一、檢查
1.X線檢查
早期階段有蟲蛀狀骨破壞與骨質稀疏,并逐漸出現硬化區。骨膜掀起并有新生骨形成,骨膜反應為層狀,部分呈三角狀,狀如骨腫瘤。新生骨逐漸變厚和致密,壞死脫落成為死骨。由于周圍骨質致密,死骨在常規正、側位X線片上可能不能被顯示,需要改變體位檢查,在X線片上,死骨表現為完全孤立的骨片,沒有骨小梁結構,濃白致密,邊緣不規則,周圍有空隙。
2.CT檢查
可以顯示出膿腔與小型死骨,在部分病例可經竇道插管注入碘水造影劑以顯示膿腔。
3.竇道造影
經久不愈的竇道,須清除病骨死腔或死骨后才能愈合,因此,臨床上必須先了解竇道的深度、徑路、分布范圍及其與死腔的關系。一般采用竇道造影,即將造影劑注入竇道內,進行透視和攝片觀察,可充分顯示竇道,以便做到徹底清除死腔和竇道。
二、診斷
根據病史和臨床表現診斷不難。特別是有竇道及經竇道排出過死骨時診斷更易。攝X線片可以證實有無死骨,并了解其形狀、數量、大小和部位以及附近包殼的生長情況。難以顯示死骨者可做CT檢查。