難治性腹水的治療心得
腹水的形成是腹腔內液體的產生和吸收失去動態平衡的結果。引起腹水的病因很多，無論是腹水呈漏出性還是滲出性，均可因多種疾病而引起，為了減輕大量腹水引起的癥狀(包括腹脹、呼吸受限等)，可采取必要的對癥治療。以下是本人臨床中總結的治療腹水的經驗。 一、1克Na可潴留200ml的水，故出現腹水時，應盡量限鈉，即使患者有糖尿病也應盡量用糖水，可加用胰島素抵抗則可。 二、可先用螺內酯400mg/d、速尿160mg/d進行控制。 三、利尿劑抵抗和利尿劑并發癥引起的難治性腹水，因放腹水后會很快回升，故應采取綜合治療。 四、西醫治療： 糾正導致利尿反應的不良因素1.糾正有效血容量的不足在補液2000ml以上，而患者血容量仍不足時，應考慮有效血容量的不足。&n......閱讀全文
難治性腹水的治療心得
? 腹水的形成是腹腔內液體的產生和吸收失去動態平衡的結果。引起腹水的病因很多，無論是腹水呈漏出性還是滲出性，均可因多種疾病而引起，為了減輕大量腹水引起的癥狀(包括腹脹、呼吸受限等)，可采取必要的對癥治療。以下是本人臨床中總結的治療腹水的經驗。??? 一、1克Na可潴留200ml的水，故出現腹水時，應
難治性腹水的鑒別診斷
腹水可分為單純性腹水和頑固性腹水。對于無感染及肝腎綜合征并存的腹水稱為單純性腹水，其可分為輕、中、大量3度。對于經治療后腹水不能消退、或者治療有效后腹水很快復發的稱為頑固性腹水，頑固性腹水又可分為利尿劑抵抗性腹水和利尿劑難治性腹水，前者是指限制鈉的攝入(2000mg/d)和應用大劑量的利尿劑(螺
難治性腹水的原因及檢查
原因 肝硬化出現腹水多與肝功能受損程度有關，肝功能愈差，腹水越難消退，故腹水常隨病人肝功能惡化而發展。 檢查 其臨床表現為: ①住院6周以上，經嚴格的內科治療，雖水腫有所減輕，但仍有明顯腹水； ②出現腎功能不全，血漿肌醉2.4mg%，肌醉清除率50%。
難治性腹水的原因是什么
肝硬化出現腹水多與肝功能受損程度有關，肝功能愈差，腹水越難消退，故腹水常隨病人肝功能惡化而發展。
難治性腹水的檢查及鑒別診斷
原因 肝硬化出現腹水多與肝功能受損程度有關，肝功能愈差，腹水越難消退，故腹水常隨病人肝功能惡化而發展。 檢查 其臨床表現為: ①住院6周以上，經嚴格的內科治療，雖水腫有所減輕，但仍有明顯腹水； ②出現腎功能不全，血漿肌醉2.4mg%，肌醉清除率50%。
難治性腹水的檢查及鑒別診斷
檢查 其臨床表現為: ①住院6周以上，經嚴格的內科治療，雖水腫有所減輕，但仍有明顯腹水； ②出現腎功能不全，血漿肌醉2.4mg%，肌醉清除率50%。 鑒別診斷 腹水可分為單純性腹水和頑固性腹水。對于無感染及肝腎綜合征并存的腹水稱為單純性腹水，其可分為輕、中、大量3度。對于經治療后腹水不
難治性癲癇的外科治療進展
? 癲癇（epilepsy，EP)是臨床上常見的、由大腦神經元異常放電所致的以短暫中樞神經系統功能失常為特征的慢性腦部疾病，具有突然發生、反復發作的特點。其臨床患病率7‰左右，按此計算我國約有癲癇患者900萬以上，其絕大多數癲癇患者通過規范而系統的抗癲癇藥（AEDs)治療，是可以控希I)發作乃至
癌性胸腹水的治療原理介紹
根據腫瘤細胞和人體正常細胞對溫度敏感性的差別和其含水量、血流量等生物學特征的不同，采用腫瘤熱療原理，利用體外循環灌注熱化療系統的感應式非接觸加熱裝置，將治療液加熱到治療溫度，通過動力循環泵將其導入體腔，并在治療時間內（如60分鐘）保持有效治療溫度，以充分發揮熱殺傷機制；對廣泛種植在漿膜上的轉移癌
簡述癌性胸腹水的治療設備
TRL型體外循環灌注熱化療治療系統是國內首家應用體腔熱物理技術防治體腔種植轉移和治療癌性積液的新型醫療設備。此設備利用穿刺技術或術后留置導管技術，將熱灌注治療液或癌性積液在治療機內自動加熱后，通過密閉循環管路建立循環，在計算機全程動態監測和反饋調控下，實現灌注治療液在治療時間內保持恒定的溫度，對
神經調控治療難治性癲癇的相關介紹
迷走神經刺激術治療主要適用于抗癲癇藥物不能控制的難治性癲癇、不宜開顱手術或不愿意接受開顱手術的癲癇患者。通過VNS（迷走神經刺激術）治療，6%～8的藥物難治性患者完全無發作；60%的患者發作頻率減少>50%；30%左右的患者發作頻率減少50%，而且患者的情緒、認知和生活質量有不同程度的改善。
治療難治性心力衰竭的基本介紹
用于心衰的各階段的常規治療措施，均能用于難治性心力衰竭，應注意處理各種并發癥，包括睡眠障礙、抑郁、貧血、腎功能不全等。另外還需特殊治療手段，包括心臟移植、左室輔助裝置、靜脈持續滴注正性肌力藥以緩解癥狀，如果腎功不全，出現難治性水腫，可用超濾法或血液透析。 1.難治性心力衰竭的治療—控制體液潴留
難治性癲癇臨床研究及治療分析
??? 癲癇是常見的神經系統疾病，約30％的患者藥物治療效果不佳被稱為藥物難治性癲癇。近年來，隨著新型抗癲癇藥物的應用以及神經電生理與影像學技術的改進。治療難治性癲癇不再成為難題。??? 一、難治性癲癇的定義??? 我國學者認同的難治性癲癇定義為：經過至少兩種一線抗癲癇藥物正規治療后無效（血藥濃
關于炎癥性肌病的難治性IIMs的治療
絕大多數PM/DM患者經合理的類固醇治療后可取得滿意療效，但約有20%的患者對類固醇治療無效或不能耐受，稱為難治性IIMs。主要包括以下情況：①應用強的松60～100mg/d，1～2個月內未出現血清CK下降或肌力改善，即所謂“類固醇抵抗”（steroid resistance）現象；②激素依賴型
難治性高血壓介入治療新進展
? 盡管有多種有效的降壓藥物，但許多高血壓患者即便使用3種及以上的降壓藥物血壓也無法得到有效控制，通常把這種情況稱為“難治性高血壓”。2010年，有兩項針對這種“難治性高血壓”的新的治療技術取得了重要的臨床研究數據。??? 1 射頻消融腎臟交感神經??? Lancet 雜志最近發表了射頻消融腎臟
中醫治療頑固性肝腹水的相關介紹
由于腹水病機復雜，虛實寒熱各異，病情多變，固定方藥往往難以滿足臨床的需要，因此不少人創用了分型辨證的方法，提出治臌七法，治臌八法。 早期中醫采用固定方藥，單味藥如甘遂、巴豆、芫花、商陸、大戟、二丑等；復方如峻川丸、臌脹丸、消水丸、十棗湯、走馬湯、舟車丸、禹功散等。因其主要是通過腸道瀉水，而利尿
難治性哮喘的診斷與治療新進展（二）
??? 3 難治性哮喘的流行病學和發病機制??? 由于研究方法不同，各個國家及地區報告的難治性哮喘患病率差別較大。目前一般認為難治性哮喘占哮喘病人的5%～10%之間。ENFUMOSA報道了大多數的難治性哮喘的病人男女性比例1：4，而Wenzel SE等的報道又認為和性別差別不大。??? 目前，難
復發及難治性宮頸癌的診斷和治療
早期診斷 宮頸癌復發是一種極具破壞性的疾病,約30%~38%的宮頸癌患者在治療后復發或未控。只有早期發現復發病灶,才有機會去除它。 復發早期的臨床表現常比較隱匿,也缺乏特異性,診斷很困難。75%以上宮頸癌復發出現在初次治療后的2年內,因此,必須每3~4個月定期隨訪。 常規監測手段如盆腔和腹部檢
難治性哮喘的診斷與治療新進展（一）
? 難治性哮喘是指用常規所推薦治療（如公認的全球哮喘防止創議方案）吸人大劑量糖皮質激素和短效β2受體激動劑治療后癥狀仍難以控制的哮喘。其發病機制較普通哮喘更為復雜，目前尚未完全闡明。難治性哮喘的發病率一般報道在5 %～10 %，本文對難治性哮喘的診斷與治療新進展進行總結。??? 1 難治性哮
病人自控鎮痛治療難治性癌痛的應用病例報告
1.一般資料?女，61歲，因“右側卵巢癌術后6年，腹背部疼痛漸加重1月余”于2020-09-18來我院就診。病人于2014-07-10因右側卵巢癌在我院行子宮次廣泛切除術及雙附件切除術，卵巢病灶組織術后病理示中分化子宮內膜樣腺癌。2014-08-04、2014-08-26、2014-09-18行TC
輝瑞/默克Bavencio難治性胃癌維持治療研究失敗！
免疫腫瘤治療藥物在治療胃癌方面收效甚微，日前，輝瑞和默克的Bavencio也未能在難治性胃癌的試驗中取得成功。 兩家公司日前表示，在一項3期維持治療研究（Javelin Gastric 100）中，處于晚期或無法進行手術的胃癌患者在成功進行了一輪化學療法后，與繼續化療或延長患者生命的最佳支持治
原花青素輔助治療難治性哮喘有療效
4月7日，南京醫科大學附屬常州二院呼吸科副主任、醫學博士張倩，在接受科技日報記者采訪說：“我們在研究中發現，原花青素用于臨床上難治性哮喘患者的輔助治療，初步看到了良好的效果。目前，正在擴大樣本量進一步驗證。” 記者了解到，難治性哮喘約占支氣管哮喘（簡稱哮喘）患者的5％，雖然比例不高，但有資料顯
老年房顫患者難治性痛風藥物治療病例分析
隨著人民生活水平的提高和生活方式的改變，痛風的發病率越來越高。而老年痛風患者常伴有多種疾病，如心血管疾病，這使其臨床治療更為棘手。因此，對于這類患者的個體化治療和健康教育顯得尤為重要，是改善患者預后的關鍵。筆者作為心內科臨床藥師通過參與1例老年房顫患者難治性痛風藥物治療，并查閱復習國內外相關指南和文
治療腹水的不同方法介紹
由于引起腹腔積液的病因甚多,無論是腹腔積液呈漏出性還是滲出性,均可因多種疾病而引起,遇腹腔積液患者時,應盡快地確定其腹腔積液的性質,繼而再積極尋找病因。只有針對病因治療,腹腔積液才可能減少或消失；如果在病因尚未明確,為了減輕大量腹腔積液引起的癥狀（包括腹脹、呼吸受限等）可進行必要的對癥治療。此外
結節性硬化的診斷及相關藥物難治性癲癇的手術治療2
本組患者中，只有1例為幼兒，其余患者均為學齡期兒童甚至成人。主要原因與此類患者更多的仍在兒科醫生指導下進行抗癲癇藥物、生酮飲食、免疫抑制劑治療，早期神經外科醫生介入機會不多有關。結節性硬化患者頭部MRI檢查可見顱內皮層及皮層下、室管膜下異常信號。表現為長T1及長T2異常信號影，FLAIR呈高信號，增
結節性硬化的診斷及相關藥物難治性癲癇的手術治療1
結節性硬化（tuberous?sclerosis?complex）是一種累及多個系統的常染色體顯性遺傳病，在中樞神經系統可引起難治性癲癇和神經認知功能損害，對患者的生活質量造成極大的影響。廣東三九腦科醫院癲癇中心2015年4月—2018年7月手術治療10例結節性硬化合并藥物難治性癲癇的患者。本研究對
Cell：研究揭示了侵襲性腦癌很難治療的原因
膠質母細胞瘤是一種無法治愈的腦癌，大多數患者在確診后不到兩年就會死亡。這種疾病很難治療，主要是因為每種腫瘤都含有多種細胞。侵襲性腦癌在患者之間也有很大的差異，以至于研究人員爭論是否應該將膠質母細胞瘤視為一種單一的疾病。一項新的研究可能有助于闡明是什么導致了這種重要的異質性，并使膠質母細胞瘤如此致
淺談病人自控鎮痛在難治性癌痛治療中的應用
1.一般資料?男，43歲，因“腹部、背部疼痛3月”于2020-09就診我院。入院前于2020-07外院行全面檢查確診為：“胰腺癌（T2N1M1IV期）、肝轉移瘤、肺轉移瘤、腹膜后淋巴結轉移”。未行抗腫瘤治療，NRS評分為8～5分，應用芬太尼透皮貼劑8.4mg外用后NRS3～5分，維持不足48h，伴腸
治療難治性貧血的相關介紹
對低危MDS患者采用支持治療、促造血、去甲基化學藥物和免疫調節藥物等治療。中高危MDS治療采用去甲基化藥物、化療和造血干細胞移植。 1.支持治療 （1）成分輸血和去鐵治療一般在Hb
CART療法成功治療難治性淋巴瘤患者
“PET/CT上的病灶都消失了。你看之前片子上顯示的高攝取灶，現在都消失了！”近日，在復旦大學附屬腫瘤醫院（浦東院區），I期臨床試驗病房主任張劍教授、淋巴瘤專業組季冬梅教授和沈維娜醫生給淋巴瘤復發轉移患者滕阿姨帶來了期待已久的好消息：CAR-T細胞免疫療法生效了！ 年初，滕阿姨意外發現自己罹
腦室心房分流術治療兒童難治性腦積水病例分析
對于多次腦室-腹腔（VP）分流術治療失敗的難治性腦積水，臨床處理棘手。腦室-心房（VA）分流術是主要的替代治療方法，但目前國內外報道多見于成人。廣州市婦女兒童醫療中心使用VA分流術成功治療1例多次手術失敗的兒童難治性腦積水，效果不錯，現報告如下。?1.病歷摘要?1.1臨床資料?女，2015年11月出