怎樣檢查狼瘡性腎炎?
1.尿常規檢查 可有不同程度的尿蛋白、鏡下血尿、白細胞、紅細胞及管型尿。 2.溶血性貧血 白細胞計數<4.0×109/L,血小板<100×109/L,血沉較快。 3.免疫學檢查 血清多種自身抗體陽性,γ-球蛋白顯著增高,血循環免疫復合物陽性,低補體血癥。 4.重型活動性狼瘡性腎炎 伴有可逆性的肌酐清除率(Ccr)不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高;終末期狼瘡性腎炎Ccr明顯下降和血肌酐、尿素氮顯著升高。 5.影像學檢查 B超示雙腎增大提示急性病變;雙腎縮小提示慢性腎功能衰竭。 6.腎活檢 不僅有助于狼瘡性腎炎的確診,還可了解病理類型、病變活動性、腎臟受損程度和決定治療方案。......閱讀全文
怎樣檢查狼瘡性腎炎?
1.尿常規檢查 可有不同程度的尿蛋白、鏡下血尿、白細胞、紅細胞及管型尿。 2.溶血性貧血 白細胞計數
怎樣預防系統性紅斑狼瘡性腎炎?
預防紅斑狼瘡性腎炎復發預防復發的主要措施: 1.早期明確診斷,及時正確治療,長期定期隨訪,根據病情變化,調整用藥劑量。 2.避免誘發因素 (1)日光曝曬、紫外線照射。 (2)寒冷刺激可導致本病復發避免寒冷刺激以防受涼。 (3)有的藥物與發病明顯有關如青霉素、磺胺類、保泰松、肼屈嗪(肼苯
怎樣檢查咽峽炎?
檢查可見咽峽明顯充血,部分可見軟腭、懸雍垂水腫。頜下淋巴結腫大,且有壓痛。 兒童皰疹性咽峽炎,在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見紅色的暈斑,周圍有特征性的水皰疹或白色丘疹(淋巴結節)。 樊尚咽峽炎者常有口臭,舌苔厚。病變多局限于一側扁桃體也可累及腭弓、牙齦及咽壁。病變處覆有厚而污穢的假膜,呈黃
怎樣檢查皮肌炎?
1.常規化驗 可見白細胞數正常或降低,2/3可有血沉增快。血IgG,IgA,IgM、免疫復合物以及a2和Y球蛋白可增高。補體C3,C4可減少。 2.尿肌酸測定 在肌酶譜尚未增高之前,尿肌酸排量即可增加,但這種改變在各種肌肉病變中均可出現,對本病無特異性。 3.肌紅蛋白的測定 肌紅蛋白只
如何診斷狼瘡性腎炎?
對于SLE診斷明確的患者,如果存在上述腎臟受累表現,即可診斷狼瘡性腎炎。 1.病理學分類 世界衛生組織狼瘡性腎炎病理學分類共6型,從I型至VI型,預后依次由好到差。I型:正常或微小病變型;II型:系膜增殖性狼瘡性腎炎;III型:局灶增殖性狼瘡性腎炎;IV型:彌漫增殖性狼瘡性腎炎;V型:膜性狼
怎樣檢查軟骨瘤?
軟骨瘤的X線征象:發生于指(趾)骨時,呈中心位。可見邊緣清晰,整齊的囊狀透明陰影,受累骨皮質膨脹變薄,在透明陰影內,可見散在的砂粒樣致密點。發生于掌(跖)骨者,腫瘤陰影較大,常偏于骨端,骨皮質的膨脹也較顯著,無骨膜反應。發生于四肢長骨者,腫瘤的陰影廣泛。腫瘤惡變時,可見骨皮質破壞及骨膜反應。
怎樣檢查黑熱病?
1、穿刺檢查 (1)涂片法以骨髓穿刺物作涂片、染色,鏡檢。此法最為常用,原蟲檢出率為80%~90%。淋巴結穿刺應選取表淺、腫大者,檢出率為46%~87%。也可做淋巴結活檢。脾穿刺檢出率較高,可達90.6%~99.3%,但不安全,少用。 (2)培養法將上述穿刺物接種于NNN培養基,置22~25
怎樣檢查盆腔膿腫?
1、實驗室檢查 (1)白細胞計數可增高或正常。 (2)血沉多加快>40mm/h。 (3)血清C反應蛋白值增高>16mg/L。 (4)細菌培養。 2、其他檢查 (1)B型超聲 表現為盆腔內圓形或片狀的無回聲區,大部分邊界不清楚,內可見點、斑狀及條索狀中等回聲或弱回聲。排空小便后可探及液
怎樣檢查腸扭轉?
1、小腸扭轉 X線腹平片:全部小腸扭轉,僅見胃十二指腸充氣擴張,而小腸充氣不多見,部分小腸扭轉見小腸普遍充氣,并有多個液平面,或者巨大擴張的充氣腸襻固定于腹部某一部位,并且有很長的液平面。 2、乙狀結腸扭轉 (1)X線腹平片 腹部偏左可見一巨大的雙腔充氣孤立腸襻自盆腔直達上腹或膈肌,降、橫
怎樣檢查胃下垂?
1、可見瘦長體型 上腹部壓痛點因立臥位變動而不固定,有時用沖擊觸診法,或患者急速變換體位時,可聽到臍下振水聲。上腹部易捫到主動脈搏動,常同時伴有肝下垂、腎下垂及結腸下垂的體征。 2、X線檢查,胃腸鋇餐造影可見 依據站立位胃小彎弧線最低點與兩側髂嵴聯線的位置分為3度: (1)輕度 指胃小彎
怎樣檢查卵巢腫瘤?
1、腹水細胞學檢查 下腹髂窩穿刺,如腹水少可經后穹隆穿刺,抽腹水查癌細胞。 2、腫瘤標志物測定 (1)CA125 對診斷卵巢上皮性癌有重要參考價值,特別是漿液性囊腺癌,其次是宮內膜樣癌。漿液性囊腺癌的檢測陽性率在80%以上,90%以上CA125水平隨病情緩解或惡化而消長,因此還可以作為治療
怎樣檢查胃潰瘍?
1.內鏡檢查 內鏡下潰瘍可分為三個病期: ①活動期:潰瘍基底部蒙有白色或黃白色厚苔,周圍黏膜充血、水腫(A1),或周邊黏膜充血、水腫開始消退,四周出現再生上皮所形成的紅暈(A2)。 ②愈合期:潰瘍縮小變淺,苔變薄,四周再生上皮所形成的紅暈向潰瘍圍攏,黏膜皺襞向潰瘍集中(H1),或潰瘍面幾乎
怎樣檢查尿道結石?
1、尿常規 鏡檢可見較多紅細胞和少量白細胞,合并感染時,還可發現尿中有膿細胞。尿沉渣晶體性狀亦值得注意,常見的有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸晶體。 2、影像學檢查 X線泌尿系平片或經直腸超聲檢查,可發現后尿道結石,并判斷結石位置和大小。
乳腺增生怎樣檢查?
1、乳房觸診 女性乳房是凹凸不平的,許多婦女自己摸到腫塊只不過是正常乳腺凸起的區域,在每次月經到來前,這些腫塊會變得更加明顯更容易觸及。就乳腺腫塊的特點而言,乳腺增生癥常會同時或相繼在兩側乳房發現多個大小不等、界限不清的結節,可被推動。乳腺纖維腺瘤腫塊多為圓形或卵圓形,境界清楚,表面光滑,與皮
怎樣檢查小兒肺炎?
1.血常規檢查 細菌性肺炎時,白細胞計數通常增高,中性粒細胞比例增高。重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎,有時白細胞總數反而減低。病毒性肺炎的白細胞計數常為正常或減少,淋巴細胞比例正常或增高。 2.C反應蛋白試驗 在細菌性感染、敗血癥等時C反應蛋白值上升,升高與感染的嚴重程度呈正比,病毒
怎樣檢查小兒癲癇?
1、血、尿、便 可根據病情查血生化(糖、鈣、磷及電解質等),腦脊液,肝、腎功能,染色體及各種遺傳代謝病的檢測。 2、腦電圖(EEG) 腦電圖的檢查能f助癲癇的診斷,有助于癲癇的定位、分類。有助于排除非癲癇類的疾病。所以凡是出現驚厥的患兒都要做常規腦電圖檢查。必要時作誘發試驗和24小時動態腦
怎樣檢查胰腺囊腫?
1.血、便檢查 少數患者血清淀粉酶、血糖增高,大便中有較多脂肪顆粒。 2.胃腸鋇餐檢查 十二指腸套增大,胃、十二指腸、橫結腸受壓移位。 3.B型超聲檢查 顯示圓球形,邊緣光滑且清晰的病損區,其間無光點反射的暗區或顯示囊腫與消化道間形成的內瘺。 4.血管造影 可見血管呈鳥籠樣受壓現象
怎樣檢查游走脾?
B超、CT檢查或核素掃描等影像學檢查有助于診斷。 1.B型超聲波檢查 左膈下正常脾臟消失,而在腹塊處呈現脾臟反射。 2. CT檢查 3. 核素掃描 如51Cr標記檢查,可發現腹塊有同位素積聚,并見明顯的腹塊輪廓。 4. 選擇性腹腔動脈造影 可見到腫塊的血管供應來自脾動脈。
怎樣檢查胰腺腫瘤?
出現頑固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜間明顯,仰臥時加重,而蜷曲或前傾坐位可使疼痛減輕等,則高度提示胰腺腫瘤,需進一步做實驗室及其他輔助檢查。 B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔鏡檢查、腫瘤標志物測定、癌基因分析等,對胰腺腫瘤確定診斷和判斷能否手術切除有相當大的幫助。但是,
怎樣檢查迷路炎?
1.冷熱變溫試驗 前庭功能部分或完全性喪失,有時呈向健側優勢偏向。 2.血象 急性期內血象白細胞計數可增多。 3.其他檢查 耳蝸電圖、耳部檢查、耳鏡檢查法、耳鼻咽喉CT檢查。
怎樣檢查蟯蟲病?
1.血常規 外周血白細胞、血紅蛋白及血小板多無明顯變化。 2.糞便檢查 糞便檢查蟯蟲卵的陽性率較低,直接涂片陽性率僅為1%~2%,濃縮鏡檢陽性率為5%。 3.肛周檢查成蟲 因蟯蟲有夜間爬出肛門外產卵的特性,故在兒童入睡后1~3小時內觀察肛周皮膚皺襞、會陰或女陰等處可發現成蟲或雌蟲。
怎樣檢查肺膿腫?
1.實驗室檢查 (1)血液檢查繼發感染時可有白細胞計數增高,核左移。病程長或咯血嚴重者可有貧血、血沉增快等。 (2)痰液檢查痰液涂片可發現革蘭陽性及陰性細菌,培養可檢出致病菌,痰培養有助于敏感抗生素選擇。 2.輔助檢查 (1)胸部X線檢查是肺膿腫的主要診斷方法。由于膿腫有向不同葉蔓延的特
怎樣檢查氣性壞疽?
1、取傷口滲出液涂片、染色、鏡檢,可見革蘭陽性短粗大桿菌,單獨或成雙排列,白細胞很少或變形、破碎,也可用熒光抗體,酶標抗體和酶標SPA等染色法進行快速鑒定。值得注意的是,從細菌學角度而言,Cp為革蘭陽性桿菌;但是,從感染部位檢得的Cp經染色后,可為革蘭陰性或陽性。 2、X線檢查有助于早期發現氣
怎樣檢查子宮肌瘤?
1.超聲檢查 為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大,形狀不規則,肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤,并為區別肌瘤是否有變性提供參考,又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。 2.診斷性刮宮 通過宮腔探針探測子宮腔大小及方向,感覺宮腔形
怎樣檢查脊柱結核?
1.X線檢查 (1)骨關節改變 X線片上以骨質破壞和椎間隙狹窄為主。一般在發病后2個月內沒有陽性X線征象。因此,對可疑病例需重復攝片或采用其他檢查。中心型的骨質破壞集中在椎體中央,在側位片比較清楚。很快出現椎體壓縮成楔形,前窄后寬。也可以侵犯至椎間盤,累及鄰近椎體。邊緣型的骨質破壞集中在椎體的
怎樣檢查腦膿腫?
CT和MRI已成為診斷腦膿腫最主要的影像學方法,較典型的表現為囊壁光滑的環形強化占位灶,周圍伴不同程度水腫。但也有腫瘤壞死后表現為環形強化占位,與腦膿腫不易區分。另外,腦膿腫也可有不典型影像學表現,如膿腫壁不規則、膿腔較小,加之病人臨床癥狀不典型,造成腦膿腫誤診誤治。近年來,DWI和MRS的臨床
狼瘡性腎炎的發病機制
本病是機體對內源性(自身)抗原所發生的免疫復合物性疾病。SLE患者B細胞高度增殖活躍,產生多種自身抗體,如抗核抗體,抗單鏈、雙鏈DNA抗體,抗組蛋白抗體,抗RNP抗體,抗Sm抗體等。以上均屬抗細胞核物質(抗原)的抗體。其他尚有抗細胞漿抗原抗體,如抗核糖體抗體,抗血細胞表面抗原的抗體,如抗淋巴細胞
狼瘡性腎炎的診斷鑒別
實驗室檢查 ①一般檢查:大部分患者(80%)有中等度貧血(正細胞正色素性貧血),偶呈溶血性貧血,血小板減少,1/4患者全血細胞減少,90%血沉加快。患者球蛋白明顯增高。 ②免疫學檢查 (1)抗核抗體:抗核抗體檢查敏感度達90%以上,但特異性較低,于混合性結締組織病、類風濕性關節炎、干燥綜合
狼瘡性腎炎的病理生理
腎小球病變:可見免疫復合物沉著,固有細胞(系膜、內皮及上皮細胞)腫脹、增生,多核及單核細胞浸潤,以及節段性毛細血管拌壞死。重要的是腎小球內免疫復合物沉著是本病的基本病變,可沉積于上皮下、內皮下、基底膜內及系膜區,免疫病理IgG呈強染色,常伴IgM及IgA,補體C3、Clq及C4也多強陽性,25%
狼瘡性腎炎的診斷標準
凡青、中年女性患者有腎臟疾病的表現,伴有多系統病變,特別是發燒、關節炎、皮疹、血沉顯著增快、貧血、血小板減少及球蛋白(主要為γ球蛋白)明顯增高者,均應懷疑本病。 本病的診斷標準大多參照美國風濕病學會1982年提出的分類標準,11項標準中符合4項或以上即可診斷本病。本標準易漏診一些早期、輕型、不