狼瘡性腎炎的病理生理

　　腎小球病變：可見免疫復合物沉著，固有細胞(系膜、內皮及上皮細胞)腫脹、增生，多核及單核細胞浸潤，以及節段性毛細血管拌壞死。重要的是腎小球內免疫復合物沉著是本病的基本病變，可沉積于上皮下、內皮下、基底膜內及系膜區，免疫病理IgG呈強染色，常伴IgM及IgA，補體C3、Clq及C4也多強陽性，25%以上病人呈“滿堂亮”表現。其他改變如，不規則的大塊內皮下沉著物可使光鏡下腎小球毛細血管拌呈鐵絲圖樣，又稱“白金耳”現象。

　　1.大量蛋白尿：當腎小球濾過膜的分子屏障和電荷屏障特別是電荷屏障受損時，腎小球濾過膜對血漿蛋白（對以白蛋白為主）的通透性增加，致原尿中蛋白含量增多，當超過遠曲小管回吸收量時，形成大量蛋白尿。

　　2.血尿：當免疫反應使腎小球血管內皮損傷，濾光膜破損是，血中紅細胞溢出到尿中形成血尿。

　　3.水腫：高血壓、尿少和低白蛋白血癥是LN水腫的主要原因。