簡述膽管炎的病因
急性化膿性膽管炎系膽道梗阻(最常見為膽石梗阻)使膽汁淤滯、膽管內壓力迅速增高所致膽道急性化膿性感染。 急性膽管炎經非手術治療后,急性炎癥得到控制,但膽管內的原發病因(如肝內外膽管結石,膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等)并未解決,膽管內炎癥病變轉為慢性,使膽管壁增厚。......閱讀全文
簡述膽管炎的病因
急性化膿性膽管炎系膽道梗阻(最常見為膽石梗阻)使膽汁淤滯、膽管內壓力迅速增高所致膽道急性化膿性感染。 急性膽管炎經非手術治療后,急性炎癥得到控制,但膽管內的原發病因(如肝內外膽管結石,膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等)并未解決,膽管內炎癥病變轉為慢性,使膽管壁增厚。
慢性膽管炎的病因分析
1.慢性非特異性感染 在感染性腸病時,腸內細菌從門靜脈侵入膽道系統,形成慢性炎癥。 2.自身免疫性疾病 原發性硬化性膽管炎常伴有潰瘍性結腸炎外,有的還伴發節段性腸炎、慢性纖維性甲狀腺炎和腹膜后纖維化等疾病。患者血清中的免疫復合物常高于正常人,這些物質沉淀于組織時,可引起局部炎癥。 3.其
關于慢性膽管炎的病因介紹
1.慢性非特異性感染:認為此病與潰瘍性結腸炎有關。在感染性腸病時,腸內細菌從門靜脈侵入膽道系統,形成慢性炎癥,膽管壁纖維組織增生,使膽管壁縮窄。有人報告在因潰瘍性結腸炎行結腸切除時,取門靜脈血培養到細菌生長;向動物門靜脈注入細菌,發現膽管周圍出現炎癥。但也有人認為此病與潰瘍性結腸炎沒有根本上的聯
硬化性膽管炎的病因分析
病變基礎是:膽囊管開口過低或平行于膽總管;相鄰兩管壁有時缺如,僅間隔一層覆有膽管上皮的薄的纖維膜;有時周圍組織形成一鞘樣結構,將膽囊管與肝總管一并包裹在內。這樣的結石一旦嵌頓在膽囊管中,十分容易壓迫肝總管使之狹窄,甚至形成瘺。其他存在的因素還有: 1.膽囊頸或膽囊管結石嵌頓,膽囊結石或炎癥壓迫
關于狹窄性膽管炎的病因介紹
1.慢性非特異性感染 此病與潰瘍性結腸炎有關。在感染性腸病時,腸內細菌從門靜脈侵入膽道系統,形成慢性炎癥,膽管壁纖維組織增生,使膽管壁縮窄。有人報告在因潰瘍性結腸炎行結腸切除時,取門靜脈血培養到細菌生長;向動物門靜脈注入細菌,發現膽管周圍出現炎癥。但也有人認為此病與潰瘍性結腸炎沒有根本上的聯系,
簡述急性重癥膽管炎的診斷依據
1.白細胞高達20×10的9次方/L以上,核左移,血清膽紅素升高,代謝性酸中毒。 2.血細菌培養可陽性。 3.B超示膽囊、肝增大,膽管擴張,內有蛔蟲。 4.術中見膽總管增粗、壓力高,有膿性膽汁,細菌培養陽性。 5.CT或MRI顯示膽管內有結石或蛔蟲影。
關于急性化膿性膽管炎的病因分析
多數繼發于膽管結石和膽道蛔蟲病,膽管狹窄和膽管腫瘤等有時也可發生。上述疾病造成膽管阻塞、膽汁郁積,繼發細菌感染。致病菌幾乎均來自于腸道,經乏特壺腹或經膽腸吻合口逆行進入膽道。細菌亦可通過血行或淋巴道進入膽道。致病菌主要為大腸桿菌、克雷白桿菌、糞鏈球菌和某些厭氧菌。
原發性硬化性膽管炎的病因分析
原發性硬化性膽管炎的確切病因不明,可能有以下因素參與: ①由于與潰瘍性結腸炎(一種自身免疫性疾病)關系密切,提示原發性硬化性膽管炎可能存在自身免疫過程; ②慢性或反復的細菌進入門脈循環可以誘發肝臟及膽管的炎癥反應;結腸細菌或慢性病毒感染造成毒性膽汁酸積聚,也可以導致肝臟損傷; ③亦可能發生
關于慢性膽管炎的癥狀體征及病因介紹
癥狀體征 慢性膽管炎的發病多較隱晦,初起無明顯先兆和特異癥狀,常偶然發現黃疸并進行性加重。病人因膽管往往不是完全阻塞,很少有灰白色大便,臨床上常誤診為“急性傳染性肝炎”,黃疸加重后有皮膚瘙癢,如合并膽道感染,可有右上腹痛,發熱和寒戰。隨著病情發展,黃疸時間的延長,病人出現肝、脾大。后期因肝功能
關于慢性膽管炎的病因及病理生理介紹
病因 1.慢性非特異性感染:認為此病與潰瘍性結腸炎有關。在感染性腸病時,腸內細菌從門靜脈侵入膽道系統,形成慢性炎癥,膽管壁纖維組織增生,使膽管壁縮窄。有人報告在因潰瘍性結腸炎行結腸切除時,取門靜脈血培養到細菌生長;向動物門靜脈注入細菌,發現膽管周圍出現炎癥。但也有人認為此病與潰瘍性結腸炎沒有根
簡述狹窄性膽管炎的輔助檢查方式
1、狹窄性膽管炎的型超聲檢查: 由于內鏡逆行膽道造影和經肝膽道造影是侵襲性檢查手段,B 型超聲技術已成為進行診斷的一種非侵襲性替代方法。典型的B 超聲像學為:①膽管管腔明顯狹窄,多呈均勻一致,一般為4mm,在節段性或局限性PSC 可見擴張膽管;②膽管壁明顯增厚,一般為4~5mm;③肝內膽管回聲
簡述膽管炎性狹窄的臨床表現
1.膽管炎性狹窄—合并有肝外膽管結石者,以肝外膽管結石癥狀為主。當結石嵌頓阻塞膽管繼發感染時,可出現腹痛、寒戰高熱及黃疸等癥狀。 (1)腹痛:主要發生在劍突下及右上腹部,多為陣發性絞痛,同時伴惡心、嘔吐等癥狀。 (2)寒戰高熱:膽管梗阻繼發細菌感染時,細菌及毒素最終經毛細膽管進入肝靜脈,再進
簡述慢性膽管炎的臨床表現介紹
慢性膽管炎的發病多較隱晦,初起無明顯先兆和特異癥狀,常偶然發現黃疸并進行性加重。患者因膽管往往不是完全阻塞,很少有灰白色大便,臨床上常誤診為“急性傳染性肝炎”,黃疸加重后有皮膚瘙癢,如合并膽道感染,可有右上腹痛,發熱和寒戰。隨著病情發展,黃疸時間的延長,患者出現肝脾大。后期因肝功能衰竭可出現腹水
關于小兒硬化性膽管炎的病理病因分析
1.病因 至目前病因尚不清楚。一般認為有: (1)細菌或病毒感染因素:慢性膽道炎癥引起膽管壁纖維化,管腔逐漸變窄。 (2)變態反應因素:有時伴有其他自身免疫性疾病,如潰瘍性結腸炎及克羅恩病。 (3)先天性遺傳因素:文獻報道硬化性膽管炎可能是一種有遺傳傾向的自身免疫性疾病。父母近親結婚的子女
急性梗阻性化膿性膽管炎的病因
本病的特點是在膽道梗阻的基礎上伴發膽管急性化膿性感染和積膿,膽道高壓,大量細菌內毒素進入血液,導致多菌種、強毒力、厭氧與需氧菌混合性敗血癥、內毒素血癥、氮質血癥、高膽紅素血癥、中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列嚴重并發癥。
簡述小兒硬化性膽管炎的癥狀體征
主要表現為慢性進行性梗阻性黃疸,伴有明顯瘙癢,右上腹慢性疼痛或不適,食欲不振、惡心嘔吐、慢性腹瀉、營養不良,部分患兒伴有長期低熱或高熱。體檢可觸及增大的肝臟,肝臟質硬。晚期可發展為膽汁性肝硬化和門脈高壓。部分患兒常伴慢性潰瘍性、脾臟結腸炎、Crohns病等,并有生長遲緩和青春期延遲等。
簡述小兒硬化性膽管炎的發病機制
早期肝活體組織檢查可見門脈及匯管區炎癥反應,結締組織增生,淋巴細胞及漿細胞浸潤,小葉間膽管增生。膽管壁纖維變性逐漸為纖維組織代替,管壁增厚變硬,管腔狹窄直至閉鎖。根據膽管受侵的范圍不同而分為彌漫型、局限型和節段型(又稱跳躍型)。
簡述硬化性膽管炎的內鏡治療
England等應用內鏡治療了25例,治療目的是取出結石、緩解黃疸。行內鏡下乳頭切開術后引流膽汁,利用網籃取石、球囊擴張、機械取石、體外碎石、溶石治療。對結石不能取盡者可采用支架管治療。一些不適應于外科手術的病人,支架管可成為長期治療手段。對于嵌頓結石用一般機械碎石無效的病例,采用電子液壓碎石(
關于原發性肝硬化性膽管炎的病因分析
原發性肝硬化性膽管炎的病因機制尚未明了,認為其發病機制主要涉及遺傳和免疫因素,認為有遺傳易感性,有免疫介導的疾病,但細菌感染因素不能排除。有潰瘍性結腸者,細菌內毒素及有毒性代謝產物經門脈如肝,有可能引起膽管損傷。 癥狀和體征 原發性肝硬化性膽管炎起病隱匿,病程緩慢,早期可無癥狀。常見癥狀為黃
原發性膽汁性膽管炎的病因及臨床表現
病因 病因和發病機制還不甚明確,感染和自身免疫可能與本病有關。 臨床表現 臨床原發性膽汁性膽管炎可分為四期。 1.早期 常有輕度乏力和間歇性瘙癢,半數有輕度肝大,少于1/4患者有脾大,血清堿性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)增高常為唯一陽性發現。也可有抗線粒體抗體(AMA)
關于急性梗阻性化膿性膽管炎的病因介紹
本病的特點是在膽道梗阻的基礎上伴發膽管急性化膿性感染和積膿膽道高壓鶒,大量細菌內毒素進入血液導致多菌種、強毒力、厭氧與需氧菌混合性敗血癥、內毒素血癥、氮質血癥、高膽紅素血癥中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列嚴重并發癥其中感染性休克、膽源性肝膿腫、膿毒敗血癥及多器官功能衰竭為導致病人
簡述小兒硬化性膽管炎的并發癥
常并發慢性腹瀉、營養障礙,晚期可致肝硬化和門脈高壓。少數病例可累及膽囊和胰管,膽囊及 (或)膽管結石,主要膽管狹窄及反復發作的細菌性膽管炎,可伴有慢性潰瘍性結腸炎或腹膜后纖維化。可發生膽管癌。直腸結腸切除術后回腸吻合口周圍的靜脈曲張(peristomal varices)等。 PSC伴隨的相關
簡述急性化膿性膽管炎的臨床表現
起病常急驟,突然發生劍突下或右上腹劇烈疼痛,一般呈持續性。繼而發生寒戰和弛張型高熱,體溫可超過40℃。常伴惡心和嘔吐。多數患者有黃疸,但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致。近半數患者出現煩躁不安、意識障礙、昏睡乃至昏迷等中樞神經系統抑制表現,同時可伴有血壓下降。提示患者已發生敗血癥和感染性休克,是
關于狹窄性膽管炎的自身免疫性疾病因素分析
狹窄性膽管炎除常伴有潰瘍性結腸炎外,有的還伴發節段性腸炎、慢性纖維性甲狀腺炎(Riedls 甲狀腺炎)和腹膜后纖維炎性硬化癥等疾病。病人血清中的免疫復合物常高于正常人,這些物質沉淀于組織時,可引起局部炎癥。Badenheimer 測定病人血清中的免疫復合物,不論是否伴發潰瘍性結腸炎,他們血清中的
簡述牙周炎的病因分析
1、菌斑 粘附于牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除。 2、牙石 牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑,根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。 (1)齦上牙石位于齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多,特別是在大涎腺導管開口相對處,如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌
簡述潰瘍的病因介紹
主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素,其中酸性胃液對粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接觸的任何部位,如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃粘膜的Meckel憩室。絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃,故又稱胃、十二指腸潰瘍。本
簡述兒童急性膽囊炎與膽管炎的臨床表現
起病急驟。以腹痛,高熱,寒戰為主要癥狀,偶有黃疸,上腹疼痛呈持續或間斷性鈍痛,脹痛或劇烈絞痛,常伴有惡心,嘔吐。可引起驚厥或精神欠佳,譫妄,昏迷等癥狀。患者黃疸較輕,時間短暫,體格檢查呈急性病容,體溫可持續在38.5℃以上,最高可達41℃。右上腹有明顯壓痛及腹肌緊張,有時可觸及腫大的膽囊,個別嚴
簡述急性梗阻性化膿性膽管炎的治療方法
1.非手術療法 (1)有休克者應首先治療休克,并注意防治急性腎衰竭。 (2)糾正代謝性酸中毒,根據血生化檢查結果,輸入適量的碳酸氫鈉。 (3)選用廣譜抗生素靜脈內滴注,然后根據膽汁及血液的細菌培養及抗生素敏感度測定結果加以調整。 (4)給予鎮痛藥和解痙劑,糾正脫水,靜脈給予大劑量維生素C
簡述慢性胃炎病因
(1)生物因素 慢性胃炎的主要致病菌為幽門螺桿菌,90%以上的慢性胃炎患者有幽門螺桿菌感染。 (2)免疫因素 部分慢性胃炎的發病與免疫因素有關,患者血清中能檢測到壁細胞抗體。 (3)物理因素 如過冷或過熱食物、粗糙食物,濃茶、濃咖啡、烈酒,辛辣刺激食物對胃黏膜的長期刺激,可導致胃黏膜反復損傷
簡述左心衰的病因治療
(1)基本病因的治療對所有有可能導致心臟功能受損的常見疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、代謝綜合征等,在尚未造成心臟器質性改變前即應早期進行有效的治療。如控制高血壓、糖尿病等,目前已不困難;藥物、介入及手術治療改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或換瓣、糾治手術等,均應在出現臨床心衰癥