一例丙泊酚致血管神經性水腫病例分析
1 病例介紹 患者，女，67歲，體質量60kg，因結腸癌入住我院行無痛腸鏡檢查。該患者既往無藥物過敏史，檢查前一般情況尚可，無發熱，呼吸平穩，淺表無水腫。 腸鏡檢查前常規應用丙泊酚注射液（得普利麻，Astra Zeneca，批號：G0280），按2.5mg?kg-1體質量計算，緩慢靜注150mg麻醉，腸鏡結束后15min，患者喉嚨疼痛，聲音嘶啞說話困難，頭暈不適。 體檢：患者顏面潮紅、灼熱，咽喉部黏膜水腫明顯，心電、血壓監測無異常。遂立即給予地塞米松注射液5mg及10%葡萄糖酸鈣注射液10ml靜注治療后，1h后患者顏面潮紅、灼熱癥狀明顯好轉，繼續觀察24h后患者咽喉部黏膜水腫稍有緩解，仍伴咽喉隱痛、聲音嘶啞，并出現感冒樣鼻塞、流涕癥狀。 繼續口服氯苯那敏片4mg，tid抗過敏治療3d后，患者咽喉水腫、流涕鼻塞等感冒樣癥狀消失，繼續隨訪1周后患者無異常。 2 討論&nbs......閱讀全文
一例丙泊酚致血管神經性水腫病例分析
1 病例介紹?患者，女，67歲，體質量60kg，因結腸癌入住我院行無痛腸鏡檢查。該患者既往無藥物過敏史，檢查前一般情況尚可，無發熱，呼吸平穩，淺表無水腫。?腸鏡檢查前常規應用丙泊酚注射液（得普利麻，Astra?Zeneca，批號：G0280），按2.5mg?kg-1體質量計算，緩慢靜注150mg麻醉
一例無痛腸鏡丙泊酚麻醉致過敏性休克病例分析
病例男，彝族，49歲，體重63kg，因“大便不成形，次數增多1個月”，自愿行門診無痛結腸鏡檢查。否認藥物過敏史，食物過敏史，ASAⅠ級。?經腸道準備后，入室監測BP116/72mmHg，HR68次/min，SaO2為98%~99%。左側屈曲臥位，鼻導管給氧（3L/min）同時開放靜脈通道后，靜脈注射
全麻誘導期疑似丙泊酚致過敏性休克病例分析
丙泊酚（propofol）目前廣泛應用于臨床麻醉、門診無痛診療技術操作和ICU鎮靜等領域，在臨床上發揮了重要作用，也陸續出現一些嚴重的不良作用，極少數人出現過敏反應，甚至發生過敏性休克。本文整理報告全麻誘導期疑似丙泊酚致過敏性休克1例，供臨床參考。?1.臨床資料?患者男，35歲，體質量72kg。因“
一例丙泊酚靜脈麻醉后出現角弓反張病例分析
?患者，男，49歲，62kg，ASAI級，因懷疑消化道潰瘍，擬行無痛胃鏡檢查。既往體健，檢查前一周內未服用任何藥物，未合并其他疾病，無藥物過敏史及藥物濫用史。平時喜好飲白酒。每周約4兩，持續時間15年左右。患者取左側臥位，建立右上肢外周靜脈通道，鼻導管吸氧2.0L/min，監測HR76次/分、BP1
丙泊酚無痛胃鏡誘發癲癇樣現象病例分析
患者，女，38歲，因“上腹飽脹不適3d”于我院門診就診，擬在丙泊酚靜脈麻醉下行無痛胃鏡檢查。術前檢查：身高160 cm，體重52kg，心肺功能無明顯異常，既往體健，否認高血壓、糖尿病、藥物過敏、精神病及癲癇病病史，無長期用藥史，近期無上呼吸道感染，術前實驗室檢查正常，心電圖、胸部X線片無明顯異常，A
應用丙泊酚鎮靜致呼吸心搏驟停病例的思考
丙泊酚是臨床常用的一種短效靜脈麻醉藥物，因其具有起效快、作用時間短、撤藥后蘇醒迅速、術后惡心嘔吐發生率低等優點，目前在臨床上除廣泛用于麻醉誘導和維持、ICU危重患者鎮靜外，也越來越多的用于磁共振檢查、門診無痛胃腸鏡操作等的鎮靜，在應用丙泊酚時，特別是在上述后一種情況下，如何做到規范使用以確保醫療安全
血管神經性水腫的病因分析
血管性水腫，又稱血管神經性水腫、巨大性蕁麻疹。血管性水腫的病變累及皮膚深層（包括皮下組織），多發生在皮膚組織疏松處，發生局限性水腫。 血管性水腫的病因和蕁麻疹相似，常見原因有：食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機械刺激、冷熱、日光等；昆蟲叮咬；精神因素和內分泌改變；遺傳因素等。遺
丙泊酚誘發無痛人流術后癲癇持續狀態病例分析
?患者，女，28歲，體重52Kg，因G2P1孕42天，擬行人工流產術。體格檢查無異常，否認高血壓、心臟病、糖尿病、癲癇病史，否認藥物過敏史。入室后常規檢測，生命體征平穩，開放外周靜脈通路，靜脈注射丙泊酚140mg（生產廠家：四川國瑞藥業有限公司）內含2%利多卡因2ml。?麻醉生效后行手術，術中麻醉效
分析唇血管神經性水腫的病因
引起變態反應性唇炎的抗原或半抗原包括某些特定的食物、食物添加劑、藥物、腸道寄生蟲、感染灶滲出物、動物植物吸入物等。外傷、寒冷刺激、情緒波動、月經期等可能誘發本病。當抗原第2次進入機體時能激發Ⅰ型變態反應。導致組胺、慢反應物質等釋放，引起黏膜毛細血管擴張，管壁通透性增加，產生組織水腫。接觸性唇炎則
丙泊酚的檢查方法
酸度取本品1.0ml,加水25.0ml,充分振搖后,靜置5~10分鐘,分取水層,濾過,取濾液10m1,加甲基紅指示液2滴,不得顯紅色。乙醇溶液的澄清度與顏色取本品1.0ml,用乙醇稀釋至10ml,搖勻,溶液應澄清無色;如顯色,與黃色1號標準比色液(通則0901第一法)比較,不得更深有關物質照高效液相
丙泊酚的制劑類型
丙泊酚乳狀注射液雜質IHCHOHH,CHOH3C C24H34O2354.53 3,3′,5,5′-(四異丙基)聯苯-4,4′二酚 雜質ⅡCH3Hyo C12H16O2192.25 2,6-二異丙基-1,4-苯醌
一例丙戊酸致高氨血癥病例分析
藥物副作用并不僅僅發生于用藥早期的患者。一篇近期發表于《Case Reports in Psychiatry》的病例報告中，美國Hofstra Northwell醫學院的研究者介紹了一例個案：患者使用丙戊酸鹽治療雙相障礙超過10年，出現嚴重的無癥狀高氨血癥（正常范圍上限6倍以上）。關鍵詞丙戊酸（VP
關于血管神經性水腫的治療
首先應找尋病因并加以去除。 對癥治療常采用抗組胺受體H1拮抗劑，對頑固的、應用抗組胺受體拮抗劑無效的患者，可合并應用抗組胺受體H2拮抗劑如西咪替丁（甲氰咪呱）或蘭替丁，有時可取得滿意效果。酮替芬亦可合并使用。 擬交感神經藥物主要用于急性蕁麻疹和（或）神經性水腫，尤其是喉水腫患者，應用0.1%
丙泊酚的含量測定方法
照高效液相色譜法(通則0512)測定。對照品溶液取丙泊酚對照品,精密稱定,加甲醇溶解并定量稀釋制成每1ml中約含3mg的溶液,搖勻供試品溶液、系統適用性溶液、色譜條件與系統適用性要求見有關物質項下。測定法精密量取供試品溶液與對照品溶液,分別注人液相色譜儀,記錄色譜圖。按外標法以峰面積計算。
丙泊酚的鑒別方法
(1)取本品0.1ml,用乙醇水(32:25)10ml溶解后,取溶液5ml,加溴試液,即生成瞬即溶解的白色沉淀,但溴試液過量時,即生成持久的沉淀(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集707圖)一致。
丙泊酚的基本性狀
本品為白色或類白色結晶固體(15℃以下),常溫下為無色至微黃色澄明液體。有特異臭。遇光逐漸變成黃色,遇高溫很快變成黃色本品在乙醇、乙醚或丙酮中極易溶解;在水中極微溶解。相對密度本品的相對密度(通則0601)為0.952~0.956凝點本品的凝點(通則0613)為18.0~19.0℃。折光率本品的折光
關于遺傳性血管神經性水腫的病因分析
為常染色體顯性遺傳。C1INHmRNA轉錄被抑制(Ⅰ型)，至血清C1INH濃度下降；另一些病人C1INH關鍵反應區的精氨酸發生突變，血漿中存在正常或增高水平的C1INH但無功能(Ⅱ型)。少數先證者為自發突變 發病機制： C1INH濃度降低和C1INH功能缺陷使C1激活導致無控制的C1s、C4和C
一例腦包蟲病致雙眼視乳頭水腫病例分析
患者，男性，24歲。因“雙眼視物模糊15 d伴疼痛4d”入院。患者自述于2014年4月1日無明顯誘因出現雙眼視物模糊，視遠、視近均不清晰，雙眼視物時有重影出現，無眼紅、眼痛、畏光、流淚，無虹視及視物變形，偶有右側頭痛，無惡心、嘔吐等癥狀出現，當時未在意，未及時去醫院就診。2 d后因上述癥狀無明顯好轉
關于唇血管神經性水腫的簡介
唇血管神經性水腫（allergic cheilitis）是因接觸變應原后引起的唇炎。變態反應性唇炎（angioneuroic edema）和接觸性唇炎（contact cheilitis）都屬此范圍。別名：變態反應性唇炎；接觸性唇炎。
血管神經性水腫的臨床表現
為急性局限性水腫，多發生于組織疏松處，如眼瞼、口唇、包皮和肢端、頭皮、耳郭，口腔黏膜、舌、喉亦可發生。皮損皮膚處緊張發亮，境界不明顯，呈淡紅色或蒼白色，質地柔軟，為不可凹性水腫。患者自覺不癢或較輕，或有麻木脹感。腫脹經2～3天后消退，或持續更長時間，消退后不留痕跡。單發或在同一部位反復發生，常合
一例眼底熒光血管造影致皮膚過敏病例分析
患者，女，46歲。因左眼視物模糊10 ?d，于2014年5月18日來我院眼科就診。無青霉素、磺胺類等藥物過敏史，否認高血壓、心臟病及肝腎功能不全病史。眼部檢查：視力，右眼1.0、左眼0.5。雙眼前節檢查未見異常；眼底：左眼視盤正常，血管走形正常，黃斑區水腫，中心凹反光不清。右眼底未見明顯異常。眼科B
關于丙泊酚的鑒別測定介紹
1、取丙泊酚0.1mL，用乙醇-水（32:25）10mL溶解后，取溶液5mL，加溴試液，即生成瞬即溶解的白色沉淀，但溴試液過量時，即生成持久的沉淀。 2、在含量測定項下記錄的色譜圖中，供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。 3、丙泊酚的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜（光譜集
關于丙泊酚的含量測定介紹
一、丙泊酚的含最測定 照高效液相色譜法（通則0512）測定。 1、對照品溶液 取丙泊酚對照品，精密稱定，加甲醇溶解并定量稀釋制成每1mL中約含3mg的溶液，搖勻。 供試品溶液、系統適用性溶液、色譜條件與系統適用性要求 見有關物質項下。 2、測定法 精密量取供試品溶液與對照品溶液，分
關于丙泊酚的藥典信息介紹
一、丙泊酚的基本信息 丙泊酚為2,6二異丙基苯酚，含C12H18O應為98.0%~ 102.0%。 二、丙泊酚的性狀： 本品為白色或類白色結晶固體（15'C以下），常溫下為無色至微黃色澄明液體。有特異臭。遇光逐漸變成黃色，遇高溫很快變成黃色。 本品在乙醇、乙酪或丙酮中極易溶解，在
簡述丙泊酚的藥理學
丙泊酚為烷基酸類的短效靜脈麻醉藥。靜脈注射后迅速分布于全身，40秒鐘內可產生睡眠狀態，進入麻醉迅速、平穩。 t1/2a為1.8-8.3分鐘。可能在肝中經過主要與葡萄糖醛酸結合代謝，代謝物由尿排出為34?60分鐘。Vd為2.83L/kg， 血漿蛋白結合率97%?98%。如與芬太尼合用，則本品的血藥
丙泊酚的類別及貯藏方法
類別靜脈麻醉藥。貯藏充氮,遮光,密封,在15℃以下保存
新發現！常用靜脈麻醉藥丙泊酚或致腫瘤侵襲
上海市第十人民醫院精神心理科主任、同濟大學醫學院麻醉與腦功能研究所常務副所長申遠教授與美國哈佛大學麻省總院老年麻醉實驗室主任謝仲淙教授合作，通過一系列體內、體外實驗，從分子、蛋白、組織等多層面證實，常用靜脈麻醉藥丙泊酚（propofol）或使腫瘤侵襲/轉移增加。相關成果7月15日在線發表于《先
丙泊酚聯合東莨菪堿成功治療頑固性銀屑病病例分析
患者，男，38歲，患有嚴重斑塊狀銀屑病病史20年，于2018年3月因皮膚病變發作而被轉診至我院。入院體格檢查，皮疹涉及的身體表面積約為90%，銀屑病面積和嚴重性指數（PASI評分：從皮膚面積、嚴重程度指數2方面進行評估，得分越高說明皮損面積越大，癥狀越嚴重。）得分為45.9（圖1A）。血常規、肝腎功
治療唇血管神經性水腫的相關介紹
腎上腺素、皮質類固醇激素、抗組胺類藥物內服。如氯苯那敏、賽庚定、阿司咪唑、特非那定等，可選1～2種，但要注意服藥后不能從事高空作業，機動車駕駛等工作，以防因嗜睡而發生意外。中藥可用防風通圣散、清營湯等祛風清熱、健脾利濕。有咽喉舌部水腫而窒息者，應立即氣管插管或切開。
遺傳性血管神經性水腫的簡介
遺傳性血管神經性水腫， 英文名hereditaryangioneuroticedema ， 血漿中一些調控蛋白調節著補體系統的活性。它們的缺陷可產生相應的臨床癥狀鶒。C1抑制物(C1INH)缺陷可導致遺傳性血管神經性水腫。 遺傳性血管神經性水腫 英文名：hereditaryangioneuro