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    一例不可復位性踝關節骨折脫位診療分析

    臨床資料患者女,42歲,因重物砸傷右踝外側而急診入院。臨床檢查:患者神志清,痛苦面容,生命體征平穩;右踝關節嚴重外翻畸形,右內踝處見一長約5CM的橫形傷口,脛骨遠端骨折端外露,傷口局部污染重,右踝關節活動受限,患肢末梢血運好,無神經損傷表現。X線片示右側腓骨遠端粉碎性骨折,下脛腓聯合明顯分離,內踝骨折,距骨明顯向外上脫位(圖1A)。按Lauge-Hansen分型為旋前外展型,Danis-We-ber分型為C型,AO/OTA分型為44C2型;軟組織損傷為GustiloⅢA型。患者同時合并左側脛腓骨開放性骨折。急診行踝關節骨折閉合復位,但復位后發現骨折端極不穩,脛骨遠端向內側突出,遂在手術室麻醉下行清創縫合,并再次嘗試閉合復位,但仍未成功復位,故為避免內側皮膚張力過大引起皮膚壞死而行內翻位下跟骨骨牽引(圖1B)。人院后予以生命體征檢測、抗炎、破傷風抗毒素注射等對癥處理。進一步行踝關節CT平掃+三維重建示右腓骨遠端平下脛腓聯合粉碎性骨......閱讀全文

    一例不可復位性踝關節骨折脫位診療分析

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    鋼板螺釘結合錨釘縫合修補三角韌帶治療Bosworth骨折...

    鋼板螺釘結合錨釘縫合修補三角韌帶治療Bosworth骨折診療分析臨床資料?患者,男,41歲,跌倒傷致右踝關節疼痛1h來診。查體:踝關節外旋外翻位畸形,重度腫脹,踝關節外側壓痛有骨擦感,活動受限。右踝關節正側位X線片示右外踝骨折向外側移位,踝關節內側間隙明顯增寬,距骨向外側半脫位(圖1a)。螺旋CT三

    無骨折脫位型頸脊髓損傷的診療分析

    無骨折脫位型頸髓損傷是指病人外傷后存在頸髓損傷表現,但放射學檢查并無頸椎骨折、脫位,屬于頸髓損傷的特殊類型。1948年,Talor首次報道了部分病人頸椎過伸損傷后出現脊髓損傷表現。后來學者發現本病與頸椎退變等導致的頸椎管有效容積減少有關,目前關于本病的發病機制、治療策略仍有爭議。現在我們通過一例患

    一例創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折病例分析

    創傷性腰骶脫位是非常罕見的損傷,它以L5/S1的關節突脫位伴或不伴骨折為主要臨床表現。高位骶骨骨折可導致骨盆環的不穩定,而創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折致使脊柱骨盆不穩定,甚至是脫位。骶骨骨折約占脊柱骨折的1%,容易漏診,初診漏診率約70%,骨盆正位X線片常常難以發現高位骶骨骨折,因此,腰骶脫位及骶骨

    雙側肩關節脫位復位致右側肱骨外科頸骨折病例分析

    臨床資料患者,女,78歲,騎三輪車時不慎摔倒致雙肩及右膝腫痛、畸形、活動受限約3h,于2020年8月31日至我院就診。入院查體:雙肩關節壓痛明顯、活動受限、“方肩”畸形,雙側Dugas征陽性,雙側橈動脈搏動良好,末梢血運及皮膚感覺正常;右膝關節腫痛、活動受限,右下肢末梢血運及皮膚感覺正常。結合X線及

    Ⅰ期清創內固定治療踝關節開放性Logsplitter損傷病例分析

    臨床資料患者,男,36歲,工人,冰箱砸于右膝部致右踝關節開放性傷口、畸形伴骨外露7h入院。患者于2016年11月5日搬抬電冰箱倒退下樓梯時不慎被傾倒的冰箱砸于右膝部,當即感右踝關節疼痛、畸形、異常活動,無法站立及行走,內踝部出現一開放性傷口伴骨外露(圖1a,1b),無噴射狀出血,傷肢遠端未訴麻木及其

    肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位診療分析

    應用手術治療肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位,對骨折端進行堅強內固定,重建肩鎖韌帶,顯著促進了骨折的愈合,減少了骨折不愈合或延遲愈合的機率,同時恢復肩關節穩定性及活動度,是治療肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位的最佳選擇。我院于2017-05-06收治一例肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位患者,現報告如下:病案資料患者,

    踝關節骨折臨床路徑

    ? 一、踝關節骨折臨床路徑標準住院流程 ??? (一)適用對象。 ??? 第一診斷為踝關節骨折(ICD-10:S82.80) ??? 行踝關節切開復位內固定術(ICD-9-CM-3:79.36) ??? (二)診斷依據。 ??? 根據《臨床診療指南-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生

    陳舊性髖關節中心脫位診療分析

    臨床資料患者,女,64歲,因右髖部疼痛伴跛行43年,加重4年在當地醫院就診。患者43年前在農作時不慎摔傷后感覺右髖部疼痛,因條件受限,未予以任何檢查及治療。自行臥床3個月后可拄拐下床活動,伴右髖部輕度疼痛;經2個月拄拐下床非負重活動后,疼痛緩解,行走尚可,遂棄拐開始負重及田間勞作,之后間斷出現髖部疼

    一例自體髂骨重建冠狀突治療陳舊性肘關節脫位診療分析

    資料與方法臨床資料 患者,女,68歲。因跌倒致右肘關節損傷,于外院行X線片檢查示:右肘關節脫位并尺骨近端、橈骨頭骨折。外院行手法復位術治療后,肘關節不穩、活動受限,于傷后6個月入我院治療。入院查體:右肘側方外翻不穩并后脫位,屈伸活動度為20°~70°,前臂旋前活動度約為50°,旋后活動度約為60°,

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