關于慢性自身免疫性胰腺炎的檢查介紹
1.免疫學檢測 嗜酸性粒細胞增加,活化CD4、CD8陽性,高γ球蛋白血癥,IgG和IgG4增高。自身免疫抗體存在(抗核抗體,抗線粒體抗體,抗CA-Ⅱ抗體,類風濕因子,抗ɑ-fodrin抗體,抗平滑肌抗體)。 2.血、尿檢測 血和尿的胰酶可升高。60%~70%肝膽系酶和膽紅素升高。 3.胰腺功能檢查 胰腺功能檢查包含外分泌功能和內分泌功能的相關檢測。其中外分泌功能檢測方法有:直接刺激試驗,如胰泌素試驗、增量胰泌素試驗、胰酶泌素合試驗;間接刺激試驗,如Lundh標準餐試驗、無管法胰功能試驗、放射性同位素試驗、糞便試驗、胰酶測定等。內分泌功能檢測包括血清膽囊收縮素(CCK)、血漿胰多肽和空腹血漿胰島素水平測定等。 4.體表超聲檢查(US) AIP在US檢查表現為低回聲為主的彌漫性胰腺腫大為特征。 5.內鏡超聲檢查(EUS) 胰頭部接近腸管,受氣體干擾,體表超聲檢查顯示不佳。EUS應用可得到病變部位的微細構造,表現......閱讀全文
關于慢性自身免疫性胰腺炎的檢查介紹
1.免疫學檢測 嗜酸性粒細胞增加,活化CD4、CD8陽性,高γ球蛋白血癥,IgG和IgG4增高。自身免疫抗體存在(抗核抗體,抗線粒體抗體,抗CA-Ⅱ抗體,類風濕因子,抗ɑ-fodrin抗體,抗平滑肌抗體)。 2.血、尿檢測 血和尿的胰酶可升高。60%~70%肝膽系酶和膽紅素升高。 3.胰
慢性自身免疫性胰腺炎的基本介紹
自身免疫性胰腺炎(AIP),是胰腺對自身成分作為抗原,由CD4陽性的輔助細胞的識別產生免疫應答的結果,而造成胰腺的炎癥性病變。AIP無胰腺管特異抗體的客觀診斷,影像學和非特異抗體的診斷占很大的比重。顯示胰管彌漫性狹窄的影像為胰管狹窄性慢性胰腺炎,但是不能否定無胰管狹窄影像而與自身免疫疾患相關的胰
關于自身免疫性胰腺炎的檢查方式介紹
1.血清IgG4水平 AIP患者血清IgG4水平明顯高于正常人。 2.嗜酸性粒細胞增加 活化CD4,CD8陽性,高γ球蛋白血癥,自身免疫抗體存在(抗核抗體,抗線粒體抗體,抗CA-Ⅱ抗體,類風濕因子,抗ɑ-fodrin抗體,抗平滑肌抗體)。 3.超聲檢查(US) AI
治療慢性自身免疫性胰腺炎的相關介紹
1.外科治療 胰腺結石病例和難治性疼痛及合并假性囊腫時行手術治療。對于腫塊型胰腺炎和胰腺癌不能鑒別時,可經內鏡超聲引導穿刺活檢,診斷為胰腺癌或疑似患者要行手術治療。腫塊型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎,此類型胰腺炎較多,明顯的膽管狹窄,不能改善的黃疸,胰腺無法切除時,也可行膽管空腸吻合術。 2
關于慢性自身免疫性胰腺炎的病因和臨床表現介紹
1、病因 AIP的發病機制還有待闡明,但有充分的證據表明這是一種自身免疫性疾病。這些證據包括眾多的自身抗體的存在,對激素抗免疫治療的高度敏感性。 2、臨床表現 無特異癥狀,腹部癥狀可表現為輕度的腹痛和背部疼痛,阻塞性黃疸也多見,以Sj?gren征候群為代表的自身免疫性疾患合并者為多。其他如
簡述慢性自身免疫性胰腺炎的診斷標準
AIP的診斷較為困難,下列臨床特征有助于AIP的診斷: 1.見于老年患者以男性居多,癥狀輕微,可有無痛性黃疸,伴或不伴輕微腹痛。 2.有高淀粉酶血癥,高丙種球蛋白血癥和IgG水平升高,特別是IgG4。 3.自身抗體陽性,尤其是CAII抗體陽性。 4.胰腺外分泌功能可逆性受損,胰液分泌量、
簡述慢性自身免疫性胰腺炎的并發癥
自身免疫性胰腺炎時80%糖耐量異常,治療前存在的糖尿病癥狀,在類固醇激素治療時有糖耐量惡化,也有糖耐量改善的。80%的外分泌功能低下,經類固醇激素治療有半數正常化。糖耐量異常的機制認為是急劇的炎癥細胞浸潤及纖維化伴有的胰腺外分泌血流障礙,引起胰島血流障礙。
治療自身免疫性胰腺炎的方式介紹
1.藥物治療 AIP的標準治療方法是激素治療;若激素治療效果不好,則應該考慮到其他病變的可能,如胰腺癌。6%~54%的患者可復發,局灶型AIP較彌漫型AIP復發更多,復發時可再次激素治療。也可使用對激素治療無影響的免疫抑制藥物。急性期要給予禁食,高熱量靜脈輸液,抗胰酶制劑治療。在緩解期,藥物可
自身免疫性胰腺炎的簡介
自身免疫性胰腺炎(AIP)為良性、纖維炎癥性慢性胰腺炎,有獨特的臨床表現、影像學和病理學特征,并發現與高丙球蛋白血癥有關,且皮質激素治療效果良好。1995年Yoshida等提出自身免疫性胰腺炎的概念。
慢性自身免疫性甲狀腺炎的其他輔助檢查介紹
1.放射性核素檢查。對高度懷疑本病者一般不需核素檢查。一般表現為甲狀腺增大,碘分布不均勻或呈“涼”、“冷”結節改變,因之缺乏特異性,與其他甲狀腺疾患很難鑒別。局部碘積聚的喪失,標志甲狀腺病變嚴重的部分。MIBI掃描表現“冷結節”可基本除外惡性結節,而高MIBI攝取則分化性濾泡型甲狀腺癌的可能性極
關于慢性自身免疫性甲狀腺炎的鑒別診斷介紹
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎診斷一般不難,容易導致誤漏診的原因可能有:癥狀不典型、甲狀腺呈單發或多發性結節、與其他甲狀腺疾患同時存在、缺乏特異性確診手段以及對本病缺乏充分認識等。 1.甲狀腺癌及甲狀腺惡性淋巴瘤甲狀腺快速(2~3個月)進行性增大,固定,堅硬,與周圍組織粘連,伴有壓迫癥狀如聲音嘶啞(喉
關于小兒慢性胰腺炎的檢查方式介紹
1.一般實驗室檢查 (1)血清淀粉酶在急性發作期可升高,但多數病例因胰液分泌障礙,血清淀粉酶不增高。 (2)糞便顯微鏡檢查有多量脂肪滴和未消化的肌纖維。 (3)部分病例尿糖反應和糖耐量試驗呈陽性。 2.胰腺外分泌功能試驗 (1)促胰酶素-促胰液素試驗(P-S試驗) 是慢性胰腺炎在不太嚴
關于慢性自身免疫性甲狀腺炎的概述
慢性自身免疫性甲狀腺炎(chronicautoimmunethyroiditis)又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、Hashimoto甲狀腺炎(Hashimoto’sthyroiditis)、橋本病等。1912年,由Hashimoto首次報道4例伴有腫大甲狀腺的婦女,其甲狀腺組織“轉移進了淋巴組織”[
關于自身免疫性卵巢炎的輔助檢查介紹
急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液,或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養,查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷,鏡下常見到:卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連,膜樣物表面覆蓋;卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮后壁形成粘連,或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起;
簡述自身免疫性胰腺炎的診斷依據
診斷主要依據: ①特殊的影像學表現; ②血清學檢查; ③組織學檢查; ④激素治療有效; ⑤出現胰腺外的病變。局灶性的AIP,臨床、影像上和胰腺癌相似。
關于慢性自身免疫性甲狀腺炎的病因分析
橋本甲狀腺炎是一種器官特異性自身免疫性疾病。其病因非常復雜,可能有遺傳因素與環境因素相互作用以及年齡、性激素等的協調作用而引起發病。本病有家族聚集現象,甲狀腺自身抗體的產生與常染色體顯性遺傳有關。
關于自身免疫性垂體炎的影像學檢查介紹
自身免疫性垂體炎患者的垂體在起病早期多有腫大,而隨著病程的延長,垂體體積可恢復正常或萎縮,甚至遺留空泡蝶鞍。 (1)磁共振(MRI) MRI可精確顯示垂體的大小和有無視交叉等周圍組織受累現象,排查顱腦腫瘤。可見垂體、垂體柄呈對稱性、均勻性增大,增強MRI顯示強化均勻,垂體后葉高信號消失。
慢性自身免疫性甲狀腺炎的實驗室檢查
1.ESR可升高;α2-球蛋白及γ-球蛋白及免疫球蛋白、抗核抗體也常升高。 2.血脂在伴有甲狀腺功能減退時,血清總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇升高,也可伴有高密度脂蛋白膽固醇降低及三酰甘油水平升高。 3.甲狀腺攝碘率正常、降低或增高;取決于殘存甲狀腺功能及TSH水平。 4.過氯酸鉀釋放實驗5
慢性自身免疫性甲狀腺炎的預后預防介紹
預后:本病預后取決于甲狀腺功能狀態,一般可維持數年功能正常或緩慢進展到甲狀腺功能減退,或合并功能亢進,但無論功能亢進抑或功能低下,只要及時發現,積極治療,預后均較好。 預防:應避免給有本病病史的婦女使用含碘藥物,以免誘發甲狀腺功能減退癥。本病當婦女妊娠時,應避免過量碘攝入,以免碘經胎盤傳遞,致
簡述自身免疫性胰腺炎的臨床表現
為自身免疫引起的胰腺慢性炎癥性病變。占慢性胰腺炎病例的2%~6%,多見于老年男性,大多﹥50歲,主要臨床表現為梗阻性無痛性黃疸,占70%~80%的患者。多為胰頭局灶性病變,也可表現為急性彌漫性胰腺炎。AIP可引起胰腺內(糖尿病、體重減輕)、外分泌(脂肪瀉、體重減輕)功能降低。局灶性者難與惡性腫瘤
關于慢性胰腺炎的病變介紹
慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復發作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病。有的病例急性期不明顯,癥狀隱匿,發現時即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統疾患,患者有上腹痛、脂性瀉,有時并發糖尿病。慢性酒精中毒時也常引起本病。 病變 肉眼觀,胰腺呈結節狀,質較硬。切面可見胰腺間質纖維組織增生,胰管擴張,管內
關于慢性胰腺炎的實驗室檢查和其他檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)胰酶測定血清淀粉酶測定是最廣泛應用的診斷方法。血清淀粉酶增高在發病后24小時內可被測出。血清淀粉酶明顯升高>500U/dL(正常值40~180U/dL,Somogyi法),其后7天內逐漸降至正常。尿淀粉酶測定也是診斷本病的一項敏感指標。尿淀粉酶升高稍遲,但持續時間比血清淀
關于自身免疫性垂體炎的實驗室檢查介紹
(1)血激素測定 1)如分泌促腎上腺皮質激素(ACTH)的細胞受累,血促腎上腺皮質激素和皮質醇水平降低。 2)如分泌促甲狀腺激素(TSH)的細胞受損,血促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平降低,促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗顯示促甲狀腺激素對TRH促甲狀腺激素釋放激素的反應降低。 3)當分
關于自身免疫性肝炎的檢測介紹
自身免疫性肝炎肝功能檢測血清膽紅素、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、膽固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝細胞損害為主的特征。自身免疫性肝炎的治療原則主要是抑制肝炎 異常的自身免疫反應,治療指征主要根據炎癥活動程度,而非肝功能受損程度。如若病人出現癥狀明顯,病情進展快或γ
慢性自身免疫性甲狀腺炎的簡介
慢性自身免疫性甲狀腺炎(chronicautoimmunethyroiditis)又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、Hashimoto甲狀腺炎(Hashimoto’sthyroiditis)、橋本病等。多見于中年女性,病程長,發病緩慢,甲狀腺呈彌漫性、輕至中度腫大,質地堅韌,多無癥狀,疼痛少見,偶爾也
關于自身免疫性垂體炎的組織病理學檢查介紹
組織病理學檢查可明確自身免疫性垂體炎的組織類型,是診斷的金標準。其中淋巴細胞性垂體炎早期可顯示不同程度的垂體增大、質地較堅韌,鏡檢顯示大量淋巴細胞、漿細胞,以及散在的嗜酸性粒細胞、肥大細胞等炎癥細胞浸潤,隨著病程的進展,垂體組織還可發生不同程度的壞死、萎縮、纖維化。
關于小兒自身免疫性溶血性貧血的檢查介紹
1.溫抗體型 (1)外周血象急性型患者常有較重貧血,慢性型和亞急性型患者的貧血大多較輕,大多數病例血紅蛋白10%,慢性型者有時減少,主要原因是IgG抗體可與幼紅細胞和網織紅細胞結合,使骨髓中的幼紅細胞和網織紅細胞減少,亞急性型者多輕度增加,再障危象時網織紅細胞可極度減少,白細胞總數通常升高,可
關于自身免疫性胰島素受體病的檢查方式介紹
1.血糖測定 患者一般在1.1~2.2mml/L,最低可至0.73mmol/L,類似胰島素樣低血糖反應。 2.血漿總免疫反應胰島素 顯著升高,常在10000mU/L,甚至可高達30000mU/L或更高,游離胰島素也升高。 3.血漿C-肽免疫活性測定 血漿C-肽免疫活性明顯升高,可達66
關于自身免疫性垂體炎的預后介紹
經積極有效的縮小腫塊的治療,大多數患者顱內占位癥狀能有效緩解,但長期有激素缺乏癥狀,還需激素替代治療。部分患者能夠完全治愈,不需要進一步治療。少數患者可反復發作,多次復發的患者垂體會隨著病程逐漸萎縮
自身免疫性肝炎實驗診斷的檢查內容介紹
1.免疫學檢查 免疫學檢查發現多種自身抗體是自身免疫性肝炎的特征性表現,也是診斷的主要依據。可能檢出的自身抗體有抗核抗體(ANA)、抗平滑肌抗體(抗SMA抗體)、抗肝腎微粒體抗體(抗LKM抗體)、抗可溶性肝抗原抗體(抗SLA)等。 2.病理檢查 肝臟病理檢查可見肝小葉周圍的碎屑壞死或橋接壞