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  • 心房纖顫的電解質紊亂和其他輔助檢查

    1.電解質紊亂 血鉀過低、血鈣升高可誘發房顫。血清T3、T4異常也可發生房顫。 2.其他輔助檢查 房顫心電圖上的基本特征是:P波消失,代之以形態大小不一,振幅及間距不等的f波,頻率在350~600次/分鐘之間,而且QRS波不規則,節律絕對不齊。f波通常在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1導聯比較清楚,其他導聯常不清楚。其中正常P波消失而出現顫動是房顫的主要診斷條件。根據f波在V1導聯上的大小可以分為:①粗大型房顫,即f波大于1mm者。②細小型房顫:f波小于1mm。粗大型房顫的頻率偏低,而細小型房顫的頻率較高。......閱讀全文

    心房纖顫的電解質紊亂和其他輔助檢查

      1.電解質紊亂  血鉀過低、血鈣升高可誘發房顫。血清T3、T4異常也可發生房顫。  2.其他輔助檢查  房顫心電圖上的基本特征是:P波消失,代之以形態大小不一,振幅及間距不等的f波,頻率在350~600次/分鐘之間,而且QRS波不規則,節律絕對不齊。f波通常在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1導聯比較清楚,其

    心房纖顫的簡介

      心房纖顫(AF)是最常見的心律失常之一,是心房呈無序激動和無效收縮的房性節律,是由心房-主導折返環引起許多小折返環導致的房律紊亂,在老年人中十分常見。可見于所有的器質性心臟病患者,在非器質性心臟病患者也可發生房顫,發病率高持續時間長,還可引起嚴重的并發癥,如心力衰竭和動脈栓塞。導致病人殘疾或病死

    怎樣診斷心房纖顫?

      1.病史  心悸可為陣發性也可為持續性,或僅有胸悶、疲勞感。  2.體征  心律絕對不齊,心音強弱不等和脈搏短絀。  3.心電圖  (1)P波消失代之以振幅、形態、節律不一的f波;頻率350~600次/min,f波可以相當明顯類似不純房撲;也可以纖細而難以辨認。  (2)R-R間距絕對不規則。患

    心房纖顫的預后和預防介紹

      預后  偶爾短暫發作又無明顯不適者預后良好,亦不需治療。持久房顫心率較快,心臟基礎較差如AMI或并發難治性心衰者則預后較差。  預防  房顫與房撲絕大多數發生于冠心病、高血壓性心臟病、肺心病、低血鉀急性肺部感染或洋地黃中毒等,因此,應首先查清病因積極進行治療。一般在房顫或房撲發作前,先出現頻繁房

    治療心房纖顫的方式介紹

      1.病因治療  房顫的病因治療至關重要,積極治療原發性心臟病才容易使房顫轉復為竇性心律,并使之轉復后長期維持,即使不能治愈病因,能解除血流動力學異常也很重要。在缺血性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等所致房顫者,當心肌缺血改善,心衰糾正,血壓控制良好的情況下,房顫轉復的機會增加,并能長時間維持竇性

    心房纖顫的臨床表現

      1.癥狀  房顫發作時,除基礎心臟病引起的血流動力學改變外,由于房顫使心房的收縮功能喪失,心室收縮變得不規律,室率增快,病人最常見的癥狀是心悸。如合并冠心病,病人可出現心絞痛、眩暈、暈厥,嚴重可出現心力衰竭及休克。如合并風心病二尖瓣狹窄者,常誘發急性肺水腫,伴有肺動脈高壓者可發生咯血。  某些慢

    關于心房纖顫的病因分析

      1.風濕性心臟瓣膜病  風濕性心臟瓣膜病仍是房顫的最常見原因,尤其多見于二尖瓣狹窄合并關閉不全。其中二尖瓣狹窄患者當中,心房纖顫為41%,主動脈瓣病變發生房顫的機會較小。  2.冠心病  隨著冠心病發病率的增加,在很多國家和地區,冠心病已成為房顫的首要原因。  3.心肌病  各種類型的心肌病均可

    新血液檢測手段可檢測心房纖顫發病風險

    心房纖顫的發病風險在近期內將可能通過血液測試得出,研究人員已經識別了一種基因標志物,它能夠在心房纖顫發病前就顯示出個體的發病風險。據報道,瑞典隆德大學的研究人員與美國和歐洲的醫院及研究機構合作識別出了12個人類基因組中與心房纖顫發病風險增加有關的基因變異,據介紹,這項長期的研究調查了約2萬7400名

    預激綜合征伴心房纖顫射頻消融術的治療策略

    預激綜合征(WPW綜合征)容易伴發心律失常,臨床研究顯示11%~39%的預激綜合征伴發房顫,可由房室折返性心動過速觸發,也可單獨出現。預激綜合征并發房顫時,患者經常出現暈厥、血壓降低、充血性心衰、休克,甚至猝死。所以,預激綜合征伴房顫是心血管臨床急癥和最危險的心律失常之一。傳統藥物治療不能根治,轉向

    關于心室纖顫的檢查方式介紹

      1.血液電解質紊亂  如血鉀、鈉、氯等異常。  2.心電監護  心率異常。  3.心電圖檢查  (1)心室撲動的心電圖特征快速而規則的室性異位心律,但不能辨認QRS波及ST段和T波。頻率為150~250次/分鐘。  (2)心室顫動心電圖特征QRS波群與T波完全消失,代之以形態大小不等、頻率不規則

    如何診斷心室纖顫?

      根據患者的臨床表現和心電圖,可明確診斷。心室撲動和顫動是快速導致患者死亡的心律失常,而且極少能自行中止,因此應盡快做出診斷,使患者能得到及時的救治。  1.心室撲動典型的心電圖特點  連續而規則、寬大、畸形的QRS波,即心室撲動波。QRS波的時限長,在0.12s以上,QRS波呈向上向下的波幅似正

    一例阿奇霉素引起圍手術期心房纖顫病例分析

    ?病例男性,72歲,以“排尿困難,反復尿路感染”為主訴,診斷為“前列腺增生”入院,擬擇期于腰麻硬膜外聯合阻滯下行前列腺汽化電切術。?術前訪視心功能2級以上,既往無高血壓心臟病史及心房纖顫病史,有頭孢類抗生素過敏史,心電圖示:竇性心律,大致正常心電圖(心率:70次/min),術前血清離子檢測K、Na、

    胃石癥的實驗室檢查和其他輔助檢查

      1.實驗室檢查  部分患者可呈小細胞低色素性貧血。部分患者大便潛血試驗陽性,初期常可見到柿皮樣物。胃液分析顯示游離胃酸較正常人增高。  2.輔助檢查  (1)X線檢查 X線鋇餐透視或氣鋇雙重造影,可發現鋇劑在胃內產生分流現象,并顯示浮于鋇劑上層游離性、團塊狀、圓形或橢圓形充盈缺損區,而胃黏膜結構

    心室纖顫的基本癥狀介紹

      心室撲動與心室顫動是嚴重的異位心律,心室喪失有效的整體收縮能力,而是被各部心肌快而不協調的顫動所代替。兩者的血流動力學的影響均相當于心室停搏。心室撲動常為心室顫動的前奏,也常是臨終前的一種致命性心律失常。

    治療心室纖顫的相關介紹

      1.直流電復律和除顫為治療室撲和室顫的首選措施,應爭取在短時間內(1~2分鐘)給予非同步直流電除顫,一般用300~400Ws電擊若無效可靜脈或氣管注入、心內注射腎上腺素或托西溴芐銨(溴芐胺)或利多卡因,再行電擊,可提高成功率。若在發病后4分鐘內除顫,成功率50%以上,4分鐘以后僅有4%。若身邊無

    膝關節置換術中應用雞尾酒療法羅哌卡因中毒分析

    患者,女,76歲,74kg,因“左膝關節痛”入院,診斷為左膝骨性關節炎,擬在椎管內麻醉下行左側人工膝關節置換術。術前檢查示:ECG示心房纖顫,心室率99次/分;心臟彩超示EF55%,主動脈鈣化伴少量反流(退行性心瓣膜病),二尖瓣中等量反流,三尖瓣少量反流,心房纖顫,左室舒張功能降低,整體收縮功能正常

    電解質紊亂的診斷和治療

    診斷方法1.符合水、電解質紊亂的實驗室陽性檢查結果。2.符合水、電解質紊亂的輔助檢查改變。治療方法治療關鍵要針對病因及時徹底的治療電解質紊亂,如糾正酸堿平衡及電解質紊亂,治療低鉀血癥時,去除引起低血鉀原因,在補鉀過程要預防高血鉀癥。一般隨著補鉀,臨床癥狀也隨之恢復,如合并抽搐應注意是否有其他電解質改

    骨質增生的實驗室檢查和其他輔助檢查

      1.實驗室檢查  血細胞沉降率、血象均無異常變化,關節液常為清晰、微黃黏稠度高,白細胞計數常在1.0×109/L以內,主要為單核細胞。黏蛋白凝塊堅實。  2.其他輔助檢查  X線平片在早期并無明顯異常,約數年后才逐漸出現關節間隙狹窄,此表明關節軟骨已開始變薄。起初,關節間隙在不負重時正常,承重后

    關于心室纖顫的病因分析

      1.冠心病,尤其是急性心肌梗死或急性冠狀動脈缺血。  2.心肌病伴完全房室傳導阻滯者。  3.嚴重電解質紊亂,如嚴重低鉀或高鉀。  4.藥物毒性作用,如奎尼丁、洋地黃、氯喹、銻劑等藥物中毒。  5.觸電、雷擊或溺水。  6.各種室性心動過速進一步惡化。  7.預激綜合征合并房顫,誤用洋地黃類藥物

    變形性骨炎的其他輔助檢查

      X線表現較復雜,歸納為以下幾點:  (1)骨質破壞,骨小梁粗糙稀疏伴局部骨質疏松,晚期骨皮質與髓腔界限不清,結構模糊如網狀;  (2)骨干增粗、膨大、彎曲變形,呈腰刀狀;  (3)顱骨局部骨質疏松伴棉絮狀增生,內外板界限消失,顱縫模糊,頭顱增大;  (4)椎體呈柵欄狀和方框狀改變;  (5)長骨

    顱壓增高的其他輔助檢查

      計算機X線斷層攝影(CT)、磁共振成像(MRI)和數字減影(DSA)等特殊檢查腦部是確定腦部轉移性腫瘤和病灶定位的最重要檢查。MRI能從多種體層面觀察,并可用不同參數(T1、T2、質子密度)以增進發現異常影像并對其病變性質有一定鑒別能力。DSA對腦內血管圖像顯示清晰,轉移性腫瘤常由于血供豐富可形

    脾膿腫的其他輔助檢查介紹

      (1)脾膿腫的B超檢查, 顯示脾臟增大,脾內單個或多個圓形、卵圓形或不規則的無回聲暗區,邊緣不平整,腔壁較厚。無回聲區邊緣回聲較強、模糊,內有散在小點狀回聲影,可見液平,偶爾有氣體回聲;無回聲區后方回聲增強。約60%病灶在脾上極,可伴有左側胸腔反應性積液。  (2)脾膿腫的胸腹X線平片檢查, 膈

    簡述幽門梗阻的其他輔助檢查

      (1)X線檢查除透視下能見到巨大胃泡以外,應在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣,可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或山莨菪堿(654-2)后可觀察到幽門松弛,因此容易鑒別。但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起的幽門狹窄,則難以在X線

    石棉肺的其他輔助檢查介紹

      1、肺功能改變石棉肺肺功能改變為典型的肺容量減少和彌散功能受損,氣體交換異常。石棉肺早期,肺泡周圍纖維化,在X線未出現改變前,肺彌散量即減少,隨著肺間質纖維化發展,肺臟收縮,肺順應性減低,出現限制性通氣功能障礙,FVC,VC、TLC均減低,RV正常或稍增加,肺通氣/血流比例失調。晚期為混合性通氣

    吞咽困難的其他輔助檢查

      (1)X線檢查 X線胸部平片可了解縱隔有無占位性病變壓迫食管及食管有無異物等;食管X線鋇餐檢查可觀察鋇劑有無滯留,以判斷病變為梗阻性或肌蠕動失常性。必要時采用氣鋇雙重造影了解食管黏膜皺襞改變。內鏡及活組織檢查可直接觀察到食管病變,如食管黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍或息肉、癌腫等。胃鏡下行活組織病理

    胰腺假性囊腫的實驗室檢查和其他輔助檢查介紹

      1.實驗室檢查  大約有半數病人出現血清淀粉酶升高和白細胞計數增多,膽道梗阻時膽紅素可升高。若急性胰腺炎患者的血清淀粉酶持續升高3周以上,半數病人可能并發假性囊腫。  2.其他輔助檢查  (1)X線檢查 包括腹平片和胃腸鋇餐造影。①腹部平片 可見胃和結腸氣泡影移位,由于胰腺炎導致的鈣化,可偶見胰

    胸部沉重感的鑒別

      1.冠心病 甲亢性心臟病尤中、老年患者,伴有心絞痛、心房纖顫和心肌缺血心電圖改變時常易誤診為冠心病。因此,對具有診斷冠心病標準的中、老年人,雖無典型或明顯的甲亢征象,如有下列情況時,應進一步做有關甲亢方面的檢查:  (1)心絞痛、陣發心房纖顫或心肌缺血的心電圖改變,經擴冠等藥物治療無明顯好轉。 

    甲亢性心臟病的鑒別診斷

      1.冠心病甲亢性心臟病尤中、老年患者,伴有心絞痛、心房纖顫和心肌缺血心電圖改變時常易誤診為冠心病。因此,對具有診斷冠心病標準的中、老年人,雖無典型或明顯的甲亢征象,如有下列情況時,應進一步做有關甲亢方面的檢查:⑴心絞痛、陣發心房纖顫或心肌缺血的心電圖改變,經擴冠等藥物治療無明顯好轉。  ⑵長時間

    關于水電解質代謝紊亂的檢查治療介紹

      一、檢查  進行全套生化檢查,可有血清鈉、鉀等相應電解質濃度改變。  二、診斷  1. 符合水電解質代謝紊亂的實驗室陽性檢查結果。  2. 給予相應的糾正水電解質代謝紊亂治療有顯著療效。  三、治療  治療原則和要點是針對病因及時徹底地治療水電解質代謝紊亂,如補充水分,糾正酸堿平衡及電解質紊亂,

    關于肝硬化電解質紊亂的檢查診斷介紹

      一、檢查  實驗室血電解質檢查。  二、診斷  1.低鈉血癥  血清鈉濃度低于135mmol/L。  2.低鉀血癥  血清鉀濃度低于3.5mmol/L。  3.低氯血癥  血清氯濃度低于100mmol/L。  4.低鈣血癥  血清蛋白濃度正常時,血清鈣低于2.2mmol/L。不同醫院血鈣濃度正常

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