簡述休克的臨床表現
1.休克早期 在原發癥狀體征為主的情況下出現輕度興奮征象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降,也可略降,甚至正常或稍高,脈壓縮小,尿量減少。 2.休克中期 患者煩躁,意識不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音低鈍,脈細數而弱,血壓進行性降低,可低于50mmHg或測不到,脈壓小于20mmHg,皮膚濕冷發花,尿少或無尿。 3.休克晚期 表現為DIC和多器官功能衰竭。 (1)DIC表現 頑固性低血壓,皮膚發紺或廣泛出血,甲床微循環淤血,血管活性藥物療效不佳,常與器官衰竭并存。 (2)急性呼吸功能衰竭表現 吸氧難以糾正的進行性呼吸困難,進行性低氧血癥,呼吸促,發紺,肺水腫和肺順應性降低等表現。 (3)急性心功能衰竭表現 呼吸急促,發紺,心率加快,心音低鈍,可有奔馬律、心律不齊。如出現心律緩慢,面色灰暗,肢端發涼,也屬心功能衰竭征象,中心......閱讀全文
簡述休克的臨床表現
1.休克早期 在原發癥狀體征為主的情況下出現輕度興奮征象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降,也可略降,甚至正常或稍高,脈壓縮小,尿量減少。 2.休克中期 患者煩躁,意識不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音
簡述產科休克的臨床表現
根據發生休克的原因和個人體質的耐受性、休克的程度輕重有所不同,但按微循環病理變化的分期,其表現如下: 1、產科休克—休克代償期 亦稱休克前期,表現為面色蒼白、精神緊張煩躁和惡心,心率加速,脈壓縮小。尿量正常或減少,此期如開通靜脈補充晶體液,休克可以很快糾正。若不處理或處理不當給血管收縮藥,則
簡述休克型肺炎的臨床表現
1.癥狀 除有呼吸系統癥狀外,伴有低血壓、外周循環衰竭、神志改變、尿閉等癥狀。 2.體征 有低血壓和神志恍惚或淡漠、面色蒼白、四肢厥冷、口唇或指端發紺、脈搏細速、冷汗,血壓降低等外周循環衰竭體征;肺部有肺炎相應的體征。
簡述過敏性休克的臨床表現
過敏性休克的表現與嚴重程度因機體反應性、抗原進入量及途徑等不同而有很大差別。本病大都突然發生,約半數以上患者在接受病因抗原(如青霉素G注射等)5分鐘內發生癥狀,僅10%患者癥狀起于半小時以后,極少數患者在連續用藥的過程中出現。 過敏性休克有兩大特點:其一是休克表現,出汗、面色蒼白、脈速而弱,四
簡述膿毒性休克的臨床表現
除少數高排低阻型休克(暖休克)病例外,多數患者有交感神經興奮癥狀,患者神志尚清,但煩躁、焦慮、神情緊張,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發紺,肢端濕冷。可有惡心、嘔吐。尿量減少。心率增快,呼吸深而快,血壓尚正常或偏低、脈壓小。眼底和甲微循環檢查可見動脈痙攣。隨著休克發展,患者煩躁或意識不清,呼吸淺
簡述中毒性休克綜合征的臨床表現
中毒性休克綜合征的女性,潛伏期為1~2天,表現為急發病、畏寒、發熱、全身肌肉痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。病程第2天可出現全身充血性皮疹和低血壓,嚴重者很快出現多臟器功能衰竭,表現為發紺、呼吸困難、氧分壓低、尿少、尿素氮升高及神志昏迷。
簡述急性心肌梗死并發心源性休克的臨床表現
心肌梗死并休克可在發病即刻發生,但大多數是逐漸發生的,即AMI后數小時至2~3天內,其主要表現為重要器官血流灌注量下降和肺部淤血等。臨床特征: 1.早期煩躁不安、面色蒼白、口干、多汗而四肢厥冷、肢端發紺,晚期皮膚花斑樣改變及廣泛性皮膚、黏膜及內臟出血,即彌漫性血管內凝血的表現,以及多器官衰
損傷性休克的臨床表現
根據休克的病程演變,休克可分為兩個階段,即休克代償期和休克抑制期,或稱休克前期或休克期。 1、休克代償期 創傷伴出血,當喪失血容量尚未超過20%時,由于機體的代償作用,病人的的中樞神經系統興奮性提高,交感神經活動增加。表現業精神緊張或煩躁、面色蒼白、手足濕冷、心率加速、過度換氣等。血壓正常或
關于休克的臨床表現介紹
1.低血容量性休克 低血容量性休克為血管內容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,如果增加心率仍不能代償,可導致心排血量降低。 (1)失血性休克是指因大量失血,迅速導致有效循環血量銳減而引起周圍循環衰竭的一種綜合征。一般15分鐘內失血少于全血量的10%時,機體可代償。若快速失血量超過全血量的
感染性休克的臨床表現
除少數高排低阻型休克(暖休克)病例外,多數患者有交感神經興奮癥狀,患者神志尚清,但煩躁、焦慮、神情緊張,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發紺,肢端濕冷。可有惡心、嘔吐。尿量減少。心率增快,呼吸深而快,血壓尚正常或偏低、脈壓小。眼底和甲微循環檢查可見動脈痙攣。隨著休克發展,患者煩躁或意識不清,呼吸淺
簡述出血性休克和腦病綜合征的臨床表現
大多數患兒有前驅發熱,上呼吸道癥狀,嘔吐和腹瀉的癥狀。主要的臨床癥狀為急性發作的腦病(表現為驚厥、昏迷和肌張力下降)和嚴重休克。其他常見的臨床特征包括高熱(高達43.9℃,直腸溫度),彌漫性血管內凝血,便血,代謝性酸中毒,肝轉氨酶升高,急性腎衰竭,血小板減少和紅細胞壓積下降。原發性的肺和心肌累及
敗血性休克的臨床表現介紹
敗血性休克是由某種特定細菌產生的毒素、細胞因子等引起敗血癥致使患者血壓下降到威脅生命的低水平。敗血性休克常見于新生兒、50歲以上的人,以及有免疫功能受損的人。敗血癥如發生在白細胞計數低的患者更加危險,如癌癥患者,進行抗癌化療者,慢性病患者,如糖尿病或肝硬化。 敗血性休克時血管擴張后血壓下降,盡
關于感染性休克的臨床表現
除少數高排低阻型休克(暖休克)病例外,多數患者有交感神經興奮癥狀,患者神志尚清,但煩躁、焦慮、神情緊張,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發紺,肢端濕冷。可有惡心、嘔吐。尿量減少。心率增快,呼吸深而快,血壓尚正常或偏低、脈壓小。眼底和甲微循環檢查可見動脈痙攣。隨著休克發展,患者煩躁或意識不清,呼吸淺
關于休克的臨床表現及檢查介紹
臨床表現 1.休克早期 在原發癥狀體征為主的情況下出現輕度興奮征象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降,也可略降,甚至正常或稍高,脈壓縮小,尿量減少。 2.休克中期 患者煩躁,意識不清,呼吸表淺,四肢溫
低血容量性休克的臨床表現
低血容量休克患者可出現心悸、頭昏、乏力、出汗、暈厥、尿少、呼吸加快、皮膚濕冷蒼白、精神狀態改變(淡漠嗜睡或躁動)等臨床癥狀。應特別警惕出汗、心悸、乏力、頭重腳輕感等內出血的早期癥狀。患者也可出現與病因相關的癥狀,如黑便、便血、尿血、腹瀉、嘔吐、多尿、皮膚黏膜出血等血容量丟失的癥狀。創傷患者應詢問
關于休克的病因及臨床表現介紹
病因 1.低血容量性休克 低血容量性休克為血管內容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,如果增加心率仍不能代償,可導致心排血量降低。 (1)失血性休克是指因大量失血,迅速導致有效循環血量銳減而引起周圍循環衰竭的一種綜合征。一般15分鐘內失血少于全血量的10%時,機體可代償。若快速失血量超過
心源性休克和臨床表現簡介
由于心源性休克病因不同,除上述休克的臨床表現外,還有其他臨床表現。以急性心肌梗死為例,本病多發生于中老年人,常有心前區劇痛,可持續數小時,伴惡心、嘔吐、大汗、嚴重心律失常和心功能不全,甚至因腦急性供血不足可產生腦卒中征象。體征包括心濁音界輕至中度擴大,第一心音低鈍,可有第三或第四心音奔馬律;若并
簡述休克爾規則的同芳香型
此外,還有同芳香性,它是指某些共軛雙鍵的環被一個或兩個亞甲基所隔開,這個亞甲基在環平面之外,是環上的π電子構成芳香體系。如環壬三烯正離子有兩個亞甲基在環平面之外環平面的碳行成共軛體系,π電子數為6,符合爾4n+2規則,它有芳香性。
簡述神經性休克的診斷依據
一、神經性休克的診斷依據: (一)有麻醉或神經調節器官遭到損害史 如藥物麻醉、腰脊髓麻醉、硬膜外麻醉等;妊娠高血壓綜合征應用降壓藥物等。 (二)臨床特點 神經性休克的臨床表現具有一定的特點: ①休克的發生常極為迅速,且具有很快逆轉傾向; ②在一般情況下,不伴有持續而嚴重的組織灌流不足以及
簡述心源性休克的臨床分期
根據心源性休克發生發展過程,大致可分為早、中、晚三期。 (1)休克早期 由于機體處于應激狀態,兒茶酚胺大量分泌入血,交感神經興奮性增高,患者常表現為煩躁不安、恐懼和精神緊張,但神志清醒、面色或皮膚稍蒼白或輕度發紺、肢端濕冷、大汗、心率增快,可有惡心、嘔吐,血壓正常甚至可輕度增高或稍低,但脈壓變
概述小兒感染性休克的臨床表現
感染性休克的發生過程和臨床表現差別甚大,隨原發病、年齡、病原體及治療干預的不同而異。在原發病的基礎上有以下表現: 1.輕度時神志改變,重癥時嗜睡昏迷; 2.輕度時心率、呼吸增快,通氣過度,重癥時心率明顯增快、呼吸困難; 3.發熱或體溫不升; 4.輕度時四肢溫暖、皮膚干、紅,重癥時面色蒼白
感染性休克的病因及臨床表現
病因 1.病原菌 感染性休克的常見致病菌為革蘭陰性菌,如腸桿菌科細菌(大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等);不發酵桿菌(假單胞菌屬、不動桿菌屬等);腦膜炎球菌;類桿菌等。革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血熱,其病程中也易發生休克。某些感
簡述心源性休克的病因和防治
1、病因治療 病因治療是心源性休克能否逆轉的關鍵措施,例如急性心肌梗死施行緊急經皮冠脈腔內成形術(PTCA)和冠脈搭橋術(CABG),這些新措施為心梗治療開創了新紀元。 2、防治并發癥和重要臟器功能衰竭 盡早防治并發癥和重要臟器功能衰竭也是治療心源性休克的重要措施之一。合并水、電解質和酸堿
失血性休克的臨床表現和檢查介紹
臨床表現 典型臨床表現為皮膚蒼白、冰涼、濕冷(常常有花斑),心動過速(或嚴重心動過緩),呼吸急促,外周靜脈不充盈,頸靜脈搏動減弱,尿量減少,神志改變,血壓下降等。 檢查 1.若失血的過程稍長,體液移動逐步增多,就會使血液濃縮,表現為血紅蛋白增高、血細胞比容上升、尿素氮與肌酐的比例增大。如果
簡述休克較久后的肺部病變的預防方法
活動性大出血者要確切止血;骨折部位要穩妥固定;軟組織損傷應予包扎,防止污染;呼吸道梗阻者需行氣管切開,然后送醫院,應爭取發生休克前送,并選用快速而舒適的運輸工具。運輸時病人頭向車尾或飛機尾,防行進中腦貧血。輸送途中要持續輸液,并做好急救準備。
簡述產后感染性休克的病因與發病機制
1.產后感染性休克—產褥期感染:不消毒接生或接生消毒不嚴密。 2.產后感染性休克—感染性流產:非法的人工流產(illegal abortion)的感染性流產發生率很高。 3.產后感染性休克—中、晚期妊娠引產:極少見的情況下因宮頸管及陰道內的致病菌而發生嚴重的感染。 4.產后感染性休克—胎膜
簡述急性心肌梗死并發心源性休克的診斷依據
1.目前尚無診斷心源性休克敏感特異的實驗室指標。 2.心率增加、脈搏細弱。 3.血壓降低,收縮壓低于90mmHg或原有高血壓者收縮壓下降幅度超過30mmHg,脈壓20mmHg、心臟指數(CI)低于2L/(min·m2)。6.在合并心源性休克的患者中,造影結果顯示,這類患者左前降支狹窄、多支病
簡述產后感染性休克的臨床階段性表現
1、產后感染性休克的臨床階段性表現—溫暖期(warm phase) 患者此時心血管和代謝功能增強,心輸出量大,外周血管擴張,全身血管阻力低,同時,肺動脈壓增高,皮膚溫暖,呈紅色,體溫升高,尿量增加,此為休克早期。 2、產后感染性休克的臨床階段性表現—冷性期(coldphase) 如在溫暖期
心源性休克藥物治療休克的若干進展
近年來,新型抗休克藥物不斷問世,加上對休克認識的深入,對某些藥物的抗休克作用有了新的認識。 (1)納洛酮 許多神經肽在介導多種休克狀態的心血管反應中起作用。休克時血中β-內啡肽水平增高,它通過中樞的阿片受體抑制心血管功能,使血壓下降;而納洛酮屬于阿片受體阻滯藥,故可逆轉休克狀態。 (2)1,
簡述肛瘺的臨床表現
1.流膿 周期性發作,時有時無,膿液較少。 2.腫痛 一般不疼,當膿液積存于管腔內引流不暢時,局部脹痛,當膿液流出后疼痛馬上減輕。 3.腫塊 大部分患者可在肛緣觸及索條狀硬塊,按壓輕度疼痛。 4.瘙癢 膿液經常刺激瘺口周圍皮膚,致肛門皮膚瘙癢或濕疹。 5.全身癥狀 (1)一般無