高原性心臟病的簡介
高原性心臟病(高心病)[1](High Altitude Heart Disease)以慢性低壓低氧引起的肺動脈高壓為基本特征,并有右心室肥厚或右心功能不全。它是慢性高原病的另一種類型,可分為小兒和成人高原心臟病。本病易發生在3500m以上高原,多為慢性經過,個別初進高原者特別是兒童可以急性或亞急性發病,國外稱亞急性高原病(subacute mountian sickness)。急性或亞急性患病者,以顯著肺動脈高壓引起的右心室擴大和充血性右心衰竭為特征,而慢性患病者以右心室后負荷過重所致的右室肥厚為主的多臟器損害。......閱讀全文
高原性心臟病的簡介
高原性心臟病(高心病)[1](High Altitude Heart Disease)以慢性低壓低氧引起的肺動脈高壓為基本特征,并有右心室肥厚或右心功能不全。它是慢性高原病的另一種類型,可分為小兒和成人高原心臟病。本病易發生在3500m以上高原,多為慢性經過,個別初進高原者特別是兒童可以急性或
高原性心臟病的發病機制
高心病主要由慢性缺氧引起的右心功能受損。左心室是否亦受累,或受累程度如何尚不清楚。低壓低氧是發生高心病的根本,而低氧性肺動脈高壓和肺小動脈壁的增厚或重建(remodeling)是發病機制的中心環節或基本特征。 1、肺動脈高壓 經臨床和動物模型的研究,慢性高原病特別是高心病的肺動脈壓有異常升高。
肺原性心臟病的病因
支氣管及肺部病變(85%) 以慢支并發阻塞性肺氣腫引起的慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為常見。COPD是老年肺心病最主要的病因,其次為支氣管哮喘,支氣管擴張,重癥肺結核,塵肺,慢性彌漫性肺間質纖維化(包括特發性肺間質纖維化和繼發性肺間質纖維化),肺部放射治療,結節病,過敏性肺泡炎,嗜酸性肉芽腫
肺原性心臟病的病理
(1)肺部主要原發性病變:盡管導致慢性肺心病的病因多種多樣,但我國慢性肺心病的肺部主要原發性疾病絕大多數為慢性支氣管炎和阻塞肺氣腫。 (2)肺血管的病變:慢性肺心病時,常可觀察到: ①肺動脈血管的管壁增厚和管腔狹窄或閉塞。 ②肺泡壁毛細血管床破壞和減少,這不僅是慢性肺心病的表現,也是加重和
肺原性心臟病的癥狀
肺心病從基礎病到肺心病形成,乃至出現右心衰一般需十幾年,甚至更長,由于病程漫長,基礎病變不同,病情輕重不一,又往往伴有多種疾病,使其癥狀不典型,常被掩蓋或與其他疾病混淆,易造成誤診或漏診,本病發展緩慢,臨床上除原有肺,胸疾病的各種癥狀和體征外,主要是逐步出現肺,心功能衰竭以及其他器官損害的征象,
肺原性心臟病的診斷
肺心病多數是由慢性胸,肺疾病發展而來,呼吸系統癥狀與循環系統癥狀常交錯出現,在早期很難肯定是否已有心臟病,在無心力衰竭出現以前診斷主要依靠綜合判斷,即收集完整的病史,結合體征,心電圖,X線作出診斷。
高原性心臟病的檢查化驗
血液中紅細胞數異常升高。Velarde在秘魯(3850m)報告了72例高紅癥,平均血紅蛋白為235g/L,血細胞比容71%。我國對高紅癥的診斷標準是:血紅蛋白200g/L,血細胞比容65%和紅細胞數6.51012/L。白細胞總數及分類均正常范圍,血小板與同海拔高度健康人相同。骨髓粒細胞系統主要特
高原性心臟病的鑒別診斷
1、先天性心臟病:高原地區先心病特別是動脈導管未閉的患病率很高,而且易與小兒高心病混淆,但動脈導管未閉的收縮期雜音粗糙而傳導,X線檢查多有肺門舞蹈。 2、肺心病:肺心病和高心病在某些方面極為相似,在鑒別上有一定困難。但前者有慢性咳嗽史,肺通氣功能顯著異常,而后者的肺功能基本正常。 3、原發性
肺原性心臟病的發病機制
1.發病機制:慢性肺胸疾患的肺毛細血管床破壞使血管床面積減少,氣流阻塞引起的缺氧和呼吸性酸中毒可致肺小動脈痙攣,慢性缺氧所致的繼發性紅細胞增多和血黏稠度增加等因素,均可導致肺循環阻力增加,肺動脈高壓,右心負荷增加,發生右心室肥厚擴大,發展為肺心病。 (1)肺動脈高壓:肺動脈高壓(pulmona
肺原性心臟病的鑒別診斷
1、與冠心病鑒別 冠心病與肺心病均多見于中年以上者,均可出現心臟擴大,心律失常及心力衰竭,兩者心臟雜音不明顯,肺心病心電圖有類似心肌梗死圖形,造成診斷的困難,鑒別要點: ①肺心病患者多有慢性支氣管炎,肺氣腫的病史和體征,而無典型心絞痛或心肌梗死表現。 ②肺心病心電圖ST-T波改變多不明顯,
高原性心臟病的發病原因
高原心臟病多發生于平原移居于高原或由中度海拔到更高海拔處的居民,其發病率隨海拔高度的升高而增高。本癥除差異外,勞累、寒冷、呼吸道感染常為誘發因素。
關于肺原性心臟病的檢查介紹
1、急性肺原性心臟病 在某些易發因素存在的條件下,突然發生胸痛,呼吸困難、心悸、血壓下降、紫紺及出汗等,或在慢性胸肺疾病的基礎上,因感染而病情突然加重,均應疑有急性肺心病的可能。 2、慢性肺心病 在基礎疾病的基礎上作物理檢查、心電圖、心電向量圖、X射線胸片、超聲心動圖、核素心肌顯象等,證明
肺原性心臟病的影像學檢查
1、心電圖 心電圖診斷肺心病的病理基礎是肺動脈高壓所致右心室肥厚,在早期或緩解期可表現正常,由于肺氣腫普遍存在,又因成人左心室比右心室肥厚,輕微改變難以從心電圖上顯示,只有當右心室明顯肥厚或右心室激動強度超過左心室,心電圖上才有改變,故心電圖在肺心病陽性率僅30%左右,其特點是易變性,肺心病急
治療慢性肺原性心臟病的概述
除治療肺胸基礎疾病,改善肺心功能外,還須維護各系統器官的功能,采取措施予以救治。控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,糾正呼吸和心力衰竭。 1.積極控制肺部感染 肺部感染是肺心病急性加重常見的原因,控制肺部感染才能使病情好轉。在應用抗生素之前做痰培養及藥物敏感實驗,找到
高原性心臟病的癥狀體征是什么
1、癥狀 小兒與成人高心病的臨床表現有所不同,小兒發病較早,病程進展快,而成人起病緩慢,出現癥狀較晚。小兒早期癥狀為煩躁不安、夜啼不眠、食欲不振、咳嗽、口唇發紺、多汗,繼而出現精神萎靡、呼吸急促、心率加快、發紺加重、水腫、尿少、消化道功能紊亂;若有呼吸道感染,則體溫升高,咳嗽劇增,最終發展為右心
肺原性心臟病的并發癥
慢性肺源性心臟病常見有心力衰竭,肺部感染,呼吸衰竭,肺性腦病及心律失常,休克,彌漫性血管內凝血,上消化道出血,多器官功能障礙等并發癥。 1、心力衰竭:是慢性肺源性心臟病心功能失代償的主要臨床表現之一,以右心衰為主,其誘因絕大多數為急性呼吸道感染,住院患者中慢性肺心病心力衰竭的發生率為25%~7
溶原性細菌的簡介
附加于細菌遺傳物質上的噬菌體組成成分,稱為“前噬菌體”。帶有前噬菌體的細菌即稱溶原性細菌。在溶原性細菌里,噬菌體的核酸附加于宿主細菌的遺傳物質上,與宿主細菌分裂同時進行復制;當遇有紫外線等一些誘導因素時,可合成完整的噬菌體,裂解細菌并繼續感染易感細菌。
肺原性心臟病有哪些檢查
實驗室檢查 肺心病由不同肺部疾病引起,病程早期與晚期對各種檢查方法敏感性不一,應根據患者具體情況選用,以下介紹幾種有實用診斷意義的方法: 1、病原學檢查 反復的肺部感染是肺心病惡化和使之心力衰竭的主要原因,及時做出病原學診斷又是控制感染的關鍵,痰菌培養方便易行,但易受口咽部細菌污染,故實用
溶原性細菌簡介
附加于細菌遺傳物質上的噬菌體組成成分,稱為“前噬菌體”。帶有前噬菌體的細菌即稱溶原性細菌。在溶原性細菌里,噬菌體的核酸附加于宿主細菌的遺傳物質上,與宿主細菌分裂同時進行復制;當遇有紫外線等一些誘導因素時,可合成完整的噬菌體,裂解細菌并繼續感染易感細菌。
關于肺原性心臟病的鑒別診斷介紹
本病須與二尖瓣狹窄和艾生曼格綜合征相鑒別,二尖瓣狹窄在起病時偶以嚴重肺動脈高壓形式出現。由于心臟轉位,呼吸急促,心排血量減少,二尖瓣狹窄的典型雜音不易被檢出,容易造成漏診。應根據X線、心電圖特征及心超聲圖檢查作出鑒別。艾生曼格綜合征有長期的先心病癥狀,后發生肺動脈高壓,出現紫紺。心導管及超聲心動
關于慢性肺原性心臟病的基本介紹
慢性肺源性心臟病又稱肺心病,是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常,致肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴張、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心臟病。我國絕大多數肺心病患者是在慢性支氣管炎或肺氣腫基礎上發生的。 根據病史、臨床表現、有關檢查證實有肺動脈高壓或右心室肥厚增大
關于慢性肺原性心臟病的病因分析
老年肺心病的病因可分為4類: 1.慢性支氣管、肺部疾病最常見。慢性阻塞性肺病(COPD)是我國肺心病最主要的病因。其他如支氣管哮喘、重癥肺結核、支氣管擴張、塵肺、間質性肺疾病等,晚期也可繼發慢性肺心病。 2.嚴重的胸廓畸形如嚴重的脊椎后、側凸,脊椎結核,胸廓成形術,嚴重的胸膜肥厚。 3.肺
關于慢性肺原性心臟病的檢查介紹
1.動脈血氣分析 肺心病肺功能代償期可出現低氧血癥或合并高碳酸血癥。當PaO26.66kPa(50mmHg),多見于慢性阻塞性肺病所致肺病。 2.血液檢查 缺氧的肺心病病人,紅細胞及血紅蛋白可升高,血細胞比容高達50%以上。合并感染時,白細胞總數增高,中性粒細胞增加,出現核左移現象。血清學
關于慢性肺原性心臟病的預后介紹
因原發疾病不同而異,與緩解期時的心肺功能狀況及是否得到積極正確緩解期治療管理密切相關。病死率已隨醫療技術的發展而逐年下降。沒有危重合并癥的肺心病失代償者經積極合理搶救治療,愈后仍較好;合并有肺腦、消化道大出血、DIC、多器官功能衰竭者愈后較差。
高原性心臟病的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 1、癥狀 小兒與成人高心病的臨床表現有所不同,小兒發病較早,病程進展快,而成人起病緩慢,出現癥狀較晚。小兒早期癥狀為煩躁不安、夜啼不眠、食欲不振、咳嗽、口唇發紺、多汗,繼而出現精神萎靡、呼吸急促、心率加快、發紺加重、水腫、尿少、消化道功能紊亂;若有呼吸道感染,則體溫升高,咳嗽劇增,最
肺原性心臟病的實驗室檢查
肺心病由不同肺部疾病引起,病程早期與晚期對各種檢查方法敏感性不一,應根據患者具體情況選用,以下介紹幾種有實用診斷意義的方法: 1、病原學檢查 反復的肺部感染是肺心病惡化和使之心力衰竭的主要原因,及時做出病原學診斷又是控制感染的關鍵,痰菌培養方便易行,但易受口咽部細菌污染,故實用價值不大,近年
肺原性心臟病的診斷及鑒別診斷
診斷 肺心病多數是由慢性胸,肺疾病發展而來,呼吸系統癥狀與循環系統癥狀常交錯出現,在早期很難肯定是否已有心臟病,在無心力衰竭出現以前診斷主要依靠綜合判斷,即收集完整的病史,結合體征,心電圖,X線作出診斷。 鑒別診斷 1、與冠心病鑒別 冠心病與肺心病均多見于中年以上者,均可出現心臟擴大,心
高原性心臟病的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 血液中紅細胞數異常升高。Velarde在秘魯(3850m)報告了72例高紅癥,平均血紅蛋白為235g/L,血細胞比容71%。我國對高紅癥的診斷標準是:血紅蛋白200g/L,血細胞比容65%和紅細胞數6.51012/L。白細胞總數及分類均正常范圍,血小板與同海拔高度健康人相同。骨髓粒細
膠原性疾病的簡介
膠原性疾病是膠原及膠原基因變異性疾病,膠原是多種結締組織的主要成分,維持著組織和器官的完整結構,并與人體早期發育、器官形成、細胞間的連接、細胞趨化、血小板凝集以及膜的通透性等功能密切相關。膠原產生過多或過少、以及膠原結構的缺陷都可導致疾病。
概述慢性肺原性心臟病的臨床表現
本病為長期慢性經過,逐步出現肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。按其功能的代償期與失代償期進行分述。 1.肺、心功能代償期(包括緩解期) 本病主要臨床表現為慢性阻塞性肺氣腫。表現為咳嗽、咳痰、喘息、活動后感心悸、氣短、乏力和勞動耐力下降。體檢有明顯肺氣腫體征,由于胸膜腔內壓升高,阻礙腔靜脈