75歲老人期待有生之年看到中國醫改見成效 “再過10年，我85歲的時候，應該能看到醫改的巨大變化。”昨天，鐘南山在廣東團的駐地接受了本報記者的采訪。
一個多小時的時間，鐘南山和我們聊了很多：從最關心的甲流、醫療改革，到抗生素濫用、公共衛生法……75歲的他，用他渾厚的中低音，有條不紊地表達著自己的觀點，思路清晰、一針見血。
只有被問及給自己打幾分的時候，之前嚴肅的神情一下子消散了：“我給自己打80分！”
關于甲流：今年3月可能達到高峰 對于甲流，鐘南山非常關注：“今年甲流的患病率沒明顯增加，基本在警戒線的范圍之內，患病率也沒有超過去年，不過在今年3月份，有可能要達到一個高峰。”
“從目前監測的信息來看，全國由北到南，甲流患病占的比例是增加的。在南方監測的流感癥狀的病人中，近40%能查到流感病毒，這其中有93%是甲流。另外，在廣東一帶，越往南，重病人越多，死的也越多。”鐘南山認為，對于這些現象，現在還不知道具體原因，值得深入研究。
鐘南山強調有些特殊人群要特別注意：“懷有
孩子的媽媽，如果高燒三天不退，要非常注意。國內外資料都顯示，這個人群感染后病情容易加重，而且一人兩命。”
鐘南山說，從一般的規律來看，3月、4月、5月甲流的發病率比較高，尤其是3月。所以，使用季節性疫苗比較重要。
記者質疑是否會存在謊報、瞞報甲流患者數量的情況？
鐘南山立刻做出了回應：“瞞報可能是有。但我覺得，大范圍的大規模的瞞報不太可能。因為一般情況下，如果患病人數超過了15個，算是聚集性的感染，一旦變異了，就會很快發展。所以聚集性發作的話必須要上報，一上報就會高度警惕，所有的
眼睛都盯著，看是不是有變異。”
關于藥價：目前零售零差價可能性很小 藥品降價已經提了很多年，但遲遲沒有降下來，癥結在那里？
對此，鐘南山直接點出：“癥結就在于藥品是公立醫院賴以生存的重要收入來源之一，最少是占30%，有些甚至達到50%。醫藥分家是很難的，因為醫院沒有別的收入來源，醫院不可能低于進價來賣出藥品，否則維持不了。到目前為止，公立醫院特別是三甲醫院，零售零差價的可能性很小。”
“沒有補償機制的話，醫藥分家做不到。”鐘南山提出自己的建議，首先要理順藥品的問題。藥品成本價高，商業環節多，藥品的質量層次不齊，都會造成價格高，所以加強對藥物的管理，加強對國內藥廠的改造、監督和管理，這些都是降低藥價的很重要的部分。“從根本上來說，國家要對公立醫院進行補助。”
關于公立醫院改革：十年會初見成效 “今年是醫改攻堅的一年，我并不認為今年決定醫改的成敗。”鐘南山認為，改革是一個過程，不能指望攻堅一下，就能解決問題。
“除非公立醫院真的變成完全公立，由政府買單。但現在是不可能實現的。”他說，不相信一年之內，改革能出多大的成效。
“昨天，我對吳邦國委員長這樣說，我考慮十年初見成效。我估計自己還能活十年吧。”鐘南山的話引來了記者的笑聲。
鐘南山也笑了：“我今年75歲，10年后85歲，應該可以活到。”
“這兩年，醫改有不少的大動作，而且還在一步一步往前走，這個路走對了，都抓到了點子上。”對于公立醫院的改革，他有信心。
關于基層醫改：縣醫院就是老大，沒有競爭 神木、高州，都是普通的縣城，為什么公立醫院改革，效益又好、百姓又喜歡？鐘南山認為，成功之處就在于它的管理。
“高州、神木就是管理做好了，水平一下子就提高一截。”
鐘南山說，有一份針對全國縣級醫院的調查，使他十分驚訝：“當問到‘管理層認為管理手段是不是落后’，只有17.5%的人認為自己是落后的；當問到‘你們水平是不是低’，只有12.5%的自認‘水平低’了。”
“為什么？在各個邊遠地區，縣醫院就是老大，不用競爭！”鐘南山說，縣醫院沒有競爭機制。
“今年進行縣醫院改革試點，加強投資、加強技術人員的培訓、建立全科醫生制，這些我都贊成。但是在加強縣醫院管理人員的水平上，我覺得這個提得還不夠。”鐘南山建議，由政府來組織培訓，提高基層縣醫院領導的管理水平。
關于濫用抗生素：濫用后果“非常嚴重” 對于抗生素的濫用，鐘南山用了“非常嚴重”這個詞。
他說，最近有一個詳細調查，在中國，普通的感冒發燒，使用抗生素的情況達到80%到90%，而事實上，這是不需要用的。
他分析了三種濫用抗生素的情況：“一是醫生的理念、醫生的醫療學術水平；第二，醫生為了保護自己而濫用抗生素。也就是說‘我都用了，到時候不行，我能做的都做了’；第三，我不回避這個原因，用藥多了收入多。”
“濫用后果非常嚴重，產生超耐藥細菌，傳播的話問題將相當嚴重。比如，現在新德里的超強細菌，在福建等地也發現了。”對于這個問題，他痛心疾首，“以后將無藥可用。”
關于超級細菌：目前超級細菌，問題還不是很大
“目前，超級細菌的問題還不是很大。”鐘南山解釋說，現在超級細菌是傳播，而不是傳染，“比較少見的是，我得了這個病去傳染給別人。往往是通過醫生的手、器械，在搶救病人的時候，傳給了別人。”
他說，超級細菌的確在我國幾個省有發現，先是福建，之后又在其他幾個省份發現超級細菌。“現在，我們在華南地區有37家醫院在進行監控。”鐘南山說，監控的結果是到現在為止，發現超級細菌的案例也就“好像一兩個”。
對于對抗超級細菌的威脅，衛生部的行動速度讓鐘南山十分贊賞：“及時地出臺了關于合理使用抗生素的操作手冊，多渠道地培訓醫護人員，這些行動我非常贊同。”他表示，對抗超級細菌，最終還有賴于中國出臺相關法律，以遏制抗生素的濫用。
