怎樣檢查肺膿腫?
1.實驗室檢查 (1)血液檢查繼發感染時可有白細胞計數增高,核左移。病程長或咯血嚴重者可有貧血、血沉增快等。 (2)痰液檢查痰液涂片可發現革蘭陽性及陰性細菌,培養可檢出致病菌,痰培養有助于敏感抗生素選擇。 2.輔助檢查 (1)胸部X線檢查是肺膿腫的主要診斷方法。由于膿腫有向不同葉蔓延的特點,可波及多葉甚至全肺。 (2)CT檢查斷層(包括CT)可更好了解病變范圍、部位、空腔情況。少數膿腫內膿液未排出,表現為圓形塊影,但在可見內有小空洞,真正呈實塊的不多,易誤為腫瘤。纖維化明顯的肺體積縮小,支氣管完全閉塞可有肺不張。可見葉間胸膜增厚。膿腫破向胸腔形成膿胸或膿氣胸,片上有相應改變。 (3)纖維支氣管鏡檢查纖維支氣管鏡檢查最好在患者情況較穩定時進行,不要在高熱及呼吸道炎癥嚴重時檢查。 (4)支氣管造影肺膿腫的支氣管改變是相當明顯的,支氣管造影可了解病變部位及范圍,發現平片未見到或斷層上也不明確的病變,對確定治療原則及手......閱讀全文
怎樣檢查肺膿腫?
1.實驗室檢查 (1)血液檢查繼發感染時可有白細胞計數增高,核左移。病程長或咯血嚴重者可有貧血、血沉增快等。 (2)痰液檢查痰液涂片可發現革蘭陽性及陰性細菌,培養可檢出致病菌,痰培養有助于敏感抗生素選擇。 2.輔助檢查 (1)胸部X線檢查是肺膿腫的主要診斷方法。由于膿腫有向不同葉蔓延的特
怎樣治療肺膿腫?
上呼吸道、口腔的感染灶必須加以根治。口腔手術時,應將分泌物盡量吸出。昏迷或全身麻醉患者,應加強護理,預防肺部感染。早期和徹底治療是根治肺膿腫的關鍵。 治療原則為抗炎和引流。 1、抗生素 治療急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用。劑量根據病情,一般急性肺
怎樣預防急性肺膿腫
預防本病的關鍵在于積極去除和治療口腔、鼻、咽腔的慢性感染源,如齲齒、扁桃體炎,鼻旁竇炎,齒槽溢膿等,避免過量使用鎮靜、催眠、麻醉藥及酗酒。對上呼吸道手術及昏迷、全身麻醉者應加強護理,預防肺部感染治療應早期使用強有力的抗生素,痰液引流亦是提高療效的重要措施。
怎樣預防急性肺膿腫?
預防本病的關鍵在于積極去除和治療口腔、鼻、咽腔的慢性感染源,如齲齒、扁桃體炎,鼻旁竇炎,齒槽溢膿等,避免過量使用鎮靜、催眠、麻醉藥及酗酒。對上呼吸道手術及昏迷、全身麻醉者應加強護理,預防肺部感染治療應早期使用強有力的抗生素,痰液引流亦是提高療效的重要措施。
肺膿腫的檢查
血常規 急性肺膿腫血白細胞總數可達(20~30)×109/L,中性粒細胞在90%以上。核明顯左移,常有中毒顆粒。慢性患者的血白細胞可稍升高或正常,紅細胞和血紅蛋白減少。 痰細菌學檢查 痰涂片革蘭染色,痰、胸腔積液和血培養以及抗菌藥物敏感試驗,有助于確定病原體和選擇有效的抗菌藥物。尤其是胸腔
急性肺膿腫的檢查
1.胸片及胸部CT片 吸入性者多發于上葉后段或尖后段、下葉背段和基底段,右側多于左側。早期呈大片濃密陰影,邊緣不清,多有含液平面的空洞,內壁光整,周圍有炎性浸潤。血源性者早期見一側或兩側肺周邊部有多發性密度增高陰影,或圓形、橢圓形致密陰影,可形成空洞。有時并發膿胸或膿氣胸。 2.實驗室檢驗
肺膿腫的鑒別檢查
細菌性肺炎 早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀和X線胸片表現很相似,但常見的肺炎鏈球菌肺炎多伴有口唇皰疹、鐵銹色痰而無大量膿臭痰,X線胸片示肺葉或段性實變或呈片狀淡薄炎癥病變,邊緣模糊不清,沒有空洞形成。當用抗菌藥物治療后仍高熱不退,咳嗽、咳痰加劇并咳出大量膿痰時應考慮為肺膿腫。 空洞性肺結核繼發
肺膿腫的疾病檢查
血常規 急性肺膿腫血白細胞總數可達(20~30)×109/L,中性粒細胞在90%以上。核明顯左移,常有中毒顆粒。慢性患者的血白細胞可稍升高或正常,紅細胞和血紅蛋白減少。 痰細菌學檢查 痰涂片革蘭染色,痰、胸腔積液和血培養以及抗菌藥物敏感試驗,有助于確定病原體和選擇有效的抗菌藥物。尤其是胸腔
肺膿腫的檢查介紹
血常規 急性肺膿腫血白細胞總數可達(20~30)×109/L,中性粒細胞在90%以上。核明顯左移,常有中毒顆粒。慢性患者的血白細胞可稍升高或正常,紅細胞和血紅蛋白減少。 痰細菌學檢查 痰涂片革蘭染色,痰、胸腔積液和血培養以及抗菌藥物敏感試驗,有助于確定病原體和選擇有效的抗菌藥物。尤其是胸腔
肺膿腫的體征及檢查
體征 肺部體征與肺膿腫的大小和部位有關。早期常無異常體征,膿腫形成后病變部位扣診濁音,呼吸音減低,數天后可聞及支氣管呼吸音、濕啰音;隨著肺膿腫增大,可出現空甕音;病變累及胸膜可聞及胸膜摩擦音或呈現胸腔積液體征。慢性肺膿腫常有杵狀指(趾)。血源性肺膿腫肺部多無陽性體征。急性吸入性肺膿腫起病急驟,
急性肺膿腫的檢查及診斷
檢查 1.胸片及胸部CT片 吸入性者多發于上葉后段或尖后段、下葉背段和基底段,右側多于左側。早期呈大片濃密陰影,邊緣不清,多有含液平面的空洞,內壁光整,周圍有炎性浸潤。血源性者早期見一側或兩側肺周邊部有多發性密度增高陰影,或圓形、橢圓形致密陰影,可形成空洞。有時并發膿胸或膿氣胸。 2.實驗
關于小兒肺膿腫的檢查介紹
1.急性期 白細胞總數高達(20~30)×109/L或更高,中性粒細胞增高,核左移;慢性期白細胞接近正常,可見貧血。 2.病原學檢查 膿痰或氣管吸取分泌物培養可得病原菌,痰涂片革蘭染色、痰液普通培養可找到致病菌。由于本病多為厭氧菌為主的混合感染,故若疑為本病應同時做厭氧菌培養。 3.痰液
關于小兒肺膿腫的檢查介紹
1.急性期 白細胞總數高達(20~30)×109/L或更高,中性粒細胞增高,核左移;慢性期白細胞接近正常,可見貧血。 2.病原學檢查 膿痰或氣管吸取分泌物培養可得病原菌,痰涂片革蘭染色、痰液普通培養可找到致病菌。由于本病多為厭氧菌為主的混合感染,故若疑為本病應同時做厭氧菌培養。 3.痰液
關于急性肺膿腫的檢查方式介紹
1.胸片及胸部CT片 吸入性者多發于上葉后段或尖后段、下葉背段和基底段,右側多于左側。早期呈大片濃密陰影,邊緣不清,多有含液平面的空洞,內壁光整,周圍有炎性浸潤。血源性者早期見一側或兩側肺周邊部有多發性密度增高陰影,或圓形、橢圓形致密陰影,可形成空洞。有時并發膿胸或膿氣胸。 2.實驗室檢驗
關于老年肺膿腫的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)血象白細胞總數升高,中性粒細胞核左移,可有中毒顆粒。可見血紅蛋白下降。 (2)細菌學檢查 ①痰涂片革蘭染色鏡檢; ②痰培養; ③細菌培養; ④血培養。 2.其他輔助檢查 (1)X線檢查一般X線胸部平片可獲得肺膿腫清晰影像。 (2)CT檢查可進一步發現壞死性
急性肺膿腫的臨床表現及檢查
臨床表現 1.急性起病,寒戰、高熱,伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。 2.咳嗽、胸痛,于發病第5~15天咯出大量膿痰,有異味或惡臭味。 3.形成張力性空洞,壁薄,可壓迫周圍肺組織或縱隔. 4.可并發胸腔積液、膿胸或膿氣胸等等。 檢查 1.胸片及胸部CT片 吸入性者多發于上葉后
關于血源性肺膿腫的X線檢查介紹
血源性肺膿腫在一肺或兩肺邊緣部有多發的散在小片狀炎癥陰影或邊緣較整齊的球形病灶,其中可見膿腔及液平面。炎癥吸收后可呈現局灶性纖維化或小氣囊。 并發膿胸者,患側胸部呈大片濃密陰影;若伴發氣胸則可見液平面。 側位X線檢查,可明確膿腫在肺臟中的部位及其范圍大小,有助于作體位引流或外科治療。 胸部
肺膿腫的治療
?肺膿腫的治療原則是抗生素治療和膿液引流。??? (一)抗生素治療:首選:(A藥+B藥)??? 1、A藥:克林霉素、大劑量青霉素G、甲硝唑。??? 2、B藥:頭孢曲松、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。??? 3、抗生素治療時間應持續到病變消散為止。??? (二)膿液引流??? 膿液引流是提高療效的
肺膿腫的癥狀
起病急驟,畏寒、高熱,體溫達39~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰。炎癥累及壁層胸膜可引起胸痛,且與呼吸有關。病變范圍大時可出現氣促。此外還有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。如感染沒能及時控制,患者咳大量膿臭痰,部分患者有不同程度的咯血。血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高
肺膿腫的體征
肺部體征與肺膿腫的大小和部位有關。早期常無異常體征,膿腫形成后病變部位扣診濁音,呼吸音減低,數天后可聞及支氣管呼吸音、濕啰音;隨著肺膿腫增大,可出現空甕音;病變累及胸膜可聞及胸膜摩擦音或呈現胸腔積液體征。慢性肺膿腫常有杵狀指(趾)。血源性肺膿腫肺部多無陽性體征。急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒
肺膿腫的概述
肺膿腫(Lung abscess)是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎癥,導致組織壞死、破壞、液化形成膿腫。以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要臨床特征。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌等。[1]
肺膿腫的癥狀
起病急驟,畏寒、高熱,體溫達39~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰。炎癥累及壁層胸膜可引起胸痛,且與呼吸有關。病變范圍大時可出現氣促。此外還有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。如感染沒能及時控制,患者咳大量膿臭痰,部分患者有不同程度的咯血。血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高
肺膿腫的體征
肺部體征與肺膿腫的大小和部位有關。早期常無異常體征,膿腫形成后病變部位扣診濁音,呼吸音減低,數天后可聞及支氣管呼吸音、濕啰音;隨著肺膿腫增大,可出現空甕音;病變累及胸膜可聞及胸膜摩擦音或呈現胸腔積液體征。慢性肺膿腫常有杵狀指(趾)。血源性肺膿腫肺部多無陽性體征。急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒
肺膿腫臨床路徑
??? 一、肺膿腫臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為肺膿腫(ICD-10:J85.2)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南–呼吸病學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)。??? 1.多有吸入史及口腔疾病。??? 2.畏寒發熱,咳嗽和咳大量膿性痰或膿臭痰
肺膿腫的概述
肺膿腫(Lung abscess)是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎癥,導致組織壞死、破壞、液化形成膿腫。以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要臨床特征。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌等。
肺膿腫的特征
肺部體征與肺膿腫的大小和部位有關。早期常無異常體征,膿腫形成后病變部位扣診濁音,呼吸音減低,數天后可聞及支氣管呼吸音、濕啰音;隨著肺膿腫增大,可出現空甕音;病變累及胸膜可聞及胸膜摩擦音或呈現胸腔積液體征。慢性肺膿腫常有杵狀指(趾)。血源性肺膿腫肺部多無陽性體征。急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒
肺膿腫的癥狀
起病急驟,畏寒、高熱,體溫達39~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰。炎癥累及壁層胸膜可引起胸痛,且與呼吸有關。病變范圍大時可出現氣促。此外還有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。如感染沒能及時控制,患者咳大量膿臭痰,部分患者有不同程度的咯血。血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高
肺膿腫的簡介
肺膿腫(Lung abscess)是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎癥,導致組織壞死、破壞、液化形成膿腫。以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要臨床特征。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌等。
怎樣檢查皮肌炎?
1.常規化驗 可見白細胞數正常或降低,2/3可有血沉增快。血IgG,IgA,IgM、免疫復合物以及a2和Y球蛋白可增高。補體C3,C4可減少。 2.尿肌酸測定 在肌酶譜尚未增高之前,尿肌酸排量即可增加,但這種改變在各種肌肉病變中均可出現,對本病無特異性。 3.肌紅蛋白的測定 肌紅蛋白只
怎樣檢查咽峽炎?
檢查可見咽峽明顯充血,部分可見軟腭、懸雍垂水腫。頜下淋巴結腫大,且有壓痛。 兒童皰疹性咽峽炎,在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見紅色的暈斑,周圍有特征性的水皰疹或白色丘疹(淋巴結節)。 樊尚咽峽炎者常有口臭,舌苔厚。病變多局限于一側扁桃體也可累及腭弓、牙齦及咽壁。病變處覆有厚而污穢的假膜,呈黃