一例肺癌下頜骨轉移病例分析
口腔頜面部轉移性腫瘤較少見,約占口腔頜面部惡性腫瘤的1%,轉移至口腔頜骨的惡性腫瘤更加罕見,惡性腫瘤原發部位分布非常廣泛,近年來文獻報道頜面部轉移癌原發灶多見于乳腺、肺、腎、甲狀腺、肝、前列腺、胃、直腸等部位的惡性腫瘤。但是惡性腫瘤轉移至下頜骨的報道很罕見。 作者收集了1例典型肺癌在術后1個月化療期間就并發下頜骨轉移的病例,結合文獻回顧,對肺癌在頜骨轉移的臨床表現和特點進行探討分析。 1 臨床資料 患者,男,58歲,右側耳下區腫脹1個月伴張口困難10d就診。患者2個月前因為咳嗽、痰中帶血到醫院就診,予以CT檢查提示右上肺部占位灶,考慮惡性腫瘤,見圖1。 遂予以全身PET-CT檢查,僅提示右上肺尖部5.5 cm×4.5 cm×4.0 cm 大小FDG代謝增高,考慮惡性腫瘤,其余頸部、腹部、腦部及顱面四肢骨,無明顯異常,見圖2。 當......閱讀全文
一例肺癌下頜骨轉移病例分析
?口腔頜面部轉移性腫瘤較少見,約占口腔頜面部惡性腫瘤的1%,轉移至口腔頜骨的惡性腫瘤更加罕見,惡性腫瘤原發部位分布非常廣泛,近年來文獻報道頜面部轉移癌原發灶多見于乳腺、肺、腎、甲狀腺、肝、前列腺、胃、直腸等部位的惡性腫瘤。但是惡性腫瘤轉移至下頜骨的報道很罕見。?作者收集了1例典型肺癌在術后1個月化療
肺癌骨轉移胸背痛病例分析
?1.一般資料?病例,男,66歲,因“發現肺部陰影”于2015-04-30在我院全身麻醉下行“左上肺葉袖式切除術+淋巴結清掃術+胸膜烙斷術”,術后病理示:①左上肺中央型鱗狀細胞癌II級,腫瘤侵透支氣管達周圍淋巴結及肺組織;“支氣管殘端”部分鱗狀上皮顯示重度不典型增生;②淋巴結見癌轉移(1/32):4
兩例原發性肺癌罕見骨轉移部位病例分析
例1 患者女,65歲,因咳嗽咳痰、間斷咯血11 d,于2012年12月26日就診于我院。入院前,胸部CT檢查示右上肺陰影,腫瘤性病變可能性大,左下肺感染性病變。PET-CT檢查示,右上肺尖端軟組織腫塊影,伴代謝活性增高,考慮周圍性肺癌。入院后,電子支氣管鏡檢查示,雙側支氣管黏膜炎癥樣改變。2013年
一例下頜后牙咬物疼痛病例分析
患者,男,58歲,因左側下頜后牙咬物疼痛1月于2014年4月來我院就診。既往身體健康,無全身系統性疾病。臨床檢查:口腔衛生條件不佳,牙石(Ⅱ),煙斑(Ⅰ),下頜第二磨牙近中牙合面樹脂充填物,充填物與牙體之間有繼發齲,牙冠無隱裂紋及其它異常。?叩診(++),探診(-),Ⅰ度松動,與對側同名牙和相鄰健康
一例肺癌轉移至牙齦病例分析
病例1患者男,60歲,因下牙齦腫物1月余,伴疼痛,于當地醫院檢查發現下牙齦正中結節樣腫物,局部組織活檢確診為鱗狀細胞癌(較低分化),臨床診斷為牙齦癌。?治療前胸片檢查顯示左肺上葉腫物。胸部CT和PET-CT提示左肺上葉腫物,合并肺門、縱隔、左上氣管旁、腹膜后多發淋巴結腫大,右側肩胛骨、右側第6前肋、
一例肺癌視神經轉移病例分析
患者,男,49歲。因“左眼視物模糊伴左眼球轉動痛2個月”就診。2013年11月起無明顯誘因突然左眼視物模糊,視物發暗,伴左眼球轉動痛,無頭痛、眼脹感,無惡心嘔吐、畏光流淚,無虹視,就診于當地眼科,當時查左眼視力光感,右眼1.0,經VEP檢查及眼底檢查,診斷“左眼球后視神經炎”,給予靜脈靜滴地塞米松1
一例下頜側切牙Ⅲ型牙內陷病例分析
?牙內陷是在牙早期發育階段成釉器卷曲或增生深入牙乳頭而引起的一種常見的牙齒發育異常。現常采用Oehlers法對其進行分類,I類牙內陷僅限于牙冠內,未超過釉牙骨質界;lI類內陷到達牙根部,可與根管相通,與牙周組織不相通;III類內陷最為嚴重,內陷貫通牙根,與根尖或牙周組織相通。本文報道1例下頜側切牙牙
一例左下頜疼痛病例報告
?1.病例報告?患者,男性,19歲,2014年3月自覺左下頜疼痛于綿陽市當地醫院就診,曲面斷層片示:左下頜牙瘤伴左下頜骨質異常增殖。2014年3月19日于四川大學華西口腔醫院門診就診,拍攝錐形束CT,未做其他處理,隨后發現口內左下頜后牙區域牙齦表面隆起成皰狀,自覺疼痛明顯,隨后隆起處破潰,有黃色分泌
一例下頜腫脹疼痛病例報告
1???病例報告?患者,男性,20歲,2014年3月5日因無明顯誘因出現下頜腫脹疼痛以“雙側下頜骨骨肉瘤”收入院(圖1A)。患者否認全身系統疾病史,否認外傷史,于5個月前開始出現雙側下頜疼痛,尤其是左側前磨牙區疼痛較為劇烈。最初患者就診當地醫院行牙片檢查,診斷為D5根尖周炎伴頜骨骨髓炎,但由于患牙完
一例濕疹伴發肺癌病例分析
病例介紹患者男,77歲,胸腹部紅斑、丘疹伴瘙癢1個月就診。患者于2014年3月無明顯誘因胸腹部出現紅斑、粟粒大小丘疹,皮損逐漸增多,融合成片,境界不清楚,伴劇烈瘙癢,搔抓處形成點狀糜爛面,少許滲液,在外院診斷為濕疹,經糖皮質激素類藥物(具體不詳)治療后癥狀改善不明顯。2014年4月19日入我院,以濕
一例下頜牙齦平滑肌肉瘤病例分析
?平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)是一種由平滑肌細胞或向平滑肌分化的間充質細胞所組成的惡性腫瘤,較多見于子宮和胃腸道。發生于軟組織者較少,軟組織的平滑肌肉瘤好發于中老年人,以40~60歲為最多,男女發病率相近,但原發于口腔內牙齦粘膜的平滑肌肉瘤極少。我科于2014年4月收治1例下頜牙齦平滑
一例下頜骨中央性血管瘤病例分析
頜骨中央性血管瘤是一種較少見的頜骨內血管異常增生的良性血管瘤,主要見于青少年,好發部位在下頜骨,早期并無明顯的癥狀體征,隱蔽性強,常因外傷或者是拔牙造成大出血而危及患者生命。本人就實習期間收治的1例病例報告如下,并就下頜骨中央性血管瘤的文獻資料進行分析總結,以期為臨床診治下頜骨中央性血管瘤提供參考。
一例下頜骨頦部畸形性骨炎病例分析
畸形性骨炎(osteitis?deformans)又稱變形性骨炎、“Paget病”,英國醫師Paget于1876年首次報告,是一種由于骨質異常增生和骨質吸收改造之間的障礙所引起的少見疾病。本病常多骨受累,以股骨、脛骨、骨盆、腰椎、顱骨多見,頜骨發生癥狀者罕見。畸形性骨炎在歐美國家發病率較高,是僅次于
一例髕骨轉移性透明細胞癌病例分析
臨床資料患者,男,59歲,因行走時右側髕骨下方疼痛1年入院。查體:跛行步態,雙下肢基本等長,右膝關節無腫脹,皮溫不高、色澤略暗,右膝關節間隙壓痛陰性,側方應力試驗陰性,抽屜試驗陰性,浮髕試驗陰性,髕骨按壓試驗陽性。右膝關節活動范圍:伸0°~屈90°。輔助檢查:右膝關節正側位X線片示:右側膝關節間隙稍
左側下頜骨囊腫病例分析
1.病例資料?患者,男性,70歲,因“左面頰部疼痛20天,發現左下頜骨病變7天”入院。患者約20天前無明顯誘因出現左頰面部疼痛,多次到當地醫院就診,行全景片檢查,發現左下頜骨病變,診斷為“左側下頜骨囊腫”并給予患者抗炎治療(具體不詳)半個月,疼痛未見明顯緩解。?隨后建議患者行“左下頜骨囊腫開窗減壓術
一例下頜骨肉瘤誤診為面部感染病例分析
患者,男,52歲,漢族,農民。2個月前無明顯誘因,常感右面部腫脹,疼痛未予治療。一個半月前,感面部腫痛加劇,常伴前額部陣發性放射樣劇痛,難以忍受,遂就診于當地縣醫院。縣醫院以面部感染、冠周炎收住院。?入院后予以抗炎止痛,膿腫切開引流治療(患者訴切開后無膿,但有較多的血樣液體流出)效果不佳,疼痛加劇。
一例下頜中切牙畸形唇側尖并遲萌病例分析
畸形舌(唇)側尖是一種牙齒形態發育畸形,為牙齒發育期成釉器內陷入牙乳頭中所致,被認為是從正常牙冠舌面或唇面額外突出的一部分,屬于牙內陷的一種表現形式,由Mitchell于1892年首次報道。常見于上頜前牙舌側,磨牙和下前牙少見,發生于下前牙唇側尤為罕見。現報道1例下頜中切牙畸形唇側尖并遲萌。?1.病
關于肺癌骨轉移的-診斷介紹
1、放射性核素骨掃描(ECT)檢查:對肺癌骨轉移的診斷率較高,能在X線平片及CT發現骨轉移之前數月檢出轉移灶,對于多發性肺癌骨轉移診斷假陽性極少,對于單發性有一定假陽性。 2、X線檢查:可作為肺癌骨轉移診斷的基本檢查手段,有助于檢測溶骨性骨轉移部位骨髓質和骨皮質破壞的程度,也可用于證實其他影像
簡述肺癌骨轉移的晚期癥狀
肺癌骨轉移晚期以放療治療的效果最好,防止病理性骨折。大量臨床試驗證明雖然放療取得了很好的止痛效果,但常導致骨髓抑制,引起血液的毒性反應而成為病人順利治療的阻礙,疼痛癥狀可得到有效緩解,止痛的總有效率達80%以上。 骨是惡性腫瘤轉移的最多發部位之一。骨轉移也是肺癌的主要致死原因之一。肺癌骨轉移的
一例下頜骨中心性血管瘤急性出血病例分析
1病歷摘要?女,68歲。因牙齦大量出血于急診科就診,入科后血壓80/60mmHg,血紅蛋白濃度65g/L,面色蒼白,行壓迫止血、輸注濾紅細胞懸液400mL,經抗休克治療后病情暫時平穩。請口腔科會診,以休克收入口腔科。?口內檢查見C3~C6處牙齦腫脹,齦溝可見大量滲血,C4、C5、C6Ⅲ度松動,周圍可
一例導航引導穿刺活檢診斷下頜升支轉移癌病例分析
?口腔頜面部惡性腫瘤中有約1%為源自身體其他部位癌轉移形成的繼發腫瘤。原發癌部位以肺部(男)、乳腺(女)最為多見,其他部位包括腎、肝、前列腺等,頜面部的轉移部位以頜骨和牙齦較多。而發生于下頜升支同時侵犯翼頜間隙的轉移癌相對少見,由于該部位位置較深,臨床獲得病理結果較為困難,常規手術切取活檢創傷大,風
一例下頜骨及頜下腺多發性神經鞘瘤病例分析
神經鞘瘤又稱施萬細胞瘤(Schwannoma),來源于神經鞘。頭頸部神經鞘瘤主要發生于腦細胞,如聽神經、面神經、舌下神經、迷走神經,其次是周圍神經,以頭部、面部、舌部最為常見。常見于舌部,其次是上頸部、頰部腮腺區、口腔、腭、下唇及咽側等處。同時多發于下頜骨組織及頜下腺的神經鞘瘤較罕見,我院于2014
一例下頜骨成釉細胞癌伴囊性變病例分析
?1 病歷?患者,女,61歲,因“下頜骨疼痛性包塊1年余”入院。患者1年前偶然發現左下頜骨長有一約“花生米”大小包塊膨隆,無不適,未引起重視,未行任何治療,包塊逐漸生長波及右側下頜骨,疼痛加劇,2個月前曾在當地醫院就診,輸液抗炎(具體藥物不詳)半個月,未見好轉,遂于2013年4月11日來本院就診。?
一例前列腺癌侵犯精囊并廣泛骨轉移睪丸轉移病例分析
患者,男性,82歲。因進行性排尿困難5年,發生急性尿潴留,于2011年10月9日在當地縣人民醫院就診,診斷為“前列腺增生,急性尿潴留”,行經尿道前列腺切除術后,排尿較術前通常。術后仍有尿頻,7-8次/晚,反復出現左側陰囊內輕微脹痛不適,經抗生素治療后,尿頻及左側陰囊內脹痛不適稍緩解。無明顯骨痛。后因
左側下頜尖牙雙根管病例分析
患者,謝某,男,69歲,漢族。因“左下前牙斷裂疼痛”就診。患者于8年前因左下尖牙齲壞疼痛,在外院行根管治療并復合樹脂充填,一直覺得咬合不適。3月前,患牙牙冠折斷,近期疼痛加重,咀嚼痛。?專科檢查:33冠折,唇舌側牙齦未見明顯紅腫,無瘺管,無明顯牙周袋,叩(++),松動(-),冷(-),31缺失,口內
下頜下腺黏液囊腫病例分析
黏液囊腫是最常見的口腔軟組織病變之一。常見于小唾液腺,最常見于下唇。大唾液腺則常見于舌下腺,而極少發生于下頜下腺。若發生于下頜下腺通常表現為一側頸部頜下區的腫大,且與頸部其他以腫大為表現的疾病鑒別困難。現報道1例下頜下腺來源囊腫的典型病例。?1.病例報告?患者,女,28歲。以發現左側下頜下區腫物3年
關于肺癌骨轉移的治療方法概述
肺癌骨轉移多為溶骨性破壞,小細胞未分化癌及少數腺癌可表現為成骨性破壞。病人中,86%為溶骨性破壞,6.9%為成骨性破壞,6.9%為混合性破壞。原發性肺癌并發高鈣血癥的發生率為26%。癌患者的高鈣血癥主要并非由于骨轉移所致的破骨細胞活性增大引起骨骼中鈣進入細胞外液所致,可能是由腫瘤所分泌的PTHr
關于肺癌骨轉移的基本癥狀介紹
骨轉移早期一般無任何癥狀,骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。骨轉移癥狀與腫瘤轉移的部位、數量有關,如肺癌肋骨轉移引起的胸痛,多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起后背部正中或病變部位疼痛,而四肢或軀干的骨轉移引起該部位的局限性疼痛。骨轉移并非威脅肺癌病員生命的直接原因,但如腫瘤轉
關于肺癌骨轉移的癥狀體現介紹
在臨床上,肺癌的轉移最常見的轉移部位就是骨,特別是對于小細胞肺癌和分化差的非小細胞肺癌,發生率在30%左右,多發生脊椎骨、肋骨和骨盆骨,四肢較為少見。早期肺癌骨轉移的癥狀不明顯,疼痛是晚期肺癌骨轉移的癥狀中最突出的。從產生骨轉移到出現臨床疼痛,往往需要1年以上時間。肺癌骨轉移的癥狀的特點是位置固
一例下頜骨促結締組織增生性纖維瘤病例分析
?促結締組織增生性纖維瘤(desmoplastic fibroma,DMPF)是一種罕見的骨腫瘤,由輕度異形的梭形細胞及其產生的大量膠原構成,具有局部侵襲性。1958年Jaffe將其從軟組織韌帶樣纖維瘤及其他中央性纖維病變中分出,命名為DMPF。DMPF起源于結締組織,可累及任何骨,但最易累及下頜骨