肺泡癌的影像學檢查
1、X線診斷 為診斷肺癌最常用之手段,其陽性檢出率可達90%以上。肺癌較早期的X線表現有:①孤立性球形陰影或不規則小片浸潤。②透視下深吸氣時單側性通氣差,縱隔輕度移向患側。③呼氣相時出現局限性肺氣腫。④深呼吸時出現縱隔擺動。⑤如肺癌進展堵塞段或葉支氣管,則堵塞部遠端氣體逐漸吸收出現節段不張,這種不張部如并發感染則形成肺炎或肺膿腫。較晚期肺癌可見:肺野或肺門巨大腫物結節,無鈣化,分葉狀,密度一般均勻,邊緣有毛刺、周邊血管紋理扭曲,有時中心液化,出現厚壁、偏心、內壁凹凸不平的空洞。倍增時間短,當腫物堵塞葉或總支氣管出現肺葉或全肺不張,胸膜受累時可見大量胸液,胸壁受侵時可見肋骨破壞。 2、CT檢查 在肺癌的診斷與分期方面,CT檢查是最有價值的無創檢查手段。CT可發現腫瘤所在的部位和累積范圍,也可大致區分其良、惡性。......閱讀全文
肺泡癌的病因介紹
1、吸煙:1922 年,Hampeln發現持續吸煙和吸入灰塵,可刺激支氣管上皮誘發癌癥,1924年,Moller用焦油涂在兔背部,發現其肺癌的發生率略有增加,目前認為吸煙是肺癌的最基本高危因素,煙草中有超過3000種化學物質,多鏈芳香烴類化合物(如:苯并芘)有很強的致癌活性,能作用于人體組織(特
肺泡癌的并發癥
大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛之癥狀,其次是聲嘶,最后還會導致面,頸部水腫,最終,發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。 而肺癌手術后常易發生某些并發癥,其形成與患者機體本身的因素和手術范圍,方式有密切關系,常見的手術后并發癥及防治方法如下: 1、呼吸道并發癥 如痰
肺泡癌的影像學檢查
1、X線診斷 為診斷肺癌最常用之手段,其陽性檢出率可達90%以上。肺癌較早期的X線表現有:①孤立性球形陰影或不規則小片浸潤。②透視下深吸氣時單側性通氣差,縱隔輕度移向患側。③呼氣相時出現局限性肺氣腫。④深呼吸時出現縱隔擺動。⑤如肺癌進展堵塞段或葉支氣管,則堵塞部遠端氣體逐漸吸收出現節段不張,這
肺泡癌的常見癥狀有哪些
1、腫塊:癌細胞惡性增殖所形成的[1],可用手在體表或深部觸摸到,這也是常見的肺泡癌晚期死前癥狀。 2、疼痛:出現疼痛往往提示癌癥已進入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛,夜間明顯。以后逐漸加重,變得難以,晝夜不停。一般止痛藥不起作用。疼痛一般是癌細胞神經造成的。 3、潰瘍:由于某些體表癌的癌組織
肺泡癌的治療方法有哪些?
手術:如果腫瘤尚未擴散到其他部位,手術可能是首選的治療方法。手術的目的是切除腫瘤及周圍部分正常組織。 放療:放療使用高能射線來殺死癌細胞或阻止其生長。它可以作為手術前后的輔助治療,也可以用于不能手術的患者。 化療:化療使用藥物來殺死癌細胞或阻止其生長。它可以單獨使用,也可以與手術或放療聯合使
肺泡癌的實驗室檢查
1、痰脫落細胞學檢查 簡便易行,但陽性檢出率不過50%~80%,且存在1%~2%的假陽性。此方法適合于在高危人群中進行普查,以及肺內孤立影或是原因不明咯血之確診。 2、經皮肺穿刺細胞學檢查 適應于外周型病變且由于種種原因不適于開胸病例,其他方法又未能確立組織學診斷。目前傾向與CT結合用細針
細支氣管肺泡癌的基本介紹
細支氣管肺泡癌是肺腺癌的一個特殊亞型,約占整個非小細胞肺癌的3% ~ 30%。與其他非小細胞肺癌的亞型相比,細支氣管肺泡癌具有獨特的臨床表現、組織生物學行為、流行病學特點及特殊的治療反應及預后。隨著人們認識的不斷深入,此概念逐漸明確完善。直到1999年,世界衛生組織將細支氣管肺泡癌嚴格定義為:沿
細支氣管肺泡癌的疾病分類
在光鏡下,單純的細支氣管肺泡癌可分為黏液性(20% ~ 25%)、非黏液型(60% ~ 65%)和混合型(12% ~ 14%)。根據病變的大體形態及影像學表現又可分為三種類型: (1)孤立性肺結節:單一病灶,多位于肺組織周邊的臟層胸膜下,圓形或稱分葉狀,切面灰白,通常無出血和腫瘤壞死。有的腫瘤
肺泡癌的發病原因有哪些?
吸煙:吸煙是導致肺癌的主要原因之一。吸煙者患肺泡癌的風險比非吸煙者高得多。 二手煙:長時間吸入二手煙也會增加患肺癌的風險。 職業暴露:某些職業環境中的化學物質和有害物質可能增加患肺癌的風險。例如,接觸石棉、鎳、鉻、砷、柴油廢氣等。 空氣污染:長期生活在空氣污染嚴重的環境中也可能增加患肺癌的
細支氣管肺泡癌的鑒別診斷
影像學上孤立型細支氣管肺泡癌需要與結核球、炎性假瘤、局灶性感染、淋巴瘤、出血性病變及機化性肺炎等鑒別;實變型細支氣管肺泡癌需要與大葉性肺炎、肺梗死、干酪性肺炎、淋巴瘤樣肉芽腫、慢性纖維空洞型肺結核和肺間質纖維化等相鑒別。而彌漫多結節型的細支氣管肺泡癌需要與血型播散性肺結核、肺轉移瘤、肺膿腫等相鑒
肺泡癌的預防措施有哪些?
戒煙:吸煙是導致肺癌的主要原因之一。戒煙可以顯著降低患肺癌的風險。 避免二手煙:長時間吸入二手煙也會增加患肺癌的風險。盡量避免在吸煙者附近停留。 減少職業暴露:某些職業環境中的化學物質和有害物質可能增加患肺癌的風險。在可能的情況下,盡量避免接觸這些物質。 保持室內空氣清新:避免長時間待在封
哪些人群更容易患上肺泡癌?
吸煙者:吸煙是導致肺癌的主要原因之一。吸煙者患肺泡癌的風險比非吸煙者高得多。 長期接觸二手煙的人:長時間吸入二手煙也會增加患肺癌的風險。 職業暴露:某些職業環境中的化學物質和有害物質可能增加患肺癌的風險。例如,接觸石棉、鎳、鉻、砷、柴油廢氣等。 空氣污染:長期生活在空氣污染嚴重的環境中也可
細支氣管肺泡癌的病理特點介紹
細支氣管肺泡癌的光鏡下特點包括: (1)腫瘤細胞于肺泡壁上呈鱗屑生長方式,且不侵犯間質、血管及胸膜。 (2)肺泡間隔硬化、增寬,但通常無腫瘤性促纖維組織增生反應或大量炎細胞浸潤等改變。 (3)腫瘤細胞大多分化較好,其形態特點依起源細胞不同而異。 黏液型:由分化良好、形態相似、無纖毛、高柱
關于細支氣管肺泡癌的病理診斷
細支氣管肺泡癌確診的“金標準”是病理診斷。痰細胞學檢查是目前能夠取得腫瘤標本最簡單方便的無創傷性檢查,檢查方法為連續三天清晨留取深咳后的痰液進行細胞學涂片檢查。但根據WHO最新的診斷標準,痰細胞學檢查不足以診斷細支氣管肺泡癌,對于局部的、周圍型的、結節樣病變來說,痰或支氣管灌洗液的細胞學檢查幾乎
關于細支氣管肺泡癌的治療介紹
如能做到完全性切除,孤立病灶型及處于同一肺葉或同一側肺的多結節病灶型細支氣管肺泡癌應積極手術治療。對完全切除術后的單純細支氣管肺泡癌,不推薦輔助化療和輔助放射治療。而不宜手術的孤立型或局部復發的單病灶細支氣管肺泡癌,應首選放射治療。對不能手術切除的晚期細支氣管肺泡癌,化療仍是值得考慮餓一線治療方
關于細支氣管肺泡癌的預后介紹
單純的細支氣管肺泡癌僅占所有非小細胞肺癌的4%,而超過20%的非小細胞肺癌含有細支氣管肺泡癌成分,腺癌中混合有細支氣管肺泡癌的亞型占所有腺癌的50%。人們發現,含細支氣管肺泡癌成分的腺癌經TNM分期校正后的總體預后明顯優于其他類型的肺癌,并且在Ⅰ/Ⅱ期腺癌中,腫瘤組織中的細支氣管肺泡癌成分越多,
細支氣管肺泡癌的臨床表現
相對于其他類型的肺癌,細支氣管肺泡癌更好發于女性。有資料顯示,有50%~70%的細支氣管肺泡癌的患者為女性,而鱗癌和其他類型的腺癌中女性所占的比例卻分別只有27%和44%。另外,雖然一些資料顯示亞洲人群的細支氣管肺泡癌發病率似乎高于歐美人群,但目前尚無大樣本的確切數據證實這一論點。 細支氣管肺
細支氣管肺泡癌的發病原因分析
現有證據表明,細支氣管肺泡癌的病因可能與其他類型的肺癌存在一定的差異。譬如,細支氣管肺泡癌與吸煙相關,但較其他類型肺癌相關性弱。還有報道認為各種原因引起的肺實質損傷形成的陳舊性瘢痕可發展成為細支氣管肺泡癌,如肺纖維化、肺結核、肺膿腫或梗死等。此外,肺的先天性囊腫,某些結締組織病等都與細支氣管肺泡
細支氣管肺泡癌的CT影像學表現
孤立結節型:組織學多為非黏液型。病變多位于雙肺上葉,且在肺野外圍胸膜下常見,多呈小斑片狀或結節狀腫塊,形態不規則,可具有一般肺癌的基本CT征象,如分葉、毛刺、胸膜凹陷征和血管集束等。另外,結節還常常表現為磨玻璃樣影、空泡征及支氣管充氣征。磨玻璃影,或稱暈征,即整個腫瘤結節或結節的部分區域密度較淡
肺泡炎癥的介紹
肺泡炎癥因甚多常見的有含放線菌和真菌孢子、動植物蛋白質、細菌及其產物昆蟲抗原和某些化學物質等有機塵埃。有些塵埃的抗原性質至今尚未明確。一般認為農民肺的病因主要是普通高溫放線菌。近年來,國內學者相繼報道了另一株與農民肺有關的高溫放線菌一熱吸水鏈霉菌在許多抗原中,以嗜熱放線菌最為常見和重要,特別是
肺泡炎癥的診斷
(一)x線按病期和疾病程度而異。早期或輕癥患者可無異常發現,有時臨床表現和x線改變不相一致。典型病例急性期在中、下肺野見彌漫性肺紋理增粗,或細小、邊緣模糊的散在小結節影。病變可逆轉,脫離接觸后數周陰影吸收。慢性晚期,肺部呈廣泛分布的網織結節狀陰影,伴肺體積縮小。常有多發性小囊性透明區,呈蜂窩肺。
肺泡炎癥的鑒別
須與外源性過敏性肺泡炎相鑒別的有病毒性肺炎,粟粒性肺結核,結節病,特發性肺纖維化,支氣管哮喘。外源性過敏性肺泡炎與支氣管哮喘的鑒別見后。
肺泡炎癥的病因
農民吸入發霉的干草、谷物和蔗末等常易發病。種植蘑菇的肥料和生產環境的空氣中存在較多嗜熱放線菌,并以普通高溫放線菌為主,種植者吸入可導致蘑菇工肺。禽類飼養者肺(如飼鴿工肺、飼鸚鵡工肺等)是由于鳥血清、鳥糞排泄物、鳥羽粉霜和鳥卵等所引起。有人認為鴿羽毛上的粉霜是一種約1μm大小的角蛋白微粒抗原,其致
支氣管肺泡音的鑒別
異常支氣管肺泡音常提示以下疾病: 1、肺組織實變,如大葉肺炎實變期,結核性干酪性肺炎、肺梗塞、肺癌等 2、肺組織受壓,如胸腔積液或腫瘤 3、肺內有較大空洞與支氣管相通共鳴。 正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙,肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常
肺泡蛋白沉積癥的鑒別
肺泡蛋白沉著癥表現是非特異性的,應與以下疾病相鑒別: ①特發性肺間質纖維化; ②肺泡癌; ③粟粒性肺結核; ④肺實質性疾病如病毒性肺炎、支原體肺炎及衣原體肺炎。 PAP的胸部X線表現需與肺水腫、肺炎、肺霉菌病、結節病、肺部結締組織病、矽肺、卡氏肺囊蟲肺炎及IPF等相鑒別。
支氣管肺泡灌洗術應用
支氣管肺泡灌洗術簡稱BAL. 臨床應用 由于BAl 能獲取肺泡表面襯液,因此對其內容物的檢查有助于肺部疾病的診斷、治療、預后判斷及發病機制研究。其應用范圍越來越廣,此處釵做重點介紹: 1.肺部感染的病原學診斷:BAL檢查在下呼吸道感染的檢查中占有重要的地位。BAL可以收集較大范圍肺實質的肺泡表面襯
肺泡蛋白沉積癥的診斷
診斷需要協同臨床表現、放射學體征及組織病理學和/或肺泡灌洗液細胞學檢查方可確診。診斷依據:①臨床表現為活動后氣促,偶有咳嗽,癥狀進行性加重,無感染及血液病的依據; ②胸部X線可表現為彌漫性小結節影、斑片狀影或大片實變影, HRCT可見“地圖樣”或“鋪路石樣”的特征性改變; ③纖維支氣管鏡活檢病理
關于肺泡通氣量的定義
肺泡通氣量是指每分鐘吸入或呼出肺泡的氣體總量,它是與直接進行氣體交換的有效通氣量。氣體進出肺泡必經呼吸道,呼吸道內氣體不能與血液進行氣體交換,構成解剖無效腔。其計算公式為: 每分鐘肺泡通氣量=(潮氣量—無效腔氣量)×呼吸頻率。 正常呼吸中,呼吸性細支氣管以上的氣道僅起氣體傳導作用,不參與肺泡
肺泡微石癥病例分析
?1.病例報告?1.1病例?患者男性,35歲,因“咳嗽咳痰10年,氣短3周”于2014-11-19入院。患者10年前無誘因間斷出現咳嗽、咳黃白黏痰,偶伴左側季肋區疼痛,可自行緩解,與呼吸無關,無發熱、乏力或盜汗,未予重視,上述癥狀無明顯變化,與季節無關。?3周前起自覺氣短,平臥位加重,坐起緩解,活動
肺泡微結石癥的簡介
肺泡微結石癥(PAM)是一種罕見的存在于肺泡內的無數個微結石疾病。本病病因不明。各年齡均可發病,無明顯性別差異。臨床主要表現為呼吸困難、發紺、咯血和杵狀指趾形成。患者也可無癥狀,亦可為特有的臨床表現和X線不一致現象。本病治療無特殊,日常生活中應減少運動量或降低勞動的強度,以預防為主。