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  • 骨穿刺概述

    在醫學發展日新月異的今天,人們發現隨著科技使我們的現代生活越來越便捷和舒適,血液系統疾病的發病率卻在逐年上升,有一些血液系統疾病的相關危險因素已經被人們所認識,另外一些仍在探索中。由于人體內的血細胞——白細胞、血小板及紅細胞均來自骨髓,它們的“根”在骨髓,如果想了解骨髓的造血情況是否正常,比如各個系統的比例、數量、形態;骨髓里是否有異常細胞生長;臨床上各種貧血、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓轉移癌、寄生蟲病等,都需要通過骨髓穿刺檢查明確診斷。 1、為什么要做骨髓穿刺? 骨髓穿刺檢查是血液系統疾病的重要檢驗方法之一。骨髓是造血的主要器官,通過骨髓穿刺細胞學檢查可以了解骨髓內各種細胞的生成情況,各種細胞的形態、成分的改變及發現異常的細胞等,以明確診斷,觀察療效,估計預后。 結合骨髓象、血象所見和臨床資料,對一些病可以作出肯定診斷或支持臨床診斷。如各型白血病、多發性骨髓瘤、代謝病。提出符合性診斷:如鈣鐵性貧......閱讀全文

    骨穿刺概述

    在醫學發展日新月異的今天,人們發現隨著科技使我們的現代生活越來越便捷和舒適,血液系統疾病的發病率卻在逐年上升,有一些血液系統疾病的相關危險因素已經被人們所認識,另外一些仍在探索中。由于人體內的血細胞——白細胞、血小板及紅細胞均來自骨髓,它們的“根”在骨髓,如果想了解骨髓的造血情況是否正常,比如各個系

    腰椎穿刺的概述

      操作方法是病人彎曲側臥床上,雙手抱膝,使腰椎后凸、椎間隙增寬。局部常規消毒,浸潤麻醉后,穿刺。一般刺入4~5cm即有阻力,感覺阻力突然降低,以后拔出針芯,轉動針尾即可見腦脊液滴出。按著不同目的與具體情況放取腦脊液。然后插上針芯,拔出穿刺針,用消毒紗布塊固定,去枕平臥4~6小時。  腰椎穿刺前應注

    腰椎穿刺的相關概述

      系臨床常用的一種診療操作。可用于診斷中樞神經系統各種炎癥性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內占位病變、對診斷不明的神經系統疾病及氣腦、椎管造影等;亦用于因腦脊液壓力過高的放液(減壓)和注入藥物治療中樞神經系統疾病。  操作方法是病人彎曲側臥床上,雙手抱膝,使腰椎后凸、椎間隙增寬。局部常規消毒,

    概述羊膜穿刺的原理

      醫生可以通過抽取羊水得到胎兒的皮膚、腸胃道、泌尿道等的游離細胞,利用這些游離細胞進一步分析胎兒的染色體是否異常。  抽取羊水主要是分析胎兒的染色體組成,其中最重要且常見的就是唐氏綜合征。有些單基因疾病,如乙型海洋性貧血、血友病等,也可以通過檢驗羊水細胞內的基因(DNA組成)得到診斷。  此外,有

    羊膜穿刺術的概述

      羊膜穿刺術是一種在超聲波觀察下以長針經腹部刺入子宮,用注射器從子宮中抽出羊水的檢查,能夠揭示某些胎兒異常。排空膀胱后取仰臥位。腹部消毒應以穿刺點為中心向外圍擴大,半徑不小于10㎝。鋪無菌孔巾。穿刺點局部以0.5%利多卡因浸潤麻醉。持7號無菌腰穿針垂直刺入。經腹壁及子宮壁兩次阻力,進入羊膜腔時有組

    臍帶血穿刺的概述

      臍帶血穿刺是產前的一個重要檢查之一,穿刺術對于確診腹中胎兒的發育及健康狀況具有不可替代的作用。臍帶血穿刺及羊水穿刺染色體檢查都可以檢查胎兒脊柱有無畸形。臍帶穿刺要根據胎盤的位置決定穿刺的部位,可以穿刺游離在羊水中的部分,或者穿刺臍帶在胎兒側的根部或在胎盤側的根部。多數選擇穿刺臍靜脈。方法和羊水穿

    骨囊腫的概述

       骨囊腫為骨的瘤樣病變,又名孤立性骨囊腫、單純性骨囊腫(simplebonecyst)。囊壁為一層纖維包膜,囊內為黃色或褐色液體。主要以手術治療為主,預后良好。骨囊腫的確切病因不明,  學說很多,Mirra推測可能是在胚胎時期少許具有分泌功能的滑膜細胞陷入骨內,結果引起滑液聚集而形成骨囊腫。  

    概述肝穿刺的注意事項

      肝穿刺活檢對于了解肝臟疾病的病因和發病機制,確定診斷和決定治療方針都十分重要。不過,由于肝臟是實體器官,穿刺進去……想想都讓人害怕。于是,不少患者能不做就不做,希望用其他檢查來代替。一般而說,不少肝病患者經過病史詢問和體格檢查,或者在輔以必要實驗室和影像學檢查,就可確診。但是,有些不能明確診斷疾

    概述卵泡穿刺的技術優勢

      卵泡穿刺術是在B超的引導下,用進口PTC針經陰道穿刺到囊腫內,抽盡囊液,注入藥物雙重治療,保留5分鐘后全部抽出,最終可使囊腫完全消失。  1、操作簡便、迅速。超聲引導下既簡便,又迅速,在門診、在病人床邊均可進行,給病人提供很大方便。  2、治療效果明顯。超聲介入治療各類囊腫,不需開腹,在超聲的引

    概述經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的手術步驟

      1.準備立體定位穿刺  (1)根據胸部平片、體層攝片或CT片,初步選定距病變最近的穿刺徑路,通常可取:前路、后路、側路或頸路。  (2)采用“肺癌早期診斷立體定位儀”,對肺部病灶實行三平面交叉立體定位。  2.肺部病灶立體定位  以右上肺病灶取左側臥位、后路穿刺定位為例,介紹穿刺定位有關操作。 

    骨硬化病的概述

      骨硬化病又稱大理石骨癥、原發性脆骨硬化癥,是極為罕見的一組以骨密度增加和骨骼成型異常為特征的疾病,患者可表現為全身性骨骼硬化,骨質致密并失去原來的結構。  大多數患者在出生前即已開始有病變,根據臨床表現分惡性(幼兒型)及良性(成人型)。病因可能為先天性發育異常,有遺傳性及家族史.為常染色體顯性及

    全身骨掃描的概述

      全身骨掃描是“骨顯現”的俗稱。  同位素全身骨掃描是通過放射性核素檢測骨組織的代謝異常,所以能在X線和CT掃描出現異常之前顯示某些骨組織病變。此外,骨掃描可輔助其它 影像學檢查明確臨床診斷。骨掃描的 敏感性很強,局限是 特異性不高,檢測病變定位準確,但定性困難,在鑒別腫瘤性和非腫瘤性疾病時存在一

    骨軟骨瘤的概述

      骨軟骨瘤又名外生骨疣,也屬軟骨腫瘤,最為常見,有單發性及多發性兩種。單發性多見。多發性較少見,常合并骨骼發育異常,最多發生于膝關節及踝關節附近,常為二側對稱性并有遺傳性,又稱遺傳性多發性外生骨疣。發生于關節附近骨端的叫做骺生骨軟骨瘤,位于趾末節趾骨的叫做甲下骨疣。骨軟骨瘤由纖維組織包膜、軟骨帽和

    足舟狀骨骨軟骨病的概述

      足舟骨骨軟骨病,又稱舟骨無菌性壞死,是指生長發育中的足舟骨硬化、扁平和碎裂。常累及4~8歲的兒童,男孩多于女孩。本病的臨床表現最主要是表現為疼痛,患者常訴足背疼痛、負重后加重,晚上亦痛。逐漸出現跛行。在舟骨上方有輕度腫脹及壓痛。壓迫足縱弓時亦痛。

    骨纖維異樣增殖癥的概述

      骨纖維異樣增殖癥是指骨的纖維組織的增生、變性,通過化生而形成的骨為幼稚的交織骨。又稱骨纖維結構不良。本病在瘤樣病變中占首位(38.42%)。多見于11~30歲青年人,男女發病之比為1.1∶1。好發部位主要在股骨和脛骨,其次在頜骨和肋骨。臨床上可分為單發型、多發型和Albright綜合征。

    跟骨骨髓炎的概述

       跟骨是人體最大的跗骨,主要由松質骨構成,其周圍僅有一層較薄的皮質骨包繞。人體站立時,跟骨位于最低位,受重力影響血液回流緩慢,有利于細菌在該骨停留繁殖。特別在跟骨體部中心,骨小梁稀少的三角區,含有豐富的骨髓,是跟骨結構的薄弱處,因而是跟骨血源性骨髓炎易發部位。

    骨及軟組織肥大的概述

      血管-骨肥大綜合征(angio-osteohypertrophic syndrome)又稱Klippel -Trénaunay綜合征、Parkes-Weber綜合征、Weber綜合征,肥大性血管擴張癥、血管擴張性肥大癥、骨肥大癥、痣-靜脈曲張骨肥大、血管-骨質增生癥、皮膚脊髓血管瘤等。本病征以血

    治療成骨不全病的概述

      本病是一種先天性疾病,無特殊治療。主要是預防骨折,要嚴格的保護患兒,一直到骨折趨減少為止,但又要防止長期臥床的併發癥。對骨折的治療同正常人。但骨折愈合迅速,固定期可短。在矯正畸形方面,近年來有人將畸形的長骨多處截斷,穿以長的髓內針,糾正對線,并留在骨內以防止再骨折。如皮質太薄,手術有困難時,可用

    骨硬化病的概述及病因

      概述  骨硬化病又稱大理石骨癥、原發性脆骨硬化癥,是極為罕見的一組以骨密度增加和骨骼成型異常為特征的疾病,患者可表現為全身性骨骼硬化,骨質致密并失去原來的結構。  大多數患者在出生前即已開始有病變,根據臨床表現分惡性(幼兒型)及良性(成人型)。病因可能為先天性發育異常,有遺傳性及家族史.為常染色

    概述骨雅司病的臨床表現

      家屬中因有密切的接觸,故常有相互傳染的歷史。其臨床癥狀及表現與梅毒相似,可分為三期:   第一期 稱母雅司期。感染后2~3周發病,接觸皮膚部位出現紅色小斑丘疹,繼而可發展成高于皮膚面約2~3cm,直徑為1~10cm的數目不等的潰瘍,其底部為楊梅狀肉芽組織,觸及硬似橡皮,但易出血,有大量血清滲出

    多骨纖維性結構不良的概述

      多骨纖維性結構不良(polyostotic fibrous dysplasia),又稱Albright綜合征或McCune-Albright綜合征(MAS)。該病最早由McCune(1936)和Albright(1937)描述,是一種骨生長發育性病變,臨床以骨骼損害、性早熟和皮膚色素沉著為本病3

    概述氣管受壓的經皮穿刺肺活組織檢查

      經皮穿刺肺活組織檢查靠近胸壁的腫塊或浸潤性病變疑似周圍型肺癌或彌漫型細支管肺泡癌應用其它診斷方法,未能明確病變性質,病人的身體狀況又不適宜作剖胸探查術的病例,可采用經皮穿刺肺組織活檢。在X線電視透視下確定病灶的部位,在局部浸潤麻醉下囑病人屏氣時將穿刺針插入病灶中央部位,拔出針蕊,連接30~50m

    概述成骨源性肉瘤的發病機制

      成骨源性肉瘤的發病機制還不很清楚。它的組織學特點是增生的梭形腫瘤細胞直接產生骨樣基質或不成熟骨。但其發型不同,組織學特點也不同。本文已在概述中描述。  成骨源性肉瘤來源于原始祖細胞,這種細胞有多潛能的特征,可以分化為骨、軟骨及纖維,因此成骨源性肉瘤中除有惡性骨母細胞外,還有軟骨母細胞及成纖維細胞

    概述成骨不全病的臨床表現

      本病以骨骼發育不良,骨質疏松,脆性增加及畸形,藍色鞏膜及聽力喪失為特征,但臨床差異很大,重者出現胎兒宮內多發骨折及死亡,輕者至學齡期才有癥狀,并可存活至高齡。廣泛采用的臨床分類方法是 Sillence 的四型分類法。Sillence等(1979)從遺傳發生學角度將成骨不全分為四型,此種分型方法已

    關于頜骨骨髓炎的治療概述

      在急性骨髓炎早期還未能取得細菌培養時,應經靜脈途徑給予大劑量的廣譜抗生素,使抗生素在血清中維持較高的濃度。目前,許多口腔致病菌對青霉素產生耐藥,不建議單獨使用青霉素,應采用青霉素類抗生素加酶抑制劑、三代頭孢菌素加酶抑制劑或碳青霉烯類進行治療。必須及早取得膿液或分泌物作細菌培養和藥物敏感試驗,以指

    羊水穿刺

    羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法。一般適合中期妊娠的產前診斷。羊水存在于羊膜腔內;受精卵于受精第七天形成羊膜腔,開始產生羊水,妊娠12周時羊水量為50毫升,20周時為400毫升,36~38周時為1000—1500毫升,接近預產期羊水量稍有下降。

    概述頜骨骨髓炎的臨床表現

      1.急性頜骨骨髓炎  發病急劇,全身癥狀明顯。局部先感病源牙疼痛,迅速延及鄰牙,導致整個患側疼痛并放散至顳部。面部相應部位腫脹,牙齦及前庭溝紅腫,患區多個牙齒松動。常有膿液自牙周溢出。下頜骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出現不同程度的張口受限。下牙槽神經受累時,可有患側下唇麻木。上頜骨骨髓炎多見于新生

    概述成骨源性肉瘤的臨床表現

      成骨源性肉瘤患者病程長短不一,從出現癥狀到就診短則數天,長達數年,平均3~4個月。好發部位在膝關節周圍。最早出現的臨床癥狀是疼痛,多為隱痛,持續性,在活動后疼痛加重。夜間痛較明顯。患部出現包塊,包塊增長速度常以月計,當腫塊明顯增大時可出現鄰近關節的反應性積液,關節活動受限。早期疼痛常于輕傷后突然

    關于腎穿刺活體組織檢查的穿刺操作介紹

      腎穿刺活體組織檢查穿刺前應充分做好準備,全面體檢、化驗、配血,并做好病人思想工作,以避免或減少并發癥發生。穿刺成功與否取決于下列三個因素:  ①準確定位。應穿刺腎臟下極,多穿右腎。  腎穿刺活體組織檢查常用四種定位方法:  ?體表解剖標志定位:此無須任何儀器設備,但具有較大盲目性;  ?X射線片

    概述多骨性纖維異常增生癥的治療

      多骨性纖維異常增生癥有自限傾向,以下的措施可改善一些臨床癥狀,包括:  1、骨損害的內科治療  (1)降鈣素:降鈣素50~100U或益鈣寧40U隔天或1周2次,肌注,有人認為該藥對骨畸形造成的局限腫脹和骨折刺激神經末梢引起的疼痛有明顯止痛作用,無明顯副作用,因價格昂貴影響長期用藥。  (2)二磷

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