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  • 關于腎性急性腎衰竭的簡介

    (1)腎小管疾病 急性腎小管壞死最常見。病因分腎缺血和腎中毒。①腎缺血 腎前性急性腎衰竭的病因未及時解除。②腎中毒 常見腎毒性物質,如藥物、造影劑、重金屬、生物毒素、有機溶劑、肌紅蛋白尿、血紅蛋白尿、輕鏈蛋白、高鈣血癥等。 (2)腎小球疾病 如急進性腎炎、狼瘡性腎炎等。 (3)急性間質性腎炎 急性(過敏性)藥物性間質性腎炎、敗血癥、嚴重感染等。 (4)腎微血管疾病 原發性或繼發性壞死性血管炎、惡性高血壓腎損害。 (5)急性腎大血管疾病 腎臟的雙側或單側腎動脈/腎靜脈血栓形成或膽固醇結晶栓塞;夾層動脈瘤出血,腎動脈破裂。 (6)某些慢性腎臟疾病 在促進慢性腎衰竭惡化的因素作用下,導致慢性腎衰竭急性加重出現急性腎衰竭的臨床表現。......閱讀全文

    關于腎性急性腎衰竭的簡介

      (1)腎小管疾病 急性腎小管壞死最常見。病因分腎缺血和腎中毒。①腎缺血 腎前性急性腎衰竭的病因未及時解除。②腎中毒 常見腎毒性物質,如藥物、造影劑、重金屬、生物毒素、有機溶劑、肌紅蛋白尿、血紅蛋白尿、輕鏈蛋白、高鈣血癥等。  (2)腎小球疾病 如急進性腎炎、狼瘡性腎炎等。  (3)急性間質性腎炎

    腎后性急性腎衰竭的簡介

      (1)輸尿管阻塞 ①腔內阻塞 結晶體(尿酸等)、結石、血塊等。②腔外阻塞 腹膜后纖維化、腫瘤、血腫等。  (2)膀胱頸阻塞 前列腺肥大、膀胱頸纖維化、神經源性膀胱、前列腺癌等。  (3)尿道阻塞狹窄等。

    關于腎前性急性腎衰竭的介紹

      由于腎前因素使有效循環血容量減少,致腎血流量灌注不足引起的腎功能損害。腎小球濾過率減低,腎小管對尿素氮、水和鈉的重吸收相對增加,病人血尿素氮升高、尿量減少、尿比重增高。腎前性急性腎衰病人的腎小球及腎小管結構保持完整,當腎臟血流灌注恢復正常后,腎小球濾過率也隨之恢復。但嚴重的或持續的腎臟低灌注可使

    關于兒童急性腎衰竭的簡介

      急性腎衰竭是由于腎臟自身和(或)腎外因素在短時間內引起腎臟生理功能急劇下降,導致無法排出體內的代謝廢物,從而使毒素、廢物、水分在體內堆積,引起體內水、電解質和酸堿平衡紊亂,繼而引起多系統損傷的一種非常嚴重的臨床綜合征。患兒通常表現為氮質血癥、水及電解質紊亂和代謝性酸中毒,大部分患兒表現為少尿,部

    關于慢性腎衰竭與腎前性急性腎衰竭的鑒別介紹

      由于腎前因素使有效循環血容量減少,致腎血流量灌注不足引起的腎功能損害。腎小球濾過率減低,腎小管對尿素氮、水和鈉的重吸收相對增加,病人血尿素氮升高、尿量減少、尿比重增高。腎前性急性腎衰病人的腎小球及腎小管結構保持完整,當腎臟血流灌注恢復正常后,腎小球濾過率也隨之恢復。但嚴重的或持續的腎臟低灌注可使

    急性腎功能腎衰竭的簡介

      急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低,以致病因 機體內環境出現嚴重紊亂的臨床綜合征。主要表現為少尿或無尿、氮質血癥、高鉀血癥和代謝酸中毒。根據發病原因的不同和各自的病理生理特點,病因可分腎前性如失血、休克、嚴重失水、電解質平衡紊亂,急性循環衰竭等,腎性如急性腎小球腎炎、急性

    關于急性腎衰竭的病因分析

      急性腎衰竭的病因多種多樣,可分為腎前性、腎性和腎后性三類。腎前性ARF的常見病因包括血容量減少(如各種原因的液體丟失和出血)、有效動脈血容量減少、低心排血量、腎內血流動力學改變(包括腎臟血管收縮、擴張失衡)和腎動脈機械性阻塞等。腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。腎性急性腎衰竭是指腎實質損

    關于急性腎衰竭的檢查介紹

      1.血液檢查   有輕、中度貧血。血肌酐和尿素氮進行性上升,如合并高分解代謝及橫紋肌溶解引起者上升速度較快,可出現高鉀血癥(大于5.5mmol/l)。血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈輕中度降低。血鈉濃度正常或偏低,可有血鈣降低、血磷升高。   2.尿液檢查   ①尿量變化:少尿或

    關于小兒腎性糖尿的簡介

      腎性糖尿是指在血糖濃度正常或低于正常腎糖閾的情況下,由于近端腎小管重吸收葡萄糖功能減低所引起的糖尿的疾病。臨床上分為原發性腎性糖尿和繼發性腎性糖尿。

    關于腎后性急性腎功能衰竭的簡介

      尿流的梗阻可能發生在從腎臟到尿道途中的任何部位,而且應該是雙側性的尿流突然受阻,它包括腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的梗阻,如雙側輸尿管結石、前列腺增生、膀胱功能失調等,最終必然導致腎小球濾過率的降低,其發生率在急性腎功能衰竭中約占5%。由于正常單個腎臟可滿足清除代謝廢物的功能,所以急性腎功能衰竭大都

    關于腎前性急性腎功能衰竭的簡介

      腎前性急性腎功能衰竭也被稱作腎前性氮質血癥。發生率占急性腎功能衰竭的55%~50%。產生腎前性急性腎功能衰竭的根本原因是由于各種因素引起的有效循環血量減少,造成腎臟灌注壓下降,使腎小球不能保持足夠的濾過率,而腎實質的組織完整性卻沒有損害。  引起腎前性急性腎功能衰竭常見原因,其中最常見的可能就是

    腎前性因素導致的急性腎損傷

      1. 血管內容量減少: 細胞外液丟失 (燒傷,腹瀉,嘔吐,利尿劑,消化道出血), 細胞外液滯留 (胰腺炎,燒傷,擠壓綜合征,創傷,腎病綜合征,營養不良,肝功能衰竭)。  2. 心輸出量減少: 心功能不全 (心肌梗死, 心律失常,缺血性心臟病,心肌病,瓣膜病,高血壓,嚴重肺心病)。  3. 外周血

    關于兒童急性腎衰竭的病因分析

      病因多種多樣,可分為腎前性、腎性和腎后性三類。  1.腎前性  指由各種因素導致有效循環血容量減少,造成腎臟灌注下降,腎小球濾過率(GFR)下降而出現的急性腎衰竭。由于腎臟本身無器質損害,病因及時消除后腎功能可恢復。  (1)急性血容量不足:如大出血,胃腸道液體丟失(腹瀉、嘔吐、胃腸減壓),腎臟

    關于急性腎衰竭的鑒別診斷介紹

      1.與腎前性氮質血癥鑒別  (1)補液試驗發病前有容量不足、體液丟失等病史,體檢發現皮膚和黏膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者,應首先考慮腎前性少尿,可試用輸液(5%葡萄糖溶液200~250ml)和注射袢性利尿藥(呋塞米40~100mg),以觀察輸液后循環系統負荷情況。如果補足血容量后血壓恢復正

    關于產后急性腎衰竭的檢查介紹

      1、產后急性腎衰竭的實驗室檢查  (1)血常規檢查可有血紅蛋白量下降、血小板計數減少。  (2)尿常規檢查可見血紅蛋白尿,伴發黃疸時可見血紅素尿,出現大量蛋白質及管型,紅細胞滿視野。  (3)腎功能檢查血肌酐、尿素氮急劇升高。  (4)水、電解質及酸堿平衡檢查可見酸中毒、血鉀升高等。  (5)凝

    急性腎衰竭的病因

      急性腎衰竭常見的病因可分為腎前性、腎實質性和腎后性三類。  1、腎前性腎衰竭 系指任何原因引起有效血循環量急劇降低,致使腎血流量不足、腎小球濾過率(GFR)顯著降低所導致的急性腎衰竭。  腎前性腎衰竭常見的原因包括:嘔吐、腹瀉和胃腸減壓等胃腸內液體的大量丟失,大面積燒傷、大手術或創傷、大出血等引

    關于兒童急性腎衰竭的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  可有貧血;白血球減少(狼瘡腎);血小板減少(狼瘡、腎靜脈栓塞、溶血性尿毒綜合征);低鈉血癥;高鉀血癥;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(腎功能減退)及血鈣低(高血磷癥)。血清C3水平可降低(鏈球菌感染后、狼瘡或膜增性腎小球腎炎)或血清中可查出對鏈球菌的抗體(鏈球菌感染后腎

    關于急性腎衰竭的基本信息介紹

      急性腎衰竭(ARF)是指腎小球濾過率突然或持續下降,引起氮質廢物體內儲留,水、電解質和酸堿平衡紊亂,所導致各系統并發癥的臨床綜合征。腎功能下降可發生在原來無腎臟病的患者,也可發生在原以穩定的慢性腎臟病患者,突然腎功能急劇惡化。2005年急性腎損傷(acutekidneyinjury,AKI)網絡

    關于產后急性腎衰竭的鑒別診斷介紹

      1、產后急性腎衰竭—羊水栓塞  羊水栓塞常發生于胎膜破裂或宮縮過強之后,表現為急性呼吸循環衰竭、彌散性血管內凝血及繼發的急性腎功能衰竭,多于產后數日內發生。  2、產后急性腎衰竭—妊娠高血壓  妊娠高血壓主要發生于妊娠期內,以高血壓、蛋白尿及水腫為主要癥狀,很少發生溶血性貧血,根據癥狀及實驗室檢

    尿道梗阻導致的急性腎損傷簡介

      1. 腎外:輸尿管/盆腔,內在的阻塞(腫瘤,結石,血塊,膿,真菌球型,乳頭),外在阻塞(腹膜后和盆腔惡性腫瘤,肝纖維化,結扎術,腹主動脈瘤)。  2. 膀胱:前列腺增生/惡性腫瘤,結石,血塊,腫瘤,神經性,藥物。  3. 尿道:狹窄,包莖。

    關于腎血管性高血壓的簡介

      腎血管性高血壓占高血壓人群的1%~5%。主要由于腎動脈狹窄引起腎臟的血流減少,可激活腎素-血管緊張素系統,導致血壓升高及心功能不全;而進行性的管腔狹窄可能導致腎臟缺血,引起進行性腎實質破壞和腎功能降低等腎結構和功能的改變,導致腎功能衰竭。無癥狀的人群發病率為7%。在因其他動脈粥樣硬化行血管造影術

    關于腎性高血壓病的簡介

      因腎臟疾病而引起的高血壓,稱為腎性高血壓,是繼發性高血壓的重要組成部分,占成年高血壓病人的5%-10%。腎性高血壓常常繼發于多種腎臟疾病,多見于青中年人,常無明確的家族史,往往先有水腫、尿檢異常及腎功能減退,后有高血壓。

    關于腎性氨基酸尿的簡介

      腎性氨基酸尿是一組以近端腎小管對氨基酸轉運障礙為主以致尿中排出大量氨基酸的腎小管疾病。主要包括遺傳性腎性氨基酸尿和后天獲得性兩種類型,前者多發生于小兒,主要有胱氨酸尿,二堿基氨基酸尿,中性氨基酸尿,二羧基氨基酸尿,亞氨基甘氨酸尿,其他較罕見的賴氨酸尿和組氨酸尿等。后天獲得性因素引起的腎性氨基酸尿

    關于急性細菌性痢疾的簡介

      細菌性痢疾是小兒較常見的一種腸道傳染病,由痢疾桿菌所致。臨床上以發熱、腹痛、腹瀉、里急后重及排含粘液、膿血的稀便為其主要癥狀。中毒型痢疾是細菌性痢疾的危重臨床類型,起病急,發展快,病情嚴重,常發生驚厥及休克,易引起死亡,必須早期診斷、及時治療。

    關于急性間質性腎炎的簡介

      急性間質性腎炎(AIN)是以急性腎小管間質炎癥為基本特征的一組腎臟疾病,可由多種病因引起,臨床通常表現為急性腎衰竭,腎小球、腎血管一般不受累或受累相對較輕。在急性腎衰竭的病例中,急性間質性腎炎占10%~20%。

    關于急性腎損傷的預后介紹

      既使是輕微的急性腎損傷也可能影響患者的近期和遠期預后。醫院內獲得性急性腎損傷仍有較高的病死率,可高達50%。  急性腎損傷后存活的患者多數腎功能可以恢復正常,但5%的患者腎功能不能恢復,需要維持性腎臟替代治療,在老年患者中比例可高達16%。另有約5%的患者腎功能雖然恢復,但將逐漸發生慢性腎功能損

    關于產后急性腎衰竭的基本信息介紹

      產后急性腎衰竭是指在妊娠及順利分娩后出現的以少尿甚至無尿和腎功能急劇惡化為主要表現的妊娠期腎臟疾病,又稱特發性產后急性腎衰竭、產后溶血尿毒癥綜合征。此病多發生于產后第1天至數月內,極少見于妊娠晚期,特點為發生于產后的少尿或無尿性急性腎衰竭伴微血管病性溶血性貧血。  病因尚不明確。此病可伴有明顯的

    關于產后急性腎衰竭的治療和預后介紹

      1、產后急性腎衰竭的治療:  產后急性腎衰竭應及早診斷,盡早治療。積極尋找發病誘因,治療原發疾病。加強支持和對癥治療,合理擴容、利尿,保護腎功能,糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調,預防感染,予以解痙、鎮靜、降壓。根據病情不同可采取大劑量輸注新鮮冷凍血漿、新鮮血制品、靜脈內注射免疫球蛋白、糖皮質激

    兒童急性腎衰竭的概述

      急性腎衰竭是由于腎臟自身和(或)腎外因素在短時間內引起腎臟生理功能急劇下降,導致無法排出體內的代謝廢物,從而使毒素、廢物、水分在體內堆積,引起體內水、電解質和酸堿平衡紊亂,繼而引起多系統損傷的一種非常嚴重的臨床綜合征。患兒通常表現為氮質血癥、水及電解質紊亂和代謝性酸中毒,大部分患兒表現為少尿,部

    兒童急性腎衰竭的診斷

      根據臨床表現及血肌酐水平作出診斷,同時還必須對病因做出判斷,明確腎前性、腎后性、腎實質性腎衰竭。

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