前列腺惡性外周神經鞘瘤病例報告
患者，男，44歲，具有潛在系統性疾病，數日前出現肉眼可見血尿及尿潴留。該患者具有LUTS病史，近期情況惡化。直腸指檢發現前列腺明顯增大（變硬），但PSA水平在正常范圍內（總PSA：0.42ng/mL）。經直腸超聲（TRUS）顯示前列腺中有多處結節，最大的有6.3cm，前列腺測量約300克。前列腺磁共振成像（MRI）中發現前列腺結構紊亂，中心壞死伴有出血及右髂內淋巴結腫大（圖1）。 圖1骨掃描中未檢測到骨轉移。行TRUS引導前列腺活檢，活檢后數日出現大量肉眼血尿。因此再行膀胱鏡檢查（檢查出血狀況），前列腺切片標本檢查結果顯示為惡性外周神經鞘瘤。為進一步分期，安排其進行胸部計算機斷層掃描（CT），在右肺上葉可見0.9cm的孤立結節。考慮到前列腺增大給切除手術帶來的困難，我們對其采用新輔助化療（5-氟尿嘧啶+順鉑+異環磷酰胺）5個周期。隨訪時的胸部CT顯示肺部結節緩解。盆腔MRI可見前列腺內仍有殘余腫瘤病灶，測......閱讀全文
前列腺惡性外周神經鞘瘤病例報告
患者，男，44歲，具有潛在系統性疾病，數日前出現肉眼可見血尿及尿潴留。該患者具有LUTS病史，近期情況惡化。直腸指檢發現前列腺明顯增大（變硬），但PSA水平在正常范圍內（總PSA：0.42ng/mL）。經直腸超聲（TRUS）顯示前列腺中有多處結節，最大的有6.3cm，前列腺測量約300克。前列腺磁共
上腭惡性外周神經鞘膜瘤病例報告
惡性外周神經鞘膜瘤（Malignant?peripheral?nerve?sheath?tumor，MPNST）是一種起自周圍神經的神經鞘膜腫瘤，惡性程度較高。其組成成分復雜，診斷相對困難。在此筆者報道1例發生于患者上腭部的惡性神經鞘膜瘤，為臨床診斷提供參考。?1.病例資料?患者男，50歲，4年前發
食管惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
患者男，71歲。因無明顯誘因出現進行性吞咽困難1月就診。體檢和實驗室檢查未發現異常。上消化道鋇劑雙對比造影顯示食管下段偏心性不規則狹窄，壁僵硬破壞，病變長約9.0cm，其內多發不規則結節狀充盈缺損，黏膜不規則中斷，見多發小毛刺樣腔內龕影，病變累及賁門，賁門處見圓形充盈缺損，余各段食管未見明確異常，鋇
肝臟惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
患者女，53歲。1周前無明顯誘因出現右上腹痛，吸氣時明顯，伴發熱和寒戰，最高體溫達38.6℃。無惡心、嘔吐和鞏膜黃染、尿黃等，伴食欲下降，大小便基本正常，體重、體力無明顯變化。有乙肝、肝硬化病史多年，曾行脾動脈介入栓塞治療，否認高血壓、糖尿病和冠心病史，否認藥物過敏史。?體檢：T36.8℃，P72次
子宮頸惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
惡性神經鞘膜瘤（malignantperipheralnervesheathtu? mor，MPNST）是周圍神經系統少見腫瘤，起源于施旺細胞， 故又稱惡性施旺細胞瘤。它是一種神經源性惡性腫瘤，該 腫瘤的特點為多種細胞來源、分化不一、細胞形態變異大、 個體免疫表型異質性差異大等，臨床上較少見
一例頭頂部惡性外周神經鞘瘤病例分析
1.病歷摘要?男，65歲；因“左頂部惡性外周神經鞘瘤復發伴糜爛1年余”于2015年10月入院。病人發現頂部包塊16年余，共行4次手術，術后病理均提示：惡性外周神經鞘瘤。4年前因頭皮腫塊再次局部復發，于外院行放射治療，放療后腫塊明顯較前縮小，大小約0.8 cm×0.8 cm×1.0 cm。此后包塊再次
一例口腔頜面部惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
惡性外周神經鞘膜瘤（malignant?peripheral?nerve?sheath?tumors，MPNST）又稱為惡性神經鞘瘤、惡性施萬細胞瘤（malignant?schwannoma）、神經纖維肉瘤（neurofibrosarcoma）或神經源性肉瘤（neurogenicsarcoma），是
腭部外周神經外胚瘤病例報告
?原始神經外胚瘤（primitive?neuroectodermal?tumor，PNET）是起源于多能神經嵴細胞的惡性程度極高的腫瘤。是Ewing＇s的家族腫瘤的成員之一，臨床少見，可分為外周型和中樞型兩類，其中外周原始神經外胚瘤（peripheral?primitive?neuroectoder
腎神經鞘瘤病例報告
患者，女，62歲，因體檢發現右腎占位于2016年5月22日入院。患者3d前于當地醫院行B超檢查示右腎上極約9 cm實質性占位，考慮惡性腫瘤。患者無發熱，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往體健，無高血壓及腰背部疼痛等病史。查體：雙腎區無叩痛，雙側輸尿管走行區無壓痛。實驗室檢查：血、尿常規未見異常，血清腫瘤
橋小腦角區原發性惡性外周神經鞘瘤診治病例分析
1.病歷摘要?1.1臨床資料?男，49歲；因“左耳聽力下降、進行性加重1年，左面部麻木、疼痛伴口角歪斜20余d，左眼視力下降伴眼球凸出、眼瞼閉合不全1周”入院。查體：神志清楚，左面部深、淺感覺均減退；左眼視力0.04，視野全盲，左側角膜反射消失，左眼下瞼外翻，眼瞼閉合不全；示齒口角右偏，伸舌左偏；左
口腔頜面部惡性周圍神經鞘膜瘤病例報告2
1.3病例三?患者女性，13歲，2018年5月因“右面部腫脹伴疼痛1月余”入院。患者入院前曾于外院抗炎治療，效果不佳。入院專科檢查發現面型不對稱，右側面頰部可觸及大小5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm腫塊，皮溫稍高，右側頰部麻木，按壓疼痛；患者無神經纖維瘤家族史;CT檢查發現：腫物累及
口腔頜面部惡性周圍神經鞘膜瘤病例報告1
惡性周圍神經鞘膜瘤（malignant?peripheral?nerve?sheath?tumors,MPNST）是一類臨床上極其少見的惡性腫瘤，該腫瘤來源于神經或者繼發于神經纖維瘤、神經鞘膜瘤，主要由神經母細胞、EMA陽性的束膜細胞、雪旺細胞、原始神經上皮細胞等構成。?1993年WHO正式將此類具
兒童篩竇神經鞘瘤病例報告
病例報告患兒，男，10歲，因“反復左側鼻腔出血伴左側鼻塞、嗅覺減退1年”為主訴于2012年5月6入院。鼻內鏡檢查可見左側中鼻道一新生物，表面光滑，色灰白，突入總鼻道，未達后鼻孔，鼻中隔向右側偏曲，左側鼻腔通氣欠佳，嗅覺減退。鼻竇CT示：左側篩竇后組可見圓形軟組織密度影，大小約19 cm×23 c
坐骨神經惡性神經鞘膜瘤復發病例分析
病例介紹患者 男，41歲。因“左足外側疼痛、麻木1年，發現左大腿腫物1個月”于2016年8月入院。查體：左大腿后方中段可觸及鵪鶉蛋大小質韌腫物，橫向活動度可、縱向活動度差，壓之輕度疼痛伴放射痛，Tinel征（+）；左足外側及足背皮膚刺痛覺減退；膝、踝及足部各關節屈伸正常。左下肢各肌肌力未見明顯異常。
黑色素性神經鞘瘤病例報告
色素性神經鞘瘤（MS）是一種能產生色素的神經鞘瘤，是神經鞘瘤的罕見變異，我科2019年3月收治2例該病例，現報道如下。?病例1：患者，女，14歲，因左下肢疼痛半年入院，入院查體：腰部脊柱左側側彎，左側腰4、5間隙叩擊痛，并向左下肢放射痛，雙下肢肌力5級，左下肢直腿抬高試驗40度陽性，加強試驗陽性。腰
腸系膜神經鞘瘤病例分析
病例男，36歲，以“體檢彩超發現腹部包塊3周”為主訴入院。患者飲食睡眠尚可，無發熱乏力，無腹痛腹瀉，無惡心嘔吐，無排便習慣改變。查體：全腹軟，無壓痛反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。?彩超：腹部臍旁右側低回聲包塊，直徑約4.0 cm，周圍腸壁增厚，提示惡性不除外。3周后復查超聲臍旁右側
神經鞘黏液瘤病例分析
1 病歷摘要患者女，31 歲。因右小腿皮膚色結節 10 年余，于 2016 年 8 月 24 日來我科就診。10 年前患者發現右小 腿伸側出現一約綠豆大膚色丘疹，無明顯癢痛等癥狀， 未予診治。皮損緩慢增大至約花生米大，遂來我科就 診。患者平素體健，否認系統性疾病及家族遺傳性疾病 病史。 體格檢查
原發于下頜骨內神經鞘瘤病例報告2
術后給予營養神經用藥，隨訪半年，腫瘤無復發，無下頜骨病理性骨折發生，咬合關系尚可，但右下唇麻木癥狀無明顯改善。半年隨訪拍攝CBCT提示右側下頜骨病灶無復發，部分成骨表現，下唇麻木仍無明顯改善（圖4）。?2.討論?李嘉瑤等的研究顯示：神經鞘瘤在全身發病位置上以顱神經鞘瘤發病率最高，椎管內神經鞘瘤次之，
原發于下頜骨內神經鞘瘤病例報告1
神經鞘瘤屬于神經系統腫瘤中較為常見的一種疾病，且在1910年Verocay將其描述為神經鞘瘤，為來源于周圍神經鞘膜的良性腫瘤。神經鞘瘤幾乎可見于神經細胞存在的任何部位，但較少發生于頭頸部，僅占25%～45%，常累及面神經、舌神經等運動神經，多為單房型病損，發生于頜骨內下牙槽神經者極少見。下頜骨骨內神
大腿根部惡性增生性外毛根鞘瘤超聲表現病例分析
患者男，33歲，8年前發現左大腿根部大小2 cm×3 cm×2 cm包塊，未接受特殊治療；8年來包塊進行性增長，但不影響行走，1個月前無明顯誘因包塊表面破潰。當地MRI提示左側腹股溝下緣脂肪內惡性腫瘤性病變可能性大，并腹股溝區及髂血管周圍淋巴結腫大。為求進一步診治到本院。?入院查體：左大腿根
頸脊髓外硬膜下色素性神經鞘瘤病例分析
色素性神經鞘瘤（MS）起源于Schwann細胞，是一種起源于神經嵴且具有雙向分化潛能的原始細胞腫瘤，以頸段和上胸段脊神經最為常見，因其可以產生黑色素故而在臨床上容易誤診為惡性黑色素瘤。我科收治1例病理確診的頸椎髓外硬膜下色素性神經鞘瘤病例，報告如下。臨床資料患者男性，47歲，因“四肢、軀干麻木4年余
小腦神經鞘瘤病例分析
?男，53歲。于1個月前無明顯誘因出現頭暈、行走不穩，易向右傾倒，無惡心嘔吐，之后頭暈加重，行走緩慢，步幅蹣跚，偶有右耳耳鳴，來院就診。查體雙側咽反射減退，伸舌向右偏，右側肢體共濟運動不穩準，閉目直立征陽性。?頭顱MRI示：右側小腦半球占位性病變，伴大小不等囊性變，大囊位于腫瘤邊緣，微囊到中囊變位于
嗅溝神經鞘瘤病例分析
患者女，28歲。因“間斷感冒1年，嗅覺下降半年，嗅覺喪失2月”就診。查體神清語利，對答切題，查體配合，嗅覺完全喪失。顱底CT平掃：前顱窩底-右篩竇-右側鼻腔內見顱內外溝通的不規則軟組織密度影，其內密度均勻，平均CT值約24HU，鄰近結構受壓，右眼眶內壁及內直肌移位；前、中顱窩底局部骨質呈壓迫性骨質吸
腓腸肌內神經鞘瘤病例分析
周圍神經鞘瘤影像報道多是發生于肌間隙內神經血管束走行區病變，骨骼肌內的神經鞘瘤少見。本文報道1例并進行文獻復習，對其影像學表現探討。?男，43歲，自述3月前無意間發現左小腿包塊，因包塊較小，未引起重視，未作治療，約一月前包塊逐漸增大。查體：左小腿后側可觸及大小約2.0 cm×3.0 cm包塊
腹膜后巨大惡性副神經節瘤病例報告
患者，女，49歲。因間歇性全程無痛性肉眼血尿15 d人院。高血壓病史1年，最高達160/100mmHg(1 mmHg=0．133kPa)，口服非洛地平緩釋片治療，血壓平穩；糖尿病史5年余，空腹血糖最高達10 mmol/L。無腹部及會陰部不適，無惡心、嘔吐，無發熱。查體：血壓115/62mmHg，無陽
一例頜面部巨大惡性增殖性外毛根鞘瘤病例分析
外毛根鞘癌首先由Headington1976年提出，是一種罕見的皮膚附屬器外毛根鞘腫瘤。一般認為增生性外毛根鞘瘤為化學刺激、感染、外傷等導致外毛根鞘鞘內容物的增生，多數報告病例出現在老年人長毛發的解剖部位。盡管多數顯示良性腫瘤的臨床進展，但是有報道顯示腫瘤局部活性升高，甚至局部擴大切除后具有潛在轉移
骨外尤文氏肉瘤/外周原始神經外胚層瘤病例分析
患者男，64歲。腰背部及左下肢疼痛10余天，呈陣發性，無麻木感，無發熱抽搐等。曾就診于當地醫院并住院治療（具體用藥不詳），疼痛較前好轉。2天前出現發熱，體溫最高37.8℃，雙下肢麻木無力，尿便障礙，無視物旋轉，無視物不清。2型糖尿病1年。體檢：雙下肢肌力0級，雙側腱反射（++）。?影像學檢查：CT示
一例原發性心臟惡性周圍神經鞘膜瘤病例分析
患者女，49歲。左側乳腺癌切除術后7年，發現心包占位1天入院。患者于2007年11月5日在椎管麻醉下行左乳癌改良根治術，術后病理報告：左乳小葉癌，少部分浸潤生長，淋巴結24枚，未見癌轉移（0/24），術后恢復良好出院。并規律化療，定期復查，未發現轉移灶。?2015年1月31日復查，心臟超聲示：左室后
額葉腦實質神經鞘瘤病例分析
患者女性，34歲。因反復頭痛3周、癲發作2次入院。患者3周前無明顯誘因出現頭痛，頭痛部位局限于右側額頂部，無放射性疼痛，無惡心、嘔吐等不適癥狀，期間癲發作2次，每次約30s，之后不能回憶癲發作時場景。?CT示右側額葉實性占位性病變，位置表淺，界限清楚（圖1）。MRI示右側額葉類圓形異常信號影，直徑約
胸段髓內神經鞘瘤病例分析
1.病歷摘要?女，50歲；因“尿便失禁1年，加重伴雙下肢不能行走1個月”于2018年1月入院。查體：臍以下痛溫覺減退，雙下肢肌力I級，肌張力減低，雙膝腱反射減弱，雙側病理征陰性。術前胸段MRI提示：T7~11椎體水平脊髓內異常信號，考慮室管膜瘤可能大。采用后正中入路手術，術中發現腫瘤完全位于髓內，選