全麻下經皮腎鏡取石術中心跳驟停搶救成功病例報告
經皮腎鏡取石術(percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)因其低侵入性的操作,目前廣泛用于治療≥2 cm的結石">腎結石和部分輸尿管上段結石。與傳統手術相比,其具有創傷小、預后好、時間短、取石率高、可重復取石等優點。但作為一項有創操作,則不可避免帶來一些并發癥,其中胸腔積液是PCNL常見并發癥之一,但嚴重胸腔積液導致術中心跳驟停的報道目前并不多見。我院1例患者在行PCNL中出現嚴重胸腔積液并導致心跳驟停,搶救成功后轉入ICU,患者最終恢復良好并出院。 1.臨床資料 患者女,年齡58歲,體質量55kg,身高156 cm,體質量指數22.6kg/m2。術前診斷“左腎鑄型結石”,擬于全麻下行PCNL取石,ASA分級Ⅱ級。既往2型糖尿病病史,未規律服用降糖藥,術前血糖控制于8mmol/L。入院體格檢查左腎區叩痛,余未見陽性體征。術前實驗室檢查、心電圖、心臟彩超......閱讀全文
全麻下經皮腎鏡取石術中心跳驟停搶救成功病例報告
經皮腎鏡取石術(percutaneous?nephrostolithotomy,PCNL)因其低侵入性的操作,目前廣泛用于治療≥2 cm的結石">腎結石和部分輸尿管上段結石。與傳統手術相比,其具有創傷小、預后好、時間短、取石率高、可重復取石等優點。但作為一項有創操作,則不可避免帶來一些并發癥,其中胸
兩例使用鈣劑搶救術中心跳驟停成功病例分析
病例?(1)男,14歲,體重35kg,因左股骨中上段閉合性骨折行左股骨切開復位內固定術。患者無其他病史,術前體格檢查無明顯異常。心電圖和實驗室檢查各指標均在正常范圍,ASA分級為Ⅱ級。采用全身麻醉,以咪唑安定2mg、芬太尼0.1mg、阿托品0.4mg、琥珀酰膽堿70mg、氯安酮60mg、地塞米松5m
蛛網膜下腔阻滯后心跳驟停搶救成功病例分析
?1.一般資料?患者,男性,65歲,身高168 cm,體重82kg。因左側腹股溝復發疝擬在蛛網膜下腔阻滯麻醉下行單側腹股溝疝修補術。否認高血壓、糖尿病、冠心病等病史,術前檢查未見明顯異常。術前未予用藥。患者入室后平躺吸氧,監測生命體征心率(HR):69次/min,血氧飽和度(SpO2):98%,無創
高齡患者心包囊腫切除術中突發心跳驟停成功搶救診療...
高齡患者心包囊腫切除術中突發心跳驟停成功搶救診療分析患者,男,83歲,150 cm,45kg,ASAⅢ級,心功能NYHA2級。患者半個月前無明顯誘因下自覺劍突下隱痛,持續約數小時,休息后未見明顯好轉,但改變體位后癥狀略有好轉。患者因“胸部不適”入院,查體:神志清楚,雙肺呼吸音稍粗,心律齊,各瓣膜聽診
一例剖宮產術后呼吸心跳驟停搶救成功病例分析
患者,女,26歲,77kg,因“G1P0孕39+3W,胎膜早破”,于2014年6月28日22:30在硬膜外麻醉下行剖宮產術,術后一般情況良好。6月30日7:35患者拔除導尿管下床行走幾步后突然倒地,煩躁、胸痛伴呼吸困難。?查體:神清,煩躁,口唇、四肢發紺。BP 85/45mmHg,HR 42次/分,
一例全麻期間心跳驟停病例分析
1病例簡介?患者,男,23歲,約55kg。因“外傷致左小腿、左手小指疼痛,活動受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院診斷:①左脛骨內踝骨折,②左手第五掌指關節脫位。患者既往史無特殊。?擬在氣管插管全身麻醉下行急診“左脛骨內踝骨折切開復位螺釘內固定術+左手第五掌指關節脫位切開復位克氏針內固
一例雙氧水致心跳驟停搶救成功病例分析
患兒,女,11歲,98 cm,22kg,因右股骨骨髓炎合并骨折行外固定架固定術后4月骨折未愈合,擬在全身麻醉下行右側股骨外固定架更換術、骨髓炎病灶清除術。?術前檢查未見明顯異常。患兒麻醉誘導插管順利,聽診雙肺呼吸音清晰對稱。吸入2.5%七氟醚靜脈泵注瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1維持麻醉。
頸內動脈海綿竇瘺介入栓塞全麻術中心跳驟停病例分析
患者女,42歲,因“車禍后視物重影,右眼紅,眼突出2個月余”收治入院。體檢眼球突出度:右16 mm,左13 mm,右眼各方向活動均受限,球結膜充血,結膜下血管擴張迂曲,角膜透明,對光反應正常。右眼B超提示:右眼輕度玻璃體混濁,右眼眼上靜脈擴張。?頭顱CTA三維重建提示:“雙側頸內動脈海綿竇瘺”。入院
大劑量腎上腺素搶救心跳驟停病例分析1
?術中大出血是外科手術常見的并發癥之一,處理不及時可致有效循環血容量迅速減少,全身器官缺血缺氧導致嚴重并發癥,非預見性術中大出血更為兇險,極易導致失血性休克甚至心跳驟停。腎上腺素作為心肺復蘇的藥物基石可促進自主循環恢復,但鑒于腎上腺素的不良反應,目前大劑量腎上腺素不作為心臟驟停的常規推薦。廣西醫科大
一例腹腔鏡膽囊切除術中心跳驟停成功復蘇病例分析
?患者,女,55歲,身高165 cm,體重57kg。術前診斷為“膽囊結石,膽囊炎;腎性貧血;慢性腎功能不全”,擬在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術。既往史:慢性腎功能不全8個月(原因不明),但仍正常飲食(限制高蛋白),尿量正常,電解質正常,肌酐波動于400~500μmol/L。?體格檢查:T36.3℃,NB
腎上腺腫瘤術后腎上腺危象并心跳驟停病例報告
腎上腺危象為原發或繼發腎上腺皮質功能減退情況下因手術、刺激、感染、激素撤退等因素引起的腎上腺激素分泌不足而引起的一組癥候群。補充糖皮質激素(氫化可的松、強的松、地塞米松等)、糾正水電解質紊亂及對癥治療為腎上腺危象有效治療方案,可緩解癥狀。但腎上腺危象常急驟起病,且臨床表現缺乏特異性,尤其全身麻醉過程
硬膜外麻醉腹腔鏡膽囊切除術呼吸心跳驟停病例分析
1.病例?女,58歲,身高151 cm,體重69kg,因右上腹不適、隱痛10年,B超檢查發現“慢性膽囊炎、膽囊多發結石”入院。擬在持續硬膜外麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術(LC)。?患者既往史無特殊,ASAI級,實驗室檢查:三大(血、尿、大便)常規、出凝血時間、肝腎功能、血生化、心電圖、胸部X線片均未見異
胸腹腔鏡聯合食管癌根治術中氣管破裂致心跳驟停病例...
胸腹腔鏡聯合食管癌根治術中氣管破裂致心跳驟停病例報告患者,男,68歲,75kg,ASAⅡ級。入院診斷食管癌,擬全麻下行胸腹腔鏡食管胃部分切除加食管胃頸部吻合術。現病史及既往病史無特殊,術前ECG提示完全性右束支傳導阻滯,心臟彩超未見異常,余實驗室及輔助檢查未見明顯異常。患者8:50入室后常規心電監護
低血鉀致臂叢麻醉術后呼吸心跳驟停病例報告
1.病歷介紹?患者,男,47歲,農民,因“牛撞傷胸腹部后摔傷頭部疼痛、鼻腔出血5小時”為主訴入院,急診以“開放性顱腦損傷、額骨骨折、腦脊液鼻漏、右側第5掌骨頭骨折、胸部軟組織挫傷”為診斷收住。?患者于入院前5小時,不慎被牛撞傷胸腹部后從高約2米處墜落,額部著地,致傷頭部,當時感頭暈、頭痛,鼻腔出血,
安裝起搏器患者全麻下肝動脈化療栓塞術中心臟驟停...
安裝起搏器患者全麻下肝動脈化療栓塞術中心臟驟停搶救成功病例分析?我院老年病科收治1例肝癌并病態竇房結綜合征患者,且已安裝心臟起搏器,在全麻下行第8次肝動脈化療栓塞術中出現心臟驟停,經積極搶救心肺腦復蘇(CPCR)成功,無神經系統并發癥,療效滿意,報道如下。?1病例介紹?1.1臨床資料?患者,男,68
病例分析:新生兒心跳290次/分,驟發驟停
出生剛滿28天的新生兒“琪琪”,心跳竟然每分鐘達到290次,還出現急性心力衰竭、心源性休克,這可把家長嚇到了。1月4日,經**福州總醫院兒科專家多方努力,“琪琪”的心律被成功“減速”,目前已順利出院。? 因媽媽身體不好,小“琪琪”出生后一直靠母乳、奶粉混合喂養。一周前,體重4.3Kg的“琪琪”,
高齡患者骨科術畢出現肺栓塞致呼吸心跳驟停病例分析
患者,男,85歲,體質量84kg,身高175?cm。因右大腿腫物進行性增大1月,來甘肅省腫瘤醫院就診,門診以“右大腿腫物待查”收住院,行“右大腿巨大腫物切除及血管神經探查術”。術前2周患者在外院就診,行MRI檢查提示:右大腿外后緣巨大占位(15?cm×15?cm),合并血栓形成。給予溶栓治療。用藥劑
一例腎上腺嗜鉻細胞瘤術中心跳驟停病例分析
患者,男,54歲,因體檢發現右腎上腺占位性病變于2012年4月19日入院。患者無任何不適,無特殊病史,既往無麻醉手術史,無藥物過敏史。腹部彩超示:腹膜后實質占位性病變,右腎上腺腫瘤可能。?CT檢查:右側腎上腺區有3.9?cm×5.6?cm橢卵圓形塊影,腎上腺腺瘤不排除。實驗室檢查:三大常規、凝血功能
腦膠質瘤并心跳呼吸驟停病例分析
腦膠質瘤是由神經外胚葉衍化而來的膠質細胞發生的腫瘤,其發病率高,是中樞神經系統最常見的原發腫瘤,其治療效果尚不樂觀,特別是高級別膠質瘤。腦膠質瘤合并心跳呼吸驟停搶救成功病例鮮有報道。2016年6月我科成功搶救了一例腦膠質瘤并心跳呼吸驟停的患者,現將急救與護理匯報如下。?1.臨床資料?患者,男性,18
正頜手術中上頜骨LefortI型截骨致心跳驟停病例報告
?上頜神經為三叉神經的重要分支,上頜骨LefortI型截骨時可刺激或牽拉上頜神經引發“三叉神經-心臟反射”,其可表現為心率失常、異位起搏、房室傳導阻滯、心動過緩、暈厥、嘔吐,嚴重時可致心跳驟停。?1.病例報告?患者,男性,19歲,62kg,因偏頜畸形、下頜前突擬全麻下行正頜手術。術前X線胸片、心電圖
經皮腎鏡鈥激光碎石術后并發肺脂肪栓塞猝死病例報告
?患者,男,32歲。因體檢發現左輸尿管上段結石2個月入院。偶有左腰腹脹痛,無尿頻、尿急、尿痛和肉眼血尿。既往有高血壓病史3年余,未規律服藥,未監測血壓。查體:身高172 cm,體重89.3 kg,心率72次/min,血壓160/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。體重指數(body
新鮮冰凍血漿致老年患者術中過敏性休克誘發心跳驟停...
新鮮冰凍血漿致老年患者術中過敏性休克誘發心跳驟停病例分析患者,男性,年齡70歲,體重45 kg,身高161 cm,血型A型Rh(+)。因"肛門墜脹3月"入院。血常規:Hb 105 g/L,Hct 36%;心電圖未見異常;心臟彩超示:室壁運動不協調,主動脈瓣退行性變伴微量返流,二、三尖瓣輕度返流,左室
病例分析:胎兒取出后產婦為何突然喪失意識心跳驟停?
近年來腰硬聯合麻醉(CSEA)已普遍應用于剖宮產手術的麻醉。CSEA發揮了脊麻用藥量小,起效快,效果確切的優點,又可發揮連續硬膜外麻醉的靈活性,且可用于術后硬膜外鎮痛;但是剖宮產術的麻醉方式選擇取決于手術緊急程度、產婦和胎兒狀況等因素。緊急情況下可行全麻或者局部浸潤麻醉下取出胎兒后再行全麻等措施。先
關于心跳驟停的病因分析
1.冠狀動脈疾病 (1)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 冠心病是心臟性猝死中最常見的病因。 (2)冠狀動脈痙攣 是由于冠狀動脈痙攣所致,而缺少顯著的、明確的冠狀動脈病變,目前已較肯定,嚴重的冠狀動脈痙攣足以使ST段抬高,且可以是無癥狀性的,也可以伴有嚴重的心律失常,自發性ST段抬高與嚴重心律失常在
正頜手術中上頜骨Lefort-I型截骨致心跳驟停病例報告
上頜神經為三叉神經的重要分支,上頜骨LefortI型截骨時可刺激或牽拉上頜神經引發“三叉神經-心臟反射”,其可表現為心率失常、異位起搏、房室傳導阻滯、心動過緩、暈厥、嘔吐,嚴重時可致心跳驟停。?1.病例報告?患者,男性,19歲,62kg,因偏頜畸形、下頜前突擬全麻下行正頜手術。術前X線胸片、心電圖、
原發性三叉神經痛微血管減壓術中出現5次心跳驟停病...
原發性三叉神經痛微血管減壓術中出現5次心跳驟停病例報告1.病例資料?患者,女性,81歲,身高155cm,體質量51kg,以“左側面部間斷疼痛3年,加重1周”主訴入院。入院胸部CT:慢性支氣管炎、肺氣腫征象,雙肺散在纖維硬結;心電圖(ECG):竇性心律67次/min;心臟B超:左室舒張功能受損,收縮功
一例膽心反射導致心跳驟停患者行膽囊切除術病例分析
患者,女性,58歲,體重55kg,初步診斷:心肺復蘇術后,膽囊結石,急性化膿性膽囊炎。患者既往高血壓病史十年,口服“尼群地平、丹參片”,BP維持在140/80mmHg。2年前體檢B超發現膽囊結石,7d前無誘因出現陣發性右上腹痛伴惡心、嘔吐,T 38.5℃,經抗炎治療后無好轉,當地醫院行B超檢查,當探
經皮腎鏡檢查的概述
經皮腎鏡檢查是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。經皮腎鏡檢查術是應用內窺經過擴張后形成的皮膚至腎集合系統通道,進入上泌尿道施行檢查、診斷和治療的一種技術,是泌尿外科領域很有價值的診治措施之一。
經皮腎鏡檢查的概述
經皮腎鏡檢查是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。經皮腎鏡檢查術是應用內窺經過擴張后形成的皮膚至腎集合系統通道,進入上泌尿道施行檢查、診斷和治療的一種技術,是泌尿外科領域很有價值的診治措施之一。
骨盆手術中急性肺栓塞成功搶救病例報告
1.病例資料?1.1一般資料?患者男性,50歲,身高165 cm,體重63 kg。2015年8月21日因外傷致左髖部、會陰部腫痛及活動障礙3 h后急診入院,既往史、個人史、家族史均無特殊。人院體格檢查:體溫36.7 ℃;呼吸頻率22次/min;HR 110 次/min:BP 90 mmHg/57 m