脊柱腫瘤與脊柱結核的誤診分析
脊柱腫瘤及脊柱結核在臨床中病例多見, 脊柱結核致殘率高,對患者生活質量影響大。脊柱腫瘤與脊柱結核往往難以鑒別,鑒別不清易致誤診而延誤治療,不能及早的得到診斷和治療 ,延誤了病情或錯誤診斷，疾病的誤診對患者危害較大，應予重視。所以本文主要針對脊柱腫瘤及脊柱結核診斷上的一些問題加以探討，希望在臨床工作中做一定的參考。 1.脊柱腫瘤與脊柱結核的誤診常見原因1）椎體結核與腫瘤臨床表現相似均有乏力、消瘦、食欲差、疼痛、貧血等癥，個別腫瘤患者還存在低熱、盜汗癥狀。體格檢查中又多存在脊柱后凸畸形，局部叩痛，活動受限等體征，且病程均呈慢性過程。因此給診斷造成了一定難度，易于混淆。2）有些病例脊柱結核均無明顯消瘦、潮熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀和體征, 且腰背痛是臨床常見癥狀,也是脊柱腫瘤最早出現的癥狀;l不論是脊柱腫瘤或脊柱結核均可因病情進展而出現輕度至重度的脊髓神經功能障礙 ,包括神經根疼痛、感覺運動障礙、尿便失禁、甚至截......閱讀全文
脊柱腫瘤與脊柱結核的誤診分析
脊柱腫瘤及脊柱結核在臨床中病例多見, 脊柱結核致殘率高,對患者生活質量影響大。脊柱腫瘤與脊柱結核往往難以鑒別,鑒別不清易致誤診而延誤治療,不能及早的得到診斷和治療 ,延誤了病情或錯誤診斷，疾病的誤診對患者危害較大，應予重視。所以本文主要針對脊柱腫瘤及脊柱結核診斷上的一些問題加以探討，希望在臨
怎樣檢查脊柱結核？
1.X線檢查 （1）骨關節改變 X線片上以骨質破壞和椎間隙狹窄為主。一般在發病后2個月內沒有陽性X線征象。因此，對可疑病例需重復攝片或采用其他檢查。中心型的骨質破壞集中在椎體中央，在側位片比較清楚。很快出現椎體壓縮成楔形，前窄后寬。也可以侵犯至椎間盤，累及鄰近椎體。邊緣型的骨質破壞集中在椎體的
脊柱結核的基本介紹
脊柱結核占全身骨關節結核的首位，其中以椎體結核占大多數，附件結核十分罕見。在整個脊柱中，腰椎活動度最大，腰椎結核發生率也最高，胸椎次之，頸椎更次之，至于骶、尾椎結核則甚為罕見。 脊柱結核為繼發病，原發病為肺結核、消化道結核或淋巴結核等，經血循環途徑造成骨與關節結核。
脊柱結核的手術療法介紹
（1）切開排膿 寒性膿腫廣泛流注致患者出現繼發性感染，全身中毒癥狀明顯，不能耐受病灶清除術時可做切開排膿挽救生命。寒性膿腫被切開后，全身中毒癥狀可望得到控制，但切口極難愈合。由于膿腫極深，大都在膿腫頂部切開，引流不暢。可每天以4%異煙肼溶液灌洗膿腔，并保持竇道口敞開。可以插入一段粗橡皮管以擴張竇
非手術療法治療脊柱結核
根據有無手術指征決定是否手術。即使對有手術指征者，需進行2～4周的非手術治療作為術前準備。非手術治療包括全身抗結核藥治療與局部制動。一般采用兩種抗結核藥物聯合應用，3～6個月后改為單種抗結核藥物治療，整個療程應不少于2年。局部制動采用石膏背心（胸椎及上腰椎結核）以及石膏腰圍帶一側大腿（下腰椎結核
關于脊柱結核的臨床表現
1.一般癥狀 起病緩慢，有低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲不振與貧血等癥狀。兒童常有夜啼、呆滯或性情急躁等。 2.疼痛 疼痛常是最先出現的癥狀。通常為輕微疼痛，休息后癥狀減輕，勞累后則加重。早期疼痛不會響睡眠，病程長者夜間也會有疼痛。 3.頸椎結核的特點 除有頸部疼痛外，還有上肢麻木等神經
布氏桿菌性脊柱炎誤診為脊柱結核病例分析
布氏桿菌病又稱地中海弛張熱，是由布氏桿菌誘發的人畜共患的變態反應性疾病，具有明顯的流行病學特點，病源以牧區為主，主要傳染源為牛羊。結核病是一種由結核桿菌引起的具有強烈傳染性的慢性傳染病。布氏桿菌侵襲腰椎較多，胸椎及頸椎較少累及，從而造成布氏桿菌性脊柱炎。結核桿菌可侵襲脊柱任意節段，以胸腰段常見，從而
脊柱內固定術后手術部位感染并脊柱結核診療分析
手術部位感染（SSI）是脊柱內固定術后常見并發癥之一，指在無內置物材料30d內或有內置物材料手術12個月內發生的與手術相關的感染，包括表淺切口感染、切口深部感染及鄰近器官和組織間隙的感染。臨床上，脊柱術后感染病原菌以金黃色葡萄球菌多見（45.2%），其次是表皮葡萄球菌（31.4%），其他常見的致病菌
脊柱原發性腫瘤的簡介
在過去的幾十年中，脊柱腫瘤的診斷和治療有了相當大的進步。隨著科學技術的發展，專門用于脊柱的腫瘤分級系統的建立，以及更安全有效的治療方法的應用，脊柱腫瘤病人的短期和長期療效都得到了極大的提高。
脊柱病
日常坐、立、走、臥時都應保持良好姿勢。要"站如松，坐如鐘"，站的時候軀干要挺直，肩臂要舒展。坐的時候腰部要挺直，身體重心要落在 骨盆上。 日常坐、立、走、臥時都應保持良好姿勢。要"站如松，坐如鐘"，站的時候軀干要挺直，肩臂要舒展。坐的時候腰部要挺直，身體重心要落在骨盆上。 長期坐辦公室的人經
脊柱原發性腫瘤的發病率
每年美國大約120萬人被診斷為腫瘤。其中，大約60萬有骨轉移，而原發惡性骨腫瘤僅2700人。可以通過腫瘤的患病率和骨轉移的傾向估計骨轉移的可能性。乳腺癌、肺癌、腎癌、前列腺癌和甲狀腺癌骨轉移占了所有骨轉移癌的60%以上。女性以乳腺癌、子宮癌和結腸癌為主，而男性則以前列腺癌、肺癌和膀胱癌未主。10
脊柱結核規范化外科治療：爭議與共識
人類感染結核分枝桿菌的歷史可以追溯到鐵器時代，經過數世紀的探索，人類對結核分枝桿菌的控制能力得到了顯著的提高。作為最常見的肺外結核病灶，骨與關節結核占所有結核病例的1%~2%，其中脊柱結核約占骨與關節結核的50%。脊柱結核常導致寒性膿腫形成、脊柱骨質破壞、脊柱畸形和癱瘓等嚴重并發癥，這也是脊柱結
脊柱原發性腫瘤的良性病變
脊柱的原發良性病變遠比原發惡性病變少。良性病變多發于20歲以前，而大多數惡性病變發生于21歲以后。發生于后方結構的腫瘤通常是良性的，而發生于椎體的腫瘤則傾向于惡性。疼痛時最常見的臨床表現，良性腫瘤神經功能受損的發生率遠低于惡性腫瘤。 Enneking對良性腫瘤的分期應用于脊柱腫瘤:1期為靜止性
復雜脊柱腫瘤精準治療有了新方案
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/517326.shtm 脊柱腫瘤外科治療一直是醫學界面臨挑戰的臨床難題，尤其位于枕頸段、頸胸段等特殊節段、超長節段、累及椎旁重要血管等結構的反復復發的脊柱巨大腫瘤，通常被認為不可切除或難以切除，只能姑息
脊柱病的病因
1、不正確的姿勢，如： 坐姿、站姿、臥姿以及長時間以同一姿勢的伏案工作或其它勞動。 2、不合理的寢具都會引起 韌帶、肌肉張力過大而勞損、 椎間盤突出、小關節功能紊亂。 3、 風寒、潮濕的侵襲，影響局部血液循環，加速組織變性。 4、外傷會使病情惡化，慢性的損傷逐漸引起病癥加重。 5、心理因
脊柱病的病因
1、不正確的姿勢，如： 坐姿、站姿、臥姿以及長時間以同一姿勢的伏案工作或其它勞動。 2、不合理的寢具都會引起 韌帶、肌肉張力過大而勞損、 椎間盤突出、小關節功能紊亂。 3、 風寒、潮濕的侵襲，影響局部血液循環，加速組織變性。 4、外傷會使病情惡化，慢性的損傷逐漸引起病癥加重。 5、心理因
脊柱病的診斷
對于 頸椎病的發生原因，白主任解釋是，夏季氣溫偏高，人體遭到空調、冷風、冷水的突襲，頸部肌肉受到長時間的冷刺激以后，為避免過分散熱，局部肌肉發生保護性收縮，對 神經根造成刺激；另外，頸部張力增高，出現力的失衡，導致頸椎間隙變窄，神經、血管受壓，因而產生相應的臨床癥狀。頸椎病根據刺激和壓迫程度的不
脊柱病的癥狀
脊柱病與 骨質增生有密切關系。 骨質增生又名骨刺，人們往往認為它是“壞東西”，其實這些認識有些偏面。骨刺的產生是人體自身的一種 代償功能。增生的骨刺限制了骨關節的活動范圍，從而減小關節磨損和防止關節活動過度造成新的損傷，這在客觀上起到了保護關節的作用，是有利于人體的一面。但是， 骨質增生的形成又
如何診斷脊柱側凸？
（一）脊柱側凸的早期診斷 早發現、早治療是關鍵，可以防止畸形發展嚴重。脊柱側凸早期表現有：雙肩高低不平，脊柱偏離中線，肩胛骨一高一低，一側胸部出現皺褶皮紋，前彎時雙側背部不對稱。早期發現主要靠父母、學校老師和校醫，簡單的檢查是彎腰試驗：讓患兒脫上衣，雙足立于平地上，立正位。雙手掌對合，置雙手到
怎樣預防脊柱側凸？
脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見病，如不及時發現、及時治療，可發展成非常嚴重的畸形，并可影響心肺功能，嚴重者甚至導致癱瘓。 學齡兒童應注意保持良好的坐姿和站姿，加強肌肉鍛煉，防治脊柱側凸最關鍵是早發現、早診斷、早治療，應在學校內推廣脊柱側凸防治知識，定期進行脊柱側凸的篩查。
什么是脊柱MRI檢查
脊柱MRI檢查是對脊柱和脊髓疾病的診斷正確率MRI明顯比CT高，病源顯示、定位準確，可作為首選的檢查方法。
脊柱畸形怎么形成的？
先天性脊柱畸形：這是由于胚胎發育過程中脊柱的異常形成所導致的。它可以包括脊椎形成障礙、椎體混合型等。先天性脊柱畸形通常在嬰幼兒時期被發現，并可能伴隨其他器官的發育畸形，如VACTERL綜合癥等。 神經肌肉性脊柱側凸：這類脊柱畸形是由神經系統或肌肉系統疾病引起的，包括上運動神經元病變如腦癱、脊髓
脊柱運動試驗檢查作用
脊柱運動試驗作用為定位診斷腰椎間盤脫出與脊神經根的關系。(1) 腰前屈或向健側前屈、側屈時疼痛加劇，向患側前屈或側屈時疼痛減輕或消失，說明神經根位于脫出的椎間盤后方尖端。 (2) 腰向前屈并向健側旋轉時疼痛加重，而腰向前屈并向患側旋轉時疼痛減輕或緩解，說明脊神經根位于脫出的腰間盤外側。 (3
脊柱超伸試驗介紹
脊柱超伸試驗又稱孩童試驗,檢查有無脊柱發生疼痛,并不能后彎而呈強直狀態本試驗陽性是兒童脊柱結核的一個早期征象.
脊柱腫瘤的終結者日本碳離子放射療法
目前，日本一項最新研究發現，利用碳離子放射療法能夠控制癌細胞生長，延長患脊柱腫瘤病人壽命。有些脊柱腫瘤無法通過手術摘除，而這項最新的研究表明該治療方法對那些無法進行手術治療的脊柱腫瘤病人十分有效。 現今，手術是治療脊柱惡性腫瘤的主要方法，然而腫瘤摘除術是骨科手術中風險最大的手術之一。除此之
青少年“脊柱側彎”，中醫全鏈條保護青少年脊柱健康
目前，青少年健康的隱匿殺手“脊柱側彎”，還沒有得到足夠的重視。脊柱側彎手術難度極大，還將造成數十萬的高額醫療支出。近年來，河北省發揮中醫藥簡便廉驗的優勢，大大減少患兒及家庭的身心與經濟負擔，也為全國防控脊柱側彎探索出可借鑒的“河北模式”。 高度重視脊柱側彎健康“殺手” 近年來，兒童青少年脊柱
強直性脊柱炎與血清陰性脊柱關節病鑒別
1、Reiter綜合征和銀屑病關節炎 可發生脊柱炎和骶髂關節炎，但脊柱炎一般發生較晚，較輕，椎旁組織鈣化少，韌帶骨贅以非邊緣型為主（纖維環外纖維組織鈣化），在相鄰兩椎體間形成部分性骨橋與強直性脊柱炎的竹節樣脊柱不同。骶髂關節炎一般為單側性或雙側非對稱性，棘突關節病變少見，無普遍性骨質疏松。另外
布魯桿菌性脊柱炎誤診為脊柱術后感染病例分析
脊柱內窺鏡技術具有手術視野清晰、創傷小、無需進行內固定等優點，得到醫患的廣泛認可，且術中持續生理鹽水沖洗，發生術后感染極少。本院2019年7月27日收治1例脊柱內窺鏡術后突然出現高熱、腰痛患者，常規抗感染治療療效不佳，進一步排查確診為布魯桿菌性脊柱炎，現報告如下。病例資料患者，女，70歲，脊柱內窺鏡
骨孤立性漿細胞瘤誤診誤治為脊柱結核病例分析
臨床資料患者，女，38歲，因下腰背部及右下肢疼痛不適15d，加重1d，于2016年12月30日入院。患者于15d前無明顯誘因出現腰背部及右下肢疼痛，起病后行腰椎CT檢查提示：腰椎間盤膨出，給予對癥處理后癥狀緩解不明顯。1d前患者出現腰背部及右下肢疼痛加重，行走不能，伴發熱，盜汗，遂行腰椎MRI檢查提
隱性脊柱裂的病因分析
隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最為多見的一種，多見于腰骶部，有一個或數個椎骨的椎板未全閉合，而椎管內容物并無膨出。絕大多數的隱性脊柱裂終身不產生癥狀亦無任何外部表現。 主要因受累節段的脊髓與脊神經損害引起，即與是否受壓和神經損害的程度相關。局部皮膚可有毛發增多，皮膚向內凹陷，有的呈現不規則的毛