慢性化膿性中耳炎的聽骨鏈重建術介紹
聽骨鏈重建術指恢復中耳傳音結構的方法，隨著中耳手術觀念的變化，中耳手術已經從單純清除病變，相清除病變，重建聽力的方向發展，因此近半個世紀來聽骨鏈的重建獲得了飛躍發展，其作為鼓室成形術的一部分，構成了各種單純的鼓室成形術及混合型鼓室成形術。 常用的聽骨贗復體包括自體材料如聽小骨、骨皮質、軟骨等，同種異體材料如同種異體聽小骨和牙齒，及人工材料如陶瓷、生物陶瓷、羥基磷灰石、塑料、金屬（金、鈦合金、白金）、骨水泥等。 （1）麻醉方式全麻或局部浸潤麻醉 （2）手術入路耳道徑路、耳后外耳道徑路、乳突和外耳道聯合徑路、乳突徑路、耳內徑路。 （3）常用的手術分型目前我國采用的聽骨鏈重建手術的手術分型，參考2004年西安會議中鼓室成形術的分型。 Ⅰ型：①Ⅰa型：鼓膜成形術：貼片試驗氣導（聽力級）提高到30dB以內，或聽力損失在30dB以下，CT檢查提示聽骨鏈完整，術中不需探查鼓室和聽骨鏈；②Ⅰb型：必須探查鼓室和聽骨鏈，3塊聽小骨都......閱讀全文
慢性化膿性中耳炎的聽骨鏈重建術介紹
聽骨鏈重建術指恢復中耳傳音結構的方法，隨著中耳手術觀念的變化，中耳手術已經從單純清除病變，相清除病變，重建聽力的方向發展，因此近半個世紀來聽骨鏈的重建獲得了飛躍發展，其作為鼓室成形術的一部分，構成了各種單純的鼓室成形術及混合型鼓室成形術。 常用的聽骨贗復體包括自體材料如聽小骨、骨皮質、軟骨等，
中耳炎的分類和分型
? 中耳炎的分類：??? 一、急性中耳炎：??? 1.急性非化膿性中耳炎??? 2.急性化膿性中耳炎??? 3.急性壞死性中耳炎??? 4.急性乳突炎??? 二、慢性中耳炎：??? 1.慢性非化膿性中耳炎??? 2.慢性化膿性中耳炎（含乳突炎）??? 三、膽脂瘤中耳炎（不含先天性中耳膽脂瘤）：???
患上中耳炎出現這些癥狀，就要注意了
“長達近一年的痛苦終于解決了！真是太好了！哎，如果及時治療也許就不用手術了！”提起自己痛苦的經歷，李先生（化名）深有感觸地說。此前，李先生因患上中耳炎沒有及時有效治療，耳朵開始慢慢流膿，最后病情逐漸加重，還導致了聽力嚴重受損。近日，經過南京市中西醫結合醫院耳鼻喉科專家的精心治療，他終于擺脫了困擾
慢性化膿性中耳炎的鼓膜成形術簡介
鼓膜成形術是通過組織移植技術修復穿孔，恢復鼓膜完整性并提高聽力的手術。其作為鼓室成形術的重要內容之一，與其他手術如聽骨鏈成形術等組合構成多種類型的單純性鼓室成形術，也可與各種類型的乳突切除術構成多種類型的乳突切除伴鼓室成形術。當鼓膜穿孔時，如果鼓膜外側的鱗狀上皮層生長的速度超過了鼓膜中央的纖維層
治療慢性化膿性中耳炎的方式介紹
1.治療原則 治療原則為控制感染、通暢引流，清除病灶，恢復聽力，消除病因。 2.病因治療 積極治療引起中耳炎的上呼吸道的病灶性疾病。 3.藥物治療 根據膿液做細菌培養及藥敏試驗，選擇敏感藥物。輕者耳道局部用藥，可用3%過氧化氫溶液或硼酸水清洗，然后用棉簽拭凈或用吸引器洗凈膿液后，方可滴
治療粘連性中耳炎的方式介紹
1、積極預防和治療病因 防止纖維性粘連。腺樣體肥大或鼻部炎癥妨礙咽鼓管功能時，應及早治療。分泌性中耳炎應及時作咽鼓管吹張、鼓膜穿刺或鼓膜切開，排出中耳積液，必要時可以留置通氣管。急性化膿性中耳炎時，抗生素的劑量要充足，用藥時間于癥狀消退后不得少于5日。 2、手術治療 粘連形成后，治療困難，
慢性化膿性中耳炎的分類介紹
中耳炎的分類方法很多，至今尚無統一意見。我國常用的分類方法，是根據中耳炎的病理生理及其臨床特點，將慢性化膿性中耳炎分為“單純型、骨瘍型和膽脂瘤型”三型，又有根據其臨床破壞程度的不同，將中耳炎分為“非危險型和危險型”兩大類，前者主要指單純型，后者系指具有發生危及生命的顱內、外并發癥的危險，主要指骨
慢性化膿性中耳炎臨床路徑
? 一、慢性化膿性中耳炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為慢性化膿性中耳炎（ICD-10：H66.1-H66.3/H71）??? 行手術治療??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-耳鼻喉科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《臨床技術操作規范-耳鼻喉科分
治療傳導性聾的相關介紹
根據不同的病因進行相應的處理。如聽力損失較輕，不影響生活工作者可暫且觀察隨診；影響生活者可選擇助聽裝置，或選擇中耳手術治療。如慢性化膿性中耳炎引起的傳導性聾，可通過手術去除病灶，重建聽力；分泌性中耳炎，應對因治療，及時改善鼓室內的負壓狀態，如鼓膜穿刺或鼓膜置管、咽鼓管吹張等。鼓室硬化的患者，應行
關于慢性化膿性中耳炎的診斷介紹
慢性化膿性中耳炎包括鼓膜的穿孔，中耳腔的活動性感染，病程持續數周或更長。感染時膿液可很多，流出耳道，或很少僅可通過耳內鏡或顯微鏡才可發現。這類疾病常見于咽鼓管功能不佳的患者，聽力下降是常見的癥狀。按照傳統的中耳炎的分型，由于各類慢性化膿性中耳炎在預后及處理原則上不同，因此還必須在結合體格檢查、影
關于慢性化膿性中耳炎的檢查方式介紹
1.鼓膜穿孔 鼓膜穿孔是最常見的體征，只要仍存在中耳的感染，穿孔就難以愈合。鼓膜穿孔可分為中央型和邊緣型兩種，前者指穿孔的四周均有殘余鼓膜環繞，不論穿孔位于鼓膜的中央或周邊；后者指穿孔的邊緣已達鼓溝，該處無殘余鼓膜。穿孔可位于鼓膜的緊張部或松弛部，也可兩者均受累。不同部位的穿孔，往往與中耳炎的
慢性非化膿性中耳炎的治療原則介紹
治療原則 1.病因治療：控制感染源和去除阻塞病變。 2.改善咽鼓管功能，清除中耳積液、防治中耳粘連。 用藥原則 1.根據病因進行治療。 2.用抗組織胺、激素和麻黃素滴鼻以利咽鼓管通暢。
怎樣預防慢性化膿性中耳炎？
慢性化膿性中耳炎及中耳膽脂瘤，若獲得及時和正確的診斷和治療，是可能完全治愈、不留痕跡的，即不遺留任何功能和結構的異常。但有時，由于病變的類型，致病菌的毒力，患者抵抗力下降或局部引流不暢，可以誘發一系列的耳源性顱內、顱外并發癥。
慢性化膿性中耳炎的病因分析
慢性化膿性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥。本病在臨床上較為常見，常以耳內間斷或持續性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現，嚴重時可引起顱內、顱外的并發癥。 慢性化膿性中耳炎常見的病因有： 1.急性炎癥遷延不愈 急性化膿性中耳炎未獲得徹底的治療，或細菌毒力強，患者的抵抗
膽脂瘤的診斷與治療
膽脂瘤是指中耳或乳突中的角化，脫落的上皮細胞**。膽脂瘤不含膽固醇或脂質，不適腫瘤的組織學類型。膽脂瘤可以作為主要病變發生，或者可以繼發于鼓膜穿孔或手術。原發性獲得性膽脂瘤最常見于咽鼓管功能障礙。長時間中耳負壓引起鼓膜向內側縮回。收縮袋被困在鼓膜后面，引起炎癥改變。這個上皮襯里的口袋積聚角質化的鱗狀
聽力減退有哪些常見疾病
外耳畸形、中耳畸形、鼓膜外傷、聽骨鏈外傷、顳骨縱行骨折、急性非化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性非化膿性中耳炎、急性化膿性中耳炎、急性大皰性鼓膜炎、慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥、鼓室硬化癥、外耳道異物、外耳道腫瘤、頸靜脈球體瘤、早期梅尼埃病、感音神經性聾、單純內耳發育不全、遺傳性內耳退變、遺傳聾伴身
粘連性中耳炎的病因及癥狀
病因 是既往中耳感染的后遺癥。化膿性中耳炎或分泌性中耳炎的病變程度足以損傷中耳粘膜時，可引起肉芽組織中的成纖維細胞產生新的纖維組織，或積液機化，這一過程可導致鼓室內壁粘膜與鼓膜粘連，甚至聽骨鏈粘連固定。 癥狀 有中耳炎歷史，雙耳聽力減退，耳鳴，但眩暈很少見。鼓膜正常者較少，多呈肥肥厚，混濁
慢性非化膿性中耳炎的鑒別診斷
診斷依據 1.多有急性非化膿性中耳炎病史。 2.耳聾進展緩慢、伴頑固性耳鳴、有自聲增強。 3.鼓膜內陷，增厚、色暗淡、或有白斑樣鈣質沈著，有的呈局限性粘連，活動度差，有的萎縮度變薄如紙，緊貼鼓室內壁，很象鼓膜大穿孔。有的鼓室內有粘稠積液、鼓膜淡黃色。 4.咽鼓管功能檢查：狹窄或不通。
粘連性中耳炎的癥狀
有中耳炎歷史，雙耳聽力減退，耳鳴，但眩暈很少見。鼓膜正常者較少，多呈肥肥厚，混濁，表面凹凸不平，光錐消失。動度受限，有時萎縮靡薄，有時瘢痕外有鈣化斑，內陷粘連，有時和鼓岬粘著一起好像大穿孔樣。傳導性耳聾，有時為混合型耳聾，因鼓膜嚴重粘連，聲阻抗檢查價值不大。乳突X片顯示乳突小房很少，混濁，有時可
簡述慢性化膿性中耳炎的臨床表現
1.耳部流膿 間歇性或持續性，急性感染時流膿發作或膿液增多，可伴有耳痛。膿液性質為黏液性或黏膿性，長期不清理可有臭味。炎癥急性發作期或肉芽、息肉等受到外傷時可有血性分泌物。 2.聽力下降 患耳可有不同程度的傳導性或混合性聽力損失。聽力下降的程度和性質與鼓膜穿孔的大小、位置、聽骨鏈的連續程度
慢性非化膿性中耳炎的臨床表現
慢性非化膿性中耳炎由急性非化膿性中耳炎遷延而成，或由于急性非化膿性中耳炎反復發作轉化而來的中耳粘膜非化膿性慢性炎癥。兒童多見，是兒童致聾的常見原因之一。 1.聽力漸進性減退，一般為傳導性聾、重者可呈混合性聾。 2.耳鳴為低音調持續性。 3.自聽增強。 4.鼓膜內陷，可有鈣化斑或萎縮變薄。
關于慢性化膿性中耳炎的臨床表現
致病菌以金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌居多，有時有變形桿菌等混合感染。患耳常因在急性期未能徹底治愈，局部破壞較重，或病理改變特殊，感染反復發作，持續流膿，聽力減退。按病理改變，可分為三型： （1）單純性多由于咽鼓管感染，鼓膜中心性穿孔，主要病變在黏膜，中耳黏膜肥厚增生，分泌物多呈黏液或黏液膿性，
慢性中耳炎的介紹
鼓膜中央性穿孔指在穿孔邊緣和骨性骨溝之間還有一些鼓膜組織存在。這類穿孔可導致傳音性聾。上呼吸道感染或因洗澡，游泳而使水進入內耳時，可使慢性中耳炎加重。常由革蘭氏陰性桿菌和金黃色葡萄球菌所引起，導致無痛的，膿性并有臭味的耳漏。持續性惡化可形成耳息肉（肉芽組織可經穿孔而脫垂至外耳道）和中耳破壞性病變
傳導性聾的基本介紹
傳導性聾又稱傳音性聾。耳部傳音系統有外耳道、鼓膜、聽骨鏈、蝸窗等。外界聲波傳入內耳的途徑分為氣傳導和骨傳導兩個途徑。聲波經外耳道，引起鼓膜振動及聽骨鏈活動，使內耳淋巴液產生液波振動，該傳聲過程為聲音在人體內常見的傳導過程，稱為空氣傳導。若聲波是通過顱骨的振蕩傳入內耳，引起聲音的感覺，稱為骨傳導。
小兒中耳炎的治療介紹
中醫治療 中醫認為，耳部疾病是由于致病邪毒侵犯，使機體正常生理功能失調，從而發生病理變化，具體到中耳炎，即為肝膽濕熱、邪氣盛行所致。當機體正氣旺盛，邪氣便不易侵犯而發生病，中藥中耳炎散由乳香、沒藥、甘草、冰片四味藥物組成，以調和氣血、益氣復脈之理治療中耳炎疾病，選藥精細、配伍精當，效果十分顯著
聽力減退的鑒別診斷
（一）傳音性聾 1、外耳和（或）中耳畸形 導致先天性耳畸形的局部因素尚不清楚，但已知與遺傳因素有關。胚胎受精后28～42d發生藥物中毒可致耳畸形。宮內影響的因素多在妊娠頭三個月。先天性耳畸形按Henner分類有3型。 （1）Ⅰ型 畸形最輕。耳廓外形正常或接近正常，外耳道較狹小。鼓膜活動度
關于中耳膽脂瘤的治療方法介紹
抗生素藥物治療只能暫時控制感染，減輕癥狀，不能祛除內部膽脂瘤病灶，故藥物治療只是作為手術治療的輔助和準備。 治療膽脂瘤型中耳炎的手術多種多樣，但可歸納為以下5種類型。正確選擇手術方法，不僅能徹底清除膽脂瘤，防止復發，還能保全或提高聽力，提高生活質量。 1.開放術腔的鼓室乳突根治術 去除外耳
急性化膿性中耳炎的介紹
急性化膿性中耳炎是細菌感染引起的中耳黏膜的急性化膿性炎癥。本病多見于兒童。臨床上以耳痛、耳內流膿、鼓膜充血、穿孔為特點。若治療及時、適當，分泌物引流通暢，炎癥消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，聽力大多能恢復正常。治療不當或病情嚴重者，可遺留鼓膜穿孔、中耳粘連癥、鼓室硬化或轉變為慢性化膿性中耳炎，甚至引
化膿性中耳炎的相關介紹
（1）急性化膿性中耳炎 由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯，可有發熱、嘔吐等。嚴重的并發癥有顱內并發癥，如腦膜炎、腦膿腫等。其他并發癥有迷路炎、面神經麻痹等。 （2）慢性化膿性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥。本病在臨床上較為常
手術治療單純性中耳炎的簡介
流膿停止、耳內完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者為了改善聽力，可進行鼓膜修補術或鼓室成形術，南京正大耳鼻喉醫院率先采用國際先進的“鼓室成型手術療法”，結合多年豐富的臨床經驗，高效治療中耳炎等耳科疾病–鼓室成形術是一種可以高效治療中耳病灶和重建鼓室傳音結構的手術，目的是清除病灶，并修復鼓膜及重建聽