跟骨骨髓炎的鑒別診斷
本病需與跟骨骨折相鑒別。 跟骨骨折時主要表現為后跟疼痛,腫脹,瘀斑,足底扁平,增寬成外翻畸形。足跟可極度腫脹,踝后溝變淺,整個后足部腫脹壓痛,易被誤診為扭傷。 X 線檢查,除攝側位片外,應拍跟骨軸位像,以確定骨折類型及嚴重程度。此外,跟骨屬海綿質骨,壓縮后常無清晰的骨折線,有時不易分辨,常須依據骨的外形改變,結節 -關節角的測量,來分析骨折的嚴重程度。......閱讀全文
跟骨骨髓炎的概述
跟骨是人體最大的跗骨,主要由松質骨構成,其周圍僅有一層較薄的皮質骨包繞。人體站立時,跟骨位于最低位,受重力影響血液回流緩慢,有利于細菌在該骨停留繁殖。特別在跟骨體部中心,骨小梁稀少的三角區,含有豐富的骨髓,是跟骨結構的薄弱處,因而是跟骨血源性骨髓炎易發部位。
跟骨骨髓炎的病因
成人骨骺閉合后,血源性骨髓炎則多發生于紅骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在該處形成病灶,并向四周擴展。由于跟骨骨膜緊密而堅固地附著其上,故在膿腫穿破前很少形成較大的骨膜下膿腫,穿破皮質后很容易形成竇道。
跟骨骨髓炎的鑒別診斷
本病需與跟骨骨折相鑒別。 跟骨骨折時主要表現為后跟疼痛,腫脹,瘀斑,足底扁平,增寬成外翻畸形。足跟可極度腫脹,踝后溝變淺,整個后足部腫脹壓痛,易被誤診為扭傷。 X 線檢查,除攝側位片外,應拍跟骨軸位像,以確定骨折類型及嚴重程度。此外,跟骨屬海綿質骨,壓縮后常無清晰的骨折線,有時不易分辨,常
跟骨骨髓炎的臨床表現
跟骨骨髓炎,起病急驟,常伴有高燒、跟骨腫脹。由于骨內壓增高,跟骨劇烈痛、壓痛及叩痛。早期斷層攝片或CT掃描可見局灶性密度降低區。由于該處為松質骨,血運豐富,很少有死骨形成。隨病變進展,可有較多鈣質沉著及新骨形成,骨密度增高。
跟骨骨髓炎的病因及臨床表現
病因 成人骨骺閉合后,血源性骨髓炎則多發生于紅骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在該處形成病灶,并向四周擴展。由于跟骨骨膜緊密而堅固地附著其上,故在膿腫穿破前很少形成較大的骨膜下膿腫,穿破皮質后很容易形成竇道。 臨床表現 跟骨骨髓炎,起病急驟,常伴有高燒、跟骨腫脹。由于骨內壓增高,跟骨劇烈痛
跟骨骨贅骨折病例分析
病例報道患者,男,43歲,因從1m高處跳下右足跟著地,導致右足疼痛伴行走時加重1d就診。查體:右足稍腫脹,未見皮膚破損及皮下瘀斑,右足底壓痛明顯,右踝關節活動尚可,末梢血液循環正常。X線片顯示右跟骨骨質增生,骨贅形成。CT顯示右跟骨骨贅,骨贅基底部可見透亮骨折線。查體發現足跟周圍軟組織略腫脹,考慮右
跟骨外側壁完整的SandersⅢAB型跟骨骨折診療分析
臨床資料患者,男,45歲,從約1m高處墜落致右足跟腫痛畸形、行走受限2h,以右跟骨骨折急診入院治療。查體:右足跟及踝部腫脹明顯,皮紋消失,未見張力性水皰,后足內側皮下瘀斑,壓痛陽性,足底叩擊痛陽性,未觸及明顯骨擦感,踝關節主動背伸及跖屈活動受限。X線片顯示(見圖1A):右跟骨后關節面區骨小梁排列紊亂
左側跟骨骨折病例分析
【一般資料】患者男性,54歲【主訴】右足跟外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者緣于入院1小時前自己不慎排傷,左足跟受傷,即感傷處疼痛、活動受限,不能站立行走,無昏述,無惡心、嘔吐,無腳悶及呼吸困難現象,在當地未予處理,急來我院就診,查R片示:左側跟骨骨折,錯位明顯。為進一步治療而入住我院。【既往
跟骨骨內神經鞘膜瘤病例分析
神經鞘膜瘤(NST)又名神經膜瘤、雪旺氏細胞瘤,是一種由周圍神經鞘內雪旺氏細胞所形成的良性腫瘤,偶可發生惡變。Chin等于1908年首次報告NST。本病以中年人多見,平均發病年齡約為44歲,男女發病比例基本相同。NST為常見的外周神經腫瘤,多為良性單發,呈孤立性腫塊,常有包膜,好發于頭頸部和四肢的表
涉及關節的跟骨骨折治療
跟骨骨折要求對骨折模式,軟組織和患者進行診斷來進行細致的術前評估,以確定可以減少骨折的最佳方法,同時最大限度地降低術后并發癥的風險。所有關節內跟骨骨折應采用相同方法治療的觀點是不可行的,結果應側重于解剖復位,功能結果和避免重大并發癥。損傷的嚴重程度與受傷時對跟骨施加的軸向負荷量直接相關。必須診斷骨折
跟骨骨折臨床診療方案總結
跟骨骨折發生較少,占所有骨折的1%至2%,但它們可導致長期殘疾。從高處跌落后足部的軸向負荷是嚴重跟骨骨折的最常見機制。跟骨骨折有兩大類:關節外和關節內骨折。關節外骨折通常更容易評估和治療。跟骨骨折患者通常有多處并發損傷,需要注意。流行病學跟骨骨折占成人所有骨折的60%,發病高峰在年輕男性,大多數跟骨
關于跟骨骨折的基本介紹
跟骨骨折以足跟部劇烈疼痛,腫脹和淤斑明顯,足跟不能著地行走,跟骨壓痛為主要表現。本病成年人較多發生,常由高處墜下或擠壓致傷。經常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,頭、胸、腹傷。跟骨為松質骨,血循供應比較豐富,骨不連者少見。但如骨折線進入關節面或復位不良,后遺創傷性關節炎及跟骨負重時疼痛者很常見。
關于跟骨骨折的病因分析
跟骨骨折在跗骨骨折中最常見,約占全部跗骨骨折的60%。多由高處跌下,足部著地,足跟遭受垂直撞擊所致。 1、跟骨結節縱行骨折 多為高處跌下時,足跟外翻位結節底部著地,結節的內側隆起部受剪切外力所致。很少移位,一般不需處理。 2、跟骨結節水平(鳥嘴形)骨折 為跟腱撕脫骨折的一種。如撕脫骨塊小
跟骨骨巨細胞瘤行刮除植骨術病例分析
跟骨是跗骨重要組成部分,和前足一起構成足的縱弓,在日常行走中起到重要作用。跟骨腫瘤發病率低,相對于肢體其它部位,跟骨腫瘤可早期出現疼痛、腫脹,特別是侵襲性腫瘤。骨巨細胞瘤(GCT)是臨床上常見的原發骨腫瘤,約占國人原發性骨腫瘤14%~20%,GCT好發于股骨遠端和脛骨近端,占全身各部位GCT的60%
關于頜骨骨髓炎的病因分析
頜骨骨髓炎的感染來源主要有三種途徑,即牙源性、損傷性及血源性。血源性頜骨骨髓炎較少見,主要發生于小兒。牙源性頜骨骨髓炎多見,我國由于醫藥條件的改善,牙源性頜骨骨髓炎發病率已大為下降。牙源性頜骨骨髓炎與下頜骨皮層骨骨質致密、周圍有肥厚肌肉及致密筋膜附著,髓腔膿液積聚不易穿破引流等因素有關。
關于頜骨骨髓炎的治療概述
在急性骨髓炎早期還未能取得細菌培養時,應經靜脈途徑給予大劑量的廣譜抗生素,使抗生素在血清中維持較高的濃度。目前,許多口腔致病菌對青霉素產生耐藥,不建議單獨使用青霉素,應采用青霉素類抗生素加酶抑制劑、三代頭孢菌素加酶抑制劑或碳青霉烯類進行治療。必須及早取得膿液或分泌物作細菌培養和藥物敏感試驗,以指
中央性頜骨骨髓炎的簡介
中央性化膿性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質并波及骨皮質、骨膜的化膿性炎癥。好發于下頜骨,以根尖膿腫、牙周膿腫等牙源性感染最為多見。此外,因外傷感染、血行感染引起的骨髓炎較少見。 1.急性期 (1)疼痛; (2)牙齒松動; (3)炎癥周圍的軟組織腫脹,出現相應間隙感染的臨床表現,晚期可破潰,溢膿
跟骨叩擊試驗的臨床意義
異常結果: 檢查結果為陽性,即有疼痛發生說明踝關節損傷。 需要檢查的人群:足部有異常疼痛的人群。 結果陽性可能疾病:組織細胞纖維瘤、跟痛癥、跟骨骨骺骨軟骨病。
手術治療跟骨骨折的相關介紹
(1)跟骨舌狀骨折、跟骨體橫形骨折波及關節并有移位者可在麻醉下用骨圓針撬撥復位,再用小腿石膏固定于輕度跖屈位4~6周。 (2)有移位的跟骨橫形骨折、舌狀骨折以及跟骨后結節骨折應行切開復位,加壓螺絲釘內固定。術后石膏固定于功能位4~6周。 (3)青壯年的跟骨壓縮骨折甚至粉碎性骨折有人主張早期即
關于跟骨骨折的檢查診斷介紹
一、檢查 X線平片(包括正、側位及跟骨軸線位片)一般即可明確診斷,診斷困難者可行CT掃描或MRI檢查,尤其是CT掃描在該骨折分型診斷及預后判定上作用較大。本病的輔助檢查方法主要是影像學檢查。 二、診斷 患者足跟可極度腫脹,踝后溝變淺,整個后足部腫脹壓痛,易被誤診為扭傷。X線檢查,除攝側位片
簡述跟骨骨膜炎癥狀
1、局部疼痛:功能障礙,肌萎縮;壓疼,在骨面上能摸到壓痛點,有的較局限,有的較分散。 2、局部充血:骨膜增厚。 3、局部水腫:脹痛,局部軟組織有輕度凹陷性水腫。 4、活動障礙:大運動量后疼痛加劇,手觸、走路支撐時均有疼痛感,個別患者夜間痛,多為隱痛、牽扯痛,嚴重的有刺痛和燒灼痛。
單側跟骨疲勞骨折病例分析
臨床資料患者,男,19歲,新兵。正步訓練后出現右足跟痛不適4周。來診前6周開始正步訓練,間斷長跑;訓練1周后出現右足跟部隱痛,休息后消失,晨起明顯;4周前疼痛變為持續性,隨站立及行走時間延長加重,影響正步訓練,外敷膏藥無效。2016年11月25日來診。查體:跛行入診室,右跟骨后結節周圍壓痛,內側明顯
概述頜骨骨髓炎的臨床表現
1.急性頜骨骨髓炎 發病急劇,全身癥狀明顯。局部先感病源牙疼痛,迅速延及鄰牙,導致整個患側疼痛并放散至顳部。面部相應部位腫脹,牙齦及前庭溝紅腫,患區多個牙齒松動。常有膿液自牙周溢出。下頜骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出現不同程度的張口受限。下牙槽神經受累時,可有患側下唇麻木。上頜骨骨髓炎多見于新生
關于頜骨骨髓炎的檢查診斷介紹
1、檢查: 詳細詢問病史,進行局部檢查,可行X線片檢查明確診斷。 白細胞總數升高,中性白細胞比例增大。已形成膿腫時,從膿腫中心穿刺可抽出膿液。 2、鑒別診斷: 慢性期的X線診斷在上頜骨應注意與上頜竇癌,在下頜骨應與中心性癌相鑒別,骨質增生型的邊緣性骨髓炎應與骨肉瘤及骨化性纖維瘤等相鑒別,
關于跟骨骨膜炎的病理介紹
1、平時體育活動少,肌體協調能力差,突然加大運動,訓練跑跳,技術要領發揮不好,動作不正確加上在過硬的運動場地,活動時間過長在跑跳過程中足部反復用力后蹬。足跟肌肉長期交流處于緊張狀態,肌肉不斷牽扯,使足跟骨膜撕裂損傷骨膜及骨膜血管擴張充血水腫或骨膜下出血血腫機化骨膜增生及炎癥性改變。 2、創傷后
非手術治療跟骨骨折的方法介紹
(1)無移位的跟骨骨折包括骨折線通向關節者,用小腿石膏托制動4~6周,待臨床愈合后即拆除石膏,用彈性繃帶包扎,促進腫脹消退。同時作功能鍛煉。但下地行走不宜過早,一般在傷后12周以后下地行走。 (2)有移位的骨折如跟骨縱行裂開,跟骨結節撕脫骨折和跟骨載距突骨折等。可在麻醉下行手法復位,然后用小腿
跟骨骨折的圍手術期護理體會
? 跟骨骨折是骨科較常見的骨折之一,既往都以保守治療為主,但常出現創傷性關節炎、神經肌腱卡壓等并發癥n1,近年來對于關節內骨折都以手術治療為主。2003年1月至2009年12月我院共收治跟骨骨折患者秘例,其中手術治療74例,經治療后均恢復良好,現將護理體會報告如下。??? 1 臨床資料??? 本
關于放射性頜骨骨髓炎的簡介
放射性頜骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進行大劑量放射治療后,引起放射性頜骨壞死,繼發感染而形成骨髓炎,是較常見的疾病。認為放射性骨髓是放射+外傷+感染三種因素的總和。主要以預防為主。 放射性頜骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進行大劑量放射治療后,引起放射性頜骨壞死,繼發感染而形成骨髓炎,
關于頜骨骨髓炎的基本信息介紹
因頜骨受感染而引起的一種疾病,累及范圍常包括骨膜、骨皮質以及骨髓組織 [1] ,常見的有化膿性頜骨骨髓炎,嬰幼兒骨髓炎以及放射性骨髓炎。頜骨骨髓炎可分為化膿性、特異性、放射性等幾種。臨床上以化膿性頜骨骨髓炎最為多見。頜骨骨髓炎的感染來源主要有三種途徑,即牙源性、損傷性及血源性。
急性化膿性頜骨骨髓炎的簡介
急性化膿性骨髓炎是由一般化膿細菌引起,常見于青、壯年,男性比女性多見,約2:1。骨髓炎中以化膿性占多數,且下頜骨遠較上頜骨多見,約5~10:1。且下頜骨病情也比上頜骨嚴重。這是由于下頜骨比上頜骨致密;周圍肌肉及筋膜較厚,因此膿液不易引流;下頜骨血運比上頜骨差。一旦引起感染易使血管發生栓塞,形成大