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  • 關于慢性自身免疫性胰腺炎的診斷介紹

    AIP的診斷較為困難,下列臨床特征有助于AIP的診斷:1.見于老年患者以男性居多,癥狀輕微,可有無痛性黃疸,伴或不伴輕微腹痛。2.有高淀粉酶血癥,高丙種球蛋白血癥和IgG水平升高,特別是IgG4。3.自身抗體陽性,尤其是CAII抗體陽性。4.胰腺外分泌功能可逆性受損,胰液分泌量、碳酸鹽分泌最大濃度發病時下降。5.B超顯示胰腺腫脹,低回聲改變,CT顯示胰腺腫脹,邊緣呈直線、包膜樣改變。6.ERCP/MRCP顯示胰管不規則狹窄伴膽總管下段狹窄(狹窄超過胰管總長度的1/3)其中胰管彌漫性狹窄。7.組織學檢查顯示,纖維化伴顯著的淋巴細胞、IgG4陽性漿細胞浸潤和阻塞性靜脈炎。8.胰外損害包括淚腺、下頜腺損害、硬化性膽管炎、膽總管下段狹窄、肺門淋巴結腫大、甲狀腺功能減低和腹膜后纖維變性,可同時伴發其他自身免疫性疾病。9.皮質激素治療有效,表現為癥狀、血清學檢查、影像學表現和組織學特征明顯改善。......閱讀全文

    關于慢性自身免疫性胰腺炎的檢查介紹

      1.免疫學檢測  嗜酸性粒細胞增加,活化CD4、CD8陽性,高γ球蛋白血癥,IgG和IgG4增高。自身免疫抗體存在(抗核抗體,抗線粒體抗體,抗CA-Ⅱ抗體,類風濕因子,抗ɑ-fodrin抗體,抗平滑肌抗體)。  2.血、尿檢測  血和尿的胰酶可升高。60%~70%肝膽系酶和膽紅素升高。  3.胰

    簡述慢性自身免疫性胰腺炎的診斷標準

      AIP的診斷較為困難,下列臨床特征有助于AIP的診斷:  1.見于老年患者以男性居多,癥狀輕微,可有無痛性黃疸,伴或不伴輕微腹痛。  2.有高淀粉酶血癥,高丙種球蛋白血癥和IgG水平升高,特別是IgG4。  3.自身抗體陽性,尤其是CAII抗體陽性。  4.胰腺外分泌功能可逆性受損,胰液分泌量、

    慢性自身免疫性胰腺炎的基本介紹

      自身免疫性胰腺炎(AIP),是胰腺對自身成分作為抗原,由CD4陽性的輔助細胞的識別產生免疫應答的結果,而造成胰腺的炎癥性病變。AIP無胰腺管特異抗體的客觀診斷,影像學和非特異抗體的診斷占很大的比重。顯示胰管彌漫性狹窄的影像為胰管狹窄性慢性胰腺炎,但是不能否定無胰管狹窄影像而與自身免疫疾患相關的胰

    治療慢性自身免疫性胰腺炎的相關介紹

      1.外科治療  胰腺結石病例和難治性疼痛及合并假性囊腫時行手術治療。對于腫塊型胰腺炎和胰腺癌不能鑒別時,可經內鏡超聲引導穿刺活檢,診斷為胰腺癌或疑似患者要行手術治療。腫塊型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎,此類型胰腺炎較多,明顯的膽管狹窄,不能改善的黃疸,胰腺無法切除時,也可行膽管空腸吻合術。  2

    關于慢性自身免疫性胰腺炎的病因和臨床表現介紹

      1、病因  AIP的發病機制還有待闡明,但有充分的證據表明這是一種自身免疫性疾病。這些證據包括眾多的自身抗體的存在,對激素抗免疫治療的高度敏感性。  2、臨床表現  無特異癥狀,腹部癥狀可表現為輕度的腹痛和背部疼痛,阻塞性黃疸也多見,以Sj?gren征候群為代表的自身免疫性疾患合并者為多。其他如

    關于慢性自身免疫性甲狀腺炎的鑒別診斷介紹

      慢性淋巴細胞性甲狀腺炎診斷一般不難,容易導致誤漏診的原因可能有:癥狀不典型、甲狀腺呈單發或多發性結節、與其他甲狀腺疾患同時存在、缺乏特異性確診手段以及對本病缺乏充分認識等。  1.甲狀腺癌及甲狀腺惡性淋巴瘤甲狀腺快速(2~3個月)進行性增大,固定,堅硬,與周圍組織粘連,伴有壓迫癥狀如聲音嘶啞(喉

    關于自身免疫性胰腺炎的檢查方式介紹

      1.血清IgG4水平   AIP患者血清IgG4水平明顯高于正常人。   2.嗜酸性粒細胞增加   活化CD4,CD8陽性,高γ球蛋白血癥,自身免疫抗體存在(抗核抗體,抗線粒體抗體,抗CA-Ⅱ抗體,類風濕因子,抗ɑ-fodrin抗體,抗平滑肌抗體)。   3.超聲檢查(US)   AI

    簡述自身免疫性胰腺炎的診斷依據

      診斷主要依據:  ①特殊的影像學表現;  ②血清學檢查;  ③組織學檢查;  ④激素治療有效;  ⑤出現胰腺外的病變。局灶性的AIP,臨床、影像上和胰腺癌相似。

    簡述慢性自身免疫性胰腺炎的并發癥

      自身免疫性胰腺炎時80%糖耐量異常,治療前存在的糖尿病癥狀,在類固醇激素治療時有糖耐量惡化,也有糖耐量改善的。80%的外分泌功能低下,經類固醇激素治療有半數正常化。糖耐量異常的機制認為是急劇的炎癥細胞浸潤及纖維化伴有的胰腺外分泌血流障礙,引起胰島血流障礙。

    治療自身免疫性胰腺炎的方式介紹

      1.藥物治療  AIP的標準治療方法是激素治療;若激素治療效果不好,則應該考慮到其他病變的可能,如胰腺癌。6%~54%的患者可復發,局灶型AIP較彌漫型AIP復發更多,復發時可再次激素治療。也可使用對激素治療無影響的免疫抑制藥物。急性期要給予禁食,高熱量靜脈輸液,抗胰酶制劑治療。在緩解期,藥物可

    自身免疫性胰腺炎的簡介

      自身免疫性胰腺炎(AIP)為良性、纖維炎癥性慢性胰腺炎,有獨特的臨床表現、影像學和病理學特征,并發現與高丙球蛋白血癥有關,且皮質激素治療效果良好。1995年Yoshida等提出自身免疫性胰腺炎的概念。

    關于小兒慢性胰腺炎的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  根據患兒有典型的胰腺炎病史,以及影像學上有慢性征象,小兒慢性胰腺炎很容易診斷。更典型的是患兒有反復發作的腹痛、嘔吐及血清淀粉酶升高。有些患兒有吸收不良和生長障礙。脂溶性維生素缺乏很少見。  鑒別診斷  與脂肪瀉、糖尿病、上腹部包塊、黃疸等其他病因相鑒別。

    關于自身免疫性垂體炎的鑒別診斷介紹

      1.希恩綜合征   希恩綜合征的主要病史特征為產后大出血、休克或彌散性血管內凝血,而自身免疫性垂體炎無這些病史。   2.無功能性垂體腫瘤   無功能性垂體腫瘤常首先表現為垂體-性腺軸功能減退,進而出現垂體-甲狀腺軸和垂體-腎上腺軸功能減退。而自身免疫性垂體炎則多以垂體-腎上腺軸和垂體-甲

    簡述慢性自身免疫性甲狀腺炎的診斷依據

      中年婦女彌漫性、無痛性、硬性甲狀腺腫,應首先考慮本病。甲狀腺自身抗體(TG-Ab,TPO-Ab)及TSH測定常可以作出診斷。該抗體滴度高且較持久,陽性率在TG-Ab為59%,TPO-Ab為95%,2項同時測定,互補結果陽性率可達98%~100%。如滴度很高,對診斷有很大意義,當然抗體滴度低或陰性

    關于自身免疫性肝炎的鑒別診斷

      1. 原發性膽汁性肝硬化 與AIH在臨床癥狀和實驗室檢查方面有相似之處,但多見于中年女性,以乏力、黃疸、皮膚瘙癢為主要表現,肝功能檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶明顯增高,血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高,免疫球蛋白以IgM增高為突出。血清抗線粒體抗體M2為疾病特異性抗體,病理上出現膽

    關于慢性自身免疫性甲狀腺炎的概述

      慢性自身免疫性甲狀腺炎(chronicautoimmunethyroiditis)又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、Hashimoto甲狀腺炎(Hashimoto’sthyroiditis)、橋本病等。1912年,由Hashimoto首次報道4例伴有腫大甲狀腺的婦女,其甲狀腺組織“轉移進了淋巴組織”[

    自身免疫性疾病實驗診斷的介紹

      自身免疫性疾病實驗診斷是指通過免疫學等技術對有關因子或組織進行實驗室檢查,從而進行自身免疫性疾病的診斷。在其患者血液中常測得高效價的自身抗體和(或)針對自身抗原的致敏淋巴細胞,可作用于靶細胞所在的組織、器官造成相應組織、器官的病理損傷和功能障礙,因此,早期進行自身免疫性疾病實驗診斷可為具體疾病的

    慢性胰腺炎的診斷

      慢性胰腺炎臨床表現多變且無特異性,診斷常有困難,非典型者更難明確診斷,對反復發作的急性胰腺炎,膽道疾病或糖尿病患者,有反復發作性或持續性上腹痛,慢性腹瀉,體重減輕不能用其他疾病解釋,應懷疑本病,臨床診斷主要根據病史,體格檢查并輔以必要的X線,超聲或其他影像學檢查,上消化道內鏡及有關實驗室檢查等,

    關于自身免疫性肝炎實驗診斷的簡介

      自身免疫性肝炎實驗診斷是指通過實驗室檢查進行自身免疫性肝炎的診斷,常用的實驗室檢查包括免疫學、病理學檢查等。自身免疫性肝炎(AIH)是以肝慢性壞死性炎癥為特點的自身免疫性肝病,若未及時診斷及治療,可緩慢進展為肝硬化,或發展為急性、爆發性肝病,最終以各種并發癥而死亡,故早期診斷并及時行恰當的治療是

    關于慢性自身免疫性甲狀腺炎的病因分析

      橋本甲狀腺炎是一種器官特異性自身免疫性疾病。其病因非常復雜,可能有遺傳因素與環境因素相互作用以及年齡、性激素等的協調作用而引起發病。本病有家族聚集現象,甲狀腺自身抗體的產生與常染色體顯性遺傳有關。

    慢性胰腺炎的診斷依據介紹

      CP的診斷主要依據臨床表現和影像學檢查,胰腺內外分泌功能檢測可以作為診斷的補充。病理學診斷是CP診斷的確定標準。CP的診斷標準、診斷條件包括:  1.1種及1種以上影像學檢查顯示CP特征性形態改變;  2.組織病理學檢查顯示CP特征性改變;  3.患者有典型上腹部疼痛,或其他疾病不能解釋的腹痛,

    關于自身免疫性胰島素受體病的診斷介紹

      1.有典型或自發性較嚴重低血糖的臨床表現。  2.發作時血糖水平明顯偏低。  3.盡管從未接受過胰島素治療,但血漿中存在大量胰島素抗體,胰島素受體抗體活性增高為主要診斷依據之一。  4.放射免疫法測血漿總免疫反應性胰島素顯著升高。  5.胰島素抗體呈陽性,滴度明顯升高。

    自身免疫性疾病實驗診斷的自身抗體檢測介紹

      自身免疫性疾病的發生同自身抗體的產生密切相關,因此自身免疫性抗體的檢查對自身免疫疾病的診斷尤為重要。自身抗體檢查包括如下幾類。  1.抗核抗體譜  包括抗核抗體、抗DNA抗體、抗組蛋白抗體、抗非組蛋白抗體、抗核仁抗體、抗其他細胞成分抗體(如抗細胞質成分抗體、抗核包膜蛋白抗體、抗細胞周期抗原抗體等

    慢性自身免疫性甲狀腺炎的預后預防介紹

      預后:本病預后取決于甲狀腺功能狀態,一般可維持數年功能正常或緩慢進展到甲狀腺功能減退,或合并功能亢進,但無論功能亢進抑或功能低下,只要及時發現,積極治療,預后均較好。  預防:應避免給有本病病史的婦女使用含碘藥物,以免誘發甲狀腺功能減退癥。本病當婦女妊娠時,應避免過量碘攝入,以免碘經胎盤傳遞,致

    簡述自身免疫性胰腺炎的臨床表現

      為自身免疫引起的胰腺慢性炎癥性病變。占慢性胰腺炎病例的2%~6%,多見于老年男性,大多﹥50歲,主要臨床表現為梗阻性無痛性黃疸,占70%~80%的患者。多為胰頭局灶性病變,也可表現為急性彌漫性胰腺炎。AIP可引起胰腺內(糖尿病、體重減輕)、外分泌(脂肪瀉、體重減輕)功能降低。局灶性者難與惡性腫瘤

    關于慢性胰腺炎的病變介紹

      慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復發作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病。有的病例急性期不明顯,癥狀隱匿,發現時即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統疾患,患者有上腹痛、脂性瀉,有時并發糖尿病。慢性酒精中毒時也常引起本病。  病變  肉眼觀,胰腺呈結節狀,質較硬。切面可見胰腺間質纖維組織增生,胰管擴張,管內

    慢性胰腺炎的鑒別診斷

      1、其他原因導致的腹痛:如消化性潰瘍,膽道疾病,腸系膜血管疾病及胃部惡性腫瘤。  2、確定脂肪瀉是否由胰腺疾病引起:由慢性胰腺炎導致的脂肪瀉,胰腺CT及ERCP檢查常有異常發現,若以胰管狹窄為主,則應排除胰腺腫瘤可能。  3、與胰腺惡性腫瘤的鑒別:兩者均可致胰腺包塊及腹痛或無痛性黃疸,采取包括E

    關于自身免疫性肝炎的檢測介紹

      自身免疫性肝炎肝功能檢測血清膽紅素、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、膽固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝細胞損害為主的特征。自身免疫性肝炎的治療原則主要是抑制肝炎 異常的自身免疫反應,治療指征主要根據炎癥活動程度,而非肝功能受損程度。如若病人出現癥狀明顯,病情進展快或γ

    慢性自身免疫性甲狀腺炎的簡介

      慢性自身免疫性甲狀腺炎(chronicautoimmunethyroiditis)又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、Hashimoto甲狀腺炎(Hashimoto’sthyroiditis)、橋本病等。多見于中年女性,病程長,發病緩慢,甲狀腺呈彌漫性、輕至中度腫大,質地堅韌,多無癥狀,疼痛少見,偶爾也

    自身免疫性疾病的診斷方法

    可根據典型臨床表現和相關檢查所見作出診斷。

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