一例巨大惡性乳腺葉狀腫瘤伴感染性休克病例分析
乳腺葉狀腫瘤（phyllodes tumor，PT）是一種罕見的乳腺腫瘤，在所有原發性乳腺腫瘤中僅占0.3%～0.9%，好發于35～55歲的中年女性。 病例資料患者，女，64歲，發現右乳腫塊8年，快速增大2個月，于2015年11月20日入院，查體：血壓86/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率134次/分，體溫39.2℃，呼吸23次/分。 精神較差，神志淡漠，全身浮腫，脈搏細弱，右側乳腺可見一融合腫塊約750px×650px，質硬，表面可見擴張靜脈及潰瘍，較大潰瘍面積約125px×150px，有膿性分泌物及少許暗紅色血性物質流出，伴惡臭，右側乳房表面皮膚發紅、腫脹，皮溫高，乳頭因腫瘤擠壓變形移位（圖1），右側腋窩未捫及腫大淋巴結。▲圖1 乳腺巨大惡性葉狀腫瘤患者術前照片 左乳及左腋下未查見異常。既往無其他疾病。乳腺超聲檢查提示：右側乳腺巨大混合回聲包塊，未探及邊界，內可見液性暗區。血常......閱讀全文
一例巨大惡性乳腺葉狀腫瘤伴感染性休克病例分析
乳腺葉狀腫瘤（phyllodes tumor，PT）是一種罕見的乳腺腫瘤，在所有原發性乳腺腫瘤中僅占0.3%～0.9%，好發于35～55歲的中年女性。?病例資料患者，女，64歲，發現右乳腫塊8年，快速增大2個月，于2015年11月20日入院，查體：血壓86/60mmHg（1mmHg=0.133kPa
一例乳腺惡性孤立性纖維性腫瘤超聲表現病例分析
?患者女，50歲，5年前發現右乳腫物，大小1.5 cm×1.5 cm，無疼痛，生長速度較快，腫物大小與月經周期無明顯相關。來我院行超聲檢查：左側乳腺腺體增厚，回聲不均，未見明顯占位病變。右側乳腺外象限測及囊實性包塊，大小約13.0 cm×10.1 cm×8.0 cm，以實性低回聲為主
一例輸血感染惡性瘧病例分析
病例資料患者女，37歲，深圳市居民。2015年8月25日起無明顯誘因出現發熱，體溫38.5?39.6°C，伴畏寒，無鼻塞、流涕，無嘔心、嘔吐，無頭暈、頭痛。至深圳市某醫院就診，輸液后俱體不詳）自覺好轉。?8月27日又出現反復發熱，伴咳嗽，干咳為主；深圳市傳染病醫院門診擬診為發熱原因待查，急性上呼吸道
一例惡性瘧原蟲感染病例分析
病例資料?患者男，50歲，出國務工人員。既往體健，從安哥拉回國半個月，1周前無明顯誘因情況下出現發熱，體溫在38℃左右，熱型不規則，發熱、畏寒，寒戰，無出汗，伴有咳嗽、頭痛、全身酸痛，無惡心、嘔吐，就診于當地醫院，患者體溫降而復升，2015年4月28日晚來江蘇省連云港市第一人民醫院就診，為進一步診治
CT診斷巨大乳腺膿腫病例分析
患者女，47歲。“發現右側乳房腫脹、疼痛10天余”入院。患者于10天前發現右側乳房腫脹，伴脹痛，無明顯局部紅腫，無乳頭溢液，無局部皮膚破潰，無胸痛，咳嗽、咳痰，在外院就診考慮為“乳腺炎”，給予抗炎治療，病情未好轉，乳房漸腫脹，疼痛漸加重。?患者既往2001年在我院行雙側隆乳術，術后自本次發病前無任何
一例重癥乙型肝炎＋肝臟巨大腫瘤病例分析
病史一般資料：患者，女，27歲，廣西桂林籍，漢族，已婚，農民。主訴：“乙肝病史7年，乏力、右上腹脹痛5周”于2016年1月3日入院。現病史：自訴7年前體檢發現乙型肝炎病毒(HBV)感染，乙肝五項標志為HBsAg、HBeAg和HBcAb陽性，肝功能正常。3年前在本縣醫院做腹部B超提示肝臟炎癥改變，未見
一例原發性乳腺惡性淋巴瘤病例分析
患者，女性，62歲，因右乳腫物2年，近期迅速增大來院就診。檢查：右乳外側乳暈處可觸及5?cm×4?cm腫物，質硬，無壓痛，活動差，皮膚及乳頭正常，右腋下可觸及2?cm×2?cm×1?cm淋巴結。?行乳腺鉬靶檢查診斷為乳腺影像報告和數據系統（BIRADS）4級，術前在超聲引導下行穿刺活檢，考慮右乳惡性
一例椎旁巨大伴多發神經鞘瘤病例分析
神經鞘瘤是常見的原發脊柱腫瘤之一，一般單發，多為良性，常呈“啞鈴形”，發生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多發者較為罕見，國內鮮有報道。因其形狀不規則，散在多發，位置較深，病情隱匿，因此手術方式的選擇對全切腫瘤及保護周圍組織具有重要的意義。2014年12月，我科收治椎旁巨大伴多發神經鞘瘤1例，現報告如下。
一例肘關節術后感染伴骨缺損病例分析
感染性骨缺損多繼發于高能量損傷或污染嚴重的開放性骨折，由于創口部位的軟組織缺損、骨質外露、感染等同時存在，常易導致傷口長期不愈合，進而出現患肢局部肌肉萎縮、瘢痕組織形成，斷端患肢功能活動受限甚至截肢，是臨床上較為棘手的難題之一。該疾病治療方法文獻報道有多種，但對于不同治療方法的療效報道不一。目前尚無
一例腹部火器傷伴感染性休克麻醉處理
南蘇丹某患者，男，37歲。2 d前被步槍擊中腰部，簡單包扎后空運至我維和部隊二級醫院治療。查體：T 38.2℃，P145次/min，R30次/min，BP87/45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。發育正常，急性病容，意識清楚。精神差。左腰季肋區見一直徑約3 cm槍傷創12
病例分析：一例巨大胸腔腫瘤切除手術的幾點體會
患者男，50歲，一月前無明顯因誘因出現胸悶、咳嗽、胸痛。因胸痛加重來我院就診，行胸部CT示：考慮左肺占位性病變、左側胸腔積液，左側部分肋骨欠規整。以“左肺占位”收住院。 入院后行電子支氣管鏡檢查顯示：左肺支氣管受壓性改變。在CT引導下行腫物穿刺活檢術，病理結果顯示：神經纖維瘤。 經過科內討論
一例右大腿巨大惡性纖維組織細胞瘤病例分析
惡性纖維組織細胞瘤（malignant?fibrous?histiocytoma，MFH）是最常見的軟組織惡性腫瘤之一，文獻報道該腫瘤可發生于全身各個部位，以大腿、腹膜后、軀干軟組織較為常見，還可發生于頭頸部、骨、肺、喉、副鼻竇、鼻咽、肝脾、陰道、顱內等處，是一種易復發及高轉移傾向的侵蝕性腫瘤，多見
一例患兒貧血伴HHV6感染病例分析
患者女，18個月，因貧血及面色蒼白被收入院。入院時，實驗室檢查結果顯示，低血紅蛋白水平（38 g/L）、正細胞正色素性貧血（平均紅細胞容積 81.1 fL）、低網織紅細胞計數（1.4 × 109/L）以及紅細胞生成素水平升高（6540 mIU/mL）。白細胞和血小板計數正常，未發現出血及溶血性貧血征
一例腎移植后肺部感染伴發熱病例分析
肺部感染是腎移植術后的并發癥，其發展隱匿，病情變化迅速，易發展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，是腎移植后受者死亡的危險因素，腎移植后肺部感染的病原微生物多樣性，故多為混合性感染，且多為耐藥菌群和機會致病菌。合理及時調整抗生素是治療的關鍵性因素。由于臨床藥敏結果往往滯后，早期臨床經驗性用藥是肺部感染
一例乳腺巨大周圍型導管乳頭狀瘤病例分析
?1?病例簡介?患者女，56歲，發現右側乳房腫塊2年，進行性增大伴疼痛2個月入院。體格檢查：右側乳房觸及一大小約15?cm×12?cm×10?cm的腫塊，邊界清晰、表面光滑、質中、壓痛。局部皮膚紅腫、潰瘍，伴黃色液體流出，偶有血液流出。乳頭無凹陷，無溢液。頸部及雙側腋下未觸及腫大淋巴結。?實驗室檢查
一例乳腺HL病例分析
一、病例資料患者，男性，71歲。因發現右乳、右腋下、左鎖骨上腫塊1個月余，于2015年11月6日入我院。1個多月前患者發現右乳1枚直徑約2 cm腫塊，迅速增大至雞蛋大小，伴周圍皮膚發紅，局部無破潰，無乳頭溢液，無橘皮征，同時于右腋下及鎖骨上分別發現1枚直徑約3 cm腫塊；患者伴盜汗、全身皮膚
一例頜面部巨大惡性增殖性外毛根鞘瘤病例分析
外毛根鞘癌首先由Headington1976年提出，是一種罕見的皮膚附屬器外毛根鞘腫瘤。一般認為增生性外毛根鞘瘤為化學刺激、感染、外傷等導致外毛根鞘鞘內容物的增生，多數報告病例出現在老年人長毛發的解剖部位。盡管多數顯示良性腫瘤的臨床進展，但是有報道顯示腫瘤局部活性升高，甚至局部擴大切除后具有潛在轉移
超聲診斷乳腺巨大血管肉瘤病例分析
患者女，46歲，因發現右胸壁腫塊2年，明顯增大伴皮膚破潰出血半年就診。5年前因右乳血管瘤于外院行右乳全切術。體格檢查：右胸壁見長7 cm弧形手術疤痕，疤痕處見暗紅色腫塊向體表凸起，捫及質韌，邊界不清，活動度差，直徑10 cm左右，腫塊局部有破潰出血（圖1）。?圖1?乳腺腫塊大體圖?觸診有壓痛，腋窩未
一例幻視伴激越病例分析
病例精神科接到一例會診單：女性，61歲，主訴視幻覺和激越，自入院以來已持續1周余。幻覺呈發作性，持續數分鐘至數小時不等；患者未找到幻覺出現或消失的特異性誘因。癥狀特點：患者的幻視生動清晰，如走廊里或房間一角處的人臉，患者訴感覺自己像是在一個“倉庫”中看到這些人臉。患者自己不了解為何會出現上述現象，進
一例乳腺癌、甲狀腺癌及白血病三原發惡性腫瘤病例分析
病例資料患者女性，43歲，油漆工。2010年5月10日因彩色超聲發現右乳2.8 cm X 1.0 cm包塊行乳腺癌改良根治術。術后病理活組織檢查示：右乳腺浸潤性導管癌（Ⅱ級）（圖1），右腋下淋巴結9/20枚癌轉移，雌激素受體（++），孕激素受體（++），HER-2-。于2010年6月至8月行CEF方
腹腔巨大腫瘤手術治療病例分析
【一般資料】男性，63歲，居民【主訴】腹部不適3月，發現腹腔腫物1月【現病史】患者于3月前無明顯出現腹部不適，1月前查腹部CT示腹腔巨大占位，不伴胸悶憋氣，不伴便血，伴排便困難，無發熱，未予以特殊治療，患者今日為求進一步診治查體后以“腹腔占位”收住我科。自發病以來：神志：清精神：可情志：調無惡寒無發
視網膜巨大裂孔伴視網膜脫離病例分析
視網膜巨大裂孔是指大于1/4眼球周徑的視網膜裂孔，臨床少見，約占全部視網膜脫離的0.5%左右，視網膜裂孔較小、單純的孔源性視網膜脫離超聲檢查大多可以明確診斷，但裂孔較大，裂孔邊緣視網膜翻卷后的超聲表現明顯異于單純孔源性視網膜脫離的聲像圖表現，應引起臨床醫生及特檢醫生的注意，本院遇到一例巨大視網膜裂孔
一例患者胸部巨大腫塊病例分析
患者，男，77歲，因咳嗽咳痰就診。圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7?患者的診斷是？影像學表現?圖1示左胸有巨大腫塊，右肺上葉也有腫塊。圖2-4示左胸巨大腫塊內有多房性空洞，伴間隔多發鈣化灶。右肺上葉可見相似特征的小腫塊。圖5-7是7年前的CT。?最終診斷：肺放線菌病行CT引導下活檢，顯示腫塊為放線菌病。
一例頸部巨大鰓裂囊腫病例分析
資料患者男性，46歲。因“發現左側頸部腫塊2個月”于2011年9月27日入院治療。患者圓2011年7月無明顯誘因發現左側頸部腫塊，大小約5cm×4cm，質硬、無壓痛；局部皮溫不高。在本院門診行B超引導下進行左側頜面部囊性包塊抽吸術，抽出泥沙樣褐色液體，但病理檢查“未見異常”。2011年8月中旬，患者
一例異形巨大Rathke囊腫病例分析
Rathke囊腫是一種顱內少見的良性上皮型腫物，好發于鞍內，起源于垂體中間葉、居于前后葉之間，形態多為圓形或類圓形。我院收治1例異形巨大Rathke囊腫，騎跨后床突、鞍背累及中后顱凹，經手術病理明確診斷，現報道如下。患者，女，49歲。系“反復口渴伴小便增多1年半余”于2014年11月份入院。患者于1
惡性梅毒并發HIV感染病例分析
1病歷摘要患者女，17歲。因外陰潰瘍，軀干紅斑20d，于2018年1月23日來我科診治。患者20d前肛周出現丘疹及膿皰，隨后發展為結節，表面形成潰瘍，其上有膿性分泌物，周圍有紅暈，疼痛明顯，行走困難。外院診斷為毛囊炎，治療后癥狀無緩解。10d前右側大陰唇亦出現一圓形潰瘍，質地較硬。發病前及病程中無畏
巨大闊韌帶肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超聲表現病例分析
?患者女，45歲，因“間斷性尿頻半年加重伴右側腰部不適1d”就診。超聲檢查：盆腹腔見一大小約19.0 cm×15.8 cm×9.7 cm巨大實性包塊，左側卵巢大小形態正常，右側卵巢未滿意探及。右側輸尿管上段擴張伴右腎積水（圖1，2）；CDFI可探及包塊內少許條狀血流信號（圖3）。超聲提示：漿
一例以皮肌炎首診眼科的膀胱惡性腫瘤病例分析
患者，男性，72歲。因雙眼瞼紅腫2個月來我院眼科門診就診。既往高血壓、2型糖尿病病史10余年，雙眼白內障超聲乳化摘除聯合人工晶狀體植入術后，雙眼糖尿病視網膜病變行眼底激光光凝術后。眼科檢查：視力右0.6，左0.8。眼壓右18 mmHg，左20 mmHg。雙上、下瞼眼及前額紫紅色水腫性紅斑，對
一例胰腺假性囊腫感染伴蜂窩織炎超聲表現病例分析
?病例女，74歲。3月前因結石">膽囊結石伴急性膽囊炎行“膽囊造瘺術”，隨后出現膽總管結石，淀粉酶增高診斷為急性胰腺炎，并行ERCP取石術。本次住院主因間斷性左下腹痛伴發熱1周，查體：上腹及左下腹壓痛，無反跳痛，無肌緊張，左腰部觸痛，張力較高，白細胞計數：11.20×109L-1，中性粒細胞百分比：
尋常型天皰瘡伴感染病例分析
硫唑嘌呤作為臨床常用免疫抑制藥，已廣泛用于臨床，但其不良反應尤其是骨髓抑制使其應用受到限制。通過藥物基因組學，目前發現多種基因可能與其不良反應發生密切相關，如TPMT，NUDT15，ITPA等，這些報道較多集中于硫唑嘌呤治療炎癥性腸病、急性淋巴細胞性白血病等患者中，尚無NUDT15基因突變相關報道。