心房纖顫的預后和預防介紹
預后 偶爾短暫發作又無明顯不適者預后良好,亦不需治療。持久房顫心率較快,心臟基礎較差如AMI或并發難治性心衰者則預后較差。 預防 房顫與房撲絕大多數發生于冠心病、高血壓性心臟病、肺心病、低血鉀急性肺部感染或洋地黃中毒等,因此,應首先查清病因積極進行治療。一般在房顫或房撲發作前,先出現頻繁房早,應予以積極治療,以防發展為房顫或房撲。對于反復頻繁發作者,可摸索適當抗心律失常藥物以最小劑量予以長期維持,防止復發。......閱讀全文
心房纖顫的預后和預防介紹
預后 偶爾短暫發作又無明顯不適者預后良好,亦不需治療。持久房顫心率較快,心臟基礎較差如AMI或并發難治性心衰者則預后較差。 預防 房顫與房撲絕大多數發生于冠心病、高血壓性心臟病、肺心病、低血鉀急性肺部感染或洋地黃中毒等,因此,應首先查清病因積極進行治療。一般在房顫或房撲發作前,先出現頻繁房
心房纖顫的簡介
心房纖顫(AF)是最常見的心律失常之一,是心房呈無序激動和無效收縮的房性節律,是由心房-主導折返環引起許多小折返環導致的房律紊亂,在老年人中十分常見。可見于所有的器質性心臟病患者,在非器質性心臟病患者也可發生房顫,發病率高持續時間長,還可引起嚴重的并發癥,如心力衰竭和動脈栓塞。導致病人殘疾或病死
治療心房纖顫的方式介紹
1.病因治療 房顫的病因治療至關重要,積極治療原發性心臟病才容易使房顫轉復為竇性心律,并使之轉復后長期維持,即使不能治愈病因,能解除血流動力學異常也很重要。在缺血性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等所致房顫者,當心肌缺血改善,心衰糾正,血壓控制良好的情況下,房顫轉復的機會增加,并能長時間維持竇性
怎樣診斷心房纖顫?
1.病史 心悸可為陣發性也可為持續性,或僅有胸悶、疲勞感。 2.體征 心律絕對不齊,心音強弱不等和脈搏短絀。 3.心電圖 (1)P波消失代之以振幅、形態、節律不一的f波;頻率350~600次/min,f波可以相當明顯類似不純房撲;也可以纖細而難以辨認。 (2)R-R間距絕對不規則。患
心房纖顫的臨床表現
1.癥狀 房顫發作時,除基礎心臟病引起的血流動力學改變外,由于房顫使心房的收縮功能喪失,心室收縮變得不規律,室率增快,病人最常見的癥狀是心悸。如合并冠心病,病人可出現心絞痛、眩暈、暈厥,嚴重可出現心力衰竭及休克。如合并風心病二尖瓣狹窄者,常誘發急性肺水腫,伴有肺動脈高壓者可發生咯血。 某些慢
關于心房纖顫的病因分析
1.風濕性心臟瓣膜病 風濕性心臟瓣膜病仍是房顫的最常見原因,尤其多見于二尖瓣狹窄合并關閉不全。其中二尖瓣狹窄患者當中,心房纖顫為41%,主動脈瓣病變發生房顫的機會較小。 2.冠心病 隨著冠心病發病率的增加,在很多國家和地區,冠心病已成為房顫的首要原因。 3.心肌病 各種類型的心肌病均可
心房纖顫的電解質紊亂和其他輔助檢查
1.電解質紊亂 血鉀過低、血鈣升高可誘發房顫。血清T3、T4異常也可發生房顫。 2.其他輔助檢查 房顫心電圖上的基本特征是:P波消失,代之以形態大小不一,振幅及間距不等的f波,頻率在350~600次/分鐘之間,而且QRS波不規則,節律絕對不齊。f波通常在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1導聯比較清楚,其
新血液檢測手段可檢測心房纖顫發病風險
心房纖顫的發病風險在近期內將可能通過血液測試得出,研究人員已經識別了一種基因標志物,它能夠在心房纖顫發病前就顯示出個體的發病風險。據報道,瑞典隆德大學的研究人員與美國和歐洲的醫院及研究機構合作識別出了12個人類基因組中與心房纖顫發病風險增加有關的基因變異,據介紹,這項長期的研究調查了約2萬7400名
預激綜合征伴心房纖顫射頻消融術的治療策略
預激綜合征(WPW綜合征)容易伴發心律失常,臨床研究顯示11%~39%的預激綜合征伴發房顫,可由房室折返性心動過速觸發,也可單獨出現。預激綜合征并發房顫時,患者經常出現暈厥、血壓降低、充血性心衰、休克,甚至猝死。所以,預激綜合征伴房顫是心血管臨床急癥和最危險的心律失常之一。傳統藥物治療不能根治,轉向
心室纖顫的基本癥狀介紹
心室撲動與心室顫動是嚴重的異位心律,心室喪失有效的整體收縮能力,而是被各部心肌快而不協調的顫動所代替。兩者的血流動力學的影響均相當于心室停搏。心室撲動常為心室顫動的前奏,也常是臨終前的一種致命性心律失常。
治療心室纖顫的相關介紹
1.直流電復律和除顫為治療室撲和室顫的首選措施,應爭取在短時間內(1~2分鐘)給予非同步直流電除顫,一般用300~400Ws電擊若無效可靜脈或氣管注入、心內注射腎上腺素或托西溴芐銨(溴芐胺)或利多卡因,再行電擊,可提高成功率。若在發病后4分鐘內除顫,成功率50%以上,4分鐘以后僅有4%。若身邊無
如何診斷心室纖顫?
根據患者的臨床表現和心電圖,可明確診斷。心室撲動和顫動是快速導致患者死亡的心律失常,而且極少能自行中止,因此應盡快做出診斷,使患者能得到及時的救治。 1.心室撲動典型的心電圖特點 連續而規則、寬大、畸形的QRS波,即心室撲動波。QRS波的時限長,在0.12s以上,QRS波呈向上向下的波幅似正
關于心室纖顫的檢查方式介紹
1.血液電解質紊亂 如血鉀、鈉、氯等異常。 2.心電監護 心率異常。 3.心電圖檢查 (1)心室撲動的心電圖特征快速而規則的室性異位心律,但不能辨認QRS波及ST段和T波。頻率為150~250次/分鐘。 (2)心室顫動心電圖特征QRS波群與T波完全消失,代之以形態大小不等、頻率不規則
一例阿奇霉素引起圍手術期心房纖顫病例分析
?病例男性,72歲,以“排尿困難,反復尿路感染”為主訴,診斷為“前列腺增生”入院,擬擇期于腰麻硬膜外聯合阻滯下行前列腺汽化電切術。?術前訪視心功能2級以上,既往無高血壓心臟病史及心房纖顫病史,有頭孢類抗生素過敏史,心電圖示:竇性心律,大致正常心電圖(心率:70次/min),術前血清離子檢測K、Na、
關于腸炎的預后和預防介紹
1、腸炎的預后: 急性腸炎一般預后良好。慢性腸炎經過及時適當的治療,預后良好。 2、腸炎的預防: 要加強鍛煉,增強體質。勿進食病死牲畜的肉和內臟。肉類、禽類、蛋類等要煮熟后方可食用。不吃腐敗變質的食物,不喝生水,生吃瓜果要燙洗,要養成飯前便后洗手的良好習慣。加強食品衛生管理,變質及被沙門菌
關于子癇的預后和預防介紹
一、預后 子癇患者除遠期心血管疾病患病風險明顯升高外,還可能出現明顯的神經系統遠期后遺癥。子癇抽搐時出現的腦白質病灶可能長期持續存在,可能出現繼發的認知力受損,和持續注意力受損。 [2] 二、預防 約有50-75%的患者子癇發作前可出現頭痛,還可以出現視覺模糊、畏光、上腹部疼痛,反射亢進和
關于喉癌的預后和預防介紹
一、預后 早期喉癌適當治療后5年生存率高于90%。復發和轉移是影響預后的主要因素。 轉移淋巴結數量越多,體積越大,5年生存率越低。腫瘤分化程度越低,轉移發生率越高。 二、預防 1.禁煙,適當控制飲酒。 2.加強環保意識,控制環境污染。 3.早期發現,早期治療。對于聲嘶超過2周及有異物
關于心室纖顫的病因分析
1.冠心病,尤其是急性心肌梗死或急性冠狀動脈缺血。 2.心肌病伴完全房室傳導阻滯者。 3.嚴重電解質紊亂,如嚴重低鉀或高鉀。 4.藥物毒性作用,如奎尼丁、洋地黃、氯喹、銻劑等藥物中毒。 5.觸電、雷擊或溺水。 6.各種室性心動過速進一步惡化。 7.預激綜合征合并房顫,誤用洋地黃類藥物
關于肛瘺的預后和預防的介紹
預后 1.肛瘺手術治療后多能治愈。 2.對于高位復雜性肛漏,術中內口不明確、支管較多者,術后有復發可能。部分患者手術時損傷肛門括約肌可能會出現控便異常。 3.合并有糖尿病、白血病、克隆病、潰瘍性結腸炎等疾病患者,需同時積極治療原發病。 4.久治不愈的肛瘺尚存在癌變風險。 預防 1.防
關于胃癌的預后和預防的介紹
一、預后 胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。早期胃癌經治療后預后較好。賁門癌與胃上1/3的近端胃癌比胃體及胃遠端癌的預后要差。女性較男性預后要好。60歲以上胃癌患者術后效果較好,30歲以下預后很差。 二、預防 1、改變飲食結構,多食蔬菜、水果,豆類食物
產褥感染的預后和預防的介紹
預后 1.急性產褥感染治療不及時,或產婦抵抗力差,則會發生敗血癥、膿毒血癥、感染中毒性休克,危及產婦生命。 2.如治療不徹底,急性感染可以變成慢性,盆腔內可能遺留有慢性炎癥,如器官粘連或輸卵管堵塞等。[2] 預防 加強圍生期衛生宣教,保持全身及外陰清潔,妊娠晚期避免性交,加強營養,孕期適
關于過期產兒的預防和預后介紹
1、預后 胎盤功能正常的過期產兒預后良好,由于顱骨較硬,囟門較小,顱骨縫狹,兒頭塑形能力差,較易造成難產。若胎盤功能不足,則患病率及死亡率較一般為高。尤其是第二。三期癥狀過期產兒,因急性缺氧,吸入污染胎糞的羊水,常可有嚴重的呼吸系統癥狀或缺氧性顱內出血。 2、預防 做好系統的產前檢查,注意
關于腺熱的預后和預防介紹
1、預后 本病預后大多良好。病程一般為1~2周,但可有復發。部分患者低熱、淋巴結腫大、乏力、病后軟弱可持續數周或數月。極個別者病程遷延達數年之久。本病病死率為1%~2%,死因為脾破裂、腦膜炎、心肌炎等。有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速惡化而死亡。本病與單核巨噬細胞系統惡性病變是兩種迥然不
關于脊柱裂的預后和預防介紹
1、疾病預后 顯性脊柱裂,如腦脊膜膨出囊內有神經根及脊髓受壓,可有運動和感覺方面障礙,預后欠佳。而隱形脊柱裂,一般預后較好。 2、疾病預防 造成脊柱裂畸形的病因尚不明確。有學者認為與妊娠早期胚胎受到化學性或物理性的損傷有關。孕婦的保健(孕婦攝入足量葉酸)對預防胎兒畸形是很重要的。
關于Dego病的預后和預防介紹
1、預后 在皮膚損害出現后3周~10余年間發生腸損害,多數是小腸、大腸、腸系膜,而胃亦有累及。呈隱襲發病,早期可僅為消化不良、腹瀉或便秘等,進而發生腹絞痛和便血,最后因發展為多發性腸穿孔和腹膜炎,故預后不良。 2、預防 加強護理和營養,以提高患者的抵抗力和免疫力。預防感染 應注意隔離,盡量
關于胃石癥的預后和預防介紹
由于攝入了某些植物成分或吞入毛發及某些礦物質如碳酸鈣、鋇劑、鉍劑等在胃內凝結而形成的異物,通稱為胃石癥。病人可以完全無癥狀,也可以有上腹不適、食欲不振、口臭、惡心、嘔吐或不同程度的腹脹、腹痛等。 1、預后 一旦清除胃石,就不會對身體再發生危害。 2、預防 避免空腹進食大量柿子、黑棗等,克
關于斑點熱的預后和預防介紹
斑點熱早期使用抗生素可使死亡率從20%顯著降低到7%,并可預防大多并發癥。 無有效疫苗可用,無切實有效方法消滅整個地區的蜱,但可通過控制小動物群體使地方性流行區蜱的數目下降。為預防蜱接觸皮膚可將褲子塞進長靴或長襪,穿長袖襯衫,在皮膚表面涂擦25%~40%二乙基甲氨(diethyltoluami
腹膜炎的預后和預防的介紹
預后 由于診斷和治療水平的進步,急性腹膜炎的預后已較過去改善,但病死率仍在5%~10%。發生在肝硬化腹水基礎上的原發性腹膜炎甚至高達40%。延誤診斷而治療較晚,小兒、老人及伴心、肺、腎疾病與糖尿病者預后差。 預防 對可能引起腹膜炎的腹腔內炎癥性疾病及早進行適當的治療是預防腹膜炎的根本措施。
關于扭轉痙攣的預后和預防的介紹
預后 原發性扭轉痙攣的轉歸差異較大,起病年齡和部位是影響預后的兩個主要因素。起病年齡早(15歲以前)以及自下肢起病者,大多不斷進展,最后幾乎都發展為全身型,預后不良,多在起病若干年后死亡,自行緩解甚少。成年期起病且癥狀自上肢開始者預后較好,不自主運動趨向于長期局限于起病部位。常染色體顯性遺傳型
關于甲型肝炎的預后和預防的介紹
預后 甲型肝炎以急性肝炎為主,無慢性化,預后好。同時感染或重疊感染其他嗜肝病毒時,病情可加重甚至可以發生重型肝炎。重型肝炎占全部甲肝病例的0.2%~0.4%,病死率高。患過甲肝或隱性感染者,可獲得持久的免疫力。 預防 1.養成良好的衛生習慣,把住“病從口入”關。食品要高溫加熱,一般情況下,