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  • 遺傳性糞卟啉病的鑒別診斷

    診斷根據尿中ALA,PBG和糞卟啉增加,糞中糞卟啉過量。糞中糞卟啉量突出或僅有糞卟啉更提示是HCP,而不是肝卟啉病,后者糞中糞卟啉和原卟啉的濃度通常相等。在急性發作時尿中ALA,PBG,尿卟啉可能增加。糞卟啉原氧化酶缺乏可在除紅細胞以外的細胞得到論證,但是這不作為常規方法。......閱讀全文

    遺傳性糞卟啉病的鑒別診斷

      診斷根據尿中ALA,PBG和糞卟啉增加,糞中糞卟啉過量。糞中糞卟啉量突出或僅有糞卟啉更提示是HCP,而不是肝卟啉病,后者糞中糞卟啉和原卟啉的濃度通常相等。在急性發作時尿中ALA,PBG,尿卟啉可能增加。糞卟啉原氧化酶缺乏可在除紅細胞以外的細胞得到論證,但是這不作為常規方法。

    關于遺傳性糞卟啉病的鑒別診斷介紹

      1.急性間歇性卟啉病  可有腹痛、神經精神癥狀,但本病尿呈紅色;尿中卟膽原陽性,而糞卟啉原正常。  2.混合性卟啉病  有腹痛、神經精神癥狀,但本病有皮膚損害;糞中糞卟啉增加,而糞卟啉原正常。

    關于遺傳性糞卟啉病的檢查診斷介紹

      一、檢查  1.糞中糞卟啉原增多,尿中糞卟啉原也增加。  2.急性發作時尿中ALA、卟膽原增加。  3.糞卟啉原氧化酶活性降至正常人的50%,純合子降至10%。  二、診斷  根據遺傳病史,臨床表現如腹痛、末梢神經癥狀、皮膚光敏癥狀,結合實驗室檢查可幫助診斷。

    遺傳性糞卟啉病的概述

      遺傳性糞卟啉病(HCP)和急性間隙性卟啉癥相似,雖然它是少見的,通常癥狀輕微,偶有光過敏。一些純合子的病例已有報道。  和其他卟啉病相似,HCP的糞卟啉原氧化酶基因在遺傳上是不均一的14-1,酶6)。該酶催化糞卟啉原Ⅲ的二步氧化脫羧反應而成原卟啉原Ⅸ。中間產物是三羧基卟啉原稱為硬卟啉原。生物化學

    關于遺傳性糞卟啉病的簡介

      遺傳性糞卟啉病是卟啉病的一種類型,因糞卟啉原氧化酶缺乏所致的肝性卟啉病,屬常染色體顯性遺傳。臨床主要特點為腹痛、末梢神經癥狀、皮膚光敏癥狀以及糞中排出大量糞卟啉等。本病外顯率低,60%患者無癥狀,大多數為無癥狀攜帶者。

    治療遺傳性糞卟啉病的相關介紹

      1.去除誘因  去除誘發因素,避免飲酒,避免應用可以增強ALA合成酶作用的藥物,如巴比妥、磺胺藥、灰黃霉素、氯喹、雌性激素等。  2.飲食治療  注意碳水化合物和蛋白質的攝入量,供給足夠的熱量和電解質。  3.對癥治療  腹痛不能忍受者可用嗎啡。氯丙嗪可緩解精神癥狀。不能進食者靜脈滴注葡萄糖或完

    遺傳性糞卟啉病的臨床表現

      臨床上表現為皮膚癥狀和急性神經癥狀。急性發作時產生皮膚光敏癥狀,多為暴露部位的大小皰疹皮損愈合后常有瘢痕伴色素沉著或減退及多毛。出現黃疸,在青春晚期發病,急性發作常由藥物誘發。

    關于遺傳性糞卟啉病的病因分析

      本病屬常染色體顯性遺傳,由于糞卟啉原氧化酶缺陷所致。多數患者酶活性降低至50%以下,糞卟啉形成障礙,血紅素合成減少,δ-氨基-γ酮戊酸(ALA)合成酶代償性增強,使糞卟啉原、ALA、卟膽原均明顯增多。

    遺傳性糞卟啉病的實驗室檢查

      1.糞中糞卟啉原Ⅲ明顯增加鶒,尿中糞卟啉原Ⅲ亦增加,急性發作時尿中ALA和卟膽原亦增加鶒。 2.肝活檢新鮮標本紫外線燈照射后可出現紅色熒光,紅細胞暴露含量正常。

    簡述遺傳性糞卟啉病的臨床表現

      大部分患者無癥狀。腹痛是臨床突出癥狀。嘔吐、癱瘓以及精神癥狀不及急性間歇性卟啉病多見。部分患者對日光敏感,在急性發作時,皮膚可出現大水皰,大多出現早面部及手背。皮膚愈合后常有瘢痕并伴有色素沉著或減退。偶有患者因呼吸肌麻痹而死亡。

    遺傳性壓力易感性周圍神經病的鑒別診斷

      1.CMT1 型 兩者致病基因相同,電生理檢查均有神經傳導速度減慢,且CMT1的腓腸神經活檢有時也可見到臘腸樣結構,因此臨床易混淆。CMT1 患者有弓型足、脊柱側彎以及鶴腿樣改變多見。  2.卡壓性周圍神經病 兩者均有反復發作或以壓迫、牽拉為誘因,但HNLP多有家族史和廣泛的周圍神經傳導速度異常

    遺傳性皮膚病的診斷

      遺傳性皮膚病多種多樣,臨床表現各不相同,但除每種具體疾病所特有的體征外,還有以下共性特點,可供診斷參考:①絕大多數在出生時或在嬰兒、兒童期表現癥狀;②父母及其上代或兄弟姐妹有同樣疾病;③父母為近親結婚;④皮膚體征明顯,但缺少主觀癥狀,有的表現為多系統疾病;⑤長期存在,不易治療;⑥非遺傳性、先天性

    遺傳性補體缺陷病的診斷

      當患者反復發生細菌感染,尤其是化膿性細菌感染或萘瑟菌感染時應考慮到補全缺陷的可能。補體溶血試驗CH50和CH100可確定是否有C1、C2、C3、C4、C5、C16、C7及C8功能缺陷。缺乏上述任何一種成分,CH50都會降低,CH50是在補體存在時使抗體致敏的羊紅細胞發生溶血所致,因而是測定經典途

    關于遺傳性血色病的診斷依據

      由于血色病的病情隱匿,進展緩慢,組織受累程度多變,本病常在組織顯著受損后的病程后期作出診斷.并應排除非遺傳性鐵負荷過度如先天性溶血性貧血(鐮狀細胞貧血,地中海貧血).   遺傳性血色病血清鐵增高(>300mg/dl),血清轉鐵蛋白飽和度是一項反映鐵增加的敏感指標,當>50%有診斷價值.血清鐵蛋

    遺傳性痙攣性截癱的鑒別診斷

      頸椎病常有上肢受累,神經根性疼痛,頸椎X線片及MRI示頸椎骨質增生。多發性硬化有緩解與復發的病史,視神經炎,MRI示腦部脫髓鞘改變。肌萎縮側索硬化有上肢肌萎縮,肌束震顫,肌電圖示巨大電位改變。Arnold-chiari畸形有共濟失調表現,頭顱MRI可確診。脊髓小腦型共濟失調以共濟失調表現為主,眼

    Kennedy病的診斷及鑒別診斷

      診斷  根據Kennedy病僅累及下運動神經元,四肢呈進行性弛緩性癱瘓,近端重于遠端,下肢重于上肢等臨床表現,結合頸椎或腰椎影像學未見與臨床相一致的表現,以及肌電圖、肌肉病理檢查等特點,一般不難做出診斷。  如有陽性家族史則更支持診斷。基因檢測可為確立診斷提供可靠的證據。依據臨床特點、發病年齡、

    Stargardt病的診斷及鑒別診斷

      診斷:  根據病史、視功能檢查、眼底表現及熒光血管造影的特征健康搜索對本病的診斷不難做出。與遺傳因素有關,可以進行家系調查。  鑒別診斷:  1.中心性暈輪狀視網膜脈絡膜萎縮(central areolar retinochoroidal atrophy) 本病是常染色體顯性遺傳病,兩眼黃斑部有

    阿米巴病的鑒別診斷

      應與其他原因引起的腸道疾病相鑒別,尤其是細菌性痢疾,尚有腸結核、血吸蟲病、結腸炎、結腸癌及其他腸道原蟲感染亦可與腸阿米巴病混淆。潰瘍病、膽囊病、結腸息肉等須與有不明確腹痛及腸出血者區別。綜合運用以上診斷方法,鑒別不難。

    Huntington病的鑒別診斷

      1.老年性舞蹈病老年性舞蹈病:主要由腦血管病變引起,發病年齡較大,起病較急,且多為一側性(半側舞蹈病),精神癥狀并非主要,治療效果較好。  2.小舞蹈病(Sydenham chorea):患者多為學齡兒童,主要由風濕病所致,舞蹈動作快速,每一陣的舞蹈動作其間隔時間很短,肌張力明顯降低,患兒多有一

    煙霧病的鑒別診斷

      煙霧病與煙霧綜合征的鑒別缺乏分子標志物或其他特征性的客觀指標,主要依賴形態學特征以及數十種伴發疾病的排除,這在臨床上缺乏可操作性。而大多數情況下二者在治療原則上并無明顯差異。[4]  確診煙霧病還需排除的合并疾病:動脈粥樣硬化、自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合征、結節性周圍動脈炎

    Burger病的鑒別診斷

      閉塞性動脈硬化癥  該病易發生于中年以上男性,多伴有高血壓及糖尿病,受累及血管為中等以上較大動脈,罕有上肢受累。無淺靜脈炎,病情進展快,無痙攣性因素。且可發現其他臟器動脈硬化,血清中甘油三酯、膽固醇、脂蛋白增高,X線平片能證明血管閉塞處有鈣質沉著。  多發性大動脈炎  多見于青年女性,主要累及多

    煙霧病的鑒別診斷

      煙霧病與煙霧綜合征的鑒別缺乏分子標志物或其他特征性的客觀指標,主要依賴形態學特征以及數十種伴發疾病的排除,這在臨床上缺乏可操作性。而大多數情況下二者在治療原則上并無明顯差異。[4]  確診煙霧病還需排除的合并疾病:動脈粥樣硬化、自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合征、結節性周圍動脈炎

    Kennedy病的鑒別診斷

      一般在Kennedy病早期或不典型病例,應注意與下列疾病鑒別:  新生兒型重癥肌無力  其母均為重癥肌無力患者,此與母親血液中抗Ach受體抗體通過胎盤到達胎兒體內有關。一般于出生后即表現吸吮困難、哭聲無力、四肢運動減少等癥狀。多數患兒于2~6周內癥狀逐漸好轉,且用膽堿酯酶抑制劑治療有效。  先天

    Stargardt病的鑒別診斷

      1.中心性暈輪狀視網膜脈絡膜萎縮(central areolar retinochoroidal atrophy) 本病是常染色體顯性遺傳病,兩眼黃斑部有對稱性邊界清晰的視網膜脈絡膜萎縮區。病變周圍眼底正常熒光血管造影黃斑部有大的脈絡膜血管透見熒光鶒,晚期可見鞏膜著色。暗適應檢查錐體部分異常,但

    Caroli病的鑒別診斷

      1.多囊肝  多囊肝也是肝臟內存在多發性囊腫,但囊腫不與膽管相通,囊液也不含有膽汁,不并發肝硬化。與先天性肝內膽管擴張癥不同的是本癥多無肝臟及膽管的臨床癥狀,一般不會發生膽管的炎癥。多囊肝也常伴有多囊腎,可因腎功能不良而出現癥狀。先天性肝內膽管擴張癥者可伴有肝纖維化,門靜脈高壓癥。  2.繼發性

    遺傳性糞卟啉型肝性紫質癥的臨床表現

      可見于任何年齡,男女相等,有明顯家族病史。病情潛隱而無癥狀,僅糞便排出糞卟啉增多。但在巴比妥、甲丙氨酯(眠爾通)、苯妥英鈉等藥物誘發下可出現急性間歇型的臨床表現。皮膚病變少見,個別病人可出現光感性皮膚損害。它的生化診斷特點是糞中大量糞卟啉Ⅲ型排出,但沒有原卟啉。尿中糞卟啉Ⅲ型可能不增加。但當急性

    遺傳性神經性肌萎縮的鑒別診斷

      遺傳性神經性肌萎縮主要應與慢性炎癥脫髓鞘多神經病(CIDP),遠端型脊肌萎縮癥和遠端型進行性肌營養不良相鑒別。  1.慢性進行性遠端型脊肌萎縮癥(chronic progressive distal spinal muscular atrophy) 該病的肌萎縮和肌無力以及病程經過類似CMT病,

    關于遺傳性進行性腎炎的鑒別診斷介紹

      1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性血尿)家族性良性薄基底膜病為常染色體顯性遺傳。臨床特點為反復發作肉眼血尿,非進行性疾病,預后良好,不發生腎功能衰竭,無耳、眼疾患。腎活檢光鏡下正常,免疫熒光陰性,電鏡下GBM彌漫變薄。盡管彌漫性基底膜變薄被認為是良性家族性血尿的標志,但有一些彌漫性基底膜變薄的

    關于遺傳性多囊肝病的鑒別診斷介紹

      1.肝包蟲病  本病多見于牧區,有牛、羊、犬接觸史,Casoni試驗和補體結合試驗常為陽性。但對肝泡狀棘球蚴病有時不易鑒別,常需病理檢查,才能確診。  2.肝海綿狀血管瘤  主要通過影像學檢查。肝血池掃描病變區反射性增加,CT增強后病變區縮小,必要時可作肝動脈造影。部分患者可出現貧血、白細胞和血

    遺傳性補體缺陷病的診斷及治療措施

      診斷  當患者反復發生細菌感染,尤其是化膿性細菌感染或萘瑟菌感染時應考慮到補全缺陷的可能。補體溶血試驗CH50和CH100可確定是否有C1、C2、C3、C4、C5、C16、C7及C8功能缺陷。缺乏上述任何一種成分,CH50都會降低,CH50是在補體存在時使抗體致敏的羊紅細胞發生溶血所致,因而是測

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