一例特殊的慢性粒細胞白血病病例分析
病例資料患兒女性，11歲，藏族，因左髖關節疼痛4個月，加重1周于2014年8月以白血病收住我院。患兒2014年4月無明顯誘因出現左髖關節疼痛，呈持續性鈍痛，活動或受力時明顯，髖關節局部無紅腫、皮膚溫度增高。伴全身乏力，無發熱、食欲差、腹脹、齒齦滲血，就診于當地診所，檢查及診斷不詳，止疼治療（具體不詳）后疼痛緩解。8月再次出現左髖關節疼痛、跛行，就診于當地醫院查血常規示：白細胞計數644.58 x 109L，中性粒細胞計數564.65 x 109L，淋巴細胞計數46.41 x 109L，紅細胞計數2 x 1012/L，血紅蛋白31 g/L，血小板計數156 x 109L。腹部彩色超聲示：巨脾。左髖關節磁共振成像（MRI）示：左側股骨頭扁平、塌陷；關節囊中量積液。發病以來自覺乏力，精神、飲食、睡眠均可，大小便正常。患兒為足月順產，既往體健，家族中無類似疾病患者。 入院查體：體溫36.4℃，脈搏90次/min，呼吸22次/m......閱讀全文
一例特殊的慢性粒細胞白血病病例分析
病例資料患兒女性，11歲，藏族，因左髖關節疼痛4個月，加重1周于2014年8月以白血病收住我院。患兒2014年4月無明顯誘因出現左髖關節疼痛，呈持續性鈍痛，活動或受力時明顯，髖關節局部無紅腫、皮膚溫度增高。伴全身乏力，無發熱、食欲差、腹脹、齒齦滲血，就診于當地診所，檢查及診斷不詳，止疼治療（具體不詳
一例特殊肺炎病例分析
最近發表在《中華醫學雜志》上的一則疑難病例《第375例 胸痛-喘息-咯血-肺部陰影》異常精彩，筆者閱讀后獲益良多，特與醫學朋友分享。?46歲女性患者，因“左胸背痛20天，伴喘息3天”于2013年10月18日入住蘇州大學附屬第一醫院。患者20天前無明顯誘因出現左胸背部疼痛，無咳嗽、咳痰，無發熱，無胸悶
慢性粒細胞性白血病的病因分析
慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，它的特點是產生大量不成熟的白細胞，這些白細胞在骨髓內聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能夠通過血液在全身擴散，導致病人出現貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。 慢性粒細胞白血病的病因仍未明確，但認為費城染色體與該病密切相關，大約有90至95%的病人出現
慢性粒細胞白血病慢性期的診斷
1.白細胞增多 (一般 >50 × 109/L, 范圍 20 to >500 × 109/L))。2.外周血堿性粒細胞增多。3.外周血及骨髓原始細胞
關于小兒慢性粒細胞白血病的病因分析
CML是一種獲得性造血干細胞惡性克隆增殖性疾病，兒童患者少見，發病率約占兒童白血病總數的1.9%～5.9%。兒童白血病的病因尚不完全清楚，病毒可能是主要的致病因素之一，同時在物理（電離輻射）、化學（藥物和化學毒物）或感染（多次感染增加病毒劑量）等附加因素存在時才能促使發病。目前認為兒童白血病發病
一例特殊的心絞痛病例分析
最近發表在《中華心血管病雜志》上的一篇文章非常有意思，筆者讀后獲益匪淺，特與醫學朋友們分享。患者男性，52歲，因“陣發性胸悶、胸痛2年，加重1周”于2015年10月8日入院。患者2年前無明顯誘因出現陣發性胸悶及胸痛，疼痛位于右上腹部及胸骨后，持續約半小時，伴出汗、口周麻木。發作時伴血壓升高，血壓最高
強直性脊柱炎合并慢性粒細胞白血病病例分析
臨床資料患者男，28歲。以“腰背痛10年，加重2周”為主訴于2016年6月6日被收入北京積水潭醫院風濕免疫科治療。觀病史:10年前無誘因出現腰背痛，伴晨僵，持續時間約30min，活動后可減輕，伴足跟痛，無交替性臀區痛，無關節腫痛，無皮疹，無眼炎，未接受過系統診治，間斷使用過抗炎鎮痛藥。2周前患者腰痛
慢性粒細胞白血病簡介
慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，它的特點是產生大量不成熟的白細胞，這些白細胞在骨髓內聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能夠通過血液在全身擴散，導致病人出現貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。 慢性粒細胞白血病的病因仍未明確，但認為費城染色體與該病密切相關，大約有90至95%的病人出現
一例口腔粒細胞肉瘤病例分析
患者，男，20歲，主因2個月前無明顯誘因感右上后牙疼痛腫脹，自服抗炎藥物癥狀有所減輕，未行治療。半月后無誘因上述癥狀再次出現，同時伴右側牙齦增生、腫脹、出血。再次口服抗炎藥物，癥狀緩解不明顯。?近1個月來局部腫物增長速度加快，伴牙齒松動，牙齦出血，影響進食，故來我院就診。檢查：頜面部左右不對稱，右側
一例慢性乙肝病例分析
病史一般資料：男，37歲，中學畢業，已婚，河北人。主訴：乏力、納差、尿黃伴咳嗽1周。現病史：1周前無明顯誘因自覺乏力、食欲不振、伴惡心未吐，同時發現尿黃如濃茶，自服胃藥、消炎藥，效果不佳，后在當地醫院檢查肝功 ALT 1751U/L，TBIL 182.4μmol/L，HBVM：HBsAg(+)，
一例特殊的心臟病病例分析
72歲女性患者，因心肌梗死接受了經皮冠狀動脈介入治療，術后進行雙聯抗血小板和他汀類藥物治療。入院第3天，突發休克，被送入重癥監護室。查體：T 35.1°C，血壓70/40 mmHg，脈細，肢體蒼白而冷，外周紫紺；呼吸不規則，血氧飽和度75％。在重癥監護室，患者出現心臟驟停，經過幾輪心肺復蘇，患者死亡
一例特殊的呼吸困難病例分析
女，52歲，因在在乳房磁共振成像（MRI）中發現單側胸腔積液，到胸科醫院就診。患者自39歲以來，每年都會進行乳腺MRI檢查，因其有嚴重的家族乳腺癌史：她的母親在60歲時診斷為雙側乳腺小葉癌，她的外婆在70歲時診斷為乳腺癌，她的表妹在30多歲時診斷為乳腺癌，并且此患者由于在20歲時22罹患乳腺纖維腺瘤
病例分析：一例特殊的精液常規檢查
前段時間，筆者在門診體液窗口接診了一位特殊的患者。?那天下午，門診人不多，精液常規窗口來了一位中年人，“她”只身一人，身材瘦高，皮膚白凈，五官清秀，穿的是一件樸素的深色夾克，留著短發，穿著打扮中性化，手上拿著個盒子。?患者用略帶沙啞的聲音問道：“這里是化驗這個的嗎？”?“她”說話聲音很輕，喉結不突出
一例“特殊”的室上速病例分析
廣義的心動過速">室上性心動過速既包括房室折返及房室結折返性室上性心動過速，也包括心房顫動、心房撲動、房性心動過速等。本文報道一例室上性心動過速，其發生機制不同于上述類型，而是由于一次竇性激動經房室結雙徑路兩次順傳激動心室，這種情況連續發生就會導致兩倍于心房率的心室率，表現為窄QRS波群心動過速，現
一例慢性淋巴細胞白血病患者藍腳趾病例分析
病史患者，74歲，男性。癥狀：雙側腳趾變色。六個月內，病灶組織疼痛加重，間歇性水腫，從黑色逐漸變為藍色。病史：冠狀動脈疾病，基底細胞癌，鱗狀細胞癌，黑色素瘤，慢性淋巴細胞白血病（CLL）10年。體檢患者腳趾觸摸很涼，左右腳趾（小腳趾除外）背部明顯紫癜伴中央壞死，球根樣腫脹，無感染跡象。右腳第二個腳趾
怎樣診斷慢性粒細胞白血病？
慢性粒細胞白血病主要依靠血常規、骨髓穿刺活檢來診斷的；表現為外周血白細胞異常升高和骨髓大量的白血病細胞堆積。 慢性期 1.白細胞增多 (一般 >50 × 109/L, 范圍 20 to >500 × 109/L))。 2.外周血堿性粒細胞增多。 3.外周血及骨髓原始細胞
兒童慢性粒細胞白血病的簡介
1951年Dameshek首次提出慢性粒細胞白血病（CML）、真性紅細胞增多癥，原發性血小板增多癥和特發性髓樣化生（AMM）都與骨髓增殖綜合征有關。盡管每個疾病都有獨特的臨床表現、實驗室和生物學特征，但共同的特征是累及全髓細胞的多克隆性增殖，表明疾病發生在多能造血干細胞。CML占所有白血病的15
慢性粒細胞白血病的診斷依據
①貧血或脾腫大。②外周血白細胞≥30×109/L，粒細胞核左移，原始細胞（Ⅰ型+Ⅱ型）＜10%，嗜酸性，嗜堿性粒細胞增多，可有少量有核紅細胞。③骨髓象增生明顯活躍至極度活躍，以粒細胞增生為主中晚幼粒及桿狀粒增多，原始細胞≤10%.④中性粒細胞堿性磷酸酶積分極度降低或消失。醫學教育網|搜集整理⑤Ph染
慢性粒細胞白血病檢測試驗
實驗方法原理慢性粒細胞白血病是粗細胞系統的白血病性惡性增生性疾病，根據自然病程，慢粒可分為慢性期和急變期．慢性期起病緩慢，早期無癥狀，數月后出現低熱，乏力盜汗，膿腫消瘦等，后期呈進行性貧血，有面色蒼白、無力、心悸，氣急等．晚期會出現瘀斑，鼻衄、月經過多及消化道出血等．1－4年內有7O%的病例轉變為急
慢性粒細胞白血病骨髓象表現
有核細胞增生極度活躍，粒紅比例明顯增高可達（10～50）:1。顯著增生的粒細胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞居多。原粒細胞小于10%。嗜堿和嗜酸性粒細胞增多，幼紅細胞早期增生、晚期受抑制，巨核細胞增多，骨髓可發生輕度纖維化。加速期及急變期時，原始細胞逐漸增多。慢粒是多能干細胞水平上突變的克隆
慢性粒細胞白血病（Chronic－Myelogenous－Leukemia）
? 臨床分期?????? CML的自然病程可分為慢性期和急變期，兩期之間可能有一個移行階段，稱為加速期（accelerated phase）。????? 一、慢性期 ????? 此期病情穩定，平均為3年，也有個別可長達10－20年。近幾年來由于采取有效的治療，可使急變期再回到慢性期，獲得第二次穩定期
慢性粒細胞白血病檢測試驗
實驗方法原理 慢性粒細胞白血病是粗細胞系統的白血病性惡性增生性疾病，根據自然病程，慢粒可分為慢性期和急變期．慢性期起病緩慢，早期無癥狀，數月后出現低熱，乏力盜汗，膿腫消瘦等，后期呈進行性貧血，有面色蒼白、無力、心悸，氣急等．晚期會出現瘀斑，鼻衄、月經過多及消化道出血等．1－4年內有7O%的病例轉變為
關于小兒慢性粒細胞白血病的簡介
兒童慢性粒細胞性白血病（childhood chronicmyeloid leukemia，CCML）是一種少見的兒童獲得性造血干細胞惡性克隆增殖性疾病，僅占兒童白血病的3%～5%?由于CCML罕見，診治方法多借鑒成人慢性粒細胞性白血病（CML）的治療經驗，對其發病、診斷、治療的兒童特征及預后有
診斷小兒慢性粒細胞白血病的簡介
慢性期（chronicphase，CP）診斷標準： ①低熱、乏力、多汗、體重減輕等非特異性表現； ②外周血白細胞計數升高，主要為中性?晚幼粒細胞和桿狀核粒細胞，原粒+早幼粒
慢性粒細胞白血病的臨床表現
1、多發人群 慢性粒細胞白血病是一種相對少見的惡性腫瘤，大約占所有癌癥的0.3%，占成人白血病的20%；一般人群中，大約每10萬有1至2個人患有該病。慢性粒細胞白血病可以發生于任何年齡的人群，但以50歲以上的人群最常見，平均發病年齡為65歲，男性比女性更常見。 2、臨床分期 慢性粒細胞白血
慢性粒細胞白血病的骨髓象表現
有核細胞增生極度活躍，粒紅比例明顯增高可達（10～50）:1。顯著增生的粒細胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞居多。原粒細胞小于10%。嗜堿和嗜酸性粒細胞增多，幼紅細胞早期增生、晚期受抑制，巨核細胞增多，骨髓可發生輕度纖維化。加速期及急變期時，原始細胞逐漸增多。慢粒是多能干細胞水平上突變的克隆
不典型慢性粒細胞白血病的簡介
慢性粒細胞白血病，簡稱慢粒，為慢性白血病中最常見一種類型。慢粒起病緩慢，早期多無明顯癥狀，往往在體格檢查或其他疾病就診時偶然發現脾腫大或白細胞異常而獲得確診。在我國，慢性白血病中以慢粒最為常見，患者年齡在30－40歲者居多，20歲以下罕見。慢粒在臨床上可分為慢性期，加速期及急變期。病人出現急性白
慢性粒細胞白血病的骨髓象表現
有核細胞增生極度活躍，粒紅比例明顯增高可達（10～50）:1。顯著增生的粒細胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞居多。原粒細胞小于10%。嗜堿和嗜酸性粒細胞增多，幼紅細胞早期增生、晚期受抑制，巨核細胞增多，骨髓可發生輕度纖維化。加速期及急變期時，原始細胞逐漸增多。慢粒是多能干細胞水平上突變的克隆
關于慢性粒細胞白血病的治療介紹
慢性粒細胞白血病治療依賴于疾病的分期、年齡和健康狀況等。 慢性期 治療的目的是控制疾病進展和維持血細胞在正常范圍，可以使用羥基尿、干擾素或格列衛等。某些年輕病人可以考慮干細胞移植以獲得治愈的機會。 治療方案： 1）酪氨酸激酶抑制劑（最佳推薦） （1）伊馬替尼 400mg 口服 1/日。
慢性粒細胞白血病臨床分期的標準
慢性期1.白細胞增多 （一般 >50 × 109/L， 范圍 20 to >500 × 109/L））。2.外周血堿性粒細胞增多。3.外周血及骨髓原始細胞