心電圖圖例分析：竇性停搏，交界性逸搏伴干擾性房室...
心電圖圖例分析：竇性停搏，交界性逸搏伴干擾性房室脫節實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，78歲。以心悸頭暈不適3天為主訴前來就診。 心電圖診斷： 竇性心律 竇性停搏，交界性逸搏伴干擾性房室脫節 二、知識點：圖例中為長Ⅱ導，圖中基礎心律為竇性，可見長PP間期（紅色線段）與竇性PP間期（藍色線段為2倍PP間期）不成倍數關系，故考慮竇性停搏；長PP間期后可見交界性逸搏（紅色箭頭處），其前可見與之無關的竇性P波（綠色箭頭處），故考慮交界性逸搏伴干擾性房室脫節，此患者可建議動態心電圖檢查，以觀察是否有病竇綜合征； 竇性停搏心電圖表現： 1、P波形態正常。 2、一系列P-QRS-T波后出現心電靜止的長間期，此間期與正常PP間期無倍數關系。 3、長間期后易出現交界性或室性逸搏，否則可出現頭暈、暈厥甚至死亡。 動態心電圖發現，竇性停搏的RR間期可達1.5—3.0s之間，個別人可達5s以上......閱讀全文
心電圖圖例分析：竇性停搏，交界性逸搏伴干擾性房室...
心電圖圖例分析：竇性停搏，交界性逸搏伴干擾性房室脫節實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，78歲。以心悸頭暈不適3天為主訴前來就診。 心電圖診斷： 竇性心律 竇性停搏，交界性逸搏伴干擾性房室脫節 二、知識點：圖例中為長Ⅱ導，圖中基礎心律為竇性，可見長PP間期（紅色
心電圖圖例分析：交界性逸搏心律，左心室肥大
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，74歲，以陣發性心悸一周前來就診。 ?? ? ?心電圖診斷： 交界性逸搏心律 左心室肥大 ST-T改變 二、知識點 圖中P波逆行，可在QRS波之前看到P’波，P’R間期80ms，頻率63bpm，符合交界性自主心律。V5導聯R波電壓達3.3mv,結
心電圖圖例分析：二度Ⅰ型房室傳導阻滯、交界性逸搏心律
實例解析： 一、圖例資料： 患者女性，84歲，以反復胸悶心悸2年余，再發作2小時前來就診。 ? ? ? ?心電圖診斷： 竇性心動過緩 二度Ⅰ型（文氏型）房室傳導阻滯 交界性逸搏心律 房性融合波 ST段改變 二、知識點： 圖中基礎心律為竇性，頻率55bpm，PR間期逐漸延長，RR間
心電圖知識：交界性逸搏及交界逸搏心律
房室交界區，是指心房纖維和房室束（希氏束）之間的復合體，傳統稱之為“房室結”。近年來提出的“房室交界區”不僅指房室結本身，還包括其周圍組織，而房室結本身又可分為房室結的心房擴展部（AN區）、結間延展部（NH區）和房室結區（N區）。對于房室交界區的研究： 1892年1892年，英國學者Alb
心電圖圖例分析：房性早搏末下傳、室性早搏、交界性逸搏
實例解析： 一、圖例資料： 患者女性，88歲，以心悸胸悶不適2天而來本院就診，患者無畏寒、發熱，稍咳，無咳痰，無盜汗及午后潮熱，無明顯消瘦，無腹痛腹瀉。目前，患者一般情況欠佳，食欲可，大小便正常。原有"高血壓病"史1年余，口服降壓藥物治療（具體藥物及血壓波動情況不明），病程中最高血壓140/10
心電圖病例分析：三度房室傳導阻滯、交界性逸搏心律...
心電圖病例分析：三度房室傳導阻滯、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滯實例解析：圖例資料：患者男性，80歲，以頭暈、乏力三月前來就診； ? ? 心電圖診斷：竇性心律三度（完全性）房室傳導阻滯交界性逸搏心律完全性右束支阻滯ST段改變 二、知識點： ?圖例中可見明顯竇性P波，竇性P波頻率76bpm，P波與Q
心電圖病例分析：交界性逸搏－奪獲二聯律
圖例解析： ? 一、圖例資料： ? 患者女性，77歲，以胸悶不適2天前來就診；? ? 心電圖診斷：交界性逸搏－奪獲二聯律 二、知識點：圖中可見藍色標記部分為交界性逸搏，其后可見竇性搏動，故考慮交界性逸搏－奪獲二聯律；要與交界性反復搏動相鑒別，交界
心電圖圖例分析：加速的房性逸搏心律、室性早搏、早期...
心電圖圖例分析：加速的房性逸搏心律、室性早搏、早期復極實例解析： 一、圖例資料： 患者女性,20歲,產前檢查。 ?心電圖診斷： 加速的房性逸搏心律 室性早搏 早期復極 二、知識點： 圖中可見P’波逆行（Ⅱ、Ⅲ、avF導聯倒置，avR導聯直立），P’R間期120ms，頻率79～85
心電圖圖例分析：心房顫動、三度房室傳導阻滯、交界性...
心電圖圖例分析：心房顫動、三度房室傳導阻滯、交界性逸搏心律實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，75歲，以頭暈、心悸、乏力不適半年，加重3天前來就診； ? ?心電圖診斷： 心房顫動 三度（完全性）房室傳導阻滯 交界性逸搏心律 二、知識點： 圖中P波消失，代之以形態、間距及振幅均絕對不
心電圖圖例分析：頻發交界性早搏，部分呈連發
實例解析：一、圖例資料：患者男性，50歲，臨床診斷“冠心病”。 ? ? ?知識點： 患者基礎心律為竇性，頻率92～98bpm。圖中綠色標注部分P’－QRS－T波群，逆行波出現在QRS波群之前者P’R間期0.10s，QRS波群形態與竇性相似。故考慮交界性早搏；圖中可見2個交界性早搏連續出現，稱為交界
關于心動過緩心動過速綜合征的檢查介紹
心電圖檢查可有如下表現。 1.竇性心動過緩、竇房結游走心律、竇房傳導阻滯或竇性停搏合并快速性房室交界性或室性逸搏心律。 2.高度或完全性房室傳導阻滯及持久性竇性停搏合并快速性房室交界性或室性心律失常。 3.快速心房顫動、心房撲動、陣發性室上性心動過速因合并房室傳導阻滯而出現緩慢的房室交界性
心電圖病例分析：病竇綜合征之慢－快綜合征
實例分析：一、圖例資料：患者女性，83歲，以心悸胸悶三年，加重1月前來就診。此為動態心電圖截圖； 心電圖診斷：顯著竇性心動過緩；室性早搏；短陣房性心動過速部分伴差傳；考慮Ⅱ型病竇綜合征可能，建議進一步檢查。 二、知識點：患者基礎心律為竇性，頻率35bpm，考慮顯著竇性心動過緩，圖中藍色標注部分為短陣
心電圖病例分析：心房顫動伴短暫心室停搏
實例解析：一、圖例資料：患者男性，54歲，三年前曾有患過感冒，未服藥，現已反復陣發性頭暈伴黑朦三年，加重一周前來就診。此為動態心電圖截圖。 心電圖診斷：心房顫動伴短暫心室停搏達4.072s二、知識點：圖中基礎心律為心房顫動，可見長達4.072s的長間期，有顫動波，但無QRS波群，長間期在4
心電圖圖例分析：病竇綜合征－較久性全心停搏
實例精解：一、病史資料患者男性，58歲，BP：160/110mmHg，于今年年初在因預激綜合征上級醫院行射頻消融術，可惜未有資料。主訴心悸，頭暈一月。自己騎車前來就診，否認有過黑蒙癥狀。這三幅圖為連續記錄的截圖。 心電圖診斷：1、房性早搏誘發陣發性室上性心動過速2、頻發較久性全心停搏；3、交界性
心電圖病例分析：交界性早搏伴室內差異性傳導
圖例解析： ? 一、圖例資料： 患者男性，61歲。以心前區不適一天前來就診。BP：120/70mmHg。 ? 心電圖診斷：竇性心律；頻發交界性早搏，部分伴差傳；短陣加速的交界性自主心律；左心室高電壓；ST段改變 二、知識點：圖例中可見藍色箭頭標注處為逆行P波（），P’R
心電圖病例分析：心房撲動伴短暫心室停搏
實例解析：一、圖例資料：患者男性，81mqu慢性過程，急性起病。因"反復胸悶氣急30年，再發1天"入院。現病史：患者30年來每于勞累或情緒激動后感胸悶、氣急不適，曾至****醫院就診，考慮為"冠心病、房顫，心功能不全"，今年多次入住本院。予以口服"胺碘酮，**，螺內酯，曲美他嗪、美托洛爾"等藥物處理
關于竇性停搏的鑒別診斷
1、重度而顯著的竇性心律不齊 重度而顯著的竇性心律不齊較少見，其慢相P-P間期可顯著延長。少數情況下，可大于兩個短P-P間期之和，類似竇性停搏。然而竇性心律不齊時P-P間期的變化是逐漸的。P-P間期呈逐漸縮短又逐漸延長的周期變化，并且慢相的P-P間期不是快相P-P間期的整倍數，表現為P-P間期
心律失常的分類及臨床診斷
分類 心律失常按其發生原理分為沖動形成異常和沖動傳導異常兩大類。 沖動形成異常 （1）竇性心律失常： ① 竇性心動過速； ② 竇性心動過緩； ③ 竇性心律不齊； ④ 竇性停搏。 （2）異位心律： 被動性異位心律：① 逸搏（房性、房室交界區性、室性）；② 逸搏心律（房性、房室交界
關于竇房傳導阻滯的鑒別診斷？
1.二度Ⅰ型竇房傳導阻滯與竇性心律不齊鑒別 由于變異型文氏型竇房傳導阻滯的PP間期長短不一，有時難與竇性心律不齊相鑒別。根據以下幾點可作鑒別。 （1）必須是用文氏周期所計算出的竇性激動周期 用該周期對心電圖各導聯出現的類似文氏周期的PP間期所畫出的梯形圖結果大致符合診斷者，方能診斷此型竇房傳
怎樣檢查竇性停搏？
心電圖檢查可明確診斷，有以下特點： 1、短暫性或持久性竇性停搏 竇房結一次或多次沒有發生沖動，因此在心電圖上出現一個長短不等的較長間歇，在此長間歇內。不出現P-QRS-T波，長的P-P間期不是基本竇性心律周期的整倍數。在同一心電圖上，可出現一次或多次長的P-P間歇，但彼此出現的長P-P間歇的
心電圖分析：消失的心悸
34歲男性，因心悸反復發作來診，發作時間較長，但可自行緩解。遙測心電圖發現有暫停（圖1），你的判斷是什么？圖1A．竇性停搏B．心房節律C．未下傳的房性早搏和房室結雙徑路D．Mobitz I型阻滯E．交界性節律答案和分析圖2 正常竇性心律，房室結雙徑路，未下傳的房性早搏，交界性逸搏節律規整，心率72次
慢脈搏背病例分析
80歲女性，既往高血壓病史，并接受氨氯地平和β受體阻滯劑治療。?常規體檢顯示，患者的血壓得到控制。體格檢查無明顯異常，但患者脈搏較慢，遂進行12導聯心電圖檢查，如心電圖1。??心電圖1?根據心電圖，你的診斷是什么？?A.?正常竇性心律（NSR），伴完全性心臟傳導阻滯和交界區逸搏節律B.?NSR伴莫式
心律失常的分類
心律失常按其發生原理分為沖動形成異常和沖動傳導異常兩大類。 沖動形成異常 （1）竇性心律失常： ① 竇性心動過速； ② 竇性心動過緩； ③ 竇性心律不齊； ④ 竇性停搏。 （2）異位心律： 被動性異位心律：① 逸搏（房性、房室交界區性、室性）；② 逸搏心律（房性、房室交界區性、室
心電圖知識：病態竇房結綜合癥
病態竇房結綜合癥（sicksinussyndiromesss）1909年美國的Laslett通過監測頸靜脈搏動和橈動脈搏動的方法，首先注意到了竇性停搏可以引起暈厥。但早在1827年Adoms就報導了持續心動過緩引起暈厥發作的病例。隨后Mackenzie報告了心電圖記錄到的心房無電活動，推測這種心房活
心電圖圖例分析：房性早搏伴交替性左、右束支傳導阻...
心電圖圖例分析：房性早搏伴交替性左、右束支傳導阻滯型室內差異性傳導實例解析： 一、圖例資料： 患者男性,72歲，臨床診斷冠心病，心律失常。 ?? ?? ??心電圖診斷： 竇性搏動 頻發房性早搏伴交替性左、右束支傳導阻滯型室內差異性傳導，二聯律，部分末下傳 ST段改變 二、知識點： 圖
心電圖圖例分析：心房顫動伴完全性右束支阻滯，室性...
心電圖圖例分析：心房顫動伴完全性右束支阻滯，室性早搏實例資料： 一、圖例資料： 患者男性，76歲，以心悸不適一周前來就診。 ? ?心電圖診斷： 心房顫動 右束支性室性早搏 完全性右束支阻滯 U波改變 知識點： 圖中P波消失，代之f波，R-R間期不等，為心房顫動。V1導聯QRS波群呈rS
病例分析：這例竇性停搏患者的真實致病原因你能想到嗎
44歲男性患者，是來自巴西的移民，第一次與他的醫生見面。雖然沒有突發的急性不適，但患者注意到活動耐量卻緩慢進行性下降。一般的日常活動都很容易感到疲勞。他否認有心絞痛癥狀、體重變化、肢體水腫、端坐呼吸、心悸、黑曚、暈厥等異常。既往無顯性或隱性出血。除了十幾歲時，曾因某種疾病導致住院數月休養，該患者沒有
心電圖病例分析：加速的交界性自主心律
實例解析 ? 圖例資料：患者女性,45歲，體檢； ?心電圖診斷：加速的交界性自主心律 ? 二、知識點： 加速的交界性自主心律又稱非陣發**界性心動過速，首先由Pick和Dominguez提出，一般認為是自律性的。 1、心電圖表現：(1) P波逆行，可在QRS波之前則PR
心律失常急診處理措施（六）
? 六、過緩性心律失常的急診處理??? 1、緩慢性心律失常分類??? （1） 病態竇房結綜合征??? ①多見于老年人，多考慮冠心病、心臟傳導系統的退形性纖維化；②年輕人多考慮炎癥性疾病，如心肌炎和心包炎；③心電圖特點有持續性竇性心動過緩、竇房阻滯、竇性停搏、房室阻滯、規則或不規則的快速性心律失常與緩
異常心電圖病例分析
76歲女性，因腹部不適、惡心、嘔吐和腹脹入院。診斷為小腸梗阻。既往曾接受膽囊切除術，否認其他疾病及手術史。入院后12導聯心電圖如下，提示什么？A．正常竇性心律，房性早搏（PAC）B．正常竇性心律，交界性逸搏C．正常竇性心律，Mobitz I阻滯，房早未下傳D．正常竇性心律，竇性停搏E．房性心動過速，