面肌癱瘓的并發癥及檢查
并發癥 面神經麻痹是完全性還是不完全性的、面神經麻痹與皰疹同時發病。盡管面神經也傳導來自面肌的本體感覺和來自耳翼、外耳道小范圍的皮膚感覺但是很少發覺這些感覺缺失。面神經部分損傷引起上半面部和下半面部無力偶爾下半面部比上半面部受累更為嚴重對側很少受累。面肌麻痹的恢復取決于病變的嚴重性,如果神經已被切斷,功能完全、甚至部分性恢復的機會均很小多數面神經麻痹的病人可部分或完全性恢復功能,完全性恢復者在休息或運動時,兩側面部表情無區別,部分性恢復者在癱瘓側出現“攣縮”的改變表面檢查似乎顯示正常側肌肉無力,隨病人微笑或試圖運動面肌,此不正確印象更加明顯。[1] 檢查 依據可能的病因選擇必要的有選擇性的檢查。 (1)血常規、血電解質 一般無特異性改變,起病時血象可稍偏高。 (2)血糖、免疫項目、腦脊液檢查 如異常則有鑒別診斷意義。①Melkersson-Rosenthal綜合征 從病因學角度出發必須除外某些炎癥,如結核、結節病等......閱讀全文
面肌癱瘓的概述
顏面肌分表情肌和咀嚼肌兩部分,前者由面神經支配,后者由三叉神經運動支支配。面神經麻痹在腦神經疾患中較為多見,依據病因將其分成特發性(Bell)、外傷、感染、腫瘤、神經源性等5種主要類型。特發性面神經麻痹即Bell麻痹。
面肌癱瘓的病因
1.特發性面神經麻痹 面神經麻痹的主要類型是特發性面神經麻痹,常稱為Bell麻痹,占所有面神經麻痹病例的60%~75%。最常見的是單側面神經麻痹,面神經麻痹的程度可以是完全性或不完全性麻痹,在排除其他病因后考慮此診斷。在不用治療下,Bell麻痹完全恢復率為71%,13%的患者僅遺留輕度的后遺癥
面肌癱瘓的鑒別診斷
1.病變部位鑒別 (1)中樞性面癱 系對側皮質-腦橋束受損所致,因上組面肌未受累,僅表現為病變對側下組面肌的癱瘓,鼻唇溝變淺、口角下垂、嘴被牽向病灶對側、鼓腮時病側嘴角漏氣。常伴有該側的舌癱和肢體癱。 (2)周圍性面癱 病側上、下組面肌同時癱瘓為其主要臨床表現,常伴有病側外耳道和(或)耳后乳
面肌癱瘓的輔助檢查
以下檢查項目如異常,則有鑒別診斷意義。 (1)CT、MRI檢查。 (2)顱底攝片。 (3)腦電圖、眼底檢查。 (4)耳鼻喉科檢查。
面肌癱瘓的并發癥
面神經麻痹是完全性還是不完全性的、面神經麻痹與皰疹同時發病。盡管面神經也傳導來自面肌的本體感覺和來自耳翼、外耳道小范圍的皮膚感覺但是很少發覺這些感覺缺失。面神經部分損傷引起上半面部和下半面部無力偶爾下半面部比上半面部受累更為嚴重對側很少受累。面肌麻痹的恢復取決于病變的嚴重性,如果神經已被切斷,功
面肌癱瘓的臨床表現
臨床可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩大類型 1.中樞性面癱 系對側皮質-腦橋束受損所致,因上組面肌末受累,故僅表現為病變對側下組面肌的癱瘓,并常伴有該側的偏癱。 2.除特發性面神經麻痹外,由其他原因引起的周圍性面癱主要有以下幾種。 (1)Guillain-Barré綜合征(腦神經型) 可出
面肌癱瘓的實驗室檢查
依據可能的病因選擇必要的有選擇性的檢查。 (1)血常規、血電解質 一般無特異性改變,起病時血象可稍偏高。 (2)血糖、免疫項目、腦脊液檢查 如異常則有鑒別診斷意義。①Melkersson-Rosenthal綜合征 從病因學角度出發必須除外某些炎癥,如結核、結節病等。為此應做有關化驗,通常要做
面肌癱瘓的病因及臨床表現
病因 1.特發性面神經麻痹 面神經麻痹的主要類型是特發性面神經麻痹,常稱為Bell麻痹,占所有面神經麻痹病例的60%~75%。最常見的是單側面神經麻痹,面神經麻痹的程度可以是完全性或不完全性麻痹,在排除其他病因后考慮此診斷。在不用治療下,Bell麻痹完全恢復率為71%,13%的患者僅遺留輕度
面肌癱瘓的并發癥及檢查
并發癥 面神經麻痹是完全性還是不完全性的、面神經麻痹與皰疹同時發病。盡管面神經也傳導來自面肌的本體感覺和來自耳翼、外耳道小范圍的皮膚感覺但是很少發覺這些感覺缺失。面神經部分損傷引起上半面部和下半面部無力偶爾下半面部比上半面部受累更為嚴重對側很少受累。面肌麻痹的恢復取決于病變的嚴重性,如果神經已
面肌癱瘓的臨床表現及并發癥
臨床表現 臨床可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩大類型 1.中樞性面癱 系對側皮質-腦橋束受損所致,因上組面肌末受累,故僅表現為病變對側下組面肌的癱瘓,并常伴有該側的偏癱。 2.除特發性面神經麻痹外,由其他原因引起的周圍性面癱主要有以下幾種。 (1)Guillain-Barré綜合征(腦神
治面肌痙攣驗方
? 面肌痙攣,又稱面肌抽搐。其癥狀表現為患側表情肌麻痹,如眼瞼閉合不全、口角向健側歪斜、病側面肌不自主抽動。多因感受風寒、情緒激動而誘發。中醫治療面肌痙攣,早期以祛風活血為主,病程較長的治宜滋養肝腎、平肝息風解痙。筆者推薦幾則行之有效的中藥驗方,供患者參考使用。??? 1.麻黃3克,防風10克,
治療面肌抽搐的概述
1.藥物治療 除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時性神經纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導,一次注射量為0.3~0.5ml,以達以出現輕度面癱為度。劑量過大將產生永久性面癱
關于面肌抽搐的病因分析
面肌痙攣為陣發性半側面肌的不自主抽動,通常情況下,僅限于一側面部,因而又稱半面痙攣,偶可見于兩側。開始多起于眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個半側面部發展,逆向發展的較少見。可因疲勞、緊張而加劇,尤以講話、微笑時明顯,嚴重時可呈痙攣狀態。多在中年起病,最小的年齡報道為兩歲。以往認為女性好發,近幾年統計
關于面肌痙攣的基本介紹
面肌痙攣(Hemifacial Spasm,HFS),又稱面肌抽搐,表現為一側面部不自主抽搐。抽搐呈陣發性且不規則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始,然后涉及整個面部。本病多在中年后發生,常見于女性。 由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動,民間又有“左眼跳財,右
面肌痙攣的血管因素分析
1875年Schulitze等報道了一例HFS病人行尸檢時發現其面神經部位存在有“ 櫻桃”大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80%~90%的HFS是由于面神經出腦干區存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導致HFS的血管因素中以小腦前下動脈(AICA)及小腦后下動脈(PICA)為主,而小腦上動脈SCA
簡述面肌抽搐的臨床表現
面肌痙攣即面部一側抽搐(個別人出現雙側痙攣),精神越緊張、激動痙攣越嚴重。由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動,民間又有“左眼跳財,右眼跳災”之稱,所以一般不會引起人們的重視,經過一段時間病灶形成,發展成為面肌痙攣,連動到嘴角,嚴重的連帶頸部。面肌痙攣可以分為兩種,一種是原發型面肌痙攣,一種是面癱后
簡述面肌痙攣的臨床表現
原發性面肌痙攣多數在中年以后發病,女性較多。病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌,但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等,為陣發性、快速、不規律的抽搐。初起抽搐較輕,持續僅幾秒,以后逐漸處長可灰數分鐘或
手術治療面肌痙攣的基本介紹
1)面神經干壓榨和分支切斷術 在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經主干,用血管鉗壓榨神經干,壓榨力量應適當控制,輕則將于短期內復發,重則遺留永久性面癱。如將遠側分支找出,在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術好,但術后仍要發生輕度面癱,1~2年后亦有復發,現已很少
關于面肌抽搐的基本信息介紹
面肌痙攣(HFS),又稱面肌抽搐。為一種半側面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發性且不規則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始,然后涉及整個面部。本病多在中年后發生,常見于女性。本病病因不明,現代西醫學對此尚缺乏特效治法。目前一般采用對癥治療,但效果均欠理想。西醫治
面肌痙攣的非血管因素病因分析
橋腦小腦角(CPA)的非血管占位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生HFS。其原因可能是由于:①占位導致正常血管移位。Singh等報道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經導致HFS;②占位對面神經的直接壓迫;③占位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。另外后顱窩的一
關于面肌痙攣的其他形成因素介紹
面神經的出腦干區存在壓迫因素是HFS產生的主要原因,且大多數學者在進行橋腦小腦角手術時觀察到:面神經出腦干區以外區域存在血管壓迫并不產生HFS。而Kuroki等在動物模型中觀察到:面神經出腦干區以外區域的面神經脫髓鞘病變,其肌電圖可表現為類似 HFS的改變。Mar-tinelli也報道了一例面神
微血管減壓術治療面肌痙攣的介紹
面肌痙攣表現為半側面部陣發性、不規則、不自主抽搐,程度輕重不等,嚴重者每日抽搐不計其數,甚至出現面部萎縮,瞼裂變小,嚴重影響患者的工作、學習及自尊。 微血管減壓術是醫學界公認的根治面肌痙攣的方法,該手術技術成熟,操作簡單,風險較小,效果很好且立竿見影。為便于沒有醫學背景的患者及其家屬理解什么是
寒潮再至-面肌痙攣患者勿用冷水洗臉
近日,受冷空氣東移南下影響,我國多地氣溫下降并伴有大風天氣。專家提示,氣溫驟然降低,極易導致面肌痙攣患者病癥復發。 面肌痙攣為一種半側面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發性且不規律,可因疲倦、精神緊張及過量運動等導致病情加重。該病發病多數從眼輪匝肌開始,然后會涉及整個面部,嚴重影響患者的生活質量。
面肌痙攣伴原發性高血壓的研究進展
面肌痙攣又稱面肌抽搐,為陣發性偏側面肌不自主抽搐,通常情況下僅限于一側面部,無其他神經系統陽性體征。本病進展緩慢,很少能夠自愈,其發病機制仍存在爭議。面肌痙攣主要分為原發性面肌痙攣和繼發性面肌痙攣(即面癱后遺癥產生的痙攣)。本文主要討論原發性面肌痙攣。原發性高血壓又稱神經源性高血壓,多發生于中老
中年男性口面肌張力運動障礙2年病例分析
患者男,32歲,癲癇發作和口面肌張力運動障礙2年。外周血涂片顯示棘紅細胞。頭顱MRI T2加權相(A)和FLAIR(B)橫截面顯示雙側殼核和尾狀核頭部呈對稱高信號。蒼白球未見明顯信號改變。圖1T1加權相(C)顯示無明顯信號改變。圖2診斷:神經棘紅細胞增多癥背景:? 神經棘紅細胞增多癥(NA)是常染色
椎基底動脈擴張延長癥致面肌痙攣診療分析
椎-基底動脈擴張延長癥(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)為椎-基底動脈的異常迂曲、擴張和延長,臨床表現復雜多變,壓迫鄰近的顱神經,可導致顱神經血管壓迫綜合征(neuro- vascular?compression syndrome,NVCS),最常見的是面肌痙攣
脊髓癱瘓的介紹
人們都知道腦血管疾病會引起癱瘓,但脊髓疾病也會引起癱瘓,不過早期診斷、定期治療也可以避免癱瘓。 脊髓是固體狀的,在脊髓和腦的周圍有一層液體,就是腦積液,腦積液對腦部有保護及緩沖的作用,檢查時抽取的液體就是腦積液。中樞神經系統分為腦(位于顱腔內)和脊髓(位于脊髓管內),腦和脊髓的功能都很重要,而
腦性癱瘓(一)
? 腦性癱瘓(cerebral palsy)是指發育中的大腦因各種遺傳因素或后天性損傷所致的一組兒童神經系統綜合征,臨床主要表現為肌張力、姿勢或運動異常。本病的運動障礙可分為痙攣型、手足徐動型、強直型、共濟失調型、震顫型、肌張力低下型、混合型。根據對功能的影響程度不同,腦性癱瘓可在生后的1~2歲
腦性癱瘓(二)
? 步驟六? 腦癱的臨床類型??? 痙攣型:在腦癱各種類型中發病率最高,占全部病人的60%~70%。病變波及錐體束系統。患兒肌張力增高,肢體活動受限。上肢常表現為屈肌張力增高,肩關節內收,肘關節屈曲,腕關節屈曲,手指屈曲呈緊握拳狀,拇指內收,緊握于掌心中。下肢大腿內收肌張力增高,大腿外展困難,髖
什么是軟腭癱瘓
軟腭癱瘓是咽部癱瘓中比較常見的一種,發生原因可分為中樞性和外周性二種,可以單獨或合并其它神經癱瘓出現;咽縮肌癱瘓極少單獨出現,常與食管入口、食管和其它肌群同時出現,引起咽縮肌癱瘓的原因大致和軟腭相同;咽肌痙攣大多原因不明,患慢性咽炎,長期煙酒過度,理化因素的刺激和鼻分泌物的長期刺激咽部都可以引發