面,雙腿
概述假肥大型肌營養不良的臨床表現
1.骨骼肌 DMD患者兒童期發病,一般在4~6歲時走路易跌,奔跑困難,逐漸出現走路和上樓困難,下蹲站起困難。神經系統檢查可見四肢肌力低下,肌肉萎縮,腱反射減弱。由于骨盆帶肌肉無力而呈典型的鴨步,肩帶肌肉萎縮無力形成翼狀肩或游離肩,腹肌和髂腰肌的萎縮無力形成特征性的Gowers征。絕大多數患兒有
肌營養不良癥的治療方法介紹
目前,雖然很多學者對肌營養不良癥的病因及發病機理進行了探索,但至今仍不清楚,由于本病的病程緩慢,某些類型長達正常生命跨度,這對本病的治療以及療效估計帶來很大困難,現在雖然有上百種藥物的臨床應用,但至今仍無肯定療效的藥物,以至于此病仍在發展狀態中,造成患者病累終生。 1.三磷酸腺苷(ATP)
藥物治療進行性肌營養不良的介紹
皮質類固醇激素是目前唯一一個能夠在一定時間內保持DMD患者肌力的藥物。有6個雙盲試驗發表了最后的結果。目前多數采用,潑尼松O.75mg/kg/d,使用時間超過6個月,如出現副作用,如體重顯著增加,發育遲緩,骨質疏松等,則可將劑量減少至O.3 mg/kg/d。也有采用潑尼松O.75mg/kg/d,
一例新生兒假肥大型進行性肌營養不良癥狀前期病例分析
患兒,男,4天,因“氣促、發現肌酶升高4天”入院。患兒系第1胎第1產,胎齡40“周順產娩出,羊水Ⅲ度污染,Apgar評分1 min 7分,5 min 9分,生后在當地醫院發現轉氨酶及肌酶增高,CK20307 U/L,CK-MB 392 U/L,ALT 107.1U/L,AST 594.3 U
進行性肌營養不良的相關治療方法介紹
1、成肌細胞移植 正常骨骼肌中有衛星細胞,在肌肉損傷后進行再生,分化形成新的肌細胞。當肌細胞在體外培養時,衛星細胞可發育成成肌細胞,將這些培養的大量的成肌細胞注入病變肌肉,使正常的成肌細胞與DMD的病肌細胞融合,達到治療目的,稱為成肌細胞移植。這種治療試驗研究已有20年之久,在DMD動物模型肌
藥物治療進行性肌營養不良癥的介紹
皮質類固醇激素是目前唯一一個能夠在一定時間內保持DMD患者肌力的藥物。有6個雙盲試驗發表了最后的結果。目前多數采用,潑尼松O.75mg/kg/d,使用時間超過6個月,如出現副作用,如體重顯著增加,發育遲緩,骨質疏松等,則可將劑量減少至O.3 mg/kg/d。也有采用潑尼松O.75mg/kg/d,
綜合治療進行性肌營養不良癥的相關介紹
適當鍛煉,合理營養,采取物理治療和矯形治療以糾正骨關節畸形,防治關節攣縮,對盡可能長地保持運動功能具有重要作用。加強呼吸鍛煉,改善呼吸功能和心臟功能,對防治呼吸和心力衰竭,較長時間維持生命有一定意義。進行心理治療,進行日常生活能力訓練,使患者和家庭保持積極的態度也非常重要。
肌酸治療進行性肌營養不良癥的簡介
進行性肌營養不良癥患者如果家庭環境允許的話的,可以在醫生的指導下服用肌酸,而且不能過量和隨便加大用量,防止過量引起的副作用和抗藥性。肌酸是爆發性用力動作的能量來源。所以最好是運動和鍛煉后服用,運動后三磷酸腺苷大量消耗,服用肌酸可以幫助機體加速產生和補充三磷酸腺苷,可以有效的提高肌力、速度和耐力。
肌營養不良癥的鑒別診斷介紹
1.少年型近端型脊髓性肌萎縮癥 本病又稱(Kugelberg-welander,進行性肌萎縮),為常染色體顯性遺傳疾病。青少年起病,主要表現為四肢近端肌萎縮,對稱性分布,與肌病相似,但有肌束震顫,肌電圖為神經原性損害,肌肉病理為群組性萎縮,符合失神經支配。 2.慢性多發性肌炎 無遺傳病史,
關于肌營養不良癥的檢查介紹
1.血清酶測定 (1)血清肌酸磷酸激酶(CPK) CPK增高是診斷本病重要而敏感的指標,可在出生后或出現臨床癥狀之前已有增高,當病程遷延時活力逐漸下降。也可用于檢查基因攜帶者,陽性率為60~80%。 (2)血清肌紅蛋白(MB) 在本病早期及基因攜帶者中也多顯著增高。 (3)血清丙酮酸酶(P
Emflaza擴大適用范圍-治療兒童肌營養不良
日前,PTC Therapeutics宣布美國FDA已批準其新藥Emflaza(deflazacort)擴大適用范圍,治療2-5歲的杜氏肌營養不良患者。這也使得它在2017年首次獲批后,有望進一步造福更多兒童。 杜氏肌營養不良癥(DMD)是一種罕見而致命的遺傳疾病,多發于男性。其癥狀為肌肉自童
肌營養不良癥的基本信息介紹
肌營養不良癥是指一組以進行性加重的肌無力和支配運動的肌肉變性為特征的遺傳性疾病群。肌營養不良癥包括先天性肌營養不良癥、其他BECKER型MD等多種類型。部分肌營養不良癥會導致運動受損甚至癱瘓。臨床上主要表現為不同程度和分布的進行性加重的骨骼肌萎縮和無力。也可累及心肌。 肌營養不良癥的發病原因有
進行性肌營養不良的基本癥狀介紹
進行性肌營養不良癥是一組遺傳性骨骼肌變性疾病,病理上以骨骼肌纖維變性、壞死為主要特點,臨床上以緩慢進行性發展的肌肉萎縮、肌無力為主要表現,部分類型還可累及心臟、骨骼系統。傳統上分為假肥大型肌營養不良、面肩肱型肌營養不良、肢帶型肌營養不良、Emery-Dreifuss肌營養不良、眼咽型肌營養不良、
關于進行性肌營養不良的分類介紹
根據遺傳方式、萎縮肌肉分布特征可將進行性肌營養不良癥分為七類: 1、假肥大型肌營養不良 最多見。現在亦被稱為抗肌萎縮蛋白缺陷型肌營養不良,又分為Duchenne型(Duchenne muscular dystrophy, DMD)和Becker型(Becker muscular dystro
關于進行性肌營養不良的鑒別診斷介紹
(1)進行性脊髓性肌萎縮:主要是與少年型脊肌萎縮癥(Kugelberg-Welander病)鑒別,該病表現為下肢近端力弱,站立時腹部前凸,行走時似鴨步,與DMD臨床表現相似。但肌電圖呈典型的神經源性改變,血清CK正常或輕度增高,肌肉活檢病理為神經源性損害有助于鑒別。 (2)酸性麥芽糖酶缺陷病:
治療脂肪營養不良的基本介紹
(一)治療 目前無有效方法腎素-血管緊張素抑制藥可用于本病治療。 (二)預后 病程的長短通常取決于哪種臨床表現最突出就腎小球的損害來說發展至終末期腎臟疾病的速度相當快由活體供腎移植術后致密物沉積常再度發生。
成肌細胞移植治療進行性肌營養不良癥的方法
正常骨骼肌中有衛星細胞,在肌肉損傷后進行再生,分化形成新的肌細胞。當肌細胞在體外培養時,衛星細胞可發育成成肌細胞,將這些培養的大量的成肌細胞注入病變肌肉,使正常的成肌細胞與DMD的病肌細胞融合,達到治療目的,稱為成肌細胞移植。這種治療試驗研究已有20年之久,在DMD動物模型肌肉中出現了dystr
研究人員攻克肌營養不良癥干細胞治療的難關!
近日,英屬哥倫比亞大學(UBC)研究人員發現甲基轉移酶抑制劑能使可移植肌源性干細胞保持分裂能力,從而抑制其分化能力,進而改善肌營養不良癥治療。這在干細胞治療領域具有里程碑的意義。該研究結果以”Inhibition of Methyltransferase Setd7 Allows the In
Nature:科學家用CRISPR成功治療肌營養不良癥
來自加拿大、美國和瑞典的一組研究人員發現,在肌營養不良小鼠模型中,編輯一個參與產生促進肌肉力量的蛋白質的基因可以減輕癥狀。在他們發表在《Nature》雜志上的論文中,該小組描述了他們對老鼠的實驗以及他們從中學到的新知識。 肌營養不良是一種遺傳性疾病,在這種疾病中,肌肉質量會減弱,導致機體虛弱,
PNAS:細胞替代療法可用于治療肌營養不良癥
明尼蘇達大學醫學院最近一項研究為利用細胞療法治療肌營養不良帶來了新的希望。 在這一發表在美國國家科學院院刊(PNAS)上的研究中,作者深入地研究了體外產生的細胞如何達到肌肉再生的目的。圖片來源:www.pixabay.com 多年來,研究者們率先在體外從多能干細胞培養分化產生肌肉干/祖細胞。
關于進行性肌營養不良癥的疾病分類介紹
1、假肥大型肌營養不良 最多見。現在亦被稱為抗肌萎縮蛋白缺陷型肌營養不良,又分為Duchenne型(Duchenne muscular dystrophy, DMD)和Becker型(Becker muscular dystrophy, BMD),前者發病率約為1/3500活產男嬰,后者發病率
關于進行性肌營養不良癥的疾病預后介紹
DMD患者預后不良,在20歲左右死于呼吸衰竭或心力衰竭;LGMD的個別亞型和先天性肌營養不良癥預后也較差;BMD、FSHD、眼咽型肌營養不良癥和遠端型肌營養不良癥預后相對較好,喪失運動功能的時間較晚,部分患者壽命可接近正常人。
關于進行性肌營養不良癥的鑒別診斷介紹
(1)進行性脊髓性肌萎縮:主要是與少年型脊肌萎縮癥(Kugelberg-Welander病)鑒別,該病表現為下肢近端力弱,站立時腹部前凸,行走時似鴨步,與DMD臨床表現相似。但肌電圖呈典型的神經源性改變,血清CK正常或輕度增高,肌肉活檢病理為神經源性損害有助于鑒別。 (2)酸性麥芽糖酶缺陷病:
治療營養不良性水腫的相關介紹
分析和治療病因與調整營養同時進行。對嚴重患者,須首先臥床休息,減少其熱能與蛋白質的消耗。在水腫消失及并發癥痊愈后,即宜鼓勵活動,制定適當的生活制度。 對嚴重水腫病例應暫時限制食鹽,待水腫消退后,應及時恢復食鹽量,以免食欲減退而不能攝入足夠的蛋白質。
進行性肌營養不良癥的骨髓干細胞移植法治療
已經進行包括骨髓干細胞、血源性以及肌肉源性CD133抗原細胞、肌源性干細胞、成血管細胞(mesoangioblast)、人源性周細胞(human derived pericyte)等干細胞的移植試驗。在動物試驗中顯示出一些有希望的結果,可能為肌營養不良癥的細胞治療提供新的思路。