慢性骨髓炎的診斷治療
診斷 根據以往有急性骨髓炎或開放性骨折病史，局部病灶檢查及X線片表現，不難確診。 治療 1.慢性化膿性骨髓炎的治療 慢性化膿性骨髓炎的治療，一般采用手術、藥物的綜合療法，即改善全身情況，控制感染與手術處理。由于重病長期臥床，尤其在血病變部位漫腫時痛，皮膚不紅不熱，骨酸疼痛，全身乍寒乍熱，朝輕暮重，膿腫中心透戲，有波動感，有明顯乏力、消瘦、潮熱、盜汗、舌紅、少津，脈細數。若多種細菌混合感染，可出現高熱、寒戰等癥。源性急性發作后，極需改善全身情況。藥物應用宜根據細菌培養及藥物敏感試驗，采用有效的抗菌藥物。 2.急特性骨髓炎的治療 如有急性復發，宜先按急性骨髓炎處理，加強支持療法與......閱讀全文
慢性骨髓炎的診斷治療
??? 診斷??? 根據以往有急性骨髓炎或開放性骨折病史，局部病灶檢查及X線片表現，不難確診。??? 治療??? 1.慢性化膿性骨髓炎的治療??? 慢性化膿性骨髓炎的治療，一般采用手術、藥物的綜合療法，即改善全身情況，控制感染與手術處理。由于重病長期臥床，尤其在血病變部位漫腫時痛，皮膚不紅不熱，
慢性骨髓炎的病因分析
??? 病因??? 在急性期中，經過及時、積極的治療，多數病例可獲得治愈，但仍有不少病人發生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常見的原因如下：??? 1.在急性期未能及時和適當治療，有大量死骨形成。??? 2.有死骨或彈片等異物和死腔的存在。??? 3.局部廣泛瘢痕組織及竇道形成，循環不佳，利于細菌生長，而
分析慢性骨髓炎的形成原因
在急性期中，經過及時、積極的治療，多數病例可獲得治愈，但仍有不少患者發生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常見的原因如下： 1.在急性期未能及時和適當治療，有大量死骨形成。 2.有死骨或彈片等異物和死腔的存在。 3.局部廣泛瘢痕組織及竇道形成，循環不佳，利于細菌生長，而抗菌藥物又不能達到。
慢性骨髓炎的臨床表現
1.全身表現：病變不活動階段可以無癥狀，急性感染發作時體溫可升 1~2°C。急性發作約數月、數年一次，由于體質不好或身體抵抗力低下可誘發。 2.局部表現：骨失去原有的形態，骨骼扭曲畸形，增粗，皮膚色素沉著，有多處瘢痕，稍有破損即可引起經久不愈的潰瘍。因肌攣縮出現鄰近關節畸形，局部可有竇道口，長
慢性骨髓炎的臨床表現
??? 臨床表現??? 臨床上進入慢性炎癥期時，有局部腫脹，骨質增厚，表面粗糙，有壓痛。如有竇道，傷口長期不愈，偶有小塊死骨排出。有時傷口暫時愈合，但由于存在感染病灶，炎癥擴散，可引起急性發作，有全身發冷發熱，局部紅腫，經切開引流，或自行穿破，或藥物控制后，全身癥狀消失，局部炎癥也逐漸消退，傷口
治療慢性骨髓炎的相關介紹
1.治療原則 （1）術前、術中、術后要進行抗菌藥物治療。 （2）行病源清除手術。 （3）急性發作時，全身抗生素治療及手術切開引流術。 （4）惡變、或晚期多次手術、功能已喪失者，可行截肢手術。 2.用藥原則 （1）就診患者，抗生素多用口服或肌注和其他輔助藥物為主。 （2）住院手術患者
慢性骨髓炎的基本信息介紹
慢性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續，往往全身癥狀大多消失，只有在局部引流不暢時，才有全身癥狀表現，一般癥狀限于局部，往往頑固難治，甚至數年或十數年仍不能痊愈。目前，對大多數病例，通過妥善的計劃治療，短期內可以治愈。
慢性血源性骨髓炎的簡介
慢性血源性骨髓炎的致病菌常為多種細菌的混合感染，但金黃色葡萄球菌仍是主要的病原體，此外革蘭陰性桿菌也占很大比例。由骶部壓瘡引起者多為葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及奇異變形桿菌等多種細菌引起的混合感染，在人工關節置換或其他異物存留引起的慢性骨髓炎者，其致病菌多為陰性凝固酶葡萄球菌，真菌引起者也屢有
慢性化膿性骨髓炎的治療
以手術治療為主，原則是清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔，即病灶清除術。 1.手術指征：有死骨形成，有死腔及竇道流膿者均應手術治療。 2.手術禁忌證： （1）慢性骨髓炎急性發作時不宜作病灶清除術，應以抗生素治療為主，積膿時宜切開引流。 （2）大塊死骨形成而包殼尚未充分生成，過早取掉大塊死骨
慢性血源性骨髓炎的病因分析
大多數慢性骨髓炎是因急性骨髓炎治療不當或不及時病情發展的結果，如急性骨髓炎的致病菌毒力較低，或病人抵抗力較強，也可能發病時即為亞急性或慢性，并無明顯急性期癥狀。在20世紀60～70年代由急性血源性骨髓炎演變成慢性者約占慢性骨髓炎的1/3。近年來急性血源性骨髓炎在早期多能得到及時有效的治療，使慢性
關于慢性骨髓炎的發病原因分析
在急性期中，經過及時、積極的治療，多數病例可獲得治愈，但仍有不少病人發生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常見的原因如下： （一）在急性期未能及時和適當治療，有大量死骨形成。 （二）有死骨或彈片等異物和死腔的存在。 （三）局部廣泛疤痕組織及竇道形成，循環不佳，利于細菌生長，而抗菌藥物又
治療慢性血源性骨髓炎的相關介紹
慢性血源性骨髓炎的治療原則是盡可能徹底清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽組織，消滅死腔，改善局部血液循環為愈合創造條件。為達此目的，單用藥物常不能奏效，必須采用手術和藥物綜合療法。 1.抗生素治療 應在傷口或竇道附近多次取標本，做細菌包括厭氧菌的培養，以便選擇有效的抗生素治療。由于藥物
慢性血源性骨髓炎的臨床表現介紹
在病變靜止階段可以無癥狀，骨失去原有的形態，肢體增粗及變形。患處皮膚菲薄、色澤暗，有多處瘢痕，稍有破損即引起經久不愈的潰瘍；或有竇道口，竇道長期不愈合，肉芽組織突起，流出臭味膿液，肌肉的纖維化可以導致關節攣縮。急性感染發作表現為疼痛，表面皮膚紅、腫、熱及有壓痛；體溫可升高；原已閉塞的竇道口可開放
淺析慢性硬化性骨髓炎的誤診及復發
硬化性骨髓炎又稱骨化性骨膜炎，是一種以外周骨質和骨膜硬化，不伴膿腫及竇道形成的慢性疾病。其多發于長骨骨干及干骺端，也見于下顎骨。X線檢查示彌漫性硬化性改變伴局部骨質溶解，有時可見骨膜反應。硬化性骨髓炎較為罕見，特點不典型，診斷具有較高難度。本病應與尤文肉瘤、骨樣骨瘤、纖維結構不良和嗜酸性肉芽腫等疾病
不典型慢性骨髓炎合并骨化性肌炎病例分析
慢性骨髓炎是骨科常見的疾病，以致病菌的持續存在、低反應性炎癥、死骨的出現及竇道形成為主要特征，而不典型慢性骨髓炎，或稱為低毒性慢性骨髓炎，因病程長，癥狀、體征不明顯，容易誤診。要想成功治療慢性骨髓炎，首先要早期明確診斷，診斷主要依賴于臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查及病理檢查。單獨應用抗生素控制感染
關于慢性血源性骨髓炎的檢查和診斷介紹
一、檢查 1.X線檢查 早期階段有蟲蛀狀骨破壞與骨質稀疏，并逐漸出現硬化區。骨膜掀起并有新生骨形成，骨膜反應為層狀，部分呈三角狀，狀如骨腫瘤。新生骨逐漸變厚和致密，壞死脫落成為死骨。由于周圍骨質致密，死骨在常規正、側位X線片上可能不能被顯示，需要改變體位檢查，在X線片上，死骨表現為完全孤立的
Gardner綜合征合并慢性頜骨骨髓炎病例分析1
?Gardner綜合征（Gardner syndrome）是一種罕見的常染色體顯性遺傳疾病，是家族遺傳腺瘤性息肉病的一種特殊亞型，由位于染色體5q21~22上的結腸腺瘤樣息肉蛋白（adenomatous polyposis coli，APC）基因突變引起。Gardner綜合征表現為多發性胃腸道息肉及
Gardner綜合征合并慢性頜骨骨髓炎病例分析2
?圖3C：頰側前庭溝處瘺口切除術后（箭頭示）。?圖5 術中病變以及刮除物。A：術中分離的殘根（細箭頭）、死骨（粗箭頭）、肉芽組織以及切除的瘺管；B：術中見下頜骨的3個瘺口。?2.?討論?Gardner綜合征表現為多發性胃腸道息肉及其他病變如軟組織腫瘤（硬纖維瘤，多發性表皮囊腫）、牙齒異常、骨瘤、視網
腓骨部分切除治療腓骨慢性硬化性骨髓炎病例分析
腓骨慢性硬化性骨髓炎發病率較低，文獻報導相對較少，腓骨由于管徑較小，同時腓骨上下段分別參與維持膝關節及踝關節的穩定性，如處理不當可能導致骨髓炎癥狀反復發作，出現膝踝關節不穩，本例通過腓骨部分切除，盡可能的保留腓骨上下段，取得較好的療效，現報告如下。病例資料患者，男性，26歲，以“左小腿反復紅腫熱痛8
下頜智齒拔除致慢性中央型下頜骨骨髓炎病例分析
智齒拔除術是牙槽外科最常見的手術之一，80%的成年人都存在需要拔除的阻生智齒。智齒拔除術后并發癥發生率總體為7%～10%，下頜發生率高于上頜，多為術后疼痛、腫脹、出血、神經損傷等，而術后感染的發生率為1%～15%。隨著拔牙步驟的規范化，抗生素的應用以及患者人群口腔衛生的不斷提高，拔牙創面合并感染偶有
怎樣預防骨髓炎？
1.癤、疔、瘡、癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病，且最易繼發感染而致血源性骨髓炎的發生。因此預防癤、瘡、癰及上呼吸道感染的發生，對預防骨髓炎的發生是十分重要的。 2.外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染，也是引起骨髓炎的常見原因，因此在日常生活中應注意積極預防。 3.對于感染性
骨髓炎的病因分析
骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發于長骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨，如脛骨或股骨的干骺端。 感染由血源性微生物引起（血源性骨髓炎）；從感染組織擴散而來，包括置換關節的感染，污染性骨折及骨手術
如何診斷骨髓炎？
本病患者常出現局限性骨痛、發熱和不適，提示骨髓炎可能。血白細胞計數可正常。但血沉和C-反應蛋白增高。X線檢查變化在感染后3～4周出現。可見骨破壞、軟組織腫脹、軟骨下骨板侵襲。椎間盤間隙變窄和骨質破壞伴椎骨變短。若X線表現不明確，可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成，放射骨掃描在病變早期即
如何診斷脊柱骨髓炎？
1、脊柱骨髓炎的癥狀表現：脊椎炎時，患者主要表現為持續高燒、寒戰、脈快、煩躁、神志模糊等全身中毒癥狀、局部劇疼，椎旁肌痙攣，脊柱活動受限，棘突壓痛，明顯叩疼等典型病程及臨床表現者僅為20%左右。大部分則以急性腹痛，神經根性痛，髖關節痛，或嚴重敗血癥等臨床表現為主，待全身癥狀好轉后，局部癥狀和體征
骨髓炎的治療方法
骨髓炎是一種嚴重的感染性疾病，治療方法主要包括藥物治療和手術治療兩種。 藥物治療：藥物治療是骨髓炎治療的首選方法。常用的藥物包括抗生素、消炎藥、鎮痛藥等。抗生素的選擇應根據病原菌的敏感性進行，通常需要長期應用，至少6周以上。消炎藥可以緩解炎癥反應，減輕疼痛和發熱等癥狀。鎮痛藥可以緩解疼痛，提高
如何診斷小兒骨髓炎？
1.乳兒化膿性髖關節炎 原因不明的持續發熱，換尿布時髖關節怕動，首先要懷疑本病，典型的體征，髖關節屈曲、內收、外旋，有時會引起病理脫位。股骨上端的骨髓炎位于關節內，因此成為化膿性關節炎的主因， 病理脫位如果沒治好，多遺留殘廢。 2.急性血源性骨髓炎 小兒的骨髓炎大半是急性血源性骨髓炎；全身發熱
關于小兒骨髓炎的概述
小兒骨髓炎。由于抗生素的發達，病理及治療法也在變化 。過去死亡率高達10%，近幾年幾乎無死亡。另一方面，因癥狀不典型，早期診斷失敗，會成為難治性骨髓炎，遺留功能殘廢的也不少。日本河路統計，186例中86%在其它診斷下入小兒科或外科。痛感在第一線工作的兒科、外 科醫生應對本病有足夠的警惕。
治療骨髓炎的相關介紹
病灶徹底清除、開放性松質骨植骨及反復沖洗是目前最常用的治療方法。 1.穿刺吸引術 為減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔上下擴散，對病灶處可進行穿刺吸引，同時還可向腔內注入抗生素。 2.開窗引流術 在X線檢查顯示骨質局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者，可在骨髓腔內積膿部位進行骨皮質鉆孔或開窗，防
跟骨骨髓炎的概述
跟骨是人體最大的跗骨，主要由松質骨構成，其周圍僅有一層較薄的皮質骨包繞。人體站立時，跟骨位于最低位，受重力影響血液回流緩慢，有利于細菌在該骨停留繁殖。特別在跟骨體部中心，骨小梁稀少的三角區，含有豐富的骨髓，是跟骨結構的薄弱處，因而是跟骨血源性骨髓炎易發部位。
跟骨骨髓炎的病因
成人骨骺閉合后，血源性骨髓炎則多發生于紅骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在該處形成病灶，并向四周擴展。由于跟骨骨膜緊密而堅固地附著其上，故在膿腫穿破前很少形成較大的骨膜下膿腫，穿破皮質后很容易形成竇道。