潰瘍龕影的病因
胃潰瘍和十二指腸潰瘍同屬消化性潰瘍，因其流行病學、發病機制和臨床表現有不少共性，故一般都統稱消化性潰瘍。但畢竟是兩種獨立的疾病，從臨床表現等方面均有各自的特點，有必要加以鑒別。 (1)發病年齡：一般十二指腸潰瘍好發于中青年，而胃潰瘍則發病年齡較遲，多發于中壯年。臨床上十二指腸潰瘍明顯多于胃潰瘍，兩者之比約為3∶1，均以男性居多。 (2)臨床癥狀：胃及十二指腸潰瘍均可出現規律上腹部疼痛。胃潰瘍多在餐后1/2～1小時即可發生疼痛，在下次餐前自行消失，部分病例進食后即 可引起腹痛，尤其幽門管潰瘍表現更為明顯，常伴見餐后飽脹不適或惡心嘔吐。十二指腸潰瘍疼痛多出現在餐后1～3小時，下次餐后則疼痛緩解。約半數病人有午 夜疼痛。 (3)體征：胃潰瘍發作時病人在劍突下偏左有固定而局限的壓痛點。十二指腸潰瘍的壓痛點多在劍突下偏右，緩解時無明顯陽性體征。 (4)胃液分析：胃潰瘍患者胃酸分泌正常或稍低于正常；十二指腸潰瘍則常有胃酸分泌過高......閱讀全文
兒童消化性潰瘍的診斷檢查
兒童消化性潰瘍X線體樣診斷： 1.癥狀與體征凡有下列之一或更多項者應想到潰瘍病的可能性。 (1)原因不明的嘔血和便血(包括隱血陽性)。 (2)復發性上腹或臍周不適或疼痛、壓痛，除外腸寄生蟲感染及其他疾患。 (3)有潰瘍病家族史，并有上消化道癥狀者。 2.輔助檢查X線檢查有龕影、胃黏膜變
關于兒童消化性潰瘍的診斷檢查介紹
兒童消化性潰瘍X線體樣診斷： 1.癥狀與體征凡有下列之一或更多項者應想到潰瘍病的可能性。 (1)原因不明的嘔血和便血(包括隱血陽性)。 (2)復發性上腹或臍周不適或疼痛、壓痛，除外腸寄生蟲感染及其他疾患。 (3)有潰瘍病家族史，并有上消化道癥狀者。 2.輔助檢查X線檢查有龕影、胃黏膜變
空腸潰瘍的輔助檢查
纖維胃鏡檢查 纖維胃鏡的檢查對診斷有重要意義，它可明確地作出胃炎與潰瘍的鑒別診斷。但在施行BillrothⅡ式手術或胃空腸吻合術后發生于吻合口空腸側的潰瘍常不易被發現，須仔細觀察，最好選用側視型內窺鏡。BillrothⅠ式手術后的復發潰瘍多位于吻合口之胃側。用不吸收縫線作吻合，有時可出現縫線膿
邊緣潰瘍的輔助檢查
纖維胃鏡檢查 纖維胃鏡的檢查對診斷有重要意義，它可明確地作出胃炎與潰瘍的鑒別診斷。但在施行BillrothⅡ式手術或胃空腸吻合術后發生于吻合口空腸側的潰瘍常不易被發現，須仔細觀察，最好選用側視型內窺鏡。BillrothⅠ式手術后的復發潰瘍多位于吻合口之胃側。用不吸收縫線作吻合，有時可出現縫線膿
關于胃平滑肌肉瘤的診斷介紹
一、胃平滑肌肉瘤的診斷： 胃平滑肌肉瘤的診斷主要依靠鋇餐造影、胃鏡和超聲檢查。 X線鋇餐檢查所見：胃內型呈半圓形充盈缺損，邊緣整齊，有時其中央可見臍樣的潰瘍龕影；胃外型表現為胃受壓，胃壁黏膜完整，皺襞有拉平現象。胃鏡檢查可見黏膜下腫塊的特征，在潰瘍邊緣取活檢有助于確診。 二、胃平滑肌肉瘤的
簡述消化性潰瘍病的診斷標準
1、慢性病周期性發作 常與季節、精神因素、飲食不當有關；發作時有上腹灼痛、鈍痛、脹痛或隱痛，服堿性藥物后可緩解。典型胃潰瘍疼痛部位在劍突下偏左，好發于餐后半小時到2小時；十二指腸潰瘍疼痛位于上中腹偏右，好發于餐后3～4小時或半夜，進食后可緩解，常伴噯氣、反酸。 2、集中征象 X線鋇餐檢查可
X線鋇影跳躍征的臨床意義及注意事項
臨床意義 腸結核病理上常分為潰瘍型和增殖型。X線小腸鋇劑造影“跳躍征”是潰瘍型腸結核的特征X表現。 異常結果： 1.潰瘍型結腸結核的表現： (1)“跳躍”征：鋇劑不能在病變區正常停留，被快速驅向遠側腸管，病變區呈細線狀，或無鋇劑充盈，而其上、下腸管則充盈如常；(2)病變區腸管的痙攣收縮，
十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的X線檢查
除透視下能見到巨大胃泡以外，應在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣，可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或654-2后亦可觀察到幽門松弛，因此容易鑒別，但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起之幽門狹窄，則難以在X線照片上區別。經一段時間內
腸白塞病的檢查
白塞病無特異血清學檢查，有時有輕度球蛋白升高，血沉輕，中度增快，約40%抗PPD抗體增高，白細胞抗原HLA-B51可陽性。 1.針刺反應 是本病目前惟一的特異性較強的試驗，患者在接受靜脈穿刺，肌內注射或皮內注射后24～48h于針刺局部出現膿皰或毛囊炎，周邊紅暈，稱之為針刺陽性反應。 2.內鏡
關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷介紹
典型的節律性、周期性上腹部疼痛是診斷潰瘍病的重要依據，但要注意有10%以上的潰瘍病人可無癥狀。此外，慢性胃炎病人雖有類似潰瘍病的上腹疼痛癥狀但無潰瘍。疼痛發作可持續幾天至幾周或幾個月。癥狀易于復發的，十二指腸潰瘍常無痛復發或發生合并癥緩解周期通常是幾個月或幾年幾乎經常長于發作痛的時間。然而在一
關于球后潰瘍的診斷介紹
X線檢查 X線檢查尤其是低張十二指腸造影對診斷有幫助。診斷的依據是發現龕影和十二指腸降部 狹窄，局部激惹和粘膜改變。但在結合臨床，全面分析X線表現，才能得出結論。X線檢查在 技術上存在一定困難，關鍵在于設法暴露球后部，并使該部有良好的鋇劑充盈。我們體會： 放射學檢查不論站立、俯臥或仰臥位均需結
如何診斷小兒消化性潰瘍？
小兒消化性潰瘍的診斷，較成人困難得多，主要因癥狀不典型。如空腹時反復發生上腹部疼痛及壓痛伴嘔吐者可擬診為潰瘍病。胃液分析對兒童意義不大，因胃酸無明顯改變，只少數病例增加。X線檢查有時可幫助診斷。兒童時期發現典型的潰瘍龕影者為數不多，因十二指腸球部位置深而固定，潰瘍多在球后壁，正側位較難看到。此外
關于無癥狀性潰瘍潰瘍復發的預防
Hp感染、服用NSAID、吸煙等是影響潰瘍復發的可除去的危險因素，應盡量除去；潰瘍復發頻繁時，不要忘記排除促胃液素瘤。由于極大多數消化性潰瘍是Hp相關性潰瘍，而Hp真正根除后，潰瘍的復發率可顯著降低，因此確定有無Hp感染非常重要。需要指出的是，Hp感染"根除"后，或初次檢測陰性者，仍有陽性可能。
兒童消化性潰瘍的鑒別診斷及輔助檢查
輔助檢查 兒童消化性潰瘍確診1.X線檢查消化性潰瘍的鋇餐造影特征主要是龕影以及變形和激惹現象，龕影是診斷潰瘍病的直接證據，十二指腸球部激惹現象和變形等為間接征象。采用氣鋇雙重造影可提高其診斷率，但由于內鏡的廣泛應用，X線已非首要檢查。 2.內鏡檢查是確診潰瘍病、評定潰瘍活動程度、確定有無Hp
邊緣潰瘍的輔助檢查及診斷
輔助檢查 纖維胃鏡檢查 纖維胃鏡的檢查對診斷有重要意義，它可明確地作出胃炎與潰瘍的鑒別診斷。但在施行BillrothⅡ式手術或胃空腸吻合術后發生于吻合口空腸側的潰瘍常不易被發現，須仔細觀察，最好選用側視型內窺鏡。BillrothⅠ式手術后的復發潰瘍多位于吻合口之胃側。用不吸收縫線作吻合，有時
關于殘胃平滑肌肉瘤的檢查診斷介紹
一、殘胃平滑肌肉瘤的檢查： 1.X線 可見充盈缺損、龕影，如潰瘍大、深且為多發性，或有竇道通向瘤體囊腔。其他可見黏膜紊亂、破壞，有不同程度的鋇劑通過障礙或走行異常。 2.胃鏡檢查 可發現局部潰瘍或結節性增生腫塊。 二、殘胃平滑肌肉瘤的鑒別診斷： 殘胃平滑肌肉瘤首先應與殘胃炎相鑒別。殘
關于結腸潰瘍的輔助檢查
血常規示小細胞性貧血，中性粒細胞增高。血沉增快。血清白蛋白降低球蛋白升高。嚴重者電解質紊亂，低血鉀。大便外觀有粘液膿血，鏡下見紅白細胞及膿細胞。結腸檢查見病變部位腸管彌漫性充血、水腫糜爛、淺小潰瘍，附有膿苔，或可見腸管增厚、狹窄、假息肉。鋇灌腸可見粘膜皺襞粗亂或細顆粒改變，多發性淺龕影或小的充盈
關于腸病性關節炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 可見紅細胞沉降率升高，RF和ANA一般陰性，血小板升高。 2.影像學檢查 脊柱和骶髂關節的X線或CT表現和脊柱關節炎類似，但似乎腸病性關節炎患者的病變更輕。在骶髂關節炎中，多數腸病性關節炎患者表現為單側病變。少數患者可出現脊柱椎體骨橋、恥骨聯合增寬和髖關節間隙變窄及骨侵蝕等
關于十二指腸球炎的X線表現介紹
單純性十二指腸球炎X線檢查往往無明顯異常發現。部分十二指腸球炎可見黏膜增粗、紊亂，呈網狀黏膜皺襞，加壓檢查形態尚可改變，細致檢查無確定潰瘍發現，十二指腸球部常不能完全充盈，易于排空，有激惹征象。充盈時十二指腸球部輪廓毛糙，內部密度不均，無固定畸形。有扁平糜爛存在時，可見圓形黏膜隆起，中央有淺小鋇
十二指腸潰瘍的鑒別診斷
消化系統的疾病的臨床表現往往不典型，僅癥狀診斷十二指腸潰瘍是不可靠的。當患者自己覺得有慢性周期性發作的上腹不適及其他消化不良癥狀應予以高度懷疑，同時應及時到醫院進行檢查。其診斷有如下幾種常用的檢查方法： 1. 胃鏡檢查：胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的主要方法，雖然其名為胃鏡，但是也可對十二指腸黏
關于十二指腸潰瘍的診斷鑒別介紹
消化系統的疾病的臨床表現往往不典型，僅癥狀診斷十二指腸潰瘍是不可靠的。當患者自己覺得有慢性周期性發作的上腹不適及其他消化不良癥狀應予以高度懷疑，同時應及時到醫院進行檢查。其診斷有如下幾種常用的檢查方法： 1. 胃鏡檢查：胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的主要方法，雖然其名為胃鏡，但是也可對十二指腸黏
關于食管炎的檢查診斷及鑒別診斷
檢查 1、上消化道內鏡（食管鏡、胃鏡） 可見食管黏膜充血、水腫、表面糜爛及淺小潰瘍，有時可見食管狹窄，內鏡通過受阻。 2、食管鋇餐檢查 受損食管黏膜皺襞粗亂，有時可見小龕影及食管管腔狹窄、鋇劑潴留。 診斷及鑒別診斷 1、詳細詢問病史，明確病因 是否經口攝入（包括誤服）各種強酸強堿類
關于球后潰瘍的病因及診斷介紹
病因 有下列情況之一者，應考慮球后潰瘍可能 ：(1)有典型潰瘍癥狀，且上腹部疼痛頑固劇烈者； (2)上消化道出血，而食管、胃及十二指腸球部未見出血灶者； (3)纖維胃鏡檢查發現十二指腸上曲、降部有潰瘍灶、腸腔狹窄及粘膜糜爛出血者； (4)X線鋇劑檢查見十二指腸上曲或降部變形、狹窄者；
關于腸病性關節炎的檢查及診斷介紹
檢查 1.實驗室檢查 可見紅細胞沉降率升高，RF和ANA一般陰性，血小板升高。 2.影像學檢查 脊柱和骶髂關節的X線或CT表現和脊柱關節炎類似，但似乎腸病性關節炎患者的病變更輕。在骶髂關節炎中，多數腸病性關節炎患者表現為單側病變。少數患者可出現脊柱椎體骨橋、恥骨聯合增寬和髖關節間隙變窄及
兒童消化性潰瘍的實驗室檢查及輔助檢查
實驗檢查 兒童消化性潰瘍診斷檢查1.胃液分析胃液分析的結果對小兒消化性潰瘍的診斷價值不大，首先是收集胃液和分析技術有一定困難，影響分析結果；其次，兒童期胃的酸度變化較大，結果很難判斷。一般認為胃潰瘍胃酸量低下，其基礎胃酸量(BAO)、高峰泌酸量(PAO)、最大泌酸量(MAO)均較正常人低。如果
潰瘍性結腸炎性關節炎的X線檢查介紹
X線檢查鋇劑灌腸可見受累段結腸袋變淺，消失，邊緣光滑或毛糙不齊，多數淺小潰瘍可使腸邊緣顯示有很多細毛刺狀突出，較大的潰瘍可使結腸邊緣出現一連串大小相仿，形似撳扣底的潰瘍小龕，但較少見，多見黏膜排列紊亂，粗細不一或模糊不清，亦可出現較深的潰瘍，這種潰瘍周圍有一小圈透亮的黏膜水腫，中央有細點狀鋇劑存
臨床物理檢查方法介紹胃排空測定和顯像介紹
胃排空測定和顯像介紹： 胃排空測定和顯像查找胃功能紊亂的原因，觀察胃動力藥的療效。胃排空測定和顯像正常值： 胃輪廓清晰，固體食物胃半排空時間為76-108 min，液體食物胃半排空時間為9-15 min。胃排空測定和顯像臨床意義： 異常結果：十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、Zollinger-Ell
關于未確定型炎癥性腸病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 （1）血常規與生化檢查 活動期病例血紅蛋白減少，白細胞、血小板計數和C反應蛋白增多，紅細胞沉降率加快，血清清蛋白可有不同程度的減少。 （2）糞便檢查 有利于確定腸道炎癥的程度，并排除各種感染性（細菌及寄生蟲）腸病，使用抗生素者應進行難辨梭菌檢查，以排除假膜性腸炎。 （3
未確定型炎癥性腸病有哪些檢查
1.實驗室檢查 （1）血常規與生化檢查 活動期病例血紅蛋白減少，白細胞、血小板計數和C反應蛋白增多，紅細胞沉降率加快，血清清蛋白可有不同程度的減少。 （2）糞便檢查 有利于確定腸道炎癥的程度，并排除各種感染性（細菌及寄生蟲）腸病，使用抗生素者應進行難辨梭菌檢查，以排除假膜性腸炎。 （3
關于小兒克羅恩病的檢查介紹
1.血象檢查 外周血檢查常見貧血，多為小細胞低色素性貧血。紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）的檢測值都低于正常值，即可診斷為“小細胞低色素性貧血”。如果有葉酸和維生素B12吸收障礙，可為大細胞性貧血。活動期外周血白細胞計數升高。 2.血